2022年烏海市職業(yè)病防治院“衛(wèi)生檢驗與檢疫”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年烏海市職業(yè)病防治院“衛(wèi)生檢驗與檢疫”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.在心電圖上QRS波反映的是

A.竇房結除極

B.竇房結復極

C.心室除極

D.心室復極

E.房室結除極

答案：C

本題解析：

暫無解析2.張女士，放置宮內節(jié)育器3個月后檢查正常，醫(yī)生應告知其以后需復查的時間為

A.1次／6個月

B.1次／1年

C.1次／2年

D.1次／3年

E.1次／4年

答案：B

本題解析：

暫無解析3.關于慢性胃竇炎的描述正確的是

A.常見上腹痛，可有消化道出血

B.癥狀很嚴重的，其胃鏡的表現(xiàn)不一定嚴重

C.壁細胞抗體多為陽性

D.血清胃泌素多升高

E.胃泌酸檢查降低

答案：B

本題解析：

慢性胃竇炎癥狀之有無及嚴重程度與胃鏡所見組織病理改變并無肯定相關性。

4.功能獨立性評定(FIM)評定的內容不包括

A.自理活動

B.活動與運動

C.括約肌控制

D.交流

E.肢體畸形

答案：E

本題解析：

暫無解析5.患者，女，28歲。停經11周，陰道少量出血10天，出血量增多3天，下腹陣痛，伴有組織物排出。婦科檢查：陰道有多量出血，宮口開，容一指，子宮口處可觸及胎盤組織，子宮如6周妊娠大小，雙側附件陰性。最可能的診斷為

A.先兆流產

B.難免流產

C.不全流產

D.完全流產

E.過期流產

答案：C

本題解析：

暫無解析6.一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征(+)，移動濁音(-)，腸音減弱。血常規(guī)WBC15×10/L，中性粒細胞87%。B超示胰腺呈不規(guī)則的強回聲。

A.AOSC

B.腸壞死穿孔

C.重型胰腺炎

D.胰腺膿腫

E.膽囊炎穿孔

答案：C

本題解析：

暫無解析7.38歲女病人，以發(fā)現(xiàn)下腹部包塊3個月來診；查體：無貧血貌，下腹部可觸及新生兒頭大包塊；婦查：外陰、陰道正常，宮頸常大，糜爛Ⅰ°，單純型，子宮體新生兒頭大小，質硬，活動良好，雙附件區(qū)未觸及異常；宮頸涂片細胞學檢查：巴氏染色Ⅱ級。選哪種治療方案最恰當

A.單純子宮全切除術

B.單純子宮次全切除術

C.子宮全切除術+一側附件切除術

D.子宮全切除術+雙側附件切除術

E.子宮次全切除術+一側附件切除術

答案：B

本題解析：

暫無解析8.女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180／80毫米汞柱，心率60次／分。

聯(lián)合用藥后血壓在140／70mmHg，水腫消失，出現(xiàn)血糖偏高、血鉀偏低，可改用

A.呋塞米

B.雅思達

C.螺內酯

D.納催離

E.美托洛爾

答案：B

本題解析：

暫無解析9.人群接種疫苗后，為表示其平均抗體滴度最常計算

A.中位數(shù)

B.均數(shù)

C.百分位數(shù)

D.幾何均數(shù)

E.平均數(shù)

答案：D

本題解析：

暫無解析10.手癬、足癬的病原微生物是

A.衣原體

B.細菌

C.支原體

D.病毒

E.真菌

答案：E

本題解析：

暫無解析11.血清總膽紅素（TB）的正常參考值為

A.0.7～1.7μmol/L

B.1.5～15.1μmol/L

C.1.7～17.1μmol/L

D.17～34μmol/L

E.34～170μmol/L

答案：C

本題解析：

血清總膽紅素（TB）的正常參考值1.7～17.1μmol/L（0.1～1.0mg/dl），結合膽紅素（CB）0～3.42μmol/L（0～0.2mg/dl），非結合膽紅素（UCB）1.7～13.68μmol/L（0.1～0.8mg/dl）。

12.能引起偏側肢體癱瘓、偏身感覺障礙和偏盲的病變部位是

A.皮質

B.內囊

C.中腦

D.腦橋

E.延髓

答案：B

本題解析：

皮質病變一般引起單癱。內囊是上下行纖維最集中的地方，此處病變會出現(xiàn)"三偏"征。交叉癱是腦干病變的特征性表現(xiàn)，動眼神經、面神經、舌下神經分別從中腦、腦橋、延髓發(fā)出，可根據(jù)不同的腦神經與肢體的交叉癱確定腦干的病變部位。

13.下列眼病中，哪一種眼病不是致盲性眼病

A.急性閉角型青光眼

B.老年白內障

C.角膜化學燒傷

D.單純皰疹性角膜炎

E.急性卡他性結膜炎

答案：E

本題解析：

暫無解析14.患者，男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側胸部嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa（120/90mmHg）四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。下列處理中不必緊急實施的是

A.吸氧

B.左下肢包扎

C.多科會診

D.輸血

E.顱腦、胸部、左股骨X線平片

答案：D

本題解析：

1.患者咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安，判斷患者呼吸道梗阻，首先要清除呼吸道異物和分泌物，保證肺通氣，維持肺活量。

2.患者四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷，考慮患者僅僅為皮外組織挫傷，無骨折特有的畸形，無異?；顒?、骨擦音或骨擦感。

3.患者血壓保持正常，無胸腔或腹腔大出血的癥狀，可首先安排其他搶救措施。

15.全科醫(yī)學"連續(xù)性服務"體現(xiàn)在

A.全科醫(yī)生對社區(qū)中所有人的生老病死負有全部責任

B.對患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理

C.如果全科醫(yī)生調動工作，就必須將自己的患者帶走

D.全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任

E.全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊

答案：D

本題解析：

暫無解析16.患者，男性，28歲。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天就診。查體：體溫39℃，血壓80/50mmHg，脈搏140次/分。治療除控制感染外，首要的處理應該是

A.使用強心劑

B.補充血容量

C.使用血管活性藥物

D.使用大劑量腎上腺皮質激素

E.使用利尿劑

答案：B

本題解析：

患者診斷為肺炎伴休克，臨床應首先考慮為感染中毒性休克。在處理上，使用血管活性藥物及腎上腺皮質激素是可以的，但最主要的是應首先補充血容量，因為在感染性休克患者常常出現(xiàn)外周循環(huán)血量不足。使用利尿劑及強心劑是錯誤的。

17.男性，36歲，有潰瘍病史10年，近來常上腹痛，昨天突然大嘔血及便血，6小時后急癥入院，入院時血壓測不到，僅在60mmHg處可捫到，唇甲蒼白，大汗淋漓。此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.休克

B.酸中毒

C.電解質紊亂

D.失水

E.虛脫

答案：A

本題解析：

暫無解析18.患者，男性，25歲。發(fā)熱38.5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。

A.上呼吸道感染

B.鼻竇炎

C.扁桃體炎

D.支氣管炎

E.肺炎

答案：E

本題解析：

暫無解析19."你們學校一共有多少學生？"這種類型的問題屬于

A.封閉型問題

B.開放型問題

C.試探型問題

D.傾向型問題

E.索究型問題

答案：A

本題解析：

封閉型問題是把應答的問題限制在有限的答案中，要求對方做簡短而準確的答復，獲得的信息有限。

20.腎綜合征出血熱的病程可分為

A.發(fā)熱期、出血期、少尿期、多尿期、恢復期

B.發(fā)熱期、多尿期、低血壓期、少尿期、恢復期

C.發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期

D.發(fā)熱期、低血壓期、多尿期、少尿期、恢復期

E.發(fā)熱期、中毒期、低血壓期、少尿期、恢復期

答案：C

本題解析：

暫無解析21.某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質紫暗，脈澀。若病情加重，見吐血便黑，面色萎黃，四肢不溫，舌淡，脈弱無力，治療可選用

A.歸脾湯

B.六君子湯

C.四物湯

D.黃土湯

E.四君子湯

答案：D

本題解析：

暫無解析22.無須進行TMD的藥物為

A.呋塞米(速尿)

B.降壓藥

C.硝酸甘油

D.苯妥英鈉

E.茶堿

答案：B

本題解析：

暫無解析23.患者，女性，56歲，身高160cm，體重75kg。體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.7mmol／L。下列哪項考慮是正確的

A.可診斷為糖尿病

B.糖化血紅蛋白（HbAlc）測定

C.應進行口服100g葡萄糖OGTT

D.可診斷為無癥狀性糖尿病

E.應重復做一次空腹血糖

答案：E

本題解析：

空腹血糖≥7.0mmol／L時，為糖尿?。ǖ毩硪惶煸俅巫C實）。

24.患者，男性，43歲。因反復咳嗽、乏力1個月，午后潮熱、消瘦伴血痰1周而就診。病程中曾經抗菌藥物治療無明顯好轉。腎移植術后1年。體檢：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。

可能的診斷是

A.肺癌

B.肺結核

C.支氣管擴張

D.肺膿腫

E.肺炎

答案：B

本題解析：

暫無解析25.7.患者，女性，66歲。高血壓22年，近年來血壓有時高達210／110mmHg，在治療的同時，加強對患者的健康生活指導

患者選擇的運動項目哪項是正確的

A.跑步，每天0.5～1小時

B.散步，每天0.5～1小時

C.游泳，每天0.5～1小時

D.舉重，每天0.5～1小時

E.仰臥起坐，每天100次

答案：B

本題解析：

暫無解析26.病人，第一胎，孕34周，陰道無痛性出血2天，查血壓100／70mmHg，脈博90次／分，面色蒼白，宮高30cm，無宮縮，胎兒枕右前，胎心130次／分。

A.子宮破裂

B.妊高征

C.前置胎盤

D.先兆早產

E.胎盤早剝

答案：C

本題解析：

暫無解析27.病人女性，35歲，平時喜甜食，不喜運動，視力下降，身高1.55m，體重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未見異常，為預防未來可能發(fā)生糖尿病，醫(yī)生告之的注意事項中，哪項是不正確的

A.增加體育活動

B.定期檢查血糖

C.限制飲水

D.調整飲食結構

E.定期檢查眼底

答案：C

本題解析：

暫無解析28.急性失血后貧血為

A.小細胞低色素性貧血

B.大細胞性貧血

C.正細胞正色素性貧血

D.小細胞正色素性貧血

E.大細胞性低色素性貧血

答案：C

本題解析：

根據(jù)紅細胞形態(tài)的貧血分類常見的小細胞低色素性貧血：缺鐵性貧血、慢性失血后貧血；大細胞性貧血：巨幼細胞貧血；正細胞正色素性貧血：再生障礙性貧血、急性失血后貧血。

29.宮頸癌的主要轉移途徑

A.直接蔓延

B.淋巴結轉移

C.血行轉移

D.種植轉移

E.直接蔓延和淋巴結轉移

答案：E

本題解析：

惡性腫瘤的轉移方式包括直接蔓延、淋巴結轉移、血行轉移、種植轉移。宮頸癌和子宮內膜癌的主要轉移途徑是直接蔓延和淋巴結轉移；胃癌種植到卵巢發(fā)生轉移是典型的種植轉移；絨毛膜癌和骨肉瘤的主要轉移途徑是血行轉移。

30.女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識不清2小時”入院?；颊哂?小時前因情緒激動后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當時一過性意識不清，約10分鐘后恢復正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無尿失禁及舌咬傷，醒后無明顯言語障礙，四肢活動自如。既往偶有頭痛，未經治療。查體：血壓150/95mmHg。神清，記憶力、定向力、計算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點位可見一小片狀玻璃膜下出血，動靜脈比例2：3；四肢肌力5級，肌張力正常，雙側指鼻和輪替試驗、跟膝脛試驗穩(wěn)準；無深、淺感覺障礙；頸項強直約三橫指，克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實質內未見異常。ECG:未見異常。

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.高血壓性腦出血

C.腦炎

D.蛛網膜下腔出血

E.腦腫瘤

答案：D

本題解析：

暫無解析31.急性心肌梗死時，哪種情況不能轉院

A.血壓正常

B.心律失常已控制

C.疼痛已緩解

D.發(fā)病12小時血壓不穩(wěn)定

E.心功能尚好

答案：D

本題解析：

暫無解析32.膝關節(jié)結核

A.發(fā)病率僅次于脊柱結核占第二位

B.發(fā)病率僅次于脊柱結核占全身骨關節(jié)結核的首位

C.發(fā)病率僅次于脊柱結核占第三位

D.早期診斷困難往往于全膝結核后才能確診

E.起病急、高熱、局部紅、腫、熱痛

答案：A

本題解析：

暫無解析33.急性上呼吸道感染可引起多種并發(fā)癥，哪種疾病不屬于此列

A.中耳炎

B.頸淋巴結炎

C.肺炎

D.手足口病

E.急性腎炎

答案：D

本題解析：

上呼吸道感染可波及鄰近器官，或向下蔓延，可引起中耳炎、鼻竇炎、頸淋巴結炎、氣管炎、肺炎等，年長兒患鏈球菌性上呼吸道感染可引起急性腎炎、風濕熱等。手足口病是一種柯薩奇病毒感染，在口腔內可見小皰疹或潰瘍，手足部可見斑丘疹或皰疹，不屬于上呼吸道感染并發(fā)癥。

34.全科醫(yī)學與替代醫(yī)學的關系

A.發(fā)展全科醫(yī)學教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生

B.全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務的最佳服務模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務的主力軍

C.全科醫(yī)生在工作中應了解替代醫(yī)學的知識，也應看到替代醫(yī)學的局限性

D.發(fā)展社區(qū)護理

E.全科醫(yī)生在工作中應充分掌握替代醫(yī)學的方法，為患者提供及時的服務

答案：C

本題解析：

暫無解析35.細支氣管充氣征，該肺癌CT征象的病理基礎是

A.瘤細胞浸潤及間質反應

B.腫瘤內殘存正常含氣肺組織

C.腫瘤瘢痕收縮

D.瘤內含氣、擴張的細支氣管

E.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致

答案：D

本題解析：

暫無解析36.患者，女性，34歲。發(fā)熱、乏力、頭暈、腰部酸痛，尿呈濃茶色1周，查體：中度貧血貌，皮膚、鞏膜黃染，肝區(qū)無壓痛，脾大肋下2cm。血紅蛋白76g/L，紅細胞2.10×10／L，網織紅細胞12%，白細胞、血小板數(shù)正常。最可能的診斷是

A.溶血性貧血

B.急性白血病

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜

D.急性黃疸型肝炎

E.急性再生障礙性貧血

答案：A

本題解析：

暫無解析37.膿性中耳炎耳源性顱內外并發(fā)癥最常見的侵犯傳播的途徑是

A.正常的解剖途徑

B.循破壞、缺損的骨壁

C.血行途徑

D.。尚未閉合的骨縫

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析38.20歲，女性，被汽車擠壓骨盆部24小時送急診室，脈快，血壓低，腹脹，其可能原因

A.腹膜后血腫

B.關節(jié)僵硬

C.褥瘡

D.神經損傷

E.骨折不愈合

答案：A

本題解析：

暫無解析39.水楊酸引起范尼康綜合征是損傷

A.近曲小管

B.腎小球

C.遠曲小管遠端

D.集合管

E.遠曲小管近端

答案：A

本題解析：

暫無解析40.患者，女性，28歲，外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦檢：大量白色豆渣樣濃稠白帶，子宮雙附件未見異常。

A.慢性宮頸炎

B.慢性盆腔炎

C.滴蟲性陰道炎

D.細菌性陰道病

E.外陰陰道假絲酵母菌病

答案：E

本題解析：

暫無解析41.全科醫(yī)學從其特征看，是一門

A.臨床學科

B.基礎學科

C.邊緣學科

D.既是基礎學科又是臨床學科

E.既是邊緣學科又是基礎學科

答案：D

本題解析：

暫無解析42.新鮮的皮膚裂傷

A.石膏托固定

B.冷敷

C.熱敷

D.清創(chuàng)縫合

E.按摩

答案：D

本題解析：

暫無解析43.患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。

A.24h尿糖定量檢查

B.空腹血糖測定

C.糖化血紅蛋白(GHb)測定

D.尿酮體測定

E.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)

答案：C

本題解析：

暫無解析44.男性，心悸氣急10年，反復咯血，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進，可聞及開瓣音，P2亢進，近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示：快速房顫，X線呈梨形心。本病最可能診斷為

A.二尖瓣狹窄

B.ECD

C.AS

D.VSD

E.二尖瓣關閉不全

答案：A

本題解析：

暫無解析45.關于M蛋白，錯誤的是

A.反應性漿細胞增多癥不伴有M蛋白

B.多發(fā)性骨髓瘤均伴有M蛋白

C.多發(fā)性骨髓瘤也可無M蛋白

D.有M蛋白不一定是多發(fā)性骨髓瘤

E.某些腫瘤可有反應性單克隆免疫球蛋白增多

答案：B

本題解析：

絕大多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤伴有M蛋白，但約1%的患者血清或尿中不能分離出M蛋白，稱為不分泌型骨髓瘤。反應性漿細胞增多癥不伴有M蛋白。有M蛋白不一定是多發(fā)性骨髓瘤，因為M蛋白還可見于巨球蛋白血癥、意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥及反應性單克隆免疫球蛋白增多，如淋巴瘤可有反應性單克隆免疫球蛋白增多。

46.全科醫(yī)學與社區(qū)醫(yī)學的相同點是

A.個體醫(yī)療

B.群體保健

C.群眾醫(yī)療

D.個體和群眾治療

E.個體和群體保健

答案：B

本題解析：

暫無解析47.臨床試驗最常用、最根本的方法是

A.交叉試驗

B.隨機對照試驗

C.序貫試驗

D.配對試驗

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析48.長期用藥易致脂肪肝的藥物是

A.甲睪酮

B.氯丙嗪

C.四環(huán)素

D.磺胺嘧啶

E.巰嘌呤

答案：C

本題解析：

暫無解析49.24歲，女性，心悸、怕熱、多汗1年余，甲狀腺Ⅲ度腫大，血管雜音明顯，突眼明顯，經2個月抗甲狀腺治療，療效不明顯，T、T仍高于正常，本例患者預后估計是

A.應加用β受體阻滯劑可治愈

B.繼續(xù)用抗甲狀腺藥治療可痊愈

C.放射碘治療可治愈

D.加用糖皮質激素可以治療

E.藥物治療復發(fā)率高

答案：E

本題解析：

暫無解析50.患者，男性，18歲。1型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg/dl（23mmol/L），經搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉，酸中毒減輕，但不久又進入昏迷，其最可能的原因是

A.并發(fā)腦水腫

B.并發(fā)低血糖

C.并發(fā)腦血管意外

D.并發(fā)乳酸酸中毒

E.并發(fā)腎衰竭

答案：A

本題解析：

補充碳酸氫鈉過多過快，而紅細胞2，3-DPG升高和GHb含量下降則較慢，因而加重組織缺氧，并發(fā)腦水腫。

51.對于婚前衛(wèi)生咨詢不正確的是

A.應包括婚育問題的咨詢

B.婚前衛(wèi)生咨詢是面對面、個人的咨詢

C.鼓勵服務對象參與，獲得反饋

D.應尊重服務對象的隱私權，注意保密

E.婚前衛(wèi)生咨詢與咨詢方法與技巧關系不大

答案：E

本題解析：

暫無解析52.社區(qū)全科醫(yī)生對社區(qū)居民進行行為調查。在社區(qū)干預活動中下列哪項不能作為干預策略

A.舉辦戒煙方法培訓班

B.醫(yī)生人戶進行膳食指導

C.家庭急救技能培訓

D.按照電視廣告推薦保健品

E.組織健身操比賽

答案：D

本題解析：

暫無解析53.健康教育的核心是

A.治療疾病

B.教育人們樹立健康意識、建立健康行為

C.普及衛(wèi)生知識

D.制定健康政策

E.調整衛(wèi)生服務方向

答案：B

本題解析：

暫無解析54.流行性出血熱的主要表現(xiàn)是

A.發(fā)熱，咽痛，肢體疼痛

B.發(fā)熱，頭痛，全身肌肉、骨骼和關節(jié)痛，淋巴結腫大

C.高熱，意識障礙，抽搐，病理反射，腦膜刺激征

D.發(fā)熱，休克，充血出血和急性腎功能衰竭

E.貧血，感染，出血

答案：D

本題解析：

暫無解析55.腎病綜合征患兒激素療效判斷，使用潑尼松的劑量（每日最大劑量≤60mg）及療程標準為

A.1.0mg／（kg·d），治療4周

B.1.0mg／（kg·d），治療8周

C.2.0mg／（kg·d），治療4周

D.1.0～1.5mg／（kg·d），治療4周

E.1.5～2mg／（kg·d），治療8周

答案：E

本題解析：

腎病綜合征患兒激素療效判斷，使用潑尼松的劑量（每日最大劑量≤60mg）及療程標準為足量的潑尼松1.5～2mg／（kg·d），治療8周尿蛋白轉陰情況，分為激素敏感型、激素耐藥型、激素信賴型。

56.斑禿脫發(fā)區(qū)的特點不包括

A.境界清楚

B.進展期拉發(fā)試驗多為陽性

C.無鱗屑

D.炎性紅斑

E.無瘢痕

答案：D

本題解析：

斑禿皮損區(qū)皮膚光滑、無炎癥，故選D。

57.下面哪些情況應考慮喉癌的可能

A.男性，年齡>40歲

B.持續(xù)聲嘶

C.長期咽喉不適或咽部異物感

D.有吸煙飲酒嗜好

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析58.男性，70歲，有吸煙史30余年，反復咳嗽、咳痰余年，活動后氣促1年，體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音低。

A.肺癌

B.支氣管擴張

C.支氣管哮喘

D.慢支肺氣腫

E.自發(fā)性氣胸

答案：D

本題解析：

暫無解析59.對于一組經對數(shù)變換后亦不服從正態(tài)分布的偏態(tài)分布資料描述該組的集中趨勢應選用

A.頻數(shù)

B.算術均數(shù)

C.幾何均數(shù)

D.中位數(shù)

E.百分位數(shù)

答案：D

本題解析：

中位數(shù)適用于明顯偏態(tài)分布或者總體分布型不明的資料。所以題目中，對于一組經對數(shù)變換后亦不服從正態(tài)分布的偏態(tài)分布資料適宜用中位數(shù)描述其集中趨勢。

60.某患者5年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補術，近2個月來逐漸出現(xiàn)腹脹，腹痛。兩天前腹痛加劇，惡心，嘔吐，停止排氣、排便。查體：強迫體位，呼吸急促，脈率快，腹膨脹，肌緊張，壓痛陽性，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音亢進。該患者診斷首先考慮為

A.結腸癌

B.幽門梗阻

C.術后粘連性腸梗阻

D.十二指腸潰瘍病再次穿孔

E.急性腹膜炎

答案：C

本題解析：

暫無解析61.大多數(shù)急性闌尾炎患者腹痛的最初部位是

A.右下腹

B.右上腹

C.右腰部

D.上腹或臍周圍

E.恥骨上部

答案：D

本題解析：

上腹部或臍周圍是大多數(shù)急性闌尾炎患者腹痛的最初部位，6～8小時后轉移到右下腹麥氏點固定的壓痛點。

62.26歲初產婦，足月順產，新生兒體重3900g。產后30分鐘陰道流血400ml。擠壓子宮有斷續(xù)出血，時多時少，測血壓1219.3kPa(90/70mmHg)，脈搏108次/分。

A.子宮收縮乏力

B.胎盤、胎膜殘留

C.宮腔內隱性出血

D.宮頸裂傷

E.凝血功能障礙

答案：A

本題解析：

暫無解析63.《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》的執(zhí)行和實施情況，應列入

A.醫(yī)療機構校驗管理和醫(yī)務人員年度考核

B.定期考核和醫(yī)德考評

C.醫(yī)療機構等級評審

D.醫(yī)務人員職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)

E.以上都對

答案：E

本題解析：

《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》的執(zhí)行和實施情況，應列入醫(yī)療機構校驗管理和醫(yī)務人員年度考核。定期考核和醫(yī)德考評。醫(yī)療機構等級評審。醫(yī)務人員職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)。

64.24歲，農民，10天前勞動中砍傷足背，未特殊處理。今日覺乏力，煩躁，飲水時張口費力。

A.顳頜關節(jié)炎

B.面神經炎

C.癔病

D.狂犬病

E.破傷風

答案：E

本題解析：

暫無解析65.患病率

A.人口統(tǒng)計指標

B.生育統(tǒng)計指標

C.死亡統(tǒng)計指標

D.疾病統(tǒng)計指標

E.發(fā)育統(tǒng)計指標

答案：D

本題解析：

暫無解析66.患者，男性，27歲，右側小腿外側見一紅腫，局部堅硬，灼熱疼痛。

A.水

B.白酒

C.醋

D.黃酒

E.以上均不是

答案：C

本題解析：

根據(jù)紅、腫、熱、痛等癥狀，可知本證屬中醫(yī)瘡瘍腫毒之陽證。

67.管理的重要組成部分，貫穿于計劃實施的全過程，指的是

A.教育

B.評價

C.知信行

D.干預

E.計劃

答案：E

本題解析：

暫無解析68.變態(tài)反應所致細菌性痢疾的并發(fā)癥是

A.腸出血

B.腸穿孔

C.急性心肌炎

D.敗血癥

E.關節(jié)炎

答案：E

本題解析：

暫無解析69.惡性程度最高的乳癌類型是

A.浸潤性導管癌

B.浸潤性小葉癌

C.濕疹樣癌

D.髓樣癌

E.炎性乳癌

答案：E

本題解析：

炎性乳癌少見，惡性程度高，發(fā)展快，預后極差。

70.急性中毒患者需催吐治療時以下哪項不宜

A.患者神志清醒

B.患者處于驚厥狀態(tài)

C.讓患者飲水300ml

D.用壓舌板刺激咽后壁

E.需頭側位

答案：B

本題解析：

急性中毒患者需催吐治療時患者處于驚厥狀態(tài)時暫不宜催吐治療。

71.某社區(qū)3000名婦女，其中有100人吸煙，社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過各種傳播媒介，進行吸煙危害健康，特別是危害兒童健康的教育，組織婦女開展吸煙危害健康的討論，3個月以后，該社區(qū)婦女吸煙危害健康知識知曉率達到80%，有30名婦女戒煙，戒煙率達30%。

A.社區(qū)傳播

B.小組傳播

C.群體傳播

D.大眾傳播

E.人際傳播

答案：E

本題解析：

暫無解析72.欲了解某病在某地的流行狀況，進行現(xiàn)況調查，宜選用

A.普查

B.抽樣調查

C.典型病例調查

D.住院病例調查

E.個案調查

答案：B

本題解析：

抽樣調查指通過抽樣的方法，對代表性樣本進行調查，以樣本統(tǒng)計量來估計總體參數(shù)所在的范圍，即通過對樣本進行研究，來推論其所在的總體的情況。

73.男，54歲，陽痿，體檢：睪丸萎縮，皮膚色素沉著。頸靜脈擴張，肺底啰音，血糖升高，可能為

A.胰高血糖素瘤

B.2型糖尿病合并感染

C.庫欣綜合征

D.血色病

E.胰島素受體欠缺致糖尿病

答案：D

本題解析：

暫無解析74.患者，女，24歲。產后1個月，右乳房脹痛伴高熱39℃，右乳房外上象限明顯紅腫，有觸痛，無波動感，診斷急性乳腺炎，下列哪項與常見的原因無關

A.乳管不通暢

B.哺乳期長

C.細菌侵入

D.乳頭發(fā)育不良

E.乳汁分泌過多不能完全排空

答案：B

本題解析：

暫無解析75.“中風”半身不遂證屬肝陽上亢，脈絡瘀陽型宜選方

A.補陽還五湯

B.血府逐瘀湯

C.膈下逐瘀湯

D.鎮(zhèn)肝熄風湯

E.牽正散

答案：D

本題解析：

暫無解析76.壞死性腸炎

A.便色黃或暗綠，有腥臭味

B.便次較多，發(fā)育不受影響

C.黏液膿血便，常伴有發(fā)熱

D.血便或呈“赤豆湯樣”便

E.便泡沫多，含黏液，豆渣樣

答案：D

本題解析：

暫無解析77.53歲經產婦，絕經1年后陰道流血2個月，出血量如月經量，以后時多時少，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常，首選輔助檢查是

A.宮頸涂片檢查

B.分段診刮

C.陰道鏡檢查

D.宮頸活檢

E.陰道涂片雌激素水平測定

答案：B

本題解析：

根據(jù)患者為老年女性，已絕經，不規(guī)則陰道出血，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常，首先考慮子宮內膜癌，分段刮宮是確診內膜癌最常用、最可靠的方法。

78.嘔血

A.成人每日消化道出血量50～10ml

B.成人每日消化道出血量500～100ml

C.胃內儲積血量在2500～300ml

D.一次出血量＜200ml

E.出血量＞400～500ml

答案：C

本題解析：

暫無解析79.男性，27歲。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊病變。體檢：鞏膜、皮膚無黃染，心肺無異常，腹軟，肝脾(－)。X線胸透心肺無異常。實驗室檢查：白細胞計數(shù)及分類正常。本病初擬診為：膽囊膽固醇性息肉。此病主要的病因可能為

A.急性炎癥

B.慢性炎癥

C.膽結石

D.膽固醇代謝紊亂

E.以上均是

答案：D

本題解析：

暫無解析80.全科醫(yī)療的基本特征不包括

A.連續(xù)性服務

B.以患者為中心的服務

C.以社區(qū)為基礎的服務

D.以家庭為單位的服務

E.僅依靠全科醫(yī)生進行診療的服務

答案：E

本題解析：

全科醫(yī)療最根本的特征是"四性三化"，即連續(xù)性、綜合性、協(xié)調性、整體性、個體化、人性化、防治保康一體化。

81.皮膚色素痣哪種情況應進行手術

A.破潰及出血

B.顏色加深，痣增大

C.易受摩擦或外傷部位的痣

D.區(qū)域淋巴結增大

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析82.急性腎盂腎炎正確的治療措施是

A.口服環(huán)丙沙星3天

B.口服復方磺胺甲基異唑7天

C.根據(jù)細菌藥物敏感試驗選用有效的抗菌藥物治療2周

D.聯(lián)合應用2種以上抗菌藥物進行治療

E.應用中藥治療

答案：C

本題解析：

暫無解析83.下列關于老年人體結構的突出變化不正確的是

A.皮膚的觸痛、溫覺↓，表面的反應性↓

B.脂肪減少

C.細胞內液減少

D.骨密度減低，骨質疏松

E.細胞數(shù)減少，器官及體重減輕

答案：B

本題解析：

老年人體脂肪明顯增多。

84.女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180/80毫米汞柱，心率60次/分。

A.納催離

B.雅思達

C.螺內酯

D.呋塞米

E.美托洛爾

答案：B

本題解析：

暫無解析85.偏癱步態(tài)又稱

A.鴨步

B.慌張步態(tài)

C.劃圈步態(tài)

D.醉漢步態(tài)

E.剪刀步態(tài)

答案：C

本題解析：

暫無解析86.患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫(yī)院康復科進行治療。首先進行的康復醫(yī)療活動是()

A.臨床用藥

B.手術根治

C.康復評定與康復治療

D.心理治療

E.保健體育

答案：C

本題解析：

暫無解析87.青年，男性。因交通事故致左膝關節(jié)開放傷一小時就診。X線示脛骨外側平臺斜型骨折，骨折線過髁間嵴，即入院急診手術。

A.外側副韌帶損傷

B.內側副韌帶損傷

C.后交叉韌帶損傷

D.前交叉韌帶損傷

E.外側半月板損傷

答案：D

本題解析：

暫無解析88.在資料分析階段，控制混雜因素的方法是

A.分層分析

B.配比

C.限制

D.危險度分析

E.出生隊列分析

答案：A

本題解析：

暫無解析89.女性，37歲，結婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，過期流產刮宮1次，陰道少量出血3天，不伴腹痛，體檢：胎頭高浮，胎心140次／分，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音

A.給予鎮(zhèn)靜保胎治療

B.做腹部B超檢查

C.即刻終止妊娠

D.臥床休息、吸氧，觀察病情變化

E.配血備用

答案：C

本題解析：

暫無解析90.巨紅細胞的直徑

A.＞12μm

B.＜6μm

C.＜8μm

D.＞15μm

E.＞10μm

答案：D

本題解析：

暫無解析91.一位診斷為慢性牙周炎的牙周病患者，已于2個月前完成基礎治療，現(xiàn)需選擇最佳手術方法

A.根向復位瓣術

B.改良Windman術+骨成形術

C.牙齦切除術

D.牙周翻瓣術+骨成形術

E.引導性組織再生術

答案：D

本題解析：

暫無解析92.地西泮類藥物用于催眠，早上起床后仍有可能精神萎靡、打哈欠等，屬于

A.副作用

B.過敏反應

C.后遺效應

D.特異質反應

E.停藥反應

答案：C

本題解析：

暫無解析93.以下屬于社區(qū)衛(wèi)生服務特點的是

A.以病人為導向的服務

B.以老年人為導向的服務

C.以預防為導向的服務

D.以重點保健人群為導向的服務

E.以健康人群為導向的服務

答案：C

本題解析：

暫無解析94.男性，45歲，近幾年反復出現(xiàn)心悸，出汗，惡心，頭痛，測血壓高于正常，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時，癥狀能自行緩解，血壓恢復正常。1小時前癥狀又發(fā)，此患者最合適的檢查是

A.測定尿中17-羥類固醇及17-酮類固醇含量

B.測定尿中3-甲基-4-羥基-苦杏仁酸含量

C.X線胸片、心電圖檢查

D.化驗血鉀及24小時尿鉀

E.尿常規(guī)檢查，同時做腎盂靜脈造影

答案：B

本題解析：

暫無解析95.前囟閉合時間

A.出生時很小，一般于2～3個月閉合

B.除非有佝僂病，否則多于1歲內閉合

C.18～24個月完全閉合

D.12～18個月閉合

E.15～18個月閉合

答案：D

本題解析：

暫無解析96.患者，男性，59歲。反復發(fā)作咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少，下肢水腫，1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體：神清，氣促，口唇發(fā)紺，結膜充血，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音低，肺底聞及濕性啰音，心界不大，心率110次／分，律齊，P亢進，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，肝肋下2.5cm，質軟，壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫（++），痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長，血氣分析示：PaCO50mmHg,PaO45mmHg，pH7.30。

本病例右心衰竭的治療首選是

A.氧療和適當利尿

B.靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子苷K

C.靜脈注射多巴酚丁胺

D.靜脈滴注1，6-二磷酸果糖

E.靜脈注射酚妥拉明

答案：A

本題解析：

暫無解析97.男性，70歲，間斷胸骨后不適半年，近一個月來吞咽食物時有輕度梗阻感，不吐，偶有食物反流。鋇餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊亂有中斷。最可能的診斷是

A.反流性食管炎

B.食管癌

C.賁門失弛緩癥

D.食管Crohn病

E.硬皮病

答案：B

本題解析：

食管癌早期癥狀為胸骨后不適、燒灼感等，中晚期可表現(xiàn)為進行性咽下困難，相應X線可見病變管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動消失、黏膜紊亂、黏膜皺襞中斷等。

98.女性，45歲，干咳半年余，進行性氣短2月余伴發(fā)熱10天入院。體檢：呼吸25次/分，雙肺底可聞及爆裂音，心率80次/分，律齊，余未見異常。血氣分析示pH7.46，PaCO4.4kPa(33mmHg)，PaO9.1kPa(70mmHg)。胸片示：雙肺彌漫性，小結節(jié)樣，網狀陰影，肺容積正常。為明確診斷哪項檢查最有意義

A.肺血管造影

B.肺部CT

C.肺功能

D.肺活檢

E.肺通氣-灌注掃描

答案：D

本題解析：

暫無解析99.妊娠高血壓綜合征孕婦，于妊娠晚期出現(xiàn)腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是

A.胎盤早期剝離

B.妊娠合并子宮頸息肉

C.DIC

D.前置胎盤

E.子宮破裂

答案：A

本題解析：

暫無解析100.60歲男性患者，右上腹痛伴低熱一月余。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝左葉低回聲占位，直徑約4cm，CT平掃為多房狀，內呈低密度，增強掃描呈環(huán)形強化。應考慮為

A.轉移瘤

B.肝囊腫

C.肝細胞癌

D.血管瘤

E.肝膿腫

答案：E

本題解析：

CT是診斷肝膿腫的最佳檢查。平掃多呈圓形或類圓形的低密度區(qū)，邊緣模糊，合并產氣菌感染時內可見氣體，增強掃描病變邊緣及分隔有明顯強化。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.某男，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，并聞及煤氣味，發(fā)現(xiàn)者發(fā)現(xiàn)病人呼吸微弱，應立即采取的正確措施是

A.及時撤離現(xiàn)場

B.及時供氧

C.及時輸液

D.打急救電話

E.及時使用興奮劑

答案：A

本題解析：

暫無解析2.男性，35歲，急性闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎手術后6天，腹部持續(xù)性脹痛不適，伴少量嘔吐，停止排氣排便。體格檢查：全腹膨脹伴不固定壓痛，腸鳴音未聞及，腹部X線平片見全腹小腸結腸均勻地充氣擴張。

A.輸血

B.立即手術

C.胃腸減壓

D.應用止痛藥

E.應用解痙藥

答案：C

本題解析：

暫無解析3.月經前痤瘡的臨床特點是

A.由雌激素、糖皮質激素、鹵素等所致

B.接觸石油、焦油等

C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀

D.表現(xiàn)為嚴重的結節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕

E.與月經密切相關

答案：E

本題解析：

暫無解析4.《2010版心肺復蘇指南》中成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為

A.2～3cm

B.4～5cm

C.至少5cm

D.6～7cm

E.胸廓前后徑的一半

答案：C

本題解析：

2010版心肺復蘇指南建議胸外按壓的深度為至少5cm。

5.淤膽型肝炎的診斷下列哪項是錯誤的

A.起病類似急性黃疸型肝炎

B.黃疸較深且持續(xù)時間長，消化道和全身癥狀相對較輕

C.常有皮膚瘙癢，明顯肝大，大便顏色變灰白

D.膽紅素明顯升高，以間接膽紅素為主

E.堿性磷酸酶（ALP）明顯升高

答案：D

本題解析：

溶血性黃疸以間接膽紅素升高為主，淤膽型肝炎肝細胞損害以直接膽紅素升高為主。

6.確診子宮頸癌的方法為

A.子宮頸刮片細胞學檢查

B.三合診

C.子宮頸活體組織檢查

D.陰道窺視

E.雙合診

答案：C

本題解析：

暫無解析7.男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時突然沉默不語，約兩小時后轉為正常，有時出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。

該病的治療

A.目前無治療方法

B.目前有較好的治療方法

C.氟哌啶醇可用于本病的治療

D.硫利達嗪可用于本病的治療

E.本病預后很好

答案：A

本題解析：

暫無解析8.最小組段無下限或最大組段無上限的頻數(shù)分布資料，可用下列哪項描述其集中趨勢

A.幾何均數(shù)

B.四分位間距

C.均數(shù)

D.中位數(shù)

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析9.霍亂、副霍亂引起聲音嘶啞的原因是

A.大量失水

B.大量鹽類丟失

C.多量失鉀

D.大量失鈣

E.酸中毒

答案：A

本題解析：

暫無解析10.28歲初孕婦，妊娠32周，頭痛5日就診。查血壓160/110mmHg，脈搏94次/分，面色蒼白。子宮長度26cm，臀先露，骶右后，胎心144次/分，尿蛋白(+++)，水腫(±)。

A.給予地塞米松

B.給予硫酸鎂

C.給予呋塞米

D.給予肼屈嗪

E.臥床休息行左側臥位

答案：A

本題解析：

暫無解析11.禁止應用腎上腺皮質激素治療的是

A.幼兒急疹

B.水痘

C.麻疹

D.風疹

E.皰疹型濕疹

答案：B

本題解析：

暫無解析12.女童，2歲，左側完全性腭裂，行腭裂成形術。

A.近牙槽嵴處

B.近腭垂根部

C.硬腭前1／3

D.軟腭中部

E.硬、軟腭交界處

答案：E

本題解析：

暫無解析13.齲齒發(fā)生的重要因素是

A.唾液分泌減少

B.牙齒鈣化不良

C.細菌的存在

D.全身營養(yǎng)不良

E.喜愛含糖食品

答案：C

本題解析：

暫無解析14.甲亢病人TRH興奮試驗表現(xiàn)為

A.低或無反應

B.過度反應

C.預激反應

D.延遲反應

E.應答反應

答案：A

本題解析：

暫無解析15.下列關于"新生兒期保健的重點內容"的說法，哪項不恰當

A.預防感染

B.預防產傷和窒息

C.指導喂養(yǎng)

D.指導護理

E.保健醫(yī)生不負責新生兒期常見疾病的處理

答案：E

本題解析：

暫無解析16.某一時間點對某社區(qū)內人群進行吸煙調查，3周后采用同一問卷再次對該人群進行重復調查，計算Kappa系數(shù)為0.81，認為該重測信度

A.很好

B.一般

C.較好

D.較差

E.很差

答案：A

本題解析：

暫無解析17.典型慢性腎衰竭時的水、電解質紊亂是

A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

答案：A

本題解析：

暫無解析18.9個月嬰兒，近1個月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運動發(fā)育遲，剛會坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠。

A.血常規(guī)

B.血離子鉀、鎂

C.血糖

D.血的酸堿度

E.血鈣、磷及堿性磷酸酶

答案：E

本題解析：

2.夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠，最符合佝僂病的癥狀、體征。

3.大劑量維生素D與佝僂病治療效果無正比例關系，不縮短療程，與臨床分期無關；對已患佝僂病的兒童需控制活動期，防止骨骼畸形。

19.蛛網膜下腔出血的腦脊液改變?yōu)?/p>

A.腦脊液呈均勻一致血性

B.腦脊液呈洗肉水樣血性

C.腦脊液呈清亮

D.腦脊液渾濁

E.腦脊液黃色，離體不久自動凝固

答案：A

本題解析：

神經系統(tǒng)常見疾病的腦脊液改變特點，在掌握其描述后應當能反過來根據(jù)腦脊液改變來鑒別不同的疾病，該題主要考查腦出血、蛛網膜下腔出血和細菌性腦膜炎腦脊液改變的鑒別。

20.梅尼埃病最有可能出現(xiàn)下列哪一種臨床表現(xiàn)

A.眩暈

B.抽搐

C.暈厥

D.頭痛

E.昏迷

答案：A

本題解析：

暫無解析21.嵌頓率最高的疝是

A.白線疝

B.股疝

C.腹股溝斜疝

D.腹股溝直疝

E.臍疝

答案：B

本題解析：

從股環(huán)經股管、卵圓窩在股部突出的疝，稱為股疝。多見于中年經產婦女，由于女性骨盆較闊，陷窩韌帶薄弱，股環(huán)周圍組織大多是無彈性的韌帶，不易擴張，因此極易發(fā)生嵌頓，且迅速發(fā)展為絞窄。股疝的嵌頓率是腹外疝中最高的，其中半數(shù)是絞窄。

22.李某某，男，1天前運動后吹空調，出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無汗，流大量清涕，咳嗽，頭痛，四肢酸痛，周身不適，咯吐白稀痰，舌苔薄白潤，脈浮緊。

A.風寒咳嗽

B.寒濕痹證

C.寒濕感冒

D.風寒感冒

E.風寒頭痛

答案：D

本題解析：

暫無解析23.上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于

A.賁門

B.幽門

C.十二指腸球部

D.屈氏韌帶水平

E.空腸下端

答案：D

本題解析：

嘔血是上消化道疾?。ㄖ盖享g帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經口腔嘔出。消化道出血患者有嘔血者，其出血部位一般不低于屈氏韌帶水平。

24.男性患者，42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經社區(qū)醫(yī)生進行急救處理后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓低，仍有出血傾向，這時如何處理才是正確的

A.出血部位明確，內科保守治療無效者，應積極轉到上級醫(yī)院手術治療

B.注意患者體位，防止發(fā)生誤吸窒息

C.對轉運途中嘔血和黑便不止者，如無禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水

D.支持治療及對癥處理

E.以上都是

答案：A

本題解析：

患者因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經社區(qū)醫(yī)生進行急救處理后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓低，出血部位明確，應積極轉到上級醫(yī)院手術治療。

25.平素月經規(guī)律，停經9周子宮如孕5周大小，尿妊娠實驗陽性，診斷為

A.先兆流產

B.難免流產

C.不全流產

D.稽留流產

E.流產感染

答案：D

本題解析：

暫無解析26.捕記V導聯(lián)時，探查電極應放置于

A.胸骨右緣第四肋間

B.胸骨左緣第四肋間

C.V與V連線中點

D.左鎖骨中線與第五肋間相交處

E.左腋中線與V水平交界處

答案：E

本題解析：

暫無解析27.患者，男性，36歲，入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小；實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白＋＋，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血鉀6．0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣pH7．18，HCO10mmol／L。

A.高血壓

B.雙下肢水腫

C.少尿

D.惡心、嘔吐

E.貧血

答案：E

本題解析：

暫無解析28.患者，男性，20歲。接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳，有少量白痰，有過敏性鼻炎史3年。

A.靜脈點滴抗生素

B.口服抗生素

C.吸入短效β受體激動劑

D.抗凝治療

E.靜脈注射毛花苷丙

答案：C

本題解析：

該患者有過敏體質，現(xiàn)接觸非特異性刺激物后出現(xiàn)喘息，因此首先考慮哮喘。肺部聽診可聞及哮鳴音為主要診斷依據(jù)。因此選B。

29.苯丙酮尿癥屬于

A.常染色體畸變

B.性染色體畸變

C.先天性糖代謝異常

D.氨基酸代謝異常

E.脂類代謝異常

答案：D

本題解析：

苯丙酮尿癥是一種常見的氨基酸代謝病，是由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能轉變成為酪氨酸，導致苯丙氨酸及其酮酸蓄積并從尿中大量排出。

30.記錄妊高征孕婦水腫(++)是指

A.水腫限于膝關節(jié)以下

B.髁部及小腿有凹陷性水腫，經休息后不消退

C.髁部及小腿有凹陷性水腫，經休息后消退

D.水腫延及股部

E.水腫延及外陰和腹部

答案：D

本題解析：

暫無解析31.食管癌

A.X線食管吞鋇檢查所見

B.未見明顯X線改變

C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征

D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損

E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動消失，黏膜紊亂

答案：E

本題解析：

食管賁門失弛緩癥是由食管神經肌肉功能障礙所致，X線吞鋇檢查可見賁門梗阻呈鳥嘴狀或梭形，邊緣光滑，食管下段狹窄上方明顯擴張。

32.男性，16歲。因"發(fā)作時性抽搐2年"。發(fā)作時表現(xiàn)為突然倒地，神志不清，面色青紫，雙眼球上竄，雙上肢彎曲，雙下肢伸直，全身肌肉由強直到陣攣性收縮，瞳孔散大，對光反射消失，伴舌咬傷，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持續(xù)5～10分鐘不等。清醒后感到頭痛、乏力。腦電圖：先逐漸增強的10秒／次棘波樣節(jié)律，之后頻率不斷降低，波幅不斷增高，繼而呈彌漫性慢波伴間歇性棘波。

臨床上與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

D.雙手緊握，下肢僵直

E.伴瞳孔散大，對光反應消失

答案：E

本題解析：

暫無解析33.吡羅昔康是

A.抗焦慮藥

B.抗癲癇藥

C.鎮(zhèn)痛藥

D.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

E.抗精神病藥

答案：D

本題解析：

暫無解析34.患者，女性，17歲。近1個月反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶，尤以夜間為重，肺功能：FEV為70%。最恰當?shù)闹委熓?/p>

A.吸入短效β受體激動藥+糖皮質激素

B.靜脈滴注抗生素

C.平喘、止咳

D.吸入長效β受體激動藥

E.持續(xù)靜脈滴注糖皮質激素

答案：A

本題解析：

哮喘急性發(fā)作時，首選治療是吸入SABA，同時給予吸入糖皮質激素可以緩解氣道炎癥反應。

35.女性，28歲，第一胎，孕37周合并妊高征，血壓20／15kPa(150／112mmHg)，住院治療2天突然血壓下降至8／5kPa(60／40mmHg)，脈搏120次／分，初步確診為"胎盤早剝"。應采取恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.搶救休克盡快剖宮產術

B.人工破膜及催產素靜脈滴注

C.搶救休克等待陰道分娩

D.擴張宮口剝膜后工破膜

E.人工破膜待宮口開大產鉗助產

答案：A

本題解析：

暫無解析36.破傷風患者注射大量破傷風抗毒素的目的是

A.破壞破傷風梭菌的芽胞

B.抑制破傷風梭菌

C.減少毒素的產生

D.中和游離毒素

E.控制和解除痙攣

答案：D

本題解析：

暫無解析37.已證實可致畸的藥物是

A.苯妥英鈉

B.青霉素

C.阿司匹林

D.紅霉素

E.葉酸

答案：A

本題解析：

暫無解析38.圖像顯示技術中，應用最多而且最重要的技術是

A.黑白反轉

B.圖像方向旋轉

C.窗口

D.放大

E.三維圖像重建

答案：C

本題解析：

暫無解析39.原發(fā)性痛風可見

A.骶髂關節(jié)炎

B.雙手近端指間關節(jié)狹窄、骨質侵蝕

C.骨質呈蟲噬樣缺損

D.骨贅形成

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析40.女性，32歲。尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：體溫：38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽性。血常規(guī)：WBC：14×10/L；尿常規(guī)：WBC許多，RBC10～20個/HP。下列診斷哪一項可能性最大

A.泌尿系結核

B.急性膀胱炎

C.急性腎小球腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.上尿路結石

答案：D

本題解析：

女性，膀胱刺激癥狀伴有發(fā)熱，尿常規(guī)檢查有許多白細胞，是急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)。而急性膀胱炎不伴有發(fā)熱。

41.居民趙某兩天前因胃癌術后出院，現(xiàn)申請接受家庭病床服務。全科醫(yī)生對該病人的首次家訪屬于

A.治療性家訪

B.評估性家訪

C.急診性家訪

D.連續(xù)照顧性家訪

E.看望性家訪

答案：B

本題解析：

暫無解析42.四格表如有一個實際數(shù)為0時

A.就不能作X檢驗

B.就必須用校正X檢驗

C.還不能決定是否可作X檢驗

D.肯定可作校正X檢驗

E.用t檢驗

答案：C

本題解析：

四格表能否作X檢驗或作校正X檢驗主要是看n和理論值T，而不是看觀察值。當有觀察值是零，也要根據(jù)n和理論值T來判斷用什么方法進行假設檢驗，所以選C。

43.可抑制β-內酰胺酶的藥物是

A.青霉素

B.頭孢他啶

C.氯唑西林

D.阿莫西林

E.克拉維酸

答案：E

本題解析：

暫無解析44.男性，37歲，診斷風心病二尖瓣病變多年，4年前除心悸、氣短外，出現(xiàn)足腫、尿少，體檢有心房顫動，一直用地高辛和小量利尿劑治療。地高辛的作用機制哪一項是不正確的

A.減慢心率

B.直接使周圍血管阻力下降

C.降低心室舒張末壓

D.增加心肌收縮力

E.使心肌凈耗氧量減少

答案：B

本題解析：

暫無解析45.35歲女患者，因分泌物十分多，有異味兩個月來診。

A.雙合診

B.三合診

C.肛腹診

D.B超檢查

E.陰式B超

答案：B

本題解析：

暫無解析46.小兒肺炎停用抗生素的指征是

A.用至體溫正常后4～5天，臨床癥狀體征基本消失后3天

B.用至體溫正常后5～7天，臨床癥狀體征基本消失后5天

C.用至體溫正常后5～7天，臨床癥狀體征基本消失后3天

D.用至體溫正常后2～3天，臨床癥狀體征基本消失后3天

E.用至體溫正常后5～7天，臨床癥狀體征基本消失后1天

答案：C

本題解析：

暫無解析47.我國皮膚和甲的癬菌病最常見的致病菌是

A.羊毛狀小芽胞菌

B.白色念珠菌

C.鐵銹色小芽胞菌

D.絮狀表皮癬菌

E.紅色毛發(fā)癬菌

答案：E

本題解析：

暫無解析48.粉碎藥物時應注意

A.藥物粉碎越細越好

B.粉碎毒性藥物時只要注意勞動保護即可

C.粉碎完一種藥物后，為節(jié)省人工可直接粉碎另一種藥物

D.中藥材中難粉碎的葉脈等必粉碎

E.粉碎過程中及時篩去細粉

答案：E

本題解析：

暫無解析49.患者，女性，35歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重無變化，大小便正常。

A.質子泵抑制劑

B.阿莫西林

C.H受體拮抗劑

D.合成前列腺素

E.氫氧化鋁

答案：D

本題解析：

暫無解析50.患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節(jié)。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。

A.早期卵巢癌

B.晚期卵巢癌

C.轉移性卵巢癌

D.晚期胃癌

E.晚期胰腺癌

F.庫肯勃氏瘤

答案：B

本題解析：

提示：B超檢查：顯示雙側卵巢囊實性腫塊右側8cm、左側5cm，以實性為主，血流豐富，大量腹水；CA1251200mIU／ml;腹水細胞學查見癌細胞。

51.患者，女性，69歲。右眼漸進性無痛性視力下降3年，右眼突然脹痛，伴頭痛，嘔吐4小時。眼部檢查：視力：右指數(shù)／30cm，左0.5。右眼角膜霧狀混濁，前房淺，瞳孔圓形，直徑6mm，晶狀體皮質大部分混濁，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圓形，直徑3mm，晶狀體皮質輕度混濁，眼底無明顯異常。

A.小梁切除術

B.白內障囊外摘除術

C.白內障超聲乳化摘除術

D.白內障超聲乳化摘除術+人工晶狀體植入術

E.白內障囊外摘除術+人工晶狀體植入術+小梁切除術

答案：E

本題解析：

這是一道臨床診療的綜合性題目，根據(jù)提供的信息，右眼角膜霧狀混濁，前房淺，瞳孔散大，晶狀體皮質大部分混濁，應考慮為繼發(fā)性青光眼，所以第1問最有價值的檢查項目應該是眼壓。通過藥物治療后，右眼自覺癥狀減輕，角膜透明，瞳孔縮小，晶狀體皮質仍大部分混濁，所以第2問最可能的診斷是老年性白內障腫脹期，因為腫脹期白內障可引起繼發(fā)性青光眼。明確診斷后，得知患者是由白內障引起的青光眼，所以第3問應該選擇白內障摘除聯(lián)合青光眼手術即小梁切除術。

52.具有暖宮調經、理氣補血作用的是

A.八珍益母丸

B.艾附暖宮丸

C.益母丸

D.血府逐瘀丸

E.歸脾丸

答案：B

本題解析：

八珍益母丸可補氣血，調月經，用于婦女氣血兩虛，體弱無力，月經不調。益母丸具有活血調經、祛瘀生新的作用。血府逐瘀丸有活血逐瘀、行氣止痛之效。歸脾丸用以益氣健脾、養(yǎng)血安神。正確答案是B。

53.病人，男，25歲。主訴間斷流涕帶血伴左側鼻塞，左耳聽力下降3個月，左頸有無痛性腫塊1個月，左鼻咽鏡下見咽隱窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質脆，左鼓室有積液。

A.滲出性中耳炎

B.頸部淋巴結核

C.肥厚性鼻炎

D.腺樣體腫大

E.鼻咽癌

答案：E

本題解析：

暫無解析54.乳腺癌

A.周期性疼痛

B.腫塊邊界清楚，活動，增長緩慢

C.腫塊固定，腋窩淋巴結腫大融合

D.腫塊有明顯壓痛

E.摸不到腫塊，乳頭有時有溢液

答案：C

本題解析：

暫無解析55.患者，男，40歲。突發(fā)心悸。聽診：心律不齊，心尖部第一心音(S)強弱不等。心電圖如圖。診斷為

A.室上性心動過速

B.心房顫動

C.室性期前收縮

D.室性心動過速

E.竇性心動過速

答案：B

本題解析：

心房顫動表現(xiàn)為心律絕對不齊，心音強弱不等，脈搏短絀，心電圖表現(xiàn)為P波消失，心室率不規(guī)則。

56.患者，女性，61歲。因氣短進行性加重伴右胸悶痛至脹痛3周就診。查體：右鎖骨上窩可捫及1個黃豆大淋巴結，質硬邊清較固定，氣管居中，右胸飽滿，右肺語音震顫消失，右胸叩診呈濁實音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未聞及。警惕患者患肺癌合并惡性胸腔積液，即予胸部X線照片。當X線胸片出現(xiàn)下列哪種征象時最支持肺癌的診斷

A.右胸腔大量積液縱隔向左移位

B.右胸腔大量積液縱隔無移位，氣管仍居中

C.右肺壓迫性肺不張

D.右胸膜增厚粘連

E.側位片主動脈窗模糊

答案：B

本題解析：

1.當患側出現(xiàn)大量胸腔積液而氣管仍居中，縱隔未向健側移位時，說明患側很可能存在中央型肺癌，或可合并有同側肺門淋巴結腫大、縱隔淋巴結腫大，共同產生阻力，阻礙氣管、縱隔向健側移位，因此，應當選擇B。大量胸腔積液并縱隔向健側移位的情況，在良性胸腔積液也可見。A與B相比，B的可能性更大，所以，不應選擇A、C、D、E各項與B相比，意義更小，故也不選擇。

2.A與B均應該在腫瘤定位之后才開展的檢查，兩者本身在開展之前就應該首先明確病灶部位，所以，不應該選擇A與B。C與D對肺部腫瘤沒有定位功能，故也不應該選擇。只有E對胸部腫瘤有定位意義，故應該選擇E。

3.該患者肺癌合并惡性胸水，說明有遠處轉移，可能還有身體其他部位的遠處轉移，即顯示已經失去了手術機會，因此，不應該選A及E。B項未兼顧到肺癌的治療，欠妥，不宜選擇。D項療效不明確，故不宜選擇。目前患者最合適的治療方案應該是C，既積極治療大量胸水緩解癥狀，又積極兼顧誘發(fā)胸水的病因肺癌的治療。

57.對精神衛(wèi)生這一術語的描述下列哪項不正確

A.廣義的精神衛(wèi)生是研究各類精神疾病的社會防治，同時探討保障人群心理健康，減少和預防各類心理和行為問題的發(fā)生

B.隨著科學的發(fā)展和社會的進步，精神病的研究范疇日益擴大，如心理社會因素等，隨之出現(xiàn)一術語--精神衛(wèi)生

C.精神衛(wèi)生這一術語從20世紀90年代以來在國際和國內廣泛的應用

D.精神衛(wèi)生的目的歸結為預防精神不健康和增進精神健康

E.狹義的精神衛(wèi)生目的在于預防精神疾病

答案：C

本題解析：

暫無解析58.患者，男性，75歲。風濕性心臟病患者，病史15年，近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀，2周前癥狀加重，心臟超聲示射血分數(shù)（EF）35%，在其治療中使用ACEI類藥物。

如該患者不能耐受ACEI類藥物治療，可以選用

A.AT-Ⅱ拮抗劑

B.β受體阻斷劑