多西紫杉醇與順鉑同步放療治療晚期食管癌臨床研究

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報(bào)告如下。

1資料與方法

11臨床資料選取我院2022年5月至2022年3月收治晚期食管癌患者137例，經(jīng)病理確診為晚期食管癌［5］，且均為非手術(shù)適應(yīng)證或不愿采納手術(shù)者。全部患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組：對(duì)照組(69例)，其中男43例，女26例，平均年齡為(593±66)歲；對(duì)照組(68例)，其中男42例，女26例，平均年齡為(605±73)歲；兩組患者在年齡，性別及臨床分期等臨床資料方面組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)。

12治療方法對(duì)照組患者采用順鉑20mg/m2，5氟尿嘧啶，400mg/m2聯(lián)用治療；測(cè)驗(yàn)組患者采用多西紫杉醇，120mg/m2，順鉑，20mg/m2聯(lián)用治療；療程均為3周；同時(shí)兩組患者均采用三維適形放療，總劑量為5565gy，療程均為6周

13查看指標(biāo)隨訪記錄患者中位生存時(shí)間、治療1、2、3年生存率，同時(shí)留神治療過程中毒副作用發(fā)生處境。

14療效判定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)肖澤芬，章眾，張紅志等擬定晚期食管癌臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)行［6］療效判定，分為完全緩解、片面緩解、穩(wěn)定及進(jìn)展四級(jí)；治療總有效例數(shù)=完全緩解例數(shù)+片面緩解例數(shù)。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS120軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=005。

2結(jié)果

21兩組患者臨床治療總有效率對(duì)比對(duì)照組患者中完全緩解11例，片面緩解35例，穩(wěn)定14例，進(jìn)展8例，治療總有效例數(shù)為46例，臨床治療總有效率為667%；測(cè)驗(yàn)組患者中完全緩解27例，片面緩解34例，穩(wěn)定5例，進(jìn)展2例，治療總有效例數(shù)為61例，臨床治療總有效率為897%；測(cè)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)。

3議論

食管癌是臨床常見消化系統(tǒng)腫瘤之一，約占腫瘤總患者數(shù)23%［7，8］；食管癌發(fā)生于食管上皮組織，早期病癥隱匿，晚期常展現(xiàn)吞咽困難、神經(jīng)壓迫病癥，同時(shí)癌轉(zhuǎn)移普遍［9］，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，確診后生存率較低。目前食管癌發(fā)病機(jī)制仍未完全表明，可能與化學(xué)刺激、遺傳因素及慢性炎癥的因素緊密相關(guān)［10，11］。同步放化療方案既能有效操縱全身病變及轉(zhuǎn)移，又能對(duì)局部病灶腫瘤細(xì)胞舉行高選擇性強(qiáng)化殺滅。順鉑是臨床一線放化療藥物，其能夠破壞腫瘤細(xì)胞DNA堿基［12］，從而抑制奇怪增殖，且對(duì)于腫瘤細(xì)胞細(xì)胞膜破壞作用亦相當(dāng)明顯。而多西紫杉醇作為一種新型紫杉醇類藥物，可以高效抑制細(xì)胞周期微管蛋白解聚，阻礙細(xì)胞分裂周期舉行，常使細(xì)胞多處于G2/M期，故對(duì)于放療亦有極強(qiáng)增效作用［13，14］。本次研究顯示，對(duì)照組患者中完全緩解11例，片面緩解35例，穩(wěn)定14例，進(jìn)展8例，治療總有效例數(shù)為46例，臨床治療總有效率為667%；測(cè)驗(yàn)組患者中完全緩解27例，片面緩解34例，穩(wěn)定5例，進(jìn)展2例，治療總有效例數(shù)為61例，臨床治療總有效率為897%；測(cè)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)。綜上所述，多西紫杉醇與順鉑同步放療治療晚期食管癌能夠有效延緩疾病進(jìn)展，提高臨床中位生存時(shí)間及治療后生存率，且并無(wú)不良回響顯著增加。

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