山東2016年下半年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師：尋常型天皰瘡診斷20110-10考試試題

山東省2016年下半年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師：尋常型天皰瘡診斷2015-10-10考試試題本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項(xiàng)選擇題（在每個小題列出的四個選項(xiàng)中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。）1、男性，30歲，臍周痛5小時，伴惡心、無嘔吐和腹瀉，此時來就診。考慮為闌尾炎，1天后病人出現(xiàn)下列哪種情況更有助于診斷A.尿鏡檢紅細(xì)胞1?2個/高倍鏡 B.排便每日4?5次，便稀 C.嘔吐每日2?3次D.右下腹疼痛 E.腹脹2、IgM增高常見于—A.支氣管哮喘B.多發(fā)性骨髓瘤C.巨球蛋白血癥D.獲得性體液免疫缺陷病E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎3、患者，男，55歲。右上腹脹痛、消瘦2個月，發(fā)熱1周。查體：體溫38.5℃,皮膚鞏膜輕度黃染，肝肋理3.0cm,質(zhì)硬，表面有結(jié)節(jié)。最有助于確診的檢查是A.腹部B超B.血清AFP定性 C.腹部CT D.肝穿刺病理檢查E.異常凝血酶原檢查4、陽虛證最主要的表現(xiàn)是A.舌質(zhì)淡白苔薄白B.口不渴或少飲 C.面色白而無華D.脈沉細(xì)無力E.經(jīng)常畏寒肢涼5、下列各項(xiàng)，不是胎兒生長受限的中醫(yī)證型是（）A.腎氣虧虛B.陰虛內(nèi)熱C.氣血虛弱D.脾虛濕盛E.胞宮虛寒6、寒邪客胃型胃痛的主要臨床表現(xiàn)是A.胃痛暴作B.喜溫喜按C.胃脘脹痛D.胃脘灼熱E.攻撐作痛7、女性，33歲，雙上瞼下垂3年，有時出現(xiàn)復(fù)視和眼球活動受限，晨輕暮重，近半年四肢無力，梳頭困難，近1周出現(xiàn)活動后氣喘，CT檢查有胸腺瘤，診斷最可能為A.動眼神經(jīng)麻痹B.重癥肋無力C.格林-巴利綜合征D.甲亢并發(fā)突眼性眼肌麻痹E.顱神經(jīng)病變8、曾是田徑運(yùn)動員的建筑公司經(jīng)理沈某因胸部異常悶痛被同事送到某醫(yī)院急診，檢查癥狀及檢查結(jié)果均明確提示隱匿性心肌梗死。但沈某自感神志清醒，胸痛癥狀有所減輕，而且建筑工地事務(wù)急需照應(yīng)，所以拒絕住院，堅持回家自己服藥治療。此時醫(yī)師應(yīng)該A.行使醫(yī)師家長權(quán)，為救治病人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院 B.行使醫(yī)師自主權(quán)，為治病救人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院 C.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時行使干涉權(quán) D.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時辦好相關(guān)患者回家手續(xù) E.尊重患者自主權(quán)，醫(yī)師無任何責(zé)任，馬上同意患者回家9、新生兒寒冷損傷綜合征中度的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.體溫30?34℃,皮膚硬腫范圍＜50% B.體溫30?33℃,皮膚硬腫范圍＜50% C.體溫30?35℃,皮膚硬腫范圍＜40% 口.體溫30?35℃,皮膚硬腫范圍＜45% E.體溫30?35℃,皮膚硬腫范圍為20%?50%10、胎漏、胎動不安的主要病機(jī)是一A.沖任不固，胎失所系 B.沖任損傷，胎元不固 C.沖任不固，胎元不健D.熱擾沖任，損傷胎氣 E.瘀阻胞脈，胎失所養(yǎng)11、患兒，9歲。頭暈、乏力、心悸、胸悶、食欲不振1周。2周前曾患上呼吸道感染。體格檢查：面色蒼白，心臟聽診心尖區(qū)第一心音低鈍。心電圖示竇性心動過速、T波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌鈣蛋白增高。其可能的診斷是A.先天性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.病毒性心肌炎D.室間隔缺損 E.房間隔缺損12、組成藥物中含有官桂的方劑是A.烏梅丸B.桂枝湯C.豬苓湯 D.麻黃湯 E.芍藥湯13、患者，男；25歲。因昏迷而送來急診。查體：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機(jī)磷中毒。下列哪項(xiàng)對診斷最有幫助A.瞳孔縮小 B.嘔吐物有大蒜臭味 C.大小便失禁 D.肌肉抽動E.全血膽堿酯酶活力降低14、具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清火生津作用的藥物是A.玄參B.苦參 C.丹參 D.太子參 E.西洋參15、不是Jones風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)—A.發(fā)熱B.心內(nèi)膜炎 C.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 D.環(huán)形紅斑 E.皮下結(jié)節(jié)16、本病例辨證為A.勞淋B.膏淋虛證C.氣淋虛證D.癃閉（脾氣不升）E.癃閉（腎陽衰憊）17、血行加速或迫血妄行的病理變化為A.血虛B.血寒C.血熱D.血瘀E.氣滯18、以下哪位名醫(yī)對氣虛發(fā)熱的辨證及治療做出了重要貢獻(xiàn)A.李時珍B.華佗C.孫思邈D.朱丹溪E.李東垣19、患者，男，53歲。頭暈頭痛，目眩，面紅目赤，煩躁，口苦，便秘，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。血壓170/100mmHg(22.6/13.3kPa)。其治法是A.滋陰平肝B.瀉肝清火 C.滋陰補(bǔ)陽 D.化痰勝濕E.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)20、具有理氣和胃作用的藥物是A.吳茱萸B.小茴香C.青皮D.丁香 E.枳實(shí)21、消化性潰瘍的命名是由于A.潰瘍位于消化道 B.潰瘍影響消化功能 C.潰瘍局限于胃和十二指腸D.潰瘍由消化道功能紊亂引起 E.潰瘍的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用參與22、陰陽失衡所致內(nèi)傷發(fā)熱屬A.實(shí)B.虛C.虛實(shí)夾雜D.里虛外實(shí)E.以實(shí)為主，虛為輔23、下列說法正確的是A.血液透析能夠代替內(nèi)分泌和代謝功能 B.腹膜透析可以代替代謝功能但不能代替內(nèi)分泌功能 C.腎臟移植不能夠代替內(nèi)分泌和代謝功能 D.血液透析能替代內(nèi)分泌但不能替代代謝功能 E.腎臟移植能夠代替內(nèi)分泌和代謝功能24、首選用于治療支氣管哮喘發(fā)作期熱哮證的方劑是A.參蘇飲B.大柴胡湯C.玉屏風(fēng)散 D.定喘湯E.射干麻黃湯25、某男，52歲。煩躁不安，心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。宜首選A.決明子、代赭石 B.朱砂、黃連 C.鉤藤、天麻 D.牡蠣、磁石E.酸棗仁、柏子仁26、此病例治法是A.健脾益腎B.清熱利濕，分清泄?jié)酑.補(bǔ)虛固澀D.補(bǔ)中益氣E.利氣疏導(dǎo)27、患兒，6歲。入院時診斷為腺病毒肺炎，今突然面色發(fā)灰，口唇發(fā)紺，煩躁不安。查體：呼吸60次/分，心率168次/分，心音低鈍，右脅下痞塊。舌質(zhì)略紫，脈細(xì)弱。在抗心力衰竭治療的同時應(yīng)首選的方劑是A.參附龍牡救逆湯B.麻杏石甘湯C.羚角鉤藤湯D.獨(dú)參湯E.真武湯28、患者，女，58歲，心悸，氣短，勞則尤甚，神疲體倦，舌質(zhì)淡，脈弱，治療時應(yīng)A.補(bǔ)益肺氣B.養(yǎng)血寧心C.健脾益氣D.益氣養(yǎng)心E.益氣補(bǔ)腎29、下列證候，可見矢氣酸臭的是A.肝胃不和 B.肝脾不調(diào) C.脾胃虛弱D.宿食停滯 E.寒客于胃30、心絞痛發(fā)作時，心電圖的改變是A.P波高尖B.異常Q波C.ST段水平壓低0.1mV以上D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E.P-R間期延長二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項(xiàng)。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項(xiàng)得0.5分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。）1、治療腎虛型胎漏的首選方劑是A.固下益氣湯 B.胎元飲 C.壽胎丸D.加味圣愈湯 E.加味阿膠湯2、關(guān)于慢性支氣管炎早期肺部X線檢查的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A.膈肌下降且變平 B.胸廓擴(kuò)張，肋間隙增寬 C.無特殊異常征象D.兩肺野透亮度增加 E.兩肺紋理增粗紊亂3、熱甚動風(fēng)證（以羚角鉤藤湯加減治療）的治法是A.清熱養(yǎng)陰，化痰止痙 B.清熱活血，通竅止痙 C.清熱解毒，涼血活血 D.清熱解毒，涼血熄風(fēng) E.滋陰潛陽，熄風(fēng)止痙4、患者燒傷后8天，高熱不退，入夜尤甚，神昏譫語，舌紅絳光剝無苔。脈細(xì)數(shù)A.火熱傷津B.氣陰兩傷 C.陰損及陽 D-熱入營血 E.氣營兩燔5、患者巢某，思慮勞倦過度，證見倦怠乏力，食少神疲，面色萎黃，心悸怔忡，健忘失眠，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)緩。治宜選用—A.歸脾湯B.生脈散C.四物湯D.炙甘草湯E.當(dāng)歸補(bǔ)血湯6、寒邪的致病特點(diǎn)是A.粘滯B.凝滯C.開泄D.善行E.重濁7、患者，女，33歲。孕2個月，家務(wù)勞動后感心悸、氣短、胸悶。心率119/分，呼吸22次/分，心尖區(qū)有三級收縮期雜音，肺底部有濕啰音，下肢水腫（+）。應(yīng)首選的治療措施是A.飲食中限制食鹽的攝入 B.加強(qiáng)整個孕期監(jiān)護(hù) C.心衰控制后行人工流產(chǎn) D.立即入院終止妊娠 E.心衰控制后，繼續(xù)妊娠8、腧穴總體上包括―A.十四經(jīng)穴、奇穴、特定穴B.十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴C.十二經(jīng)穴、奇穴、特定穴D.十二經(jīng)穴、奇穴、五輸穴E.十二經(jīng)穴、奇穴、阿是穴9、下列各項(xiàng)，與急性腎小球腎炎恢復(fù)期病變關(guān)系最密切的臟腑是一A.肺、脾 B.肺、腎 C.脾、腎 口.肝、腎 E」Zm10、下列可導(dǎo)致嗜睡的是A.心脾兩虛 B.心腎陽衰 C.營血虧虛 D.心腎不交 E.膽郁痰擾11、關(guān)于口對口人工呼吸，下列說法中錯誤的是A.搶救者站在一側(cè)，一手按壓患者前額，一手托住頸部，將患者的下頜向上后方翹起使其頭后仰B.開始時宜連續(xù)吹入3?4次，然后以每15秒1次的頻率吹入 C.為防止吹入氣經(jīng)鼻腔逸出，可用按前額的手捏住患者鼻孔或在吹氣時用面頰緊貼患者鼻孔D.吹氣后放開口鼻任胸廓回縮呼氣，同時觀察胸廓起伏，聽呼吸音 E.人工呼吸通常與胸外心臟按壓配合進(jìn)行12、治療前庭大腺炎寒凝瘀滯證，應(yīng)首選（）A.陽和湯B.少腹逐瘀湯C.溫經(jīng)湯‘金匱》D.桂枝茯苓丸E.內(nèi)補(bǔ)丸13、參苓白術(shù)散中具有芳香醒脾之功的藥物是A.桔梗B.砂仁C.藿香D.佩蘭E.厚樸14、中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵是A.人體是一個有機(jī)的整體 B.人與天地相應(yīng) C.時令、晨昏與人體陰陽相應(yīng) D.自然界是一個整體 E.人體是一個有機(jī)整體，人與自然環(huán)境、社會環(huán)境相統(tǒng)一15、用熱遠(yuǎn)熱，用寒遠(yuǎn)寒是指A.標(biāo)本同治B.治本C.因時制宜D.治本E.因人制宜16、醫(yī)師簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)丈書，對醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，不得A.與同行討論B.用電腦打印C.隨身攜帶D.向主管醫(yī)生報告E.隱匿、偽造或者銷毀17、患兒，男，1歲。腹瀉2天，便稀多沫、色淡、臭氣輕，腸鳴腹痛，時伴發(fā)熱，鼻塞流清涕，輕咳，口不渴，舌苔白潤，脈浮。首選方劑是A.荊防敗毒散 B.藿香正氣散 C.杏蘇散D.胃苓湯 E.保和丸18、下列膽囊炎的哪個證型常用菌陳蒿湯合大柴胡湯治療A.肝膽氣郁證B.肝膽濕熱證C.熱毒內(nèi)蘊(yùn)證D.血瘀痰凝證E.肝胃不和證19、某女，38歲，外陰瘙癢1周，白帶呈泡沫樣，分泌物檢查滴蟲(+)。治療宜選A.革薢滲濕湯B.止帶湯 C.滅滴靈 D.達(dá)克寧 E.2?3%蘇打液20、某男，65歲。高血壓、冠心病多年。3天前因氣溫驟降，發(fā)作胸部劇痛，心悸，乏力，惡心嘔吐，今天突然煩躁不安，休克，頸靜脈怒張，血壓80/60mmHg,心電圖示ST段上抬。首選的藥物是A.硝酸甘油B.心得安C.腎上腺素D.去甲腎上腺素 E.地塞米松20、某男，65歲。高血壓、冠心病多年。3天前因氣溫驟降，發(fā)作胸部劇痛，心悸，乏力，惡心嘔吐，今天突然煩躁不安，休克，頸靜脈怒張，血壓80/60mmHg,心電圖示ST段上抬。首選的藥物是A.硝酸甘油B.心得安C.腎上腺素D.去甲腎上腺素 E.地塞米松21、天王補(bǔ)心丹與朱砂安神丸組成中均含有的藥物是()A.酸棗仁B.炙甘草C.玄參D.黃連E.生地黃22、浮脈的脈象是A.舉之有余，按之不足B.舉之有余，按之則無C.輕取即得，來盛去衰D.輕取即得，細(xì)軟無力E.輕取即得，中空外堅23、某患者查體所見：右側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動減弱，語音震顫消失，叩診呈實(shí)音，呼吸音消失，氣管向左側(cè)移位。此體征符合A.左側(cè)肺不張 B.右胸腔積液 C.右下大葉性肺炎 D.右側(cè)氣胸E.右側(cè)肺不張24、患者，男，25歲。支氣管哮喘15年，因受寒復(fù)發(fā)3天?，F(xiàn)呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶，咳嗽痰少，咯吐不爽，面色晦暗帶青，口不渴，形寒怕冷。舌苔白滑，脈浮緊。查體：雙肺滿布哮鳴音。治療應(yīng)首選A.氨茶堿加射干麻黃湯 B.氨茶堿加苓桂術(shù)甘湯 C.氨茶堿加蘇子降氣湯 D.氨茶堿加參蘇飲 E.氨茶堿加七味都?xì)馔?5、積滯患兒出現(xiàn)煩躁不安，唇紅面赤，肚腹熱甚，苔黃膩。其病機(jī)是A.心脾積熱B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.肝郁化火 D.食積化熱 E.陰虛火旺26、胃陰枯竭的舌象是A.淡紅舌 B.紫舌 C.絳舌D.鏡面舌E.鮮紅舌27、患兒，女，4歲。多食善饑，臍周疼痛，面黃肌瘦，糞便鏡檢有蛔蟲卵。治療宜