皮膚基本知識第一節(jié)

皮膚基本知識第一節(jié)第一頁，共四十六頁，2022年，8月28日復習提問第二頁，共四十六頁，2022年，8月28日第二章皮膚基本知識第一節(jié)皮膚與美容相關的基礎知識第二節(jié)皮膚的生理功能第三節(jié)皮膚的分型及特點第四節(jié)皮膚類型的測定方法第五節(jié)皮膚的健美標準與保養(yǎng)原則第三頁，共四十六頁，2022年，8月28日1、掌握皮膚的解剖構成。2、掌握表皮、真皮的美容相關知識。3、掌握皮脂腺的美容相關知識。4、掌握皮膚的基本顏色及影響因素。5、熟悉皮膚的大體概況。6、熟悉真皮的結構特點及其生理功能。7、了解皮下組織層、毛發(fā)和汗腺的特點。第一節(jié)與美容相關的基礎知識教學目標第四頁，共四十六頁，2022年，8月28日一、皮膚的大體概況二、皮膚的解剖構成第一節(jié)與美容相關的基礎知識教學內容第五頁，共四十六頁，2022年，8月28日

1．皮膚的面積成年人約為1.5～2.0m2，新生兒約為0.21m2。

2．皮膚的重量表皮與真皮的重量約占體重的5%，包括皮下組織約占14%～16%。

3．皮膚的厚薄約為0.5～4mm（不包括皮下組織）。眼瞼部僅75～150μm。一般情況下，兒童皮膚較成人要薄。一、皮膚的大體概況第六頁，共四十六頁，2022年，8月28日

4．皮膚的皺褶

皮溝，皮嵴（皮丘）。掌、足紋是由皮溝和皮嵴形成的特殊紋理，指（趾）紋，受遺傳決定，人各不同，終生不變，故具有法律意義。

5．皮膚的張力線對外科手術時，沿此線的方向切開，皮膚切口的寬度較小，傷口愈合快。

6．皮膚的移動性和延伸性

對面部除皺、減皺術、瘢痕修補術、皮膚瓣移植術等美容手術提供了便利條件。一、皮膚的大體概況第七頁，共四十六頁，2022年，8月28日

7．皮膚的pH值正常為4.5～6.6之間，屬弱酸性，對酸、堿均有一定的緩沖能力，稱為皮膚的中和能力。5.0～5.6之間，是皮膚吸收營養(yǎng)、抵御外界侵蝕及皮膚彈性、光澤、水分等的最佳狀態(tài)。皮膚表面的弱酸性環(huán)境能夠抑制某些致病微生物的生長,使其不受到傷害.這種抑菌能力稱皮膚的自我凈化作用.美容工作者選配護膚品、安全美容。

8．皮膚的組成成分

皮膚主要由水、蛋白質、無機鹽和脂肪酸組成。其中，水約占50%～70%；蛋白質約占25%，給皮膚提供豐富的營養(yǎng)；無機鹽和脂肪酸約占3%，對皮膚也有重要作用。一、皮膚的大體概況第八頁，共四十六頁，2022年，8月28日

9．皮膚的顏色因人而異，深淺因種族、年齡、性別、環(huán)境、氣候及部位不同而不盡相同。皮膚主要由黑、紅、黃等色調構成，正常皮膚顏色主要決定于：1）皮膚的厚薄，特別是角質層和顆粒層的厚薄，對皮膚的吸收也產(chǎn)生一定的影響。過厚——透光性差，發(fā)黃無光澤，吸收力差，護理時脫屑，保持皮膚細嫩；2）皮膚中毛細血管分布的疏密、深淺及血流量；3）皮膚中黑色素的含量，黑色素的多少、分布和疏密決定皮膚的黑度；4）皮膚中胡蘿卜素的含量，胡蘿卜素是vit-A的前身，它的含量是皮膚呈現(xiàn)黃色的主要因素。一、皮膚的大體概況第九頁，共四十六頁，2022年，8月28日相關知識—皮膚的四種生物色素

即褐色的黑色素、黃色的胡蘿卜素、紅色的氧合血紅蛋白和藍色的去氧血紅蛋白。其中胡蘿卜素為外源性色素，不能由人體自身合成，分布于表皮和皮下脂肪。其余三種都為內源性色素，均由機體自身合成。黑色素是皮膚顏色的主要決定因素。色素失調可引起黑色素過多或過少，過多可引起雀斑、黃褐斑及皮膚黑變病等；過少則可出現(xiàn)白化病及白癜風等。第十頁，共四十六頁，2022年，8月28日一、皮膚的大體概況

10．皮膚的血管

主要分布在真皮及皮下組織里，可儲納人體血液總量的

1/5。

11.皮膚的肌肉皮膚內的肌肉有平滑肌和橫紋肌兩種，主要是前者，最常見到的是立毛肌，一端起至乳頭層，另一端插入毛囊中部——“雞皮”現(xiàn)象。第十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日

皮膚二、皮膚的構成表皮真皮皮下組織皮膚附屬器豐富的神經(jīng)、血管、淋巴管、肌肉第十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日（一）表皮（epidermis）

來源于外胚層、復層鱗狀上皮（無血管）表皮細胞

結構角質形成細胞（keratinocytes）

黑素細胞朗格漢斯cell麥克爾cell未定型cell樹枝狀細胞角質層透明層（僅見手掌和足跖）

顆粒層棘層基底層

淺深第十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日

1、角質形成細胞最終在角質層形成富含角質蛋白的角質細胞。

2、樹枝狀細胞

1）黑素細胞：位于基底細胞間，具有合成黑色素的作用。

2）朗格漢斯（langerhans）細胞：位于棘層中上層，與免疫有關的細胞。

3）麥克爾（Merkel）細胞：觸覺感受器、神經(jīng)內分泌細胞。

4）未定型細胞：是前兩種細胞的前身，位于表皮下層。

第十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日（1）角質層（stratumcorneum）

1）扁平角化的無核細胞：體表最外層，無生物活性，相嵌排列成板層狀結構，非常堅韌；

2）角蛋白：非水溶性軟角蛋白，很強的吸水性，含水量約10%～20%，此時角質狀態(tài)最佳；

3）表皮脂肪物質：猶如每層角化細胞間的黏墊，使之緊密連接，并柔軟細胞，防止水分滲入及其他物質侵入。3、表皮結構第十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日

（1）角質層（stratumcorneum）

角質層的厚度因部位而異，形成和脫落有時間性，平均約14天，得以保持一定厚度。

角質層的天然屏障作用：使皮膚具有抵抗外界摩擦，防護冷、熱、酸、堿等刺激，防止水分與電解質通過，防止病毒和細菌入侵，保持皮膚柔軟濕潤，防止皸裂的作用。3、表皮結構為什么建議油性皮膚脫屑的頻率為1-2次/月？第十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日相關知識

1）角質層含有30%的天然保濕因子（如透明質酸、神經(jīng)酰胺），有極強吸水性，可維持角質層的含水量。

2）角質層的含水量保持在10%～20%，皮膚柔軟滋潤；

少于10%，皮膚干燥、起皺紋、脫屑；

多于25%，皮膚則潮紅、敏感。

3）皮膚護理或面部按摩前，需用蒸汽浴面或磨砂等來軟化和祛除部分角質，或在藥物中加入透皮劑，促進藥物和營養(yǎng)成分的滲透、吸收。（角質層的厚薄對膚色及皮膚的吸收有一定的影響。過厚使皮膚發(fā)黃無光澤、吸收力差，所以護理時……）第十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日

在角質層的下邊，是角質層的前期，細胞在逐層開始衰老萎縮，故僅見于手掌和足跖角質層特別厚的部位。由2-3層扁平無核細胞構成，含磷脂類物質較多，排列成板層狀，具有防止水及電解質通過的屏障作用。（2）透明層（stratumlucidum）第十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日

由扁平梭形細胞并列構成，這些細胞反射光，使皮膚呈白色；內含透明角質顆粒及拒水的磷脂質，既防止水分流失也防止體外水分及有害物質入侵，又可折射陽光中的紫外線，建立起表皮的又一屏障，但易受高溫、鹽堿、陽光暴曬的影響而失去功能。正常皮膚顆粒層的厚度與角質層成正比。由棘細胞生發(fā)而來，進一步向角質層細胞分化，是表皮細胞轉變成角化角質的第一階段。（3）顆粒層（strutumranulosum）第十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日

由基底細胞不斷增殖分化而來，4～8層多角細胞組成，是表皮最厚的一層，可以感受外界各種刺激。細胞間有空隙，有淋巴液，供細胞營養(yǎng)。深層細胞的胞質中有時仍可見黑素顆粒，至淺層時黑素大多已分解?？拷讓拥募毎杂蟹至压δ?，參與傷口愈合，如面部磨削術或化學剝脫術后。（4）棘細胞層（stratumspinosum）

第二十頁，共四十六頁，2022年，8月28日

1）由一層排列成柵欄狀的圓柱細胞或立方形細胞組成，是表皮的最深層，與真皮的交界處形成波浪狀，由向真皮伸入的表皮腳和向表皮突出的真皮乳頭互相鑲嵌而成，預示皮膚的儲水能力和皮膚狀態(tài)。

年青時，凹凸不平，儲水能力強，彈性好；年長后，漸平，儲水能力變差，彈性減弱。此層細胞有很強的分裂繁殖能力，表皮各層細胞均由其生發(fā)而來，所以基底層又叫生發(fā)層。

（5）基底層（stratumbasal）第二十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日

2）黑色素細胞：夾雜于基底細胞間。正常情況，產(chǎn)生一定量的黑色素顆粒，黑色素顆粒的含量決定膚色的深淺。當機體受刺激時（紫外線照射、損傷、病變等），黑色素細胞分泌增強，產(chǎn)生大量黑色素顆粒，并通過細胞樹突，輸送給臨近的基底細胞及棘細胞，來抵抗外界損害，嚴重時即形成表皮的色素斑。

（5）基底層（stratumbasal）第二十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日

正常情況下，黑色素細胞并不產(chǎn)生黑色素，只有當細胞內酪氨酸酶被激活，將酪氨酸羥基化成DOPA(3,4二羥基苯丙氨酸)即多巴，再使DOPA氧化成DOPA醌，而聚合成黑素顆粒。2、黑素顆粒的形成相關知識

保護深部組織免受紫外線的傷害，若無黑色素，皮膚呈半透明狀，易受損傷。因而，白種人患皮膚癌的幾率高于黑種人。但由于黑色素能影響vit-D的合成，因此黑人兒童更易患佝僂病。

1、黑色素分泌的實質第二十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日1）促進黑素生成的因素：

紫外線、血清中銅離子、雌激素、甲狀腺激素、腎上腺皮質激素均可激活酪氨酸酶的活性，促進黑素顆粒生成。2）減少黑素生成的因素：

表皮內的巰基（-SH）、vit-E、Vit-A、vit-C、谷胱甘肽可抑制酪氨酸酶的活性，減少黑素顆粒生成。相關知識

3、促進和減少黑素生成的因素第二十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日

表皮中的巰基（-SH）可與酪氨酸酶中的銅離子結合而產(chǎn)生抑酶作用，所以任何使（-SH）減少的因素，均可使黑素形成增加。如：紫外線、皮膚炎癥。

阻止酪氨酸酶的形成或使酪酶活性降低，均可達到抑制黑色素形成的目的。

相關知識第二十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日4、黑斑形成原理

酪氨酸→多巴→多巴醌→黑素顆?！谒匦◇w，并由黑色素細胞的樹狀突輸送給基底細胞、棘細胞→皮膚表現(xiàn)-黑斑出現(xiàn)。

13241-酪氨酸酶、羥化2-氧化（維生素降低）3-聚合4-分泌相關知識第二十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日

是一種看不見的電磁波，波長180-400nm,占日光的1%左右。

短波UVC（180-280nm）：損傷最大，殺菌

中波UVB（280-320nm）：穿透表皮到真皮表面能階高紅斑-皮癌曬紅（傷）線

長波UVA（320-400nm）：可達真皮深層能階僅為中波的千分之一長久照射皮膚發(fā)黑-色素沉著曬黑線（對皮膚的作用有積累效應）相關知識5、紫外線第二十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日

SPF值是國際上測定防曬產(chǎn)品效能的主要指標。

防護后皮膚出現(xiàn)最小紅斑的時間

SPF=

未防護時皮膚出現(xiàn)最小紅斑的時間

相關知識6、防曬因子（日光保護系數(shù)）SPF

東方人的皮膚未加任何防護在太陽下20min后即會出現(xiàn)紅斑。

若SPF為8，8X20=160（分鐘），即為皮膚使用SPF為8的防曬品后，受保護的時間。第二十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日

（5）基底層（stratumbasal）

3）基底細胞的分裂生長周期為12～19天，能不斷產(chǎn)生新生的表皮細胞，部分新生的細胞向上移動進入棘細胞層，再到顆粒層約需14天，通過角質層脫落又約需14天，約共需28天，即一個細胞由基底層新生到抵達角質層而脫落大概需要28天，此稱為細胞通過時間或細胞更替時間。若從基底細胞分裂生長來計算則需40～47天。因而，一定要遵循表皮細胞新陳代謝的周期，合理科學地進行皮膚美容養(yǎng)護，任何違背這一生理規(guī)律的“美容治療”都是不科學的。第二十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日

科學合理地祛除角質相關知識

不僅要遵循表皮細胞的代謝周期，也要依據(jù)顧客皮膚性質及狀況，科學、靈活地為其祛除角質。如果是干性、中性皮膚，就要遵循表皮細胞的代謝周期，即28天左右做一次祛角質護理，來維持角質層的保護功能：

大于28天角質層過厚，膚色黃、影響吸收。小于28天表皮皮屑增加；如果是油性皮膚，根據(jù)皮膚具體狀況，按照新生細胞由棘細胞層生長過渡到角質層，所需14天左右時間來計算，可每隔15天做一次祛角質護理，保持皮膚的清爽。第三十頁，共四十六頁，2022年，8月28日相關知識

是人體內不配對的電子，具有強氧化作用，是體內的致衰因子，可損害機體的組織和細胞，進而引起慢性疾病及衰老效應。自由基

化學上也稱為“游離基”，是含有一個不成對電子的原子團。由于原子形成分子時，化學鍵中電子必須成對出現(xiàn)，因此自由基就到處奪取其他物質的一個電子，使自己形成穩(wěn)定的物質。（氧化）

我們生物體系主要遇到的是氧自由基，如超氧陰離子自由基、羥自由基、脂氧自由基、二氧化氮和一氧化氮自由基。加上過氧化氫、單線態(tài)氧和臭氧，通稱活性氧。體內活性氧自由基具有一定的功能，如免疫和信號傳導過程。但過多的活性氧自由基就會有破壞行為，導致人體正常細胞和組織的損壞，從而引起心臟病、老年癡呆癥、帕金森病和腫瘤等多種疾病。此外，外界環(huán)境中的陽光輻射、空氣污染、吸煙、農(nóng)藥等都會使人體產(chǎn)生更多活性氧自由基，使核酸突變，這是人類衰老和患病的根源。

第三十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日（二）真皮(dermis)

來源于中胚層，比表皮厚3～4倍，由不規(guī)則的致密結締組織構成，主要有纖維（膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維）、基質、細胞（纖維母細胞、肥大細胞、組織細胞、淋巴細胞）組成。血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉、皮膚附屬器交織其中。含有皮膚組織中60%的水分。

若由纖維組織取代缺損組織，形成不完全再生即瘢痕。第三十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日

1、乳頭層真皮乳頭與表皮突交錯、嵌合，讓表皮借助真皮纖維使皮膚更具舒展性和平整性。同時乳頭層內含豐富的毛細血管神經(jīng)末梢，感覺靈敏，傷及此層時可出現(xiàn)點狀出血。

2、網(wǎng)狀層主要由粗大的膠原纖維、較多的彈力纖維和網(wǎng)狀纖維組成。纖維相互交織，排列成網(wǎng)，有很強的抗壓能力和彈性，并含有豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管、汗腺、皮脂腺、豎毛肌等，包埋于基質中，是各種營養(yǎng)物質、水和電解質等代謝物質交換的場所。同時皮膚的松緊和硬度與此層狀態(tài)相關。若膠原纖維和彈力纖維變性、斷裂，皮膚將呈現(xiàn)松弛狀態(tài)，并出現(xiàn)皺紋。

真皮分為上部的乳頭層和下部的網(wǎng)狀層，二者之間并無明確界限。第三十三頁，共四十六頁，2022年，8月28日外傷、手術，尤其是面部美容磨削手術后，其新生細胞的來源主要靠基底細胞，若其功能被破壞，創(chuàng)口的皮膚便會被真皮層的纖維母細胞形成的結締組織所代替，從而形成瘢痕。因此，美容手術一定要保護好基底層，尤其切勿損傷表皮腳內干細胞，以免術后留瘢。鑒別治療是否達到了真皮層，主要以是否有點狀出血來判定。面部磨削深度可達乳頭淺層，不留瘢痕。思考為什么用剝脫方式不能完全祛除色斑？

相關知識第三十四頁，共四十六頁，2022年，8月28日（三）皮下組織（subcutanevustissue）

皮下脂肪層，來源于中胚層，由疏松結締組織和脂肪組織組成。其厚度隨性別、年齡、部位、營養(yǎng)狀況而異，并受內分泌調節(jié)，決定人的胖瘦。主要功能：

有一定的彈性，可緩和外力沖擊，保護內部器官，使皮膚具有彈性和抗壓性，是皮膚、各種組織、器官的第三道屏障，也是機體的能量源。

人體健美、豐滿與否與真皮和皮下組織有關。第三十五頁，共四十六頁，2022年，8月28日（四）皮膚的附屬器

包括皮脂腺、汗腺、毛發(fā)和指（趾）甲，均來源于外胚層。

1、皮脂腺

分布廣泛，除手掌、足底、足背外，遍及全身各處皮膚，尤以鼻周、頭面部、胸背中線處，即“T”字及“V”字區(qū)最多，稱皮脂溢出部位。多數(shù)皮脂腺導管開口于毛囊上部，腺體位于立毛肌和毛囊夾角之間，立毛肌收縮，促進皮脂腺排泄。

分泌過多—痤瘡、粉刺、脂溢性皮炎或脫發(fā)；

分泌過少—皮膚易失光澤、頭發(fā)易斷。第三十六頁，共四十六頁，2022年，8月28日

（1）皮脂腺的生長周期一生只發(fā)生兩次

1）新生兒期：此期皮脂腺很發(fā)達，胎兒出生時全身包裹一層皮脂，因而嬰兒易長濕疹，此期的嬰兒要每天洗澡，保持皮膚清潔干燥，皮脂腺出生后不久即萎縮；

2）青春期：皮脂腺再次發(fā)達。導致青春期易患粉刺、痤瘡的原因有哪些？第三十七頁，共四十六頁，2022年，8月28日！（2）影響皮脂腺分泌的因素

1）內分泌

雄性激素和腎上腺皮質激素可促使皮脂腺腺體肥大，分泌功能增強。大量雌激素會抑制皮脂腺分泌。（男性皮膚多偏油、毛孔粗）

2）年齡和皮膚性質

青春期皮脂腺分泌最旺盛，患粉刺、痤瘡的幾率高；兒童、35歲后分泌下降，皮膚偏干；老年時，分泌量更低，故老年人皮膚偏干燥、皮屑增多。

油性皮膚皮脂腺分泌較旺盛，干性、衰老性皮膚皮脂腺功能較弱。第三十八頁，共四十六頁，2022年，8月28日

3）溫度

隨外界溫度升高，皮脂腺分泌增多。皮脂的熔點為30℃，皮溫每升高1℃，皮脂分泌量上升10％。故夏天皮膚多油膩，冬天多干燥。

4）皮膚濕度

皮膚表面濕度大時，皮脂易乳化、擴散；反之，皮膚干燥，乳化、擴散較緩慢。

5）飲食影響油膩、辛辣、刺激性食物，可使皮脂腺分泌增加，導致皮膚油性。故長期痤瘡的人不宜吃甜食、油膩、刺激性食物。第三十九頁，共四十六頁，2022年，8月28日皮脂膜

1、概念

皮脂膜是皮膚自然形成的分泌物，是最理想的護膚品，由皮脂腺分泌的皮脂與汗腺分泌的汗液混合而形成一層薄薄的乳化膜。

2、成分

1）皮脂的成分：脂肪酸、甘油酯類、蠟類、固醇類、角質類、角鯊烷，液體石蠟等。

2）汗液的成分：主要是水，還含有尿素、尿酸、肌酐、磷酸鹽、乳酸等。

相關知識第四十頁，共四十六頁，2022年，8月28日3、生理作用

1）屏障作用：防止皮膚水分的過度蒸發(fā)，及外界水份、某些物質大量滲入，保持皮膚正常含水量。

2）潤澤皮膚：皮膚柔韌、滑潤、富有光澤，防止皮膚干裂。

3）抑菌殺菌：皮脂膜含有游離脂肪酸，呈弱酸性，可阻止某些病原微生物的入侵，起到保護皮膚的作用。堿性物質與高溫是弱酸性皮脂膜的天敵。

相關知識第四十一頁，共四十六頁，2022年，8月28日2、汗腺

位于真皮與皮下組織之間，遍布全身，以手掌、足底最多。

管狀腺體，由導管經(jīng)真皮直接開口于皮膚表面。有分泌汗液、散熱、調節(jié)體溫的作用，汗液還能協(xié)助腎臟排泄體內廢物。

分為兩種小汗腺在皮膚表面做酸性分泌大汗腺在毛囊做堿性分泌（易感染，產(chǎn)生異味）

小汗腺—調節(jié)體溫，排出的汗液99％為水，其它為氯化物和尿素等；大汗腺又稱頂泌汗腺，分泌的汗液粘稠，易受細菌感染，常帶有明顯的臭味，發(fā)生在腋窩處稱為“腋臭”，可用高頻電針或局部注射硬化劑進行治療。第四十二頁，共四十六頁，2022年，8月28日3、毛發(fā)（頭發(fā)）

1）數(shù)量：正常人約5