社會(huì)因素周成超

社會(huì)因素周成超第一頁，共七十六頁，2022年，8月28日概述經(jīng)濟(jì)因素與健康文化因素與健康社會(huì)生活環(huán)境與健康醫(yī)療保健制度與健康社會(huì)因素與健康第二頁，共七十六頁，2022年，8月28日教學(xué)目的與要求掌握社會(huì)因素的概念、社會(huì)因素影響健康的基本規(guī)律和特點(diǎn)；熟悉經(jīng)濟(jì)因素與健康之間的相互影響和作用；熟悉社會(huì)生活環(huán)境與健康之間的相互影響和作用；了解文化的內(nèi)涵及文化對(duì)健康的影響；了解應(yīng)激的概念和影響健康的應(yīng)急源第三頁，共七十六頁，2022年，8月28日第一部分概述第四頁，共七十六頁，2022年，8月28日概念社會(huì)因素（model)

指社會(huì)的各項(xiàng)構(gòu)成要素，包括環(huán)境、人口、文明程度(政治、經(jīng)濟(jì)、文化等)

自然環(huán)境(物質(zhì)環(huán)境):次生環(huán)境以及原生環(huán)境

社會(huì)環(huán)境(非物質(zhì)環(huán)境):一系列與社會(huì)生產(chǎn)力、生產(chǎn)關(guān)系有密切聯(lián)系的因素社會(huì)因素分類圖見下第五頁，共七十六頁，2022年，8月28日人口文明環(huán)境社會(huì)因素生物屬性社會(huì)屬性物質(zhì)文明精神文明自然社會(huì)免疫遺傳階層家庭生育交際生產(chǎn)水平國民收入國民營養(yǎng)政治制度文化教育宗教信仰風(fēng)俗習(xí)慣生物形態(tài)物理化學(xué)地理氣候公共關(guān)系家庭關(guān)系人際關(guān)系第六頁，共七十六頁，2022年，8月28日原因結(jié)果單因多果（包括單因單果）多因多果多因單果第七頁，共七十六頁，2022年，8月28日AB1B2B3A3A2A1BB3B2B1A3A2A1單因多果多因單果多因多果社會(huì)因素影響健康的基本規(guī)律示意圖第八頁，共七十六頁，2022年，8月28日社會(huì)因素影響健康的基本規(guī)律和特點(diǎn)泛影響性恒常性積累性交互作用（圖）

第九頁，共七十六頁，2022年，8月28日健康health教育education營養(yǎng)nutrition生育reproduction經(jīng)濟(jì)economy

社會(huì)因素交互作用示意圖interactionofsocialfactors第十頁，共七十六頁，2022年，8月28日社會(huì)因素影響健康的機(jī)制感知覺系統(tǒng)——社會(huì)因素作用的門戶神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)——作用中介中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦）——控制器主要通過心理感受這個(gè)中心環(huán)節(jié)來發(fā)生作用第十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日第二部分經(jīng)濟(jì)因素與健康第十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日

它既是人類社會(huì)發(fā)展的主體形式，又是人類賴以生存和保持健康的基本條件。經(jīng)濟(jì)因素并非經(jīng)濟(jì)水平的代名詞，它還包括人類的：

第十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日衡量經(jīng)濟(jì)發(fā)展和健康狀況的指標(biāo)經(jīng)濟(jì)發(fā)展指標(biāo)指的是通過一些社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顟B(tài)或效果來顯示社會(huì)整體的發(fā)展?fàn)顩r，并由此最終評(píng)價(jià)一個(gè)國家或地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展達(dá)到的程度

經(jīng)濟(jì)指標(biāo)：國內(nèi)生產(chǎn)總值GDP

人均國內(nèi)生產(chǎn)總值

健康狀況指標(biāo)：出生率、死亡率、平均期望壽命等

第十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康相輔相成，互相促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展健康相互正性負(fù)性第十五頁，共七十六頁，2022年，8月28日經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平對(duì)健康的促進(jìn)作用經(jīng)濟(jì)發(fā)展是提高居民物質(zhì)水平的前提經(jīng)濟(jì)發(fā)展有利于增加衛(wèi)生投資，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展又影響了居民健康狀況經(jīng)濟(jì)發(fā)展通過對(duì)教育的影響間接影響人群健康第十六頁，共七十六頁，2022年，8月28日

Relationshipbetweentheindicatorsofhealthstatusandeconomicdevelopmentinsomecountries

nationsGNPCBRCMRIMRE0

國家人均GNP出生率死亡率嬰兒死亡率平均期望壽命

(美元)‰

‰

‰(歲)

瑞典2483013124.878

日本314501074.379

美國247501598.076

澳大利亞175101576.178

中國4901864469

斯里蘭卡60021619.473

墨西哥37502753472

巴西30202585866

埃及6603086264

印度2902997460

坦桑尼亞10045159249

摘自：美國人口咨詢局編印《1995年世界人口數(shù)據(jù)表》

第十七頁，共七十六頁，2022年，8月28日

1.環(huán)境污染和破壞嚴(yán)重，大量化學(xué)合成物進(jìn)入人類生活經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康的負(fù)面作用第十八頁，共七十六頁，2022年，8月28日2005月11月吉林化工廠爆炸導(dǎo)致松花江污染第十九頁，共七十六頁，2022年，8月28日第二十頁，共七十六頁，2022年，8月28日2.不良行為和心理壓力突出第二十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日3.現(xiàn)代社會(huì)病的出現(xiàn)全國四次高血壓調(diào)查患病率比較第二十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日4.社會(huì)負(fù)性事件增多第二十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日5．社會(huì)流動(dòng)人口增加全國流動(dòng)人口數(shù)量從１９９３年的７０００萬增加到２００３年的１．４億，１０年內(nèi)翻了一番，超過了全國人口總數(shù)的１０％，約占農(nóng)村勞動(dòng)力的３０％。第二十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日十七世紀(jì)橫行于歐洲的鼠疫第二十五頁，共七十六頁，2022年，8月28日新的傳染病不斷地出現(xiàn)Newlyemerginginfectiousdiseases第二十六頁，共七十六頁，2022年，8月28日勞動(dòng)力水平提高促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展智力水平提高促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展降低病傷缺勤損失減少資源耗費(fèi)提高勞動(dòng)效率人群健康水平提高對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的促進(jìn)作用第二十七頁，共七十六頁，2022年，8月28日二、社會(huì)階層與健康第二十八頁，共七十六頁，2022年，8月28日西方社會(huì)學(xué)的一個(gè)重要概念，主要是指由財(cái)富、權(quán)力、和威望不同造成的社會(huì)地位、生活方式等方面不同的基本層次。社會(huì)階層socialclass第二十九頁，共七十六頁，2022年，8月28日Disparityofhealthstatueamongdifferentpopulationsinvarioussocialclass

不同階層的人群健康狀況有明顯的不同第三十頁，共七十六頁，2022年，8月28日黃河邊的兒童與婦女ThechildrenandwomenwholivealongtheYellowRiver.城市中的肥胖人群Obesitypatientsisincreasinginurbanareas.第三十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日Resource:Variationsinpopulationhealthstatus:resultsfromaUnitedKingdomnationalquestionnairesurveyPaulKind,PaulDolan,,ClaireGudex,andAlanWilliams,UKBMJ.1998March7第三十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日資料來源:中國社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)研究所研究員陸學(xué)藝研究報(bào)告構(gòu)成比(%)第三十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日

三、社會(huì)營養(yǎng)與健康

第三十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日1.總攝入熱量，與平均期望壽命呈正相關(guān)Totalenergyintakeandlifeexpectancyhaspositivecorrelation2.食物營養(yǎng)結(jié)構(gòu)：Pr、脂肪、碳水化合物(3:4:13),蛋白質(zhì)以動(dòng)物蛋白及植物蛋白各占50％為宜第三十五頁，共七十六頁，2022年，8月28日每人每日攝入熱量和平均期望壽命的關(guān)系

平均期望熱量(kcal)

壽命(歲)國家數(shù)

＜17501750-19902000-24902500-2900＞3000

＜353615282—

45—2822195—

55—2229165—

65—44一一81224

合計(jì)130510612424

注：1cal＝4.1840kl資料來源：顧杏元主編社會(huì)醫(yī)學(xué)天津科學(xué)技術(shù)

出版社1995

第三十六頁，共七十六頁，2022年，8月28日糧食生產(chǎn)政策

cropproductionpolicy農(nóng)業(yè)政策的主要內(nèi)容任何國家都應(yīng)努力發(fā)展農(nóng)業(yè)，為國民提供足夠數(shù)量的糧食。由于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)利潤低，農(nóng)業(yè)的發(fā)展，需要國家從政策、經(jīng)濟(jì)上給予支持ThemaincontentofagriculturepolicyAnycountryshoulddevelopagriculture,andprovidesufficientfoodforitscitizens.Becausetheprofitofagricultureislow,thedevelopmentofagricultureshouldobtainpolicy,economicsupportfromgovernment.第三十七頁，共七十六頁，2022年，8月28日調(diào)整糧食產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)對(duì)農(nóng)藥使用的控制Adjustingstructureofgrainproductionandlimitinguseofpesticide第三十八頁，共七十六頁，2022年，8月28日引導(dǎo)食物消費(fèi)

guidingconsumerfoodchoices膳食營養(yǎng)推薦標(biāo)準(zhǔn)recommended&dietaryallowance第三十九頁，共七十六頁，2022年，8月28日第三節(jié)文化因素與健康

第四十頁，共七十六頁，2022年，8月28日世界衛(wèi)生組織在第六次報(bào)告中指出:一旦人們的生活水平達(dá)到或超過起碼的需求，有條件決定生活資料的使用方式，文化因素對(duì)健康的作用就越來越重要了。

第四十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日第四十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日一、文化的內(nèi)涵

Connotationofculture

（一）文化的概念廣義的文化是社會(huì)物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。狹義的文化即精神文化，包括思想意識(shí)、宗教信仰、文學(xué)藝術(shù)、道德規(guī)范、習(xí)俗、教育、科學(xué)技術(shù)和知識(shí)等。第四十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日文化的認(rèn)知成分包括知識(shí)和信仰文化的規(guī)范部分包括價(jià)值觀和社會(huì)規(guī)范文化的符號(hào)部分語言等（二）文化的組成Componentofculture第四十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日（三）文化的類型

typesofculture

智能文化:包括科學(xué)技術(shù)、生產(chǎn)生活知識(shí)等；

規(guī)范文化:包括社會(huì)制度、教育、法律、風(fēng)俗、習(xí)慣、倫理道德等；

思想文化:包括文學(xué)、藝術(shù)、宗教信仰、思想意識(shí)等。Intellectualknowledge:scienceandtechnologyetc.Socialnormsandregulation:socialsystem,law®ulation,folkculture,ethicsArtsandhumanities:literature,arts,religion,ideologyetc.第四十五頁，共七十六頁，2022年，8月28日

圖不同文化類型對(duì)人群健康的作用模式思想文化文化規(guī)范文化智能文化科技知識(shí)物質(zhì)文化生活資料生產(chǎn)資料生活環(huán)境勞動(dòng)條件精神生活心理狀態(tài)生活方式與行為社會(huì)組織制度政治法律形式倫理道德風(fēng)俗習(xí)慣語言教育等思想意識(shí)觀念形態(tài)宗教信仰文學(xué)藝術(shù)等生理健康心理健康第四十六頁，共七十六頁，2022年，8月28日（四）文化的基本特征

TheCharacteristicsofculture

①超生理性和超個(gè)人性

②復(fù)合性

③象征性④傳遞性⑤文化變遷與文化墮距第四十七頁，共七十六頁，2022年，8月28日二、文化影響健康的特征

Characteristicsofcultureinfluencinghealth無形性本源性軟約束穩(wěn)定性IntangibleFontalSoftrestrictionstable第四十八頁，共七十六頁，2022年，8月28日三、文化諸現(xiàn)象對(duì)健康的影響

culturalimpactonhealth

（一）教育對(duì)人群健康的影響

教育是人的社會(huì)化過程和手段。它不僅包括學(xué)校教育，而且包括家庭、社會(huì)、自我(學(xué)習(xí)）教育。

教育具有兩種職能：

一是按社會(huì)需要傳授知識(shí)，即對(duì)人的智能規(guī)范；

二是傳播社會(huì)準(zhǔn)則，即對(duì)人的行為規(guī)范。

EducationonHealthEducation:processandmeansofsocializationofhumanbeingsTwofunctions:---Impartknowledge;regulateintelligence----Impartsocialnorms:regulatebehavior.第四十九頁，共七十六頁，2022年，8月28日

社會(huì)化是指人從一個(gè)自然人轉(zhuǎn)化為一個(gè)能夠適應(yīng)一定的社會(huì)環(huán)境，參與一定的社會(huì)生活，履行一定的角色職能的社會(huì)人的過程。1．教育與人的社會(huì)化(socialization)2．教育水平與健康（educationlevelandhealth）

從健康的角度看，教育水平的高低影響著人們健康生活的能力及生活方式。第五十頁，共七十六頁，2022年，8月28日

平均預(yù)期壽命(歲)

國家或地區(qū)有文化中年人比例(％)男女

埃塞俄比亞736.539.6

也門1043.745.9

伊拉克2651.254.3

突尼斯5552.555.7

巴西6458.564.6

委內(nèi)瑞拉8263.569.7

香港9067.073.2

日本9970.676.2

瑞典9972.177.0

資料來源：劉筱嫻主編．社會(huì)醫(yī)學(xué)．北京：科學(xué)出版社，1998

表某些國家和地區(qū)有文化的中年人比例與預(yù)期壽命的關(guān)系第五十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日

表4-7美國45—60歲白種人死因別死亡率與受教育的關(guān)系

不足8年初中高中大學(xué)及以上

全死因1151069777

結(jié)核1001198021

腫瘤1091129483

糖尿病1038012471

腦血管病1171029092

動(dòng)脈硬化性心臟病10110110781

流感與肺炎1631067663

意外死亡1451169264

注：死亡率以該病總死亡率為100計(jì)算的相對(duì)比

資料來源：劉筱嫻主編．社會(huì)醫(yī)學(xué)．北京：科學(xué)出版社，1998

第五十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日（二）風(fēng)俗習(xí)慣對(duì)人群健康的影響

Folkcustomimpactsonhealth風(fēng)俗也稱為習(xí)俗，它是逐漸形成的社會(huì)習(xí)慣。風(fēng)俗習(xí)慣與人的日常生活聯(lián)系極為密切，貫穿于人們的衣、食、住、行、娛樂、體育、衛(wèi)生等各個(gè)環(huán)節(jié)。有益于健康的風(fēng)俗習(xí)慣不利于健康的風(fēng)俗習(xí)慣Folkcustom:bearstrongrelationwithroutinelifeofpeopleHealthyfolkcustomUnhealthyfolkcustom第五十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日(三)宗教對(duì)人群健康的影響(religion)1宗教的精神力量

有益健康方面：宗教信仰常常使人對(duì)自己難以解決或難以回答的問題有一定的歸宿，把自己的人生曲折或難題歸于天命，從而達(dá)到心理平衡。有害健康方面：宗教信仰的強(qiáng)大心理驅(qū)動(dòng)作用是常人難以理解的，有時(shí)是有害自身健康，甚至危及生命。SpiritualpowerofreligionBeneficialaspect;Attributeproblemsormisfortunetofate:contributetopsychologicalbalance:Harmfulaspect:Religionbeliefbringpowerfulpsychologicalmotivation,sometimescauseharmtohealthorlife.第五十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日2.宗教對(duì)行為的影響

Impactofreligiononbehavor

宗教對(duì)人的行為影響有明顯的強(qiáng)制性及高度自覺性;許多是有益于健康的;教徒的盲目信仰對(duì)健康帶來危害。Impactonhumanbehavior:compulsorinessconscientiousnessBeneficialtohealthonmanyoccasion;Blindbeliefwillbringharmtoitsfollowers第五十五頁，共七十六頁，2022年，8月28日宗教的精神力量宗教對(duì)行為的影響：有益與不利作用

如佛教不殺生、不奸淫、不飲酒的戒律；猶太教的割禮；印度的古典霍亂流行宗教對(duì)健康的影響第五十六頁，共七十六頁，2022年，8月28日亞文化：指某一文化群體所屬次級(jí)群體的成員共有的獨(dú)特信念、價(jià)值觀和生活習(xí)慣，是非全社會(huì)性的思想文化的泛稱

先進(jìn)文明的亞文化可以促進(jìn)人們的身心健康，落后腐朽的亞文化則可以使人墮落，嚴(yán)重?fù)p害身心健康反文化：指那些對(duì)現(xiàn)存社會(huì)思想文化持?jǐn)硨?duì)態(tài)度的人的某些思想行為，常常是一定數(shù)量對(duì)現(xiàn)實(shí)不滿的人的心理爆發(fā)

按對(duì)社會(huì)發(fā)展所起的作用，可將反文化分為積極反文化和消極反文化。積極反文化指代表社會(huì)先進(jìn)階級(jí)，有利于社會(huì)發(fā)展的思想文化；消極反文化是代表反動(dòng)勢力、阻礙社會(huì)發(fā)展的思想文化亞文化與反文化對(duì)健康的影響第五十七頁，共七十六頁，2022年，8月28日第四節(jié)社會(huì)生活環(huán)境與健康第五十八頁，共七十六頁，2022年，8月28日社會(huì)生活環(huán)境與健康社會(huì)制度與健康社會(huì)關(guān)系與健康人口發(fā)展與健康衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與健康第五十九頁，共七十六頁，2022年，8月28日社會(huì)制度：是指在一定歷史條件下形成的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)活動(dòng)的規(guī)范體系涵義有三層：社會(huì)形態(tài)：如社會(huì)主義制度、資本主義制度社會(huì)管理制度：政治制度、經(jīng)濟(jì)制度、法律制度各種社會(huì)組織的規(guī)章制度：考勤制度、獎(jiǎng)懲制度等社會(huì)制度與健康第六十頁，共七十六頁，2022年，8月28日雙向性普遍性或穩(wěn)定性變異性強(qiáng)制性：強(qiáng)制戒毒，計(jì)劃免疫，計(jì)劃生育等社會(huì)制度影響人群健康的特性：社會(huì)制度與健康第六十一頁，共七十六頁，2022年，8月28日分配制度對(duì)居民健康的影響社會(huì)公平的衡量尺度：基尼系數(shù)社會(huì)制度對(duì)衛(wèi)生政策的決定作用社會(huì)制度對(duì)人行為的影響社會(huì)制度的實(shí)質(zhì)：社會(huì)規(guī)范體系社會(huì)制度與健康社會(huì)制度影響健康的途徑：第六十二頁，共七十六頁，2022年，8月28日社會(huì)支持：一個(gè)人從社會(huì)網(wǎng)絡(luò)所獲得的情感、物質(zhì)和生活上的幫助影響社會(huì)支持的因素：

1.人際關(guān)系

2.社會(huì)網(wǎng)絡(luò)

3.社會(huì)凝聚力社會(huì)制度與健康社會(huì)支持與健康第六十三頁，共七十六頁，2022年，8月28日家庭結(jié)構(gòu)與健康：核心家庭家庭功能與健康：生育、生產(chǎn)和消費(fèi)、贍養(yǎng)、休息和娛樂家庭關(guān)系與健康社會(huì)制度與健康家庭與健康第六十四頁，共七十六頁，2022年，8月28日