觀察關(guān)節(jié)鏡治療老年膝骨性關(guān)節(jié)炎的圍術(shù)期護理

觀察關(guān)節(jié)鏡治療老年膝骨性關(guān)節(jié)炎的圍術(shù)期護理

【Summary】目的：觀察分析關(guān)節(jié)鏡治療老年膝骨性關(guān)節(jié)炎的圍術(shù)期護理效果。方法：以我院在2019年2月至2020年8月收治的老年膝骨性關(guān)節(jié)炎患者80例為研究對象，將其均分為研究組與對照組，各40例。給予對照組患者常規(guī)護理，給予研究組患者圍術(shù)期護理，觀察并比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：研究組經(jīng)過圍術(shù)期護理干預后，在膝關(guān)節(jié)功能評分、心理狀態(tài)等方面，其效果明顯高于對照組常規(guī)護理，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05）。結(jié)論：將圍術(shù)期護理應用于老年膝骨性關(guān)節(jié)炎病人的護理中，能夠讓病人的膝關(guān)節(jié)功能得到提高，讓病人的心理狀態(tài)得到改善，能夠有效促進患者康復，臨床療效顯著，值得臨床應用及推廣?！綤eys】圍術(shù)期護理；關(guān)節(jié)鏡；膝骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是骨科中較為常見的疾病，此病與感染、性激素和遺傳等因素相關(guān)，具體發(fā)病原因尚不明確。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床癥狀包括晨僵、關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)畸形等，若治療不及時，會損傷患者的器官功能和其他系統(tǒng)，對患者的身體健康產(chǎn)生嚴重影響同時降低了患者的生活質(zhì)量。目前對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，治療方案包括保守治療和手術(shù)治療，在治療的同時為此本次研究選取80名老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進行調(diào)查，探討使用常規(guī)護理干預和圍手術(shù)期護理干預對患者生活質(zhì)量的影響[1]，具體實施情況如下。1資料與方法1.1一般資料以我院在2019年2月至2020年8月收治的老年膝骨性關(guān)節(jié)炎患者80例為研究對象，將其均分為研究組與對照組，各40例。其中，對照組的男性患者占比較大，男女例數(shù)分別為22例、18例，年齡區(qū)間為65至77歲，中位年齡為71.5歲；研究組的男性患者同樣占比較大，男女例數(shù)分別為21例、19例，年齡區(qū)間為66至77歲，中位年齡為72歲。已將合并其他嚴重疾病、精神異常、資料不全的患者排除，提前向患者及其家屬說明了有關(guān)內(nèi)容，征得了他們的同意。將患者的一般資料予以分析、比較，數(shù)據(jù)間呈現(xiàn)的差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。1.2方法對照組40例患者采用常規(guī)護理干預，包括止痛、消炎、理療等，并且做好出院指導。研究組40例患者采用圍手術(shù)期護理干預，方法如下：①健康宣教：患者入院后，護理人員要對患者進行健康教育，用通俗易懂的方式向患者普及膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療相關(guān)知識、注意事項、發(fā)病原因等，同時耐心解答患者所提出的疑問。②指導功能鍛煉：在患者藥物治療同時應對其功能鍛煉進行指導，告知患者堅持長期功能鍛煉所取得的良好效果，從而提高患者依從性[2]。③疼痛護理：在治療過程中緩解患者疼痛，止痛是常規(guī)治療措施。但因患者的個體差異、病情嚴重程度、疼痛閾值等不同，患者的疼痛耐受力也不同，為此護理人員要在治療基礎(chǔ)上增加對患者疼痛的護理。指導患者深呼吸法、轉(zhuǎn)移注意力法等。④生活護理：囑咐患者要勞逸結(jié)合，充分保證休息同時鍛煉身體，依照天氣變化增減衣物，注意保暖防寒[3]。1.3觀察指標1.3.1患者的心理狀態(tài)情況方面不同組別患者實施不同的護理干預后，觀察病人心理狀態(tài)，這里主要從兩個方面來判斷，即病人的焦慮和抑郁情況，這里采用的是抑郁評分表（SDS）以及焦慮評分表（SAS）來對病人心理狀態(tài)進行評估，分數(shù)越高，代表病人心理狀態(tài)越差。1.3.2膝關(guān)節(jié)功能恢復情況方面采用Lysholm量表觀察評價兩組患者護理前后的膝關(guān)節(jié)功能恢復情況，評分越高，其護理效果就越好。1.4統(tǒng)計學方法本研究中所涉數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進行處理，計量、計數(shù)資料分別予以t、X2檢驗，通過有效檢驗后，如若數(shù)據(jù)P值在0.05范圍內(nèi)，則說明滿足了統(tǒng)計學條件（P＜0.05）。2結(jié)果2.1心理狀態(tài)研究組患者接受護理后，其心理狀態(tài)良好，通過與對照組相關(guān)數(shù)據(jù)的對比，組間數(shù)據(jù)存在的差異明顯，滿足了統(tǒng)計學條件（P＜0.05）。見表1。表1兩組患者的心理狀態(tài)評分比較組別nSASSDS干預前干預后干預前干預后研究組4068.58±5.4245.13±3.0870.25±5.2848.22±3.25對照組4069.14±5.3659.87±4.1170.32±5.4562.48±3.712.2膝關(guān)節(jié)功能恢復情況方面經(jīng)過護理干預后，兩組患者兩組膝關(guān)節(jié)功能評分見表2，研究組更加優(yōu)越，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表2兩組膝關(guān)節(jié)功能評分對比對比表分組n干預前干預后研究組4055.81±1.4279.26±0.77對照組4055.23±2.1563.59±1.18t/6.0257.889P/＜0.05＜0.053討論近年來，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐漸上升，臨床上對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者大多采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行治療，具有創(chuàng)傷小、恢復快、感染率低的特點，在手術(shù)治療中進行護理能更進一步提升其臨床治療效果，有利于患者的預后病情恢復[4]。為了證實圍手術(shù)期護理干預運用到膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中的療效，通過對患者進行全面的護理提高整體治療效果，選取80例患者進入臨床研究，給對照組病人實施常規(guī)護理，給研究組病人實施圍術(shù)期護理，其后發(fā)現(xiàn)在心理狀態(tài)度方面，研究組患者的SAS評分（45.13±3.08）明顯低于對照組的（59.87±4.11），研究組患者的SDS評分（48.22±3.25）明顯低于對照組的（62.48±3.71），組間存在的差異較大，具統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這表明，老年膝骨性關(guān)節(jié)炎病人在關(guān)節(jié)鏡治療過程中，給予圍術(shù)期護理干預，能夠大幅度改善患者的心理狀態(tài)；在膝關(guān)節(jié)功能恢復情況方面，研究組膝關(guān)節(jié)功能評分為（79.26±0.77），明顯高于對照組的（63.59±1.18），組間存在的差異較大，具統(tǒng)計學意義（P＜0.05），也就說運用圍術(shù)期護理，能夠有效改善病人的膝關(guān)節(jié)功能。綜上所述，將圍手術(shù)期護理干預運用到膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床護理中，可提高患者的膝關(guān)節(jié)功能，此方式可在臨床廣泛運用。Reference[1]黃宇宏,李貴恒,張超,趙偉亮,韓桂林,湯健民,王勇.關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎69例分析[J].中國衛(wèi)生工程學,2019,S1(08):7-9.[2]溫志勛,曾淳.局麻關(guān)節(jié)鏡下有限清理術(shù)結(jié)合透明質(zhì)酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[J].中國實用醫(yī)藥,2018,08(05):129-130.[3]夏曉斌,畢擎.關(guān)節(jié)鏡清理聯(lián)