2023年甘肅省武威市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)

2023年甘肅省武威市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.液化性壞死常發(fā)生在（）

A.腸和肺B.肝和腎C.腎和脂肪D.腦和脊髓

2.關(guān)于特異投射系統(tǒng)的敘述，錯誤的是（）

A.點對點投射至皮層特定感覺區(qū)B.切斷特異傳導(dǎo)通路動物將出現(xiàn)昏睡C.能激發(fā)大腦產(chǎn)生沖動D.引起特定感覺

3.血管損傷后止血栓能正確定位于損傷部位有賴于血小板的哪項特性（）

A.黏附B.聚集C.收縮D.釋放

4.高分化鱗狀細胞癌鏡下主要診斷依據(jù)是（）

A.癌細胞排列成巢狀B.瘤組織無細胞異型性C.有角化珠和細胞間橋D.實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚

5.關(guān)于腎素，下列哪項是錯誤的（）

A.它是由近球細胞分泌的

B.流經(jīng)致密斑的小管液濃度升高時，可刺激它分泌

C.交感神經(jīng)興奮，可刺激它分泌

D.入球小動脈血壓下降時，可刺激它分泌

6.心肌梗死最常發(fā)生于（）

A.左室前壁B.右室前壁C.左室后壁D.右室后壁

7.長骨骨折后，容易發(fā)生（）

A.血栓栓塞B.氮氣栓塞C.細胞栓塞D.脂肪栓塞

8.胰島中分泌胰島素的細胞是（）

A.A細胞B.B細胞C.C細胞D.D細胞

9.血氧飽和度的高低主要決定于（）

A.氧分壓B.血液的溫度C.血紅蛋白濃度D.血漿pH值

10.醛固酮的主要作用是（）

A.保K+排Na+B.保Na+排K+C.保Na+保K+D.保Na+排H+

11.氧離曲線右移時（）

A.血紅蛋白與氧親和力降低，氧的釋放增加

B.血紅蛋白與氧親和力降低，氧的釋放減少

C.血紅蛋白與氧親和力增高，氧的釋放增加

D.血紅蛋白與氧親和力增高，氧的釋放減少

12.下列哪種激素對兒茶酚胺心血管效應(yīng)起允許作用（）

A.甲狀腺激素B.生長激素C.糖皮質(zhì)激素D.醛固酮

13.流行性乙型腦炎基本病理變化不包括（）

A.腦脊髓膜化膿性炎B.腦實質(zhì)細胞變性壞死C.腦實質(zhì)內(nèi)血管袖套樣改變D.腦內(nèi)篩網(wǎng)狀病灶形成，膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié)形成

14.測定血或尿中哪種激素可診斷早期妊娠（）

A.雌激素B.孕激素C.FSHD.HCG

15.視網(wǎng)膜上分布的感光細胞幾乎全是視錐細胞的區(qū)域在（）

A.中央凹B.視乳頭C.眼軸與視網(wǎng)膜交匯處D.視神經(jīng)

16.心動周期中，主動脈壓最低見于（）

A.等容舒張期末B.等容收縮期末C.快速充盈期末D.減慢充盈期末

17.腸系膜靜脈系統(tǒng)的栓子，隨血流運行，首先栓塞在哪一個器官（）

A.肺B.肝C.腸D.腦

18.心室在期前收縮后出現(xiàn)代償間歇的原因是由于正常竇房結(jié)傳來的沖動落在了期前興奮的（）

A.有效不應(yīng)期B.絕對不應(yīng)期C.相對不應(yīng)期D.超常期

19.癌前病變指的是（）

A.具有癌變可能的良性病變B.有癌變可能性的良性腫瘤C.瘤樣增生的良性病變D.交界性腫瘤

20.下列不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是（）

A.血液凝固B.分娩C.降壓反射D.排尿反射

21.神經(jīng)纖維動作電位去極相中，膜電位值超過0mV的部分稱為（）

A.去極化B.超射C.復(fù)極化D.超極化

22.人體最主要的散熱器官是（）

A.肺B.皮膚C.消化道D.汗腺

23.脂性腎病在電鏡下最主要的變化是（）

A.腎小球壁層上皮細胞內(nèi)見大量脂質(zhì)沉積

B.腎小球臟層上皮細胞足突消失

C.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生

D.腎小球系膜基質(zhì)增多

24.下列哪項不是艾滋病的主要傳播途徑（）

A.輸血或血制品B.性接觸傳播C.胎盤傳播D.呼吸道傳播

25.與心室肌細胞比較，浦肯野細胞動作電位主要特征是（）

A.平臺期時程更長B.沒有Ⅰ期C.4期自動去極化D.0期去極化速度慢

26.關(guān)于炎癥的擴散，下列選項不正確的是（）

A.菌血癥是細菌入血后產(chǎn)生毒素形成的

B.敗血癥是細菌在血液中繁殖并產(chǎn)生毒素而出現(xiàn)中毒癥狀

C.化膿性細菌引起的敗血癥可發(fā)展為膿毒敗血癥

D.細菌由淋巴道進入血道后則成為血道擴散

27.傷寒病主要累及的系統(tǒng)是（）

A.消化系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.單核巨噬細胞系統(tǒng)

28.關(guān)于凝固性壞死，下列敘述正確的是（）

A.壞死組織細胞結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓仍可存在一段時間

B.好發(fā)于心、腎、脾、腦等器官

C.其發(fā)生可能是溶酶體酶起主要作用

D.壞死組織干燥、皺縮、顏色發(fā)黑、有明顯臭味

29.腎上腺皮質(zhì)功能不全時常出現(xiàn)（）

A.血糖升高B.血容量減少C.血鈉升高D.血鉀降低

30.下列哪項不屬肉芽腫（）

A.結(jié)核結(jié)節(jié)B.硅結(jié)節(jié)C.傷寒小結(jié)D.膠質(zhì)小結(jié)

二、填空題(20題)31.光鏡下細胞壞死的主要形態(tài)學標志是____的變化

32.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

33.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

34.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進入腦內(nèi)

35.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

36.動脈粥樣硬化的特征性細胞是____，結(jié)核病的特征性細胞是____和____。傷寒病的特征性細胞是____

37.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動脈

38.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

39.生命的基本特征是____、____、____和____

40.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

41.依靠載體轉(zhuǎn)運的易化擴散主要轉(zhuǎn)運一些____，其特點有____________。

42.____相對穩(wěn)定，對保持細胞內(nèi)、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

43.交感神經(jīng)興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

44.促進紅細胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

45.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

46.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

47.風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

48.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

49.風濕病時，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

50.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

三、名詞解釋(5題)51.濾過分數(shù)

52.冷膿腫

53.化生

54.血型

55.容受性舒張

四、論述題(2題)56.試述大葉性肺炎基本的病理變化及臨床病理聯(lián)系

57.試述動脈粥樣硬化的基本病理變化及其繼發(fā)性病變

五、問答題(2題)58.簡述基礎(chǔ)代謝率測定的意義及對受試者和環(huán)境的要求

59.簡述胃液的成分是什么？各有何主要生理作用？

六、單選題(1題)60.肌牽張反射使（）

A.受牽拉的肌肉發(fā)生收縮B.同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌發(fā)生抑制C.同一關(guān)節(jié)的拮抗肌發(fā)生興奮D.其他關(guān)節(jié)的肌肉也同時發(fā)生收縮

參考答案

1.DD壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，腦與脊髓因為脂質(zhì)含量高而蛋白含量少易于發(fā)生液化性壞死

2.BB特異投射系統(tǒng)損傷出現(xiàn)特定感覺消失，非特異投射系統(tǒng)損傷出現(xiàn)昏睡

3.AA血小板生理特性有黏附、釋放、聚集、收縮、吸附5種。血小板可附著在損傷血管內(nèi)膜下暴露的膠原組織上，稱為血小板黏附。血小板黏附是生理性止血過程中十分重要的起始步驟

4.CC高分化鱗癌的癌巢中央可見角化珠，細胞之間可見細胞間橋

5.B腎素主要是由近球細胞分泌，是一種蛋白水解酶。人體失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對入球小動脈的牽張刺激減弱，管壁上的牽張感受器興奮；腎血流量減少，腎小球濾過率和濾過的Na+量減少，流經(jīng)致密斑的Na+量也減少，使致密斑感受器激活，以上兩者可促進腎素的釋放，交感神經(jīng)興奮使腎素釋放增加，腎上腺素、去甲腎上腺素可直接刺激近球細胞分泌腎素

6.AA心肌梗死的部位與冠狀動脈供血區(qū)域一致。多發(fā)生在左心室，左冠狀動脈前降支供血區(qū)最多見，約40%～50%發(fā)生于左心室前壁，心尖部及室間隔前2/3，約30%～40%發(fā)生于左心室后壁、室間隔后1/3及右心室大部，相當于右冠狀動脈供血區(qū)，約15%～20%見于左冠狀動脈旋支供血的左室側(cè)壁

7.DD脂肪栓塞的主要原因是長骨骨折、脂肪組織嚴重挫傷

8.BB胰島的五種內(nèi)分泌細胞中，B（β）細胞分泌胰島素

9.AA在一定范圍內(nèi)，血氧飽和度與氧分壓呈正相關(guān)，即氧分壓高，血氧飽和度也高；氧分壓低，血紅蛋白氧飽和度也低

10.BB醛固酮的主要作用是促進遠曲小管和集合管對Na+的重吸收、K+的排泄，繼而促進Cl-和水的重吸收。醛固酮的主要作用概括為保Na+排K+和保Na+排K+保水。其結(jié)果是：血Na+升高、排K+降低、循環(huán)血量增多、尿量減少

11.AA影響氧解離曲線的因素有四種：PCO2、pH、溫度、2,3二磷酸甘油酸（DPG）。當PCO2升高、pH降低、溫度升高、2,3二磷酸甘油酸（DPG）升高時，曲線右移，Hb與O2的親和力降低，O2的釋放增加；反之，當PCO2降低、pH升高、溫度降低、2,3二磷酸甘油酸（DPG）降低時，曲線左移，Hb與O2的親和力增加，利于O2與Hb的結(jié)合，而O2的釋放減少

12.CC兒茶酚胺類主要指：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等。允許作用是指某種激素的作用需要另一激素的存在才能產(chǎn)生生理效應(yīng)的現(xiàn)象。例如：去甲腎上腺素激動α受體收縮血管作用必須有糖皮質(zhì)激素的存在才能發(fā)揮較強的作用

13.AA流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的以神經(jīng)細胞變性、壞死為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病。病變性質(zhì)為變質(zhì)性炎

14.DDHCG在妊娠早期即可出現(xiàn)在母體血中，并由尿中排出，因此，測定血或尿中的HCG濃度，可作為診斷早期妊娠的最敏感方法之一

15.AA視錐細胞分布在視網(wǎng)膜中央部，中央凹最密集

16.BB在一個心動周期中主動脈壓最低的時間是在心室射血之前，即等容收縮期末

17.BB腸系膜靜脈系統(tǒng)的栓子，隨血流運行，首先栓塞在肝內(nèi)門靜脈分支

18.A在一次期前收縮之后往往出現(xiàn)一段較長時間的心房和或心室的舒張期，稱為代償間歇。原因是期前收縮也有其有效不應(yīng)期。如果竇房結(jié)發(fā)出的興奮緊接在期前收縮之后到達，恰好落在心房或心室期前收縮的有效不應(yīng)期，就不能引起心房或心室收縮，而出現(xiàn)一次竇房結(jié)發(fā)出興奮的脫失，代償間歇之后再恢復(fù)竇性心律

19.AA癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長期存在有少數(shù)病例可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>

20.CC反饋是指受控部分發(fā)出信息反過來影響控制部分活動的過程。反饋分為負反饋和正反饋兩類。負反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變的過程。負反饋的意義是維持機體功能相對穩(wěn)定。人體內(nèi)的負反饋極為多見。減壓反射、體溫調(diào)節(jié)、血細胞數(shù)量、激素水平的高低均為典型的負反饋。正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變的過程。正反饋的意義在于使某種生理過程一旦引起、不斷加強、盡快結(jié)束。人體內(nèi)正反饋較少見。典型的正反饋如：排尿反射、排便反射、血液凝固、分娩過程

21.BB神經(jīng)纖維動作電位去極相中，膜電位值超過0mV的部分稱為超射。細胞靜息時，膜內(nèi)負外正狀態(tài)稱為極化。膜內(nèi)電位上升或靜息電位減小或極化狀態(tài)減小（-70→-50mV）稱為去極化。膜內(nèi)電位下降或靜息電位加大或極化狀態(tài)加大（-70→-90mV）稱為超極化。由非極化狀態(tài)恢復(fù)到極化狀態(tài)稱為復(fù)極化

22.BB人體最主要的散熱器官是皮膚，因為：面積大，與外界接觸，血流豐富，有汗腺

23.BB輕微病變性腎小球腎炎又稱脂性腎病，其病變特點為腎小管上皮玻璃樣變，脂類沉積，電鏡下可見臟層上皮足突融合消失

24.DD艾滋病的主要傳播途徑有輸血或血制品、性接觸傳播、胎盤傳播

25.C浦肯野細胞動作電位與心室肌細胞的不同點是：①2期電位歷時較短；②3期復(fù)極化結(jié)束時膜電位所達的最低值稱為最大復(fù)極電位；③4期膜電位不穩(wěn)定，具有自動去極化（除極化）的能力。

26.AA菌血癥：細菌在局部病灶生長繁殖，并經(jīng)血管或淋巴管入血，血液中可查到細菌，但患者全身癥狀不明顯，如傷寒、流行性腦脊髓膜炎的早期，都有菌血癥的存在

27.DD傷寒的主要病理變化特點是全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生，屬于急性增生性炎癥，增生活躍的巨噬細胞具有強大的吞噬能力

28.AA凝固性壞死壞死組織由于失水變干、蛋白質(zhì)凝固而變成灰白色或灰黃色比較干燥的凝固體，肉眼觀壞死組織干燥，呈灰白或灰黃色，與健康組織分界清楚，壞死灶周圍出現(xiàn)一暗紅出血帶，鏡下壞死灶內(nèi)細胞結(jié)構(gòu)消失，但其輪廓仍可保留一段時間。凝固性壞死多見于心、肝、脾、腎等實質(zhì)器官缺血性壞死

29.BB腎上腺皮質(zhì)功能低下時，鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）分泌不足，使Na+、水排出過多，出現(xiàn)血容量減少、血壓降低、低血鈉、高血鉀和酸中毒等癥狀

30.DD主要由單核巨噬細胞及其轉(zhuǎn)變的細胞（類上皮細胞和多核巨細胞）增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶稱作肉芽腫。常見的肉芽腫病變有：①風濕小體；②細胞性矽結(jié)節(jié)；③結(jié)核結(jié)節(jié)；④麻風肉芽腫；⑤樹膠樣腫；⑥傷寒小結(jié)；⑦血吸蟲卵引起的肉芽腫；⑧其他：如手術(shù)線頭引起的異物肉芽腫等

31.細胞核

32.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

33.內(nèi)臟或肝

34.內(nèi)環(huán)境

35.滲出層

36.泡沫細胞

37.細

38.溶解吸收

39.新陳代謝

40.化膿性

41.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制

42.血漿晶體滲透壓

43.減慢、收縮、增強

44.葉酸、維生素、B12

45.紅細胞

46.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

47.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

48.肝

49.黏液樣、素樣

50.肉瘤、浸潤性、血道轉(zhuǎn)移

51.濾過分數(shù)：腎小球濾過率與每分鐘腎血漿流量的比值稱為濾過分數(shù)

52.冷膿腫：骨結(jié)核時病變常累及周圍軟組織，引起干酪樣壞死和結(jié)核性肉芽組織形成，壞死物液化后在骨旁形成結(jié)核性膿腫，局部無紅、熱、痛，故稱為冷膿腫

53.化生：一種分化成熟的細胞或組織在環(huán)境改變時轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細胞或組織的過程

54.血型：指血細胞膜上特異凝集原（抗原）的類型

55.容受性舒張：進食時，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器后，通過迷走迷走反射引起胃底和胃體的平滑肌舒張，稱為胃的容受性舒張

56.病理變化及臨床病理聯(lián)系：典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細血管擴張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細胞和一定量的纖維素、中性粒細胞及少量巨噬細胞。肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞所吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5～6天進入此期。肉眼觀：病變肺葉腫大，但由于充血消退紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨|(zhì)實如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細胞，肺泡壁毛細血管受壓閉塞。臨床癥狀開始減輕，痰