準分子激光怎樣治近視_第1頁
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文檔簡介

準分子激光怎樣治近視第一頁,共三十六頁,2022年,8月28日眼睛的解剖結(jié)構(gòu):第二頁,共三十六頁,2022年,8月28日角膜的組織結(jié)構(gòu):

角膜的組織結(jié)構(gòu):角膜完全透明,它的橫徑為11.04MM,豎徑為10.05MM,中央瞳孔區(qū)附近大約4MM直徑的圓形區(qū)內(nèi)近似球形,而中央?yún)^(qū)以外的中間區(qū)和邊緣部角膜較為扁平,各點曲率半徑不相等.從角膜前面測量,水平方向曲率半徑為7.8MM,垂直方向為7.7MM,后部表面的曲率半徑為6.22—6.8MM.角膜厚度各部分不同,中央最薄,平均為0.5MM,周邊部約為1MM.角膜總的屈光度約為43K

。第三頁,共三十六頁,2022年,8月28日角膜的組織結(jié)構(gòu):由外到內(nèi)角膜分為五層①上皮層、②前彈力層、③基質(zhì)層、④后彈力層、⑤內(nèi)皮層。第四頁,共三十六頁,2022年,8月28日第五頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK的解剖學基礎(chǔ):眼睛之所以能看將平行光線聚焦于視網(wǎng)膜上,是通過眼的屈光系統(tǒng)來達到的。其中最重要的是眼睛的角膜,角膜為透明弧形,屈光度達43K。角膜表面曲率異常改變,或者眼睛軸長的不正常,都可以導致近視、遠視、散光。同樣,患有近視、遠視、散光的眼睛,理論上則可通過重塑角膜表面,消除近視、遠視、散光,從而達到正視眼的視力水平。第六頁,共三十六頁,2022年,8月28日準分子激光重塑角膜表面

微型角膜板層切割系統(tǒng)(簡稱角膜刀)將角膜表層組織制作成一個帶蒂的圓形角膜瓣。第七頁,共三十六頁,2022年,8月28日準分子激光重塑角膜表面

準分子激光對瓣下的角膜基質(zhì)層擬去除的部分組織予以精確氣化。第八頁,共三十六頁,2022年,8月28日準分子激光重塑角膜表面

然后于瓣下沖洗并將角膜瓣復位,以此改變角膜前表面的形態(tài)第九頁,共三十六頁,2022年,8月28日準分子激光技術(shù):準分子激光是氟氬兩種氣體混合后經(jīng)激發(fā)而產(chǎn)生的一種人眼看不見的紫外光,其波長僅193納米,能夠精確聚焦和控制,其切削精度非常高,每個光脈沖切削深度為0.2微米。不會穿透眼內(nèi),且無熱效應(yīng),能以“照射”方式對人眼角膜組織進行精確氣化,達到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不損傷周圍組織和其他器官,其獨特性質(zhì)是最適合角膜屈光手術(shù)。

第十頁,共三十六頁,2022年,8月28日用準分子激光雕刻的頭發(fā):第十一頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK的發(fā)展歷史:早在上世紀五十年代,美國等國外的眼科專家們就研究了通過手術(shù)改變透明角膜的屈光度來達到矯正近視等??墒怯捎诋敃r技術(shù)條件,這些努力未能有所突破。1983年美國Trokel醫(yī)生,受到IBM的科學家使用準分子激光雕刻半導體芯片的啟發(fā),通過大量的研究和動物實驗,證實準分子激光可以用于人眼角膜切削和塑形術(shù),1989年,準分子激光角膜切削術(shù)(簡稱PRK),通過美國FDA認證,正式應(yīng)用于臨床。

第十二頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK——

幾乎在同一個時期,LuisRuiz醫(yī)生發(fā)明了一種新的技術(shù)——自控板層角膜成形術(shù)(ALK),先用微型角膜刀制作角膜帽,取下存放于Petri盤中,然后用微型角膜刀在角膜基質(zhì)床中央切除一盤形小“鏡片”,再將角膜帽復位。后來,意大利醫(yī)生LucioBuratto將PRK與ALK相結(jié)合,成為今天的準分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(LASIK)。經(jīng)過不斷改進和完善,以及①飛點掃描、②眼球跟蹤和③波前像差等幾項先進的技術(shù)在LASIK上的應(yīng)用,使LASIK手術(shù)的可預測性、穩(wěn)定性和安全性進一步提高,成為最趨于完美的一種屈光不正矯治術(shù)。第十三頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK手術(shù)的原理:

LASIK手術(shù)的原理是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(tǒng)(簡稱角膜刀)將角膜表層組織制作成一個帶蒂的圓形角膜瓣,翻轉(zhuǎn)角膜瓣后,在計算機控制下,根據(jù)術(shù)前檢查的數(shù)據(jù),用準分子激光對瓣下的角膜基質(zhì)層擬去除的部分組織予以精確氣化,然后于瓣下沖洗并將角膜瓣復位,以此改變角膜前表面的形態(tài),調(diào)整角膜的屈光力,達到矯正近視、遠視或散光的目的。第十四頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK手術(shù)的步驟:第十五頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK手術(shù)的步驟第十六頁,共三十六頁,2022年,8月28日視力的改變→第十七頁,共三十六頁,2022年,8月28日世界這樣更精彩第十八頁,共三十六頁,2022年,8月28日重塑眼睛的光明第十九頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK的診治流程:

①咨詢②術(shù)前檢查,預約手術(shù)③遵醫(yī)囑停戴隱形眼鏡1—2周,抗菌素眼藥水點眼1—3天④手術(shù)時做好個人衛(wèi)生后按約前往進行術(shù)前復查、簽署LASIK同意書→進入手術(shù)室作術(shù)前消毒等準備第二十頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK的診治流程:

⑤進入LASIK手術(shù)間,平臥手術(shù)臺上,滴用具有麻醉作用的眼藥水,在完全清醒的狀態(tài)下毫無痛苦地接受LASIK手術(shù)(約10分鐘)⑥術(shù)畢,出手術(shù)室⑦戴上護眼罩由親友陪送或自行返回家中,休息幾小時即可恢復清晰視力⑧術(shù)后次日即可上班上學,照常生活并遵醫(yī)囑復查、滴用眼藥水1個月左右。第二十一頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK手術(shù)流程㈠表面麻醉:第二十二頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK手術(shù)流程㈡開臉器開臉第二十三頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK手術(shù)流程㈢沖洗第二十四頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK手術(shù)流程㈣自動角膜板層刀

第二十五頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK手術(shù)流程㈤角膜板層自動形成第二十六頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK手術(shù)流程㈥掀起角膜瓣

第二十七頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK手術(shù)流程㈦準分子激光精確氣化第二十八頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK手術(shù)流程㈧角膜瓣回復第二十九頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK手術(shù)流程㈨手術(shù)結(jié)束第三十頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK手術(shù)流程第三十一頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK手術(shù)流程手術(shù)示意圖第三十二頁,共三十六頁,2022年,8月28日手術(shù)中第三十三頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK的優(yōu)點:

①適應(yīng)范圍廣:可矯正100-3000度的近視,還可矯治高度散光和高度遠視。②術(shù)后反應(yīng)輕:LASIK完整保留了角膜表層的“屏障”組織,故術(shù)后無疼痛,不住院不包眼,僅有短暫的怕光,流淚和眼內(nèi)異物感。③視力恢復快:術(shù)后即刻便能用眼,幾小時后恢復正常視力。第三十四頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK的優(yōu)點:④效果穩(wěn)定好:可一勞永逸地矯治屈光不正,通俗講即一次性治療,永久性效果。⑤快捷而方便:術(shù)前檢查約1小時,術(shù)前準備約10余分鐘,手術(shù)僅需幾分鐘,其中激光治療過程僅需幾秒鐘至幾十秒鐘,術(shù)后當天即可正?;顒?,不影響生活和工作。

第三十五頁,共三十六頁,2022年,8月28日LASIK的并發(fā)癥

作為眾多角膜屈

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