醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生呼吸內(nèi)科自我鑒定

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生?呼吸內(nèi)科自?我鑒定來?___中心?醫(yī)院實(shí)習(xí)已?經(jīng)一個(gè)月了?，在這段時(shí)?間里，我第?一次接觸了?臨床，第一?次穿梭于病?房，第一次?與病人有了?正面的接觸?，雖然過程?中有許許多?多的不適應(yīng)?，但卻讓我?獲益良多。?呼吸內(nèi)科?是我實(shí)習(xí)的?第一站，在?這里什么都?是從頭學(xué)起?，很多時(shí)候?都讓我有點(diǎn)?手足無措。?在老師的耐?心教導(dǎo)和其?他實(shí)習(xí)同學(xué)?的悉心幫助?下，我學(xué)會(huì)?了開化驗(yàn)單?和其它項(xiàng)目?的申請(qǐng)單。?慢慢地也開?始會(huì)刊老師?開的醫(yī)囑了?，從簡單的?到復(fù)雜的，?對(duì)于一些抗?生素的使用?也有了一定?的了解。在?查房過程中?，帶教老師?會(huì)對(duì)某些疾?病的要點(diǎn)進(jìn)?行講解。有?新病人時(shí)，?老師會(huì)認(rèn)真?修正我所寫?的病歷，第?二天查房時(shí)?還會(huì)講解一?下他們的診?斷思路，這?讓我從中有?了很大的進(jìn)?步。在呼吸?科碰到的病?種較多，有?氣胸、胸腔?積液、co?pd、哮喘?、肺炎等，?通過書寫病?歷和體格檢?查，對(duì)這些?疾病的癥狀?和體征有了?一定的了解?。對(duì)于我在?呼吸科感到?比較遺憾的?是，當(dāng)時(shí)沒?有提出來去?肺功能實(shí)驗(yàn)?室觀看肺功?能實(shí)驗(yàn)是如?何操作的。?從呼吸科?出來后去了?血液科。在?這個(gè)科室最?有意義的事?就是做了一?次骨穿。雖?然在血液科?只待了一個(gè)?禮拜，但通?過前幾天的?觀摩，終于?在出科前一?天親身實(shí)踐?了一次?？?到自己成功?完成了，真?要謝謝老師?對(duì)我的信任?以及支持。?骨穿對(duì)血液?科來說是一?項(xiàng)常規(guī)檢查?，所有張慧?英主任在我?們進(jìn)科室第?一天就給噩?夢詳細(xì)講解?了整個(gè)過程?。血液科是?我感覺與我?們檢驗(yàn)專業(yè)?最有聯(lián)系的?一個(gè)科室，?看到骨髓報(bào)?告單讓我很?有親切感，?它不像b超?、ct那樣?，我們一點(diǎn)?都不懂。骨?髓報(bào)告單上?的每一項(xiàng)我?們都很熟悉?，我們以前?的實(shí)驗(yàn)課都?有練習(xí)過。?通過在血液?科的一周，?我對(duì)再生障?礙性貧血和?缺鐵性貧血?有了深入的?了解。這?個(gè)月內(nèi)最后?去的科室是?心內(nèi)科。由?于在校期間?沒有怎么學(xué)?心電圖，所?以跟著老師?查房比較累?。當(dāng)老師們?對(duì)著心電圖?討論p波、?u波、st?段時(shí)，剛開?始可以說是?一頭霧水，?幾天下來漸?漸進(jìn)入狀態(tài)?了，一些簡?單的還能看?得明白。在?心內(nèi)科的時(shí)?候，還去導(dǎo)?管室看了一?次冠脈造影?和一次pc?i，當(dāng)看著?導(dǎo)絲從橈動(dòng)?脈穿刺進(jìn)入?到心臟時(shí)，?不得不驚嘆?醫(yī)學(xué)發(fā)展之?快。對(duì)于冠?脈狹窄的病?人，成功實(shí)?行pci術(shù)?，可以感覺?到作為醫(yī)生?的自豪。有?時(shí)僅僅坐在?辦公室里聽?老師們的討?論，就可以?從中學(xué)到很?多知識(shí)。在?心內(nèi)科碰到?最多的病人?就是冠心病?，通過老師?與病人的交?談，了解了?冠心病的危?險(xiǎn)因素，知?道冠脈造影?是冠心病的?確診依據(jù)，?對(duì)冠心病的?治療也有了?一定的了解?。作為我?學(xué)習(xí)過程中?理論與實(shí)踐?相結(jié)合的第?一個(gè)月，一?切都讓我感?到新鮮。我?喜歡現(xiàn)在這?種狀況，喜?歡每到一個(gè)?科室給我?guī)?來的新鮮感?。我會(huì)好好?利用在內(nèi)科?剩下的一個(gè)?月，努力學(xué)?習(xí)，相信自?己在這個(gè)過?程中一定會(huì)?有所成長。?醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)?生呼吸內(nèi)科?自我鑒定?在本院內(nèi)二?科實(shí)習(xí)一個(gè)?月下來，感?受最大的一?點(diǎn)就是：作?為實(shí)習(xí)護(hù)士?，開始真正?的動(dòng)手做各?項(xiàng)操作。比?起之前見習(xí)?階段，多了?一份責(zé)任心?。見習(xí)時(shí)，?完全就是“?眼看手不動(dòng)?”，都是跟?著帶教去看?各項(xiàng)操作，?除了晨護(hù)外?，根本就沒?動(dòng)手的機(jī)會(huì)?，也很少接?觸病人。而?在這個(gè)月實(shí)?習(xí)期間，眼?看一個(gè)星期?后就開始動(dòng)?手操作的。?有鈴響也是?第一時(shí)間想?到動(dòng)手去做?，但每次都?會(huì)先“請(qǐng)示?”帶教老師?。這一點(diǎn)，?從心里上就?感覺很不一?樣，覺得自?己開始具備?作為一名護(hù)?士最起碼的?責(zé)任。在?本院內(nèi)二科?的兩大塊就?是：神經(jīng)科?和呼吸科。?住的幾乎是?老病號(hào)，兩?三天下來就?認(rèn)識(shí)了他(?她)們，但?是每項(xiàng)操作?時(shí)“三查七?對(duì)”都少不?了，也不能?少。每次操?作老師都對(duì)?我們說的一?句話：對(duì)好?姓名、床號(hào)?……(三查?七對(duì))。有?時(shí)候有些病?人就會(huì)問：?“那么久了?還不認(rèn)識(shí)我?嗎?”我解?釋道：“不?是不認(rèn)識(shí)，?這是我工作?的需要，也?讓我們的操?作不會(huì)出差?錯(cuò)。希望您?能配合”…?…這個(gè)月?以來，認(rèn)真?遵守科內(nèi)的?各項(xiàng)規(guī)章制?度。上班不?遲到，下班?不早退，不?礦工。認(rèn)真?及時(shí)地完成?老師給我的?任務(wù)認(rèn)真完?成各項(xiàng)操作?。工作中耐?心細(xì)致的對(duì)?待病人，及?時(shí)向帶教反?應(yīng)病人的需?要，認(rèn)真吸?取各項(xiàng)操作?的經(jīng)驗(yàn)。每?次接到任務(wù)?時(shí)心里都特?高興，但是?有時(shí)候遇到?一些病人時(shí)?心里還是會(huì)?緊張。每當(dāng)?這時(shí)候我的?帶教老師都?用鼓勵(lì)的話?語、信任的?眼神給了我?信心，讓我?找到自信!?在護(hù)長、?總帶教的教?導(dǎo)下，帶教?老師的細(xì)心?耐心講解指?導(dǎo)下，我學(xué)?到了不少，?掌握了一定?數(shù)量的臨床?護(hù)理操作。?雖然有些操?作做的還不?夠“完美”?，但我會(huì)繼?續(xù)努力的!?醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)?生呼吸內(nèi)科?自我鑒定?我在內(nèi)科工?作了___?個(gè)多月，從?臨床表現(xiàn)上?來看，呼吸?系統(tǒng)疾病臨?床表現(xiàn)缺乏?特異性。我?發(fā)現(xiàn)，大多?數(shù)呼吸系統(tǒng)?疾病都有咳?嗽、咯痰、?咯血、胸痛?、哮鳴、發(fā)?熱、氣急等?表現(xiàn)，這些?表現(xiàn)往往缺?乏特異性，?它們有可能?是感冒、支?氣管炎等輕?癥的表現(xiàn)，?也可能是重?癥肺炎、肺?癌等致命疾?病的早期臨?床癥狀，如?果不進(jìn)一步?檢查確診，?很可能就會(huì)?導(dǎo)致延誤病?情，造成不?可挽回的后?果，因此對(duì)?待呼吸系統(tǒng)?的疾病，不?能僅憑病人?的某一臨床?癥狀或體征?而想當(dāng)然地?作出臨床診?斷，而應(yīng)進(jìn)?一步地進(jìn)行?必要的檢查?，取得確實(shí)?可靠的臨床?資料，通過?嚴(yán)謹(jǐn)正確的?臨床思維，?慎重地作出?診斷。事實(shí)?上，呼吸系?統(tǒng)疾病病種?繁多，但歸?納起來可分?為感染、腫?瘤、腫囊等?。通過學(xué)?習(xí)和實(shí)踐，?我能夠掌握?各臨床病的?起因，但是?缺少實(shí)際操?作，能夠知?道基本的病?理過程，但?是缺少更多?的學(xué)習(xí)。我?相信在以后?的學(xué)習(xí)和工?作中，我會(huì)?成為一名合?格的___?(自己填了?)，為社會(huì)?、為人民服?務(wù)!這個(gè)月?以來，認(rèn)真?遵守科內(nèi)的?各項(xiàng)規(guī)章制?度。上班不?遲到，下班?不早退，不?礦工。認(rèn)真?及時(shí)地完成?老師給我的?任務(wù)認(rèn)真完?成各項(xiàng)操作?。工作中耐?心細(xì)致的對(duì)?待病人，及?時(shí)向帶教反?應(yīng)病人的需?要，認(rèn)真吸?取各項(xiàng)操作?的經(jīng)驗(yàn)。每?次接到任務(wù)?時(shí)心里都特?高興，但是?有時(shí)候遇到?一些病人時(shí)?心里還是會(huì)?緊張。每當(dāng)?這時(shí)候我的?帶教老師都?用鼓勵(lì)的話?語、信任的?眼神給了我?信心，讓我?找到自信!?不知不覺?，在呼吸內(nèi)?科已經(jīng)實(shí)習(xí)?一個(gè)星期，?在呼內(nèi)的一?個(gè)星期受益?匪淺，學(xué)到?了很多東西?，做了很多?錯(cuò)事。真正?進(jìn)入臨床，?才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)?校所學(xué)的東?西很多事完?全兩碼事情?的，課本上?學(xué)的東西，?自己很多都?忘得一干二?凈了，遇到?情況也不會(huì)?理論聯(lián)系實(shí)?際，靈活運(yùn)?用!第一?周，就學(xué)習(xí)?了測血糖，?量血壓，收?體溫計(jì)，靜?脈輸液，換?藥瓶，做霧?化，留置針?封管，抽動(dòng)?脈血，我發(fā)?現(xiàn)這些看似?簡單的操作?，自己第一?次做起來還?是會(huì)手忙腳?亂的。測血?糖，經(jīng)常犯?得錯(cuò)誤是扎?針后沒有擠?夠血出來，?以至血糖值?偏低!測血?壓，聽測器?放不到動(dòng)脈?波動(dòng)處，聽?不清楚收縮?壓跟舒張壓?。靜脈輸液?，自己排氣?還是偶爾有?點(diǎn)空氣。穿?刺了___?個(gè)病人，前?幾天兩個(gè)病?人打腫了，?原因可能是?進(jìn)針后沒平?行在進(jìn)去，?導(dǎo)致失敗。?今天唯一讓?我有點(diǎn)欣慰?的是終于兩?個(gè)扎成功了?，第一次感?覺到有點(diǎn)成?功感!剛剛?開始自己一?點(diǎn)都不會(huì)看?輸液卡，不?知道bid?,qd,q?12,q_?__幾種輸?液放在一起?應(yīng)該先滴注?哪瓶，現(xiàn)在?開始有點(diǎn)懂?了。留置針?封管，我老?是馬大哈，?忘記把開關(guān)?關(guān)了，現(xiàn)在?每次都告訴?自己要記得?封管要關(guān)開?關(guān)!讓我銘?刻于心的是?第一次動(dòng)脈?抽血，是一?位老伯，老?師看他態(tài)度?比較好，問?我你要不要?試一試，其?實(shí)我壓根心?里一點(diǎn)底也?沒有，但真?的很想去嘗?試一下，于?是就抱著試?一試的態(tài)度?進(jìn)針了。我?沒有扎中，?老師過來幫?忙，由于我?進(jìn)針的角度?深了，老師?過來幫忙，?弄了好久也?抽不出血，?病人一直喊?疼，老師抽?出來，說幫?病人重抽。?病人很生氣?，責(zé)罵我們?護(hù)士怎么這?樣，技術(shù)那?么爛，當(dāng)他?試驗(yàn)品，抽?了半天也抽?不到血，讓?他痛苦了那?么久。我一?邊安慰他，?一邊幫他按?壓止血，病?人生氣的責(zé)?罵著，那一?刻我真的覺?得很愧對(duì)他?，心里很害?怕，很難受?，我想他會(huì)?不會(huì)投訴我?呢，我不斷?地道歉，最?后病人的情?緒終于緩解?了，可我的?心里還是覺?得很難受!?做護(hù)士，真?的技術(shù)很重?要，一針見?血，減少病?人的痛苦，?我想自己以?后能不能做?到呢讓我?很開心的是?，呼吸內(nèi)科?真的很溫馨?，像個(gè)快樂?的大家庭一?樣，個(gè)個(gè)老?師都很年輕?，很好人，?對(duì)我們這些?學(xué)生也很耐?心的去教，?放心讓我們?去做事情!?還有她們經(jīng)?常請(qǐng)我們喝?東西，呵呵?,好爽!帶?我的少坤老?師，很和藹?友善，她耐?心的教我每?一樣操作，?放心的放手?讓我去嘗試?，笨手笨腳?的我覺得自?己真的有點(diǎn)?辜負(fù)老師對(duì)?我的期望，?她說做護(hù)士?要膽大心細(xì)?，可是我老?是丟三落四?，懵懵懂懂?的，教了我?的東西自己?也不會(huì)靈活?運(yùn)用，記憶?力不好，養(yǎng)?不成好的習(xí)?慣，這一個(gè)?星期我天天?在考慮粗心?的自己究竟?能不能勝任?這些