水災后現(xiàn)場消殺處置技術

水災后現(xiàn)場消殺處置技術第一頁，共三十三頁，2022年，8月28日專家的聲音災區(qū)不是疫區(qū)，主要應以搞好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生為主，對存在傳染源或可能有傳染源的地方要進行消毒。禁止對人全身噴霧消毒。手接觸了污染物時，可進行手清洗消毒。未發(fā)現(xiàn)明確污染物時，不需要噴灑消毒。如有明確污染時，可根據污染物類型，采用相應的消毒方法進行一次消毒處理?？偨Y統(tǒng)計消毒工作時，不應以消毒面積為基數，要以消毒多少廁所，垃圾堆，動物尸體等需要消毒的地方為基數統(tǒng)計工作量，以防止濫用消毒劑。第二頁，共三十三頁，2022年，8月28日專家的聲音災區(qū)道路上多處設立消毒點,不少地方對往來車輛和人員進行噴霧消毒,有的地方對馬路和樹木也進行大面積消毒,這些做法不僅浪費消毒劑,而且造成環(huán)境污染和對人的傷害。另一方面,有些地方對簡易廁所、糞池排泄物和垃圾堆放點等防疫卻沒有嚴格落實防疫措施。加強對消毒人員消毒知識和防護知識的培訓。做好水源保護，設置臨時廁所、垃圾堆集點、做好糞便和垃圾的消毒、清運。按災害發(fā)生地的實際情況妥協(xié)善處理人和動物的尸體。第三頁，共三十三頁，2022年，8月28日衛(wèi)生部修訂災區(qū)現(xiàn)場消毒方案由于災區(qū)衛(wèi)生條件惡化，根據傳染病預防的需要，可以有針對性地在災區(qū)開展預防性消毒。但是，由于災區(qū)并非傳染病的疫區(qū)，不主張對無消毒指征的外環(huán)境、交通工具、帳篷等進行廣泛的、反復的噴灑消毒。對災區(qū)環(huán)境進行大面積消毒、在交通要道設卡消毒并無實際意義。不應對災民進行身體噴灑消毒。對室內、外空氣進行任何形式的消毒劑噴灑，不能起到傳染病預防作用。第四頁，共三十三頁，2022年，8月28日

災區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生與現(xiàn)場消毒工作重點做好以下五方面的工作：健康宣教環(huán)境衛(wèi)生：環(huán)境整治、消毒殺蟲災民安置飲水衛(wèi)生加強檢測

第五頁，共三十三頁，2022年，8月28日

一、健康宣教

廣泛開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動，在水災期間，利用各種宣傳工具，宣傳災害期間飲水消毒、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生及有關的防病知識，提高災民衛(wèi)生素質，養(yǎng)成個人衛(wèi)生習慣，增強災民的自我保健能力。要把宣傳教育工作做到家喻戶曉，使災民們消除恐慌。第六頁，共三十三頁，2022年，8月28日

二、環(huán)境衛(wèi)生

洪澇災害發(fā)生后，防汛大軍和被緊急轉移安置的災區(qū)群眾，由于居住環(huán)境及衛(wèi)生條件差，極易釀成傳染病的發(fā)生和流行。為了確保大災之后無大疫，各地必須動員災區(qū)群眾搞好環(huán)境衛(wèi)生，其主要內容是：第七頁，共三十三頁，2022年，8月28日

1.洪水退卻后，在街道等外環(huán)境水退過后，開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動，在廣泛進行健康教育的基礎上，水淹地區(qū)的村莊和住戶必須進行徹底的室內外環(huán)境清理，做到洪水退到哪里，環(huán)境清理就搞到哪里，不建議大規(guī)模的戶外消毒劑噴灑消毒。第八頁，共三十三頁，2022年，8月28日

2.搞好廁所衛(wèi)生和糞便處理廁所是人們生活不可缺少的衛(wèi)生設施，災害時用的廁所應達到應急性、便利性和實用性的要求。加強廁所衛(wèi)生管理，確定專人保潔，及時清掏糞便并進行衛(wèi)生處理。第九頁，共三十三頁，2022年，8月28日

3.垃圾的收集和處理加強垃圾收集站點的管理，有專人負責清掃、運輸。及時將垃圾運出，選地勢較高的地方進行好氣性堆肥處理，用塑料簿膜覆蓋。四周挖排水溝，同時用藥物消毒殺蟲，控制蒼蠅孳生，對一些傳染性垃圾可采用焚燒法處理。第十頁，共三十三頁，2022年，8月28日

4.人畜尸體的處理對正常死亡者尸體，應盡快運出進行火化處理，對甲乙類傳染病死亡者，應做好衛(wèi)生消毒，以最快速度運出火化，對環(huán)境清理中清出的家畜家禽和其他動物尸體應用漂白粉或生石灰處理后進行深埋。第十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日

5.污染場所消毒對糞便等污染場所，或有傳染病發(fā)生的區(qū)域，對室內場所的地面，墻壁、電梯以及經常使用或觸摸的物體采用電動超低容量噴霧器，采用1000mg/L-2000mg/L雙鏈季銨鹽消毒劑或500-1000mg/L含氯消毒液進行噴霧消毒，以表面濕潤為度。第十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日

6.媒介生物控制水災后，由于多水條件及潮濕氣候的產生極有利于媒介生物的孳生和繁衍；加上水的驅趕作用使它們有更多的交流病原體和再擴散的機會，其傳播病原體的勢能會升高。第十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日

（1）不同生物類群的變化

鼠類：有明顯的遷徙性?？傮w數量下降，局部密度升高。生物群落中的物種構成改變，習慣于潮濕環(huán)境的物種（如黑線姬鼠、褐家鼠）比例增加。蚊類：無明顯遷徙現(xiàn)象。分布相對集中。蠅類：無明顯遷徙現(xiàn)象。分布相對集中。鼠類寄生蟲（蚤、蜱、螨）：由于宿主鼠類死亡或活動頻繁，游離寄生蟲密度增加，攻擊人的機會大大增加。第十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日（2）不同時期的生物群落及種群的變化

水災期：媒介生物總體數量明顯下降，局部密度增加。媒介生物交換病原及媒介生物與人的接觸機會顯著增加，加上抵抗力下降，感染及發(fā)病幾率上升。退水后：退水后媒介生物在擴散過程中獲得再次交換病原的機會，媒介生物密度雖然暫時下降，但生態(tài)環(huán)境改變引起的媒介生物群落的變化對疾病的流行可以產生更長遠的影響。據報道，歷史上特大水災導致的疾病爆發(fā)有滯后特征，其原因就在于此。第十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日（3）綜合防制措施

防蚊：防蚊蟲措施首先要采取環(huán)境治理，將居住處附近雜草清除掉，雜物整理齊整。目的為保護人群，減少與蚊蟲接觸。在住處裝上紗門、紗窗；使用經藥物浸泡過的蚊帳；睡覺前點燃蚊香（或電熱蚊香）；用市售驅蚊劑涂在身體暴露部位。第十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日

*必要時快速降低蚊蟲密度殺滅成蚊：用擬除蟲菊酯類藥物或有機磷類藥物對居室外圍進行超低容量噴霧或熱煙霧處理；室內（帳棚內）壁周圍噴奮斗吶、三氯殺蟲酯或其他擬除蟲菊酯類藥物。晚上可噴市售噴射劑和氣霧劑。殺滅幼蟲：清除住區(qū)內外小型積水，填平小坑。暫不能填平有水有蟲坑內可撒馬拉硫磷、殺螟硫磷。使用微生物制劑第十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日

防蠅：需要清除環(huán)境減少孳生場所，加強防護減少蠅類與人等接觸。室內（帳棚內）壁周圍可噴與殺滅成蚊相同藥品。同時也可噴氣霧劑殺滅蠅蟲。應用毒繩、毒餌、毒水殺蠅，亦可用粘蠅彩帶粘蠅。毒餌用0.05%倍硫磷，毒水用0.2%敵百蟲配制。室外（帳棚外）成蠅用5%殺螟硫磷噴殺成蠅。用誘蠅籠誘殺成蠅。處理蠅幼蟲孳生場所可用0.3%~0.5%敵百蟲水劑、0.2%馬拉硫磷500ml/m2、0.1%倍硫磷、0.1%殺螟硫磷。第十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日

防鼠：洪澇雖使大量鼠類死亡，但存活鼠對人的威脅明顯增加，鼠源疾病的疫情可能加重。防鼠是治本措施，洪澇期間活動范圍小，生活和生產用品都不多，防鼠較易而且效果好。多用器械滅鼠。如鼠籠鼠夾等；但不能使用電子貓，更不能自拉電網捕鼠。慎用毒餌。確保人畜安全。不能用熟食配制毒餌，更不能用餅或方便面等。毒餌必須有警告色。投餌點應有醒目標記。做好中毒急救的準備第十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日三、災民安置

除了援助支撐和建筑材料外，應迅速自行搭建簡易窩棚，要求堅實、牢固，應能遮風避雨。新搭建的臨時住所就注意以下幾個問題：搭建臨時窩棚的地點、應選地勢較高，較為安全地帶。盡量不要在新搭建的窩棚里養(yǎng)豬、雞、牛、羊等動物，防止人畜共患的疾病。新搭建的帳蓬和窩棚應提供照明，如手電筒、蠟燭等。要注意防火，灶具要放在安全地點，并有人看管，以防火災。

第二十頁，共三十三頁，2022年，8月28日四、飲水衛(wèi)生

臺風洪澇災害發(fā)生后，CDC如何關注和指導受災地區(qū)的飲用水衛(wèi)生？

第二十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日

1.市政自來水供應：水廠被淹：取水口的源水質量；在水退后先清理構筑物內的淤泥后清洗并排空污水，對管道進行徹底的消毒和清洗，向管道內投加消毒劑，保證水中游離氯不低于1mg/L,浸泡24小時候排出，各項指標要求達到衛(wèi)生飲用水標準后方能使用。水廠正常供應：源水質量；過氯消毒；加強監(jiān)測。第二十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日

2.小型集中式自備水供應：檢查水源的污染情況，清除構筑物內污泥和污水；是否具備消毒設施；消毒藥物的供應是否到位；消毒方法是否合理；按4-6mg/L有效氯投加消毒劑。第二十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日

3.水井消毒：評估是否可以使用；消毒方法是否合理；消毒藥物的供應是否到位；余氯監(jiān)測情況。直接投加法：采用漂白粉或漂白粉精片消毒井水，漂白粉投加量=井水量×加氯量/漂白粉有效氯含量%（水井水量的計算：圓井水量=[水面直徑（m）]2×0.8×水深（m），方井水量=邊長（m）×邊寬（m）×水深（m），一日投加兩次，早晨和傍晚集中取水前進行。第二十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日持續(xù)消毒將500克漂白粉或200片漂精片，裝在竹桶或無毒塑料袋（上打4-6個孔，直徑厘米），要有浮漂（封口的竹筒、鐵罐等），直接投于井水中，可維持消毒10天左右，但每隔3-5天要撈出消毒浮筒檢查是否阻塞，隨時添加消毒劑。第二十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日

4.缸水消毒消毒方法是否合理；消毒藥物的供應是否到位；余氯監(jiān)測情況。每擔水（50升）加1片漂精片，先研碎調成糊狀再倒入水中，搖勻靜置半小時可達消毒目的。也可將漂白粉精片數十片裝在無毒塑料小瓶（打6-8個小孔）投入缸水中，可維持10-15天，緊急情況下可按100公斤水采用直接投加1片泡騰片消毒，攪拌后自行溶解。第二十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日

*常用消毒劑使用方法

1.漂白粉為常用消毒劑。主要成分為次氯酸鈣，其殺菌作用決定于次氯酸鈣中含的有效氯的量。由于其性質不穩(wěn)定，使用時應進行測定，一般以有效氯含量≥25％為標準，少于25％則不能使用。用于飲水、污水、排泄物及其污染環(huán)境，但不適宜對衣服、紡織品、金屬品和家具進行消毒。第二十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日

澄清液：常用500g粉劑加水5升攪勻，即成10％澄清液。常用濃度為0.2％。用于浸泡、清洗、擦拭、噴灑墻面（每cm2地面、墻面用200～1000ml）。乳劑：20％乳劑用于糞、尿、痰、剩余食物的消毒。粉劑：用于排泄物、分泌物等消毒。將排泄物1/5～2/5量的干漂白粉加入后，攪拌均勻，放置1～2小時即可。容器再用0.5％澄清液浸泡1～2小時后清洗。粉劑還可用于潮濕地面消毒，每cm2用20～40g。第二十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日

2.簡易含氯消毒劑

次氯酸鈣類：漂精片（200mg/片），漂粉精（60－80％）。三氯異氰尿酸類：泡騰消毒片（500mg/片），能在水中自溶，使用方便；每瓶100片，有效期2年，易保存。緊急救援現(xiàn)場環(huán)境消毒首選。次氯酸鈉類：液體制劑，一般產品含有效氯5%，有效期3-12月。有去污效果，醫(yī)院清洗消毒使用比較多。二氯異氰尿酸鈉類：粉劑，優(yōu)氯凈（60％以上），農用多，有機氯，溶解性好，配成消毒液用于環(huán)境消毒。*消毒劑應用可參閱消毒劑說明書進行。第二十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日五、加強檢測

*現(xiàn)場消毒效果監(jiān)測有哪些方法？消毒液濃度測定：消毒液濃度試紙測定法。水中余氯測定：余氯比色器或余氯測定試劑法，30分鐘后余氯量達到0.5mg/L。微生物殘留檢測：平板法、ATP生物熒光檢測儀第三十頁，共三十三頁，2022年，8月28日*水災后需開展的病媒生物和病媒生物性傳染病監(jiān)測有哪些？如何開展監(jiān)測防制？

1.以鼠為媒介傳播的流行性出血熱：采用夾夜法捕鼠，開展宿主動物感染狀況監(jiān)測。同時，鼠傳疾病的預防和管理需采取綜合的措施，這些措施應包括消滅和管理好動物宿主、消毒