護(hù)理藥理學(xué)試題及答案

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第一章總論

第一節(jié)緒言

（一）選擇題

單項(xiàng)選擇題

1．藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)是研究（C）

A．藥物的吸收．分布．生物轉(zhuǎn)化和排泄過(guò)程B．影響藥物作用的因素C．藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律及作用機(jī)制D．藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)E．體內(nèi)藥物濃度變化的規(guī)律

2、藥物代謝動(dòng)力學(xué)是研究（B）

A、藥物在體代謝過(guò)程的科學(xué)

B、藥物的體內(nèi)過(guò)程及血藥濃度隨時(shí)間變化規(guī)律的科學(xué)

C、藥物影響機(jī)體生化代謝過(guò)程的科學(xué)

D、藥物作用及作用機(jī)理的科學(xué)

E、藥物對(duì)機(jī)體功能和形態(tài)影響的科學(xué)

3、藥物是（D）

A、一種化學(xué)物質(zhì)

B、能干擾細(xì)胞代謝活動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)

C、能影響機(jī)體生理功能的物質(zhì)

D、用以防治及診斷疾病的物質(zhì)

E、以上都不是

多項(xiàng)選擇題

4．藥物是指（AE）

A．具有調(diào)節(jié)人體生理功能作用的物質(zhì)B．具有滋補(bǔ)、營(yíng)養(yǎng)、保健作用的物質(zhì)C．可使機(jī)體產(chǎn)生新的生理功能的物質(zhì)D．沒(méi)有毒性的物質(zhì)

E．可用于疾病的預(yù)防、診斷、治療并規(guī)定有適應(yīng)證、用法、用量的物質(zhì)

5．藥物學(xué)是研究（BCE）

A．新藥的臨床研究和生產(chǎn)B．機(jī)體對(duì)藥物的處置

C．藥物對(duì)機(jī)體的作用及其作用機(jī)制D．藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)與理化性質(zhì)的關(guān)系

E．血藥濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律

6、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)研究的內(nèi)容是（BC）

A．體內(nèi)藥物濃度變化的規(guī)律B．藥物作用及作用機(jī)制C．藥物作用的量-效關(guān)系

D．藥物的生物轉(zhuǎn)化規(guī)律E．藥物排泄的規(guī)律

（二）名詞解釋

1、藥物：藥物是指用于預(yù)防、診斷和治療疾病的，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證、用法、用

量的物質(zhì)。

1、藥物學(xué)：藥物學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用的規(guī)律及其機(jī)制的學(xué)科。

2、藥物效力動(dòng)力學(xué)：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律及作用機(jī)制的科學(xué)。

4、藥物代謝動(dòng)力學(xué)：藥物代謝動(dòng)力學(xué)是研究機(jī)體對(duì)藥物的處置過(guò)程（包括藥物的吸收、分布、代謝及排泄）

及血藥濃度隨時(shí)間而變化規(guī)律的科學(xué)。

（三）填空題

1、藥物學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用的規(guī)律及其機(jī)制的科學(xué)。具體研究?jī)?nèi)容包括藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)、藥物代

謝動(dòng)力學(xué)。

2、藥物治療中，護(hù)士既是藥物治療的直接實(shí)施者，又是用藥前后的監(jiān)護(hù)者。

3、藥物治療中，護(hù)士在觀(guān)察藥物療效的同時(shí)，應(yīng)密切注意藥物不良反應(yīng)。

4、根據(jù)對(duì)藥物管理的不同，可將藥物分為處方藥和非處方藥。

（四）問(wèn)答題

護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)意些什么？

護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)意①執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)了解病人的病情及診斷、既往史，明確用藥的目的、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項(xiàng)。②事項(xiàng)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)務(wù)必做到七核對(duì)，即核對(duì)病人的姓名、年齡、性別、床號(hào)、藥物、用量、用法，尤其要關(guān)注藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)。

③執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)密切觀(guān)察病情的變化及用藥后各種反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，確保用藥安全有效。

（一）選擇題

單項(xiàng)選擇題

1．藥物作用是指（D）

A．藥物產(chǎn)生的新的生理作用B．藥物的治療作用C．藥物的選擇作用

D．藥物與組織細(xì)胞靶位的始初反應(yīng)E．藥物引起機(jī)體機(jī)能活動(dòng)的變化

2．下列藥物作用中屬于局部作用的是（B）

A．口服碳酸氫鈉堿化尿液作用B．口服氫氧化鋁中和胃酸作用

C．口服地西泮的鎮(zhèn)靜催眠作用D．肌注阿托品松馳胃腸平滑肌作用

E．皮下注射嗎啡的鎮(zhèn)痛作用

3.藥物的基本作用可分為(A)

A.興奮作用和抑制作用

B.對(duì)因治療和對(duì)癥治療

C.預(yù)防作用和治療作用

D.防治作用和不良反應(yīng)

E.局部作用和吸收作用

4.根據(jù)藥物對(duì)機(jī)體生理生化功能影響的不同，藥物作用可分為（B）

A.防治作用和不良反應(yīng)

B.興奮作用和抑制作用

C.局部作用和吸收作用

D.預(yù)防作用和治療作用

E.對(duì)因治療和對(duì)癥治療

5.藥物作用的兩重性是指(C)

A.治療作用與預(yù)防作用

B.原發(fā)作用與繼發(fā)反應(yīng)

C.治療作用與不良反應(yīng)

D.對(duì)癥治療與對(duì)因治療

E.治療作用與毒性反應(yīng)

6.藥物的副作用是（E）

A.藥物劑量過(guò)大引起的不良反應(yīng)

B.用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的不良反應(yīng)

C.與藥物作用無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)

D.與遺傳因素有關(guān)的不良反應(yīng)

E.治療量時(shí)產(chǎn)生的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用

7.治療量時(shí)產(chǎn)生與用藥目的無(wú)關(guān)的作用稱(chēng)為(A)

A.副作用

B.毒性反應(yīng)

C.變態(tài)反應(yīng)

D.繼發(fā)反應(yīng)

E.后遺效應(yīng)

8.產(chǎn)生副作用的藥理基礎(chǔ)是（B）

A.機(jī)體對(duì)藥物的敏感性高

B.藥物作用選擇性低

C.藥物的毒性大

D.藥物脂溶性高

E.藥物在體內(nèi)消除慢

9.藥物副作用發(fā)生于（C）藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)

A.極量

B.大于治療量

C.治療量

D.中毒量

E.半數(shù)致死量

10.藥物副作用的特點(diǎn)是（D）

A.與藥物劑量過(guò)大有關(guān)

B.與用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)

C.由抗原抗體結(jié)合后引起

D.可與治療作用相互轉(zhuǎn)化

E.藥物治療作用引起的不良后果

11.阿托品治療胃腸絞痛時(shí)出現(xiàn)口干、皮膚干燥、瞳孔散大、視力模糊等，屬于（A）

A.副作用

B.毒性反應(yīng)

C.繼發(fā)反應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

E.后遺效應(yīng)

12.注射慶大霉素后出現(xiàn)永久性耳聾，屬于（C）

A.特異質(zhì)反應(yīng)

B.變態(tài)反應(yīng)

C.毒性反應(yīng)

D.副作用

E.后遺效應(yīng)

13.廣譜抗菌藥物控制病情后又引起腸道感染，屬于（D）

A.副作用

B.后遺效應(yīng)

C.特異質(zhì)反應(yīng)

D.繼發(fā)反應(yīng)

E.變態(tài)反應(yīng)

14.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后停藥時(shí)出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能低下，屬于（B）

A.毒性反應(yīng)

B.后遺效應(yīng)

C.變態(tài)反應(yīng)

D.繼發(fā)反應(yīng)

E.副作用

15.紅細(xì)胞內(nèi)缺乏G-6-PD者，使用伯氨喹后出現(xiàn)溶血性貧血，屬于（E）

A.繼發(fā)反應(yīng)

B.變態(tài)反應(yīng)

C.毒性反應(yīng)

D.后遺效應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

16.對(duì)藥物敏感性高，最易造成胎兒畸形的時(shí)期是（A）

A.妊娠早期3個(gè)月內(nèi)

B.妊娠中期3個(gè)月內(nèi)

C.妊娠晚期3個(gè)月內(nèi)

D.妊娠中、晚期

E.分娩期

17.后遺效應(yīng)發(fā)生于（E）

A.治療量

B.極量

C.最低有效濃度以上

D.最小中毒濃度以下

E.閾濃度以下

18.藥物變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生與（D）

A.藥物劑量大小有關(guān)

B.藥物毒性大小有關(guān)

C.病人年齡大小有關(guān)

D.病人體質(zhì)有關(guān)

E.遺傳因素有關(guān)

19.藥物變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)是(B)

A.與機(jī)體對(duì)藥物的敏感性有關(guān)

B.與藥物劑量大小無(wú)關(guān)

C.可以預(yù)知

D.首次用藥不發(fā)生變態(tài)反應(yīng)

E.藥物固有作用的表現(xiàn)

20.對(duì)某藥有過(guò)敏史者（C）

A.再次用藥時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始

B.再次用藥時(shí)應(yīng)減少劑量

C.禁止使用該藥

D.再次用藥時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)

E.過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生已久，可不必考慮

21.反復(fù)多次用藥后，機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低稱(chēng)為（A）

A.耐受性

B.耐藥性

C.精神依賴(lài)性

D.身體依賴(lài)性

E.個(gè)體差異性

22.產(chǎn)生耐受性后，意昧著（E）

A.藥物易引起變態(tài)反應(yīng)

B.藥物易引起副作用

C.機(jī)體對(duì)藥物的敏感性增高

D.機(jī)體對(duì)大劑量藥物失去反應(yīng)的能力

E.必須增大劑量以維持應(yīng)有療效

23.反復(fù)多次用藥后，病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低稱(chēng)為（B）

A.耐受性

B.耐藥性

C.精神依賴(lài)性

D.身體依賴(lài)性

E.個(gè)體差異性

24.反復(fù)多次用藥后，停止給藥時(shí)可產(chǎn)生戒斷癥狀，稱(chēng)為（C）

A.耐藥性

B.個(gè)體差異性

C.身體依賴(lài)性

D.精神依賴(lài)性

E.耐受性

25.麻醉藥品是指連續(xù)使用后能產(chǎn)生(B)

A.麻醉作用的藥物

B.身體依賴(lài)性的藥物

C.精神依賴(lài)性的藥物

D.耐受性的藥物

E.耐藥性的藥物

26.精神藥品是指連續(xù)使用后能引起(D)

A.耐受性的藥物

B.身體依賴(lài)性的藥物

C.精神分裂癥的藥物

D.精神依賴(lài)性的藥物

E.耐藥性的藥物

27.藥物的常用量是指（C）

A.最小有效量與極量之間的劑量

B.最小有效量與最小中毒量之間的劑量

C.大于最小有效量但小于極量之間的劑量

D.最小有效量與最小致死量之間的劑量

E.半數(shù)有效量與半數(shù)致死量之間的劑量

28.藥物的極量是指（E）

A.每次服用量

B.每天服用量

C.整個(gè)療程服用量

D.單位時(shí)間內(nèi)的服用量

E.藥典規(guī)定的最大治療量

29.ED50是指（D）

A.極量的1/2

B.最小致死量的1/2

C.最小中毒量的1/2

D.引起50%動(dòng)物出現(xiàn)效應(yīng)的劑量

E.引起50%動(dòng)物死亡的劑量

30.LD50是指（C）

A.引起一半寄生蟲(chóng)死亡的劑量

B.引起一半細(xì)菌死亡的劑量

C.引起一半實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量

D.引起一半病人死亡的劑量

E.致死量的一半

31.藥物的LD50越大，說(shuō)明（E）

A.藥物作用強(qiáng)度越低

B.藥物的安全性越高

C.藥物治療指數(shù)越高

D.藥物療效越高

E.藥物毒性越小

32.衡量甲藥毒性比乙藥大的依據(jù)是(C)

A.甲藥的ED50比乙藥大

B.甲藥的LD50比乙藥大

C.甲藥的LD50比乙藥小

D.甲藥的ED50比乙藥小

E.甲藥的LD50/ED50比乙藥大

33.A藥的LD50比B藥大，說(shuō)明（E）

A.A藥的效能比B藥大

B.A藥的效價(jià)強(qiáng)度比B藥大

C.A藥的治療指數(shù)比B藥高

D.A藥的安全性比B藥高

E.A藥的毒性比B藥小

34.藥物的治療指數(shù)是指（A）

A.半數(shù)致死量/半數(shù)有效量

B.半數(shù)有效量/半數(shù)致死量

C.95%有效量/5%致死量

D.治療劑量/致死劑量

E.治愈率/死亡率

35.可靠安全系數(shù)是指（C）

A.LD10/ED90

B.ED95/LD5

C.LD1/ED99

D.LD99/ED99

E.ED90/LD10

36.可衡量用藥安全性的指標(biāo)是（D）

A.極量

B.半數(shù)有效量

C.半數(shù)致死量

D.治療指數(shù)

E.最小中毒量

37.判斷A藥比B藥安全的依據(jù)是（C）

A.A藥的LD50比B藥大

B.B藥的LD50比A藥大

C.A藥的LD50/ED50比B藥大C.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)不變

D.向左移動(dòng)，最大效應(yīng)降低

E.向左移動(dòng)，最大效應(yīng)不變

48.部分激動(dòng)藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，可產(chǎn)生（C）

A.興奮作用

B.興奮作用增強(qiáng)

C.阻斷作用

D.阻斷作用增強(qiáng)

E.作用無(wú)明顯變

49.可使激動(dòng)藥的量-效關(guān)系曲線(xiàn)右移，并使最大效應(yīng)降低的藥物是（E）

A.激動(dòng)藥

B.拮抗藥

C.部分激動(dòng)藥

D.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥

E.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥

50.可使激動(dòng)藥的量-效關(guān)系曲線(xiàn)右移，但最大效應(yīng)不變的藥物是（D）

A.拮抗藥

B.激動(dòng)藥

C.部分激動(dòng)藥

D.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥

E.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥

多項(xiàng)選擇題

51.口服阿托品緩解胃腸絞痛是屬于(BE)

A.局部作用

B.吸收作用

C.對(duì)因治療

D.興奮作用

E.對(duì)癥治療

52.藥物作用選擇性的重要意義在于（ACD）

A.臨床選用藥物的依據(jù)

B.選擇性高的藥物作用強(qiáng)

C.藥物分類(lèi)的基礎(chǔ)

D.選擇性高的藥物副作用少

E.選擇性高的藥物效價(jià)強(qiáng)度高

53.與藥物劑量或藥物作用無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)是（BD）

A.副作用

B.特異質(zhì)反應(yīng)

C.繼發(fā)反應(yīng)

D.過(guò)敏反應(yīng)

E.致畸.致癌.致突變作用

54.與藥物劑量有關(guān)的不良反應(yīng)有（ABC）

A.副作用

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

55.藥物變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)是（ABDE）

A.發(fā)生于過(guò)敏性體質(zhì)病人

B.與藥物劑量大小無(wú)關(guān)

C.反應(yīng)與藥物的作用相同

D.多發(fā)生于開(kāi)始用藥7—10天后

E.同類(lèi)藥物間可有交叉過(guò)敏反應(yīng)

56.藥物副作用的特點(diǎn)有（BCE）

A.發(fā)生在特異質(zhì)病人

B.治療劑量下產(chǎn)生，與防治作用同時(shí)發(fā)生

C.可以預(yù)知

D.的藥物副作用多

E.大多是可逆的功能性變化，危害性小

57.藥物副作用的特點(diǎn)是(AE)

A.藥物固有作用的表現(xiàn)

B.可造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p害

C.劑量過(guò)大時(shí)出現(xiàn)

D.不可預(yù)知

E.隨用藥目的不同可與防治作用相互轉(zhuǎn)化

58.藥物副作用的特點(diǎn)是（BCD）

A.藥物劑量過(guò)大引起的不良反應(yīng)

B.由于藥物作用選擇性低引起

C.治療量下產(chǎn)生與治療目的無(wú)關(guān)的作用

D.不嚴(yán)重，但難以避免

E.與病人的體質(zhì)有關(guān)

59.發(fā)生毒性反應(yīng)的常見(jiàn)原因有（ABCDE）

A.藥物劑量過(guò)大

B.用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

C.藥物濃度過(guò)高

D.注射速度過(guò)快

E.機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高

60.臨床用藥的劑量（ACD）

A.一般情況下不超過(guò)極量

B.絕對(duì)不能超過(guò)極量

C.必要時(shí)可以超過(guò)極量選擇性高

D.一般用最小有效量與極量之間的劑量

E.不必考慮極量

61.受體激動(dòng)藥的特點(diǎn)是（CDE）

A.與相應(yīng)受體親和力強(qiáng)但內(nèi)在活性低

B.與相應(yīng)受體無(wú)親和力但內(nèi)在活性高

C.與受體的結(jié)合是可逆的

D.與受體的結(jié)合具有高度特異性

E.可激活相應(yīng)的受體

62.部分激動(dòng)藥的特點(diǎn)是（ABDE）

A.與受體有一定的親和力

B.內(nèi)在活性較弱

C.無(wú)內(nèi)在活性

D.單獨(dú)應(yīng)用可產(chǎn)生較弱的激動(dòng)作用

E.與激動(dòng)藥合用時(shí)可產(chǎn)生拮抗作用

63.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的特點(diǎn)有（ABE）

A.能與激動(dòng)藥競(jìng)爭(zhēng)同一受體

B.使激動(dòng)藥的量效曲線(xiàn)平行右移

C.使激動(dòng)藥的量效曲線(xiàn)平行左移

D.降低激動(dòng)藥的最大效能

E.缺乏內(nèi)在活性

64.量反應(yīng)的特點(diǎn)是（CD）

A.藥理效應(yīng)表現(xiàn)為全或無(wú)

B.藥理效應(yīng)只能用陽(yáng)性或陰性表示

C.藥理效應(yīng)可用具體數(shù)量表示

D.藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱是連續(xù)增減的量變

E.必須用多個(gè)動(dòng)物，以陽(yáng)性率表示

65.判斷藥物的安全性可根據(jù)（ACD）

A.LD50/ED50

B.PA2/PD2

C.LD1/ED99

D.LD5與ED95之間的距離

E.ED5與LD95之間的距離

（二）名詞解釋

1．興奮作用：凡使機(jī)體生理功能和（或）生化代謝增強(qiáng)的作用稱(chēng)興奮作用。

2．抑制作用：凡使機(jī)體生理功能和（或）生化代謝減弱的作用稱(chēng)抑制作用。

3．藥物作用的選擇性：適當(dāng)劑量的藥物僅對(duì)某組織器官產(chǎn)生明顯作用，而其他組織器官無(wú)作用或無(wú)明顯作用的現(xiàn)象稱(chēng)藥物作用的選擇性。

4．局部作用：藥物被吸收進(jìn)入血液之前，在用藥部位產(chǎn)生的作用稱(chēng)局部作用。

5．吸收作用：藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)后，隨血流分布到各組織．器官產(chǎn)生的作用稱(chēng)為吸收作用。

6．直接作用：藥物與組織．器官直接接觸后所產(chǎn)生的作用稱(chēng)直接作用。

7．間接作用：藥物作用于某部位，通過(guò)神經(jīng)反射或體液的調(diào)節(jié)引起其他部位產(chǎn)生作用，稱(chēng)間接作用。

8．治療作用：符合用藥目的，達(dá)到防治疾病的作用稱(chēng)為治療作用。

9．不符合用藥目的，給病人帶來(lái)痛苦甚至嚴(yán)重危害的作用稱(chēng)不良反應(yīng)。

10．不良反應(yīng)：藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用稱(chēng)副作用。

11．毒性反應(yīng)：藥物劑量過(guò)大或注射速度過(guò)快，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高時(shí)產(chǎn)生嚴(yán)重危害機(jī)體

的作用稱(chēng)毒性反應(yīng)。

12．后遺反應(yīng)：當(dāng)血藥濃度降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥物效應(yīng)稱(chēng)為后遺效應(yīng)。

13．繼發(fā)反應(yīng)：由藥物治療作用引起的不良后果稱(chēng)繼發(fā)反應(yīng)。

14．變態(tài)反應(yīng)：藥物作為抗原或半抗原引起機(jī)體的病理免疫反應(yīng)稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)。

15．特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)者對(duì)某些藥物特異的反應(yīng)稱(chēng)特異質(zhì)反應(yīng)。

16．耐受性：連續(xù)使用后機(jī)體對(duì)某藥的敏感性降低，藥物作用減弱的現(xiàn)象稱(chēng)耐受性。

17．耐藥性：連續(xù)使用后病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)某藥的敏感性降低，藥物作用減弱甚至失

效的現(xiàn)象稱(chēng)耐藥性。

18．藥物依賴(lài)性：連續(xù)使用某些藥物后造成特殊的精神或身體狀態(tài)，主觀(guān)上產(chǎn)生繼續(xù)用

藥的欲望，這種現(xiàn)

象稱(chēng)藥物依賴(lài)性。

19．精神依賴(lài)性：連續(xù)使用精神藥品后產(chǎn)生特殊的精神狀態(tài)，促使用藥者有周期性定期

用藥的強(qiáng)烈欲望，

停止給藥可造成極大的精神負(fù)擔(dān)稱(chēng)為精神依賴(lài)性。

20．身體依賴(lài)性：反復(fù)使用麻醉藥品后不僅產(chǎn)生精神依賴(lài)性，突然停藥可導(dǎo)致生理功能

紊亂，出現(xiàn)戒斷癥

狀，這種現(xiàn)象稱(chēng)身體依賴(lài)性。

21．極量：藥典規(guī)定的允許使用的最大劑量稱(chēng)極量，是安全用藥的極限。

22．效能：即最大效應(yīng)，增大劑量效應(yīng)不能再提高稱(chēng)為效能。

23．效價(jià)強(qiáng)度：產(chǎn)生一定強(qiáng)度的效應(yīng)時(shí)所需的藥物劑量稱(chēng)效價(jià)強(qiáng)度。

24．量反應(yīng)：藥物效應(yīng)能用數(shù)或量來(lái)表示的反應(yīng)稱(chēng)量反應(yīng)。

25．質(zhì)反應(yīng)：藥物效應(yīng)只能用陽(yáng)性或陰性表示的反應(yīng)稱(chēng)質(zhì)反應(yīng)。

26．半數(shù)有效量：引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)效應(yīng)時(shí)的劑量稱(chēng)半數(shù)有效量。

27．半數(shù)致死量：引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量稱(chēng)半數(shù)致死量。

28．治療指數(shù)：治療指數(shù)是衡量用藥安全性的指標(biāo)，用LD50/ED50表示。治療指數(shù)越大，表明用藥越安全。

29．可靠安全系數(shù)：可靠安全系數(shù)是衡量用藥安全性的指標(biāo)，用LD1/ED99或用LD5與ED95之間的距離表示，

比治療指數(shù)更可靠。

30．受體親和力：藥物與受體結(jié)合的能力稱(chēng)親和力。

31．內(nèi)在活性：藥物與受體結(jié)合后誘發(fā)效應(yīng)的能力稱(chēng)內(nèi)在活性。

32．激動(dòng)藥：與受體有較強(qiáng)的親和力，又有較強(qiáng)內(nèi)在活性的藥物稱(chēng)受體激動(dòng)藥。

33．部分激動(dòng)藥：與受體有較強(qiáng)的親和力，而內(nèi)在活性較弱的藥物稱(chēng)部分激動(dòng)藥。34．拮抗藥:與受體有較強(qiáng)的親和力，但無(wú)內(nèi)活性的藥物稱(chēng)受體拮抗藥。

35．藥源性疾病：由藥物不良反應(yīng)引起機(jī)體組織器官功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)一系列

臨床癥狀和體征稱(chēng)

藥源性疾病。

36．向上調(diào)節(jié)：當(dāng)受體激動(dòng)藥濃度低于正?；蜷L(zhǎng)期應(yīng)用受體拮抗藥后，受體數(shù)目增多，

親和力和效應(yīng)力增

強(qiáng)的現(xiàn)象稱(chēng)受體向上調(diào)節(jié)。

37．向下調(diào)節(jié)：當(dāng)受體激動(dòng)藥濃度過(guò)高作用過(guò)強(qiáng)或長(zhǎng)期激動(dòng)受體時(shí)受體數(shù)目減少，親和

力及效應(yīng)力減弱的

現(xiàn)象稱(chēng)受體向下調(diào)節(jié)。

（三）填空題

1．根據(jù)藥物對(duì)機(jī)體生理生化功能的影響不同，藥物作用可分為興奮作用、抑制作用。2．藥物作用選擇性的特點(diǎn)是相對(duì)的；其主要意義有藥物分類(lèi)的基礎(chǔ)、臨床選藥的依據(jù)。3．根據(jù)用藥目的不同，藥物作用可分為治療作用、不良反應(yīng)。

4．與藥物作用或劑量有關(guān)的不良反應(yīng)有副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、

致突變．致畸．致癌等。

5．與機(jī)體反應(yīng)性有關(guān)的不良反應(yīng)包括變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。

6．藥物依賴(lài)性可分為精神依賴(lài)性、身體依賴(lài)性等二種。

7．引起毒性反應(yīng)的常見(jiàn)原因有藥物劑量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、藥物濃度過(guò)高、注射速度

過(guò)快、機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高等。

8．半數(shù)致死量是衡量藥物毒性大小的指標(biāo)。半數(shù)致死量越大，說(shuō)明藥物藥物毒性越小。9．治療指數(shù)是衡量用藥安全性的指標(biāo)。治療指數(shù)越大，說(shuō)明用藥越安全。

10．衡量用藥安全性的指標(biāo)有LD50/ED50、LD1/ED99、LD5與ED95的距離。其中以L(fǎng)D1/ED99、LD5與ED95的距離來(lái)衡量用藥安全性為更可靠。

11．藥物與受體相互作用產(chǎn)生效應(yīng)，必須具備親和力、內(nèi)在活性條件。

12．部分激動(dòng)藥單獨(dú)存在時(shí)可產(chǎn)生弱的激動(dòng)作用；與激動(dòng)藥同時(shí)存在時(shí)可產(chǎn)生拮抗

13．在受體激動(dòng)藥濃度低于正常或長(zhǎng)期應(yīng)用受體拮抗藥情況下受體可發(fā)生向上調(diào)節(jié)。受體向上調(diào)節(jié)要可表現(xiàn)為

受體數(shù)目增多、親和力或內(nèi)在活性增強(qiáng)。

14．在受體激動(dòng)藥濃度過(guò)高或長(zhǎng)期使用受體激動(dòng)藥情況下受體可發(fā)生向下調(diào)節(jié)。受體向下調(diào)節(jié)要可表現(xiàn)為

受體數(shù)目減少、親和力或內(nèi)在活性減弱。

15．競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，隨著競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥濃度增加，可使激動(dòng)藥的量效曲線(xiàn)向右移動(dòng)、斜

率和最大效應(yīng)不變。

16．非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，隨著非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥濃度增加，可使激動(dòng)藥的量效曲線(xiàn)向右移動(dòng)、

最大效應(yīng)降低。

（四）問(wèn)答題

1．藥物治療疾病時(shí)可發(fā)生哪些不良反應(yīng)？

⑴與藥物作用或劑量有關(guān)類(lèi)：包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、致突變、致畸、致癌；⑵與機(jī)體反應(yīng)性有關(guān)類(lèi)：包括變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)；⑶與連續(xù)用藥有關(guān)類(lèi)：包括耐受性和耐藥性、藥物依賴(lài)性和停藥反應(yīng)。

2．試述藥物作用的可能機(jī)制。

藥物作用機(jī)制可能有：①通過(guò)受體產(chǎn)生作用，②改變細(xì)胞周?chē)睦砘再|(zhì)，③參與或干擾機(jī)體的代謝過(guò)程，④改變酶的活性，⑤影響生物膜對(duì)離子的通透性，⑥影響核酸代謝或免疫功能。

3．從藥物與受體相互作用的關(guān)系比較受體激動(dòng)藥、受體阻斷藥、部分激動(dòng)藥的特點(diǎn)？

受體激動(dòng)藥：與受體有親和力，并有明顯的內(nèi)在活性；受體阻斷藥：與受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性；部分激動(dòng)藥：與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱。當(dāng)部分激動(dòng)藥單獨(dú)存在時(shí)，可產(chǎn)生較弱的激動(dòng)作用，當(dāng)與激動(dòng)藥同時(shí)存在時(shí)，可產(chǎn)生拮抗作用。

4．什么叫副作用？副作用有何特點(diǎn)？

副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)與用藥目的無(wú)關(guān)的作用。特點(diǎn)有①與治療作用同時(shí)出現(xiàn)，②與藥物作用選擇性低有關(guān)，③隨治療目的不同，可與治療作用相互轉(zhuǎn)化，④都是

可恢復(fù)的功能性變化，危害性小，⑤可預(yù)知，因此可采取相應(yīng)措施來(lái)對(duì)抗。

5．試述藥物作用的兩重性。

藥物能產(chǎn)生防治作用，可治療或預(yù)防疾病，同時(shí)又可給病人帶來(lái)各種不良反應(yīng)甚至導(dǎo)致病人死亡。因此應(yīng)合理用藥，既要提高藥物的療效，又要盡量減少或避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

6．如何比較藥物作用的強(qiáng)度？

藥物作用強(qiáng)度可從效能和效價(jià)強(qiáng)度來(lái)比較。效能是指藥物的最大效應(yīng)，達(dá)到最大效應(yīng)后再增大劑量效應(yīng)不能再提高。效價(jià)強(qiáng)度是指產(chǎn)生一定強(qiáng)度效應(yīng)時(shí)所需劑量大小，劑量越小效價(jià)強(qiáng)度越高。效能與效價(jià)強(qiáng)

D．呼吸道吸入給藥E．口服給藥

12．肌注給藥吸收最快的是(A)

A.水溶液

B.油溶液

C.混懸液

D.膠狀液

E.乳濁液

13．藥物與血漿蛋白結(jié)合后，可（E）

A．加快藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)B．加快藥物的代謝C．加快藥物的排泄

D．增強(qiáng)藥物的作用E．使藥物活性暫時(shí)消失

14.藥物血漿蛋白結(jié)合率高，則藥物的作用(C)

A.起效慢，維持時(shí)間短

B.起效快，維持時(shí)間長(zhǎng)

C.起效慢，維持時(shí)間長(zhǎng)

D.起效快，維持時(shí)間短

E.起效快，對(duì)作用時(shí)間無(wú)影響

15.對(duì)藥物分布過(guò)程沒(méi)有影響的是(D)

A.藥物的脂溶性

B.藥物分子大小

C.藥物與組織的親和力

D.藥物的劑量大小

E.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率

16．透過(guò)血腦屏障的藥物必須具有（B）

A．藥物水溶性強(qiáng)B．藥物脂溶性強(qiáng)C．藥物血漿蛋白結(jié)合率高

D．藥物分子大E．藥物極性大

17.藥物生物轉(zhuǎn)化的主要部位是(B)

A.肺

B.肝

C.腎

D.腸壁

E.骨骼肌

18.藥物生物轉(zhuǎn)化是指(A)

A.藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程

B.藥物與血漿蛋白結(jié)合的過(guò)程

C.使有活性藥物變成無(wú)活性的代謝物過(guò)程

D.使無(wú)活性藥物轉(zhuǎn)變成有活性的代謝物過(guò)程

E.藥物的解毒過(guò)程

19．肝藥酶的特點(diǎn)是（E）

A．專(zhuān)一性高，變異性小，活性可變B．專(zhuān)一性低，變異性大，活性不變

C．專(zhuān)一性低，變異性小，活性不變D．專(zhuān)一性高，變異性大，活性可變E．專(zhuān)一性低，變異性大，活性可變

20．下列藥物中，具有藥酶誘導(dǎo)作用的藥物是（D）

A．保泰松B．氯霉素C．異煙肼D．苯巴比妥E．西咪替丁

21.關(guān)于藥酶誘導(dǎo)劑的描述中錯(cuò)誤的是(E)

A.有增強(qiáng)肝藥酶活性作用

B.有促進(jìn)肝藥酶合成作用

C.可加快本身的代謝

D.可加快其他藥物的代謝

E.可延長(zhǎng)其他藥物的血漿半衰期

22．苯妥英鈉與氯霉素合用其血濃度較單獨(dú)使用明顯增高，其原因是氯霉素可（C）

A.促進(jìn)苯妥英鈉吸收

B.減少苯妥英鈉排泄

C.抑制肝藥酶，減少苯妥英鈉代謝

D.抑制苯妥英鈉自血液向組織轉(zhuǎn)移

E.減少苯妥英鈉與血漿蛋白結(jié)合

23.機(jī)體排泄藥物的主要途徑是(D)

A.呼吸道

B.腸道

C.膽道

D.腎臟

E.汗腺和唾液腺

24．在酸性尿液中，弱酸性藥物（B）

A．脂溶性高，重吸收少，排泄快B．脂溶性高，重吸收多，排泄慢

C．脂溶性低，重吸收少，排泄快D．脂溶性低，重吸收多，排泄慢

E．脂溶性低，重吸收多，排泄快

25．尿液pH值對(duì)弱酸性藥物排泄的影響是(C)

A.pH降低，解離度增大，重吸收減少，排泄加速

B.pH增高，解離度增大，重吸收增多，排泄減慢

C.pH增高，解離度增大，重吸收減少，排泄加速

D.pH降低，解離度增大，重吸收增多，排泄減慢

E.pH增高，解離度變小，重吸收減少，排泄加速

26.藥物的肝腸循環(huán)主要影響(B)

A.藥物作用快慢

B.藥物作用持續(xù)時(shí)間

C.藥物作用強(qiáng)弱

D.藥物吸收多少

E.藥物分布快慢

27．青霉素與丙磺舒合用可增強(qiáng)青霉素抗菌作用，其原因是（D）

A．丙磺舒與青霉素抗菌作用機(jī)理相似

B．丙磺舒可延緩細(xì)菌抗藥性的產(chǎn)生

C．丙磺舒有促進(jìn)青霉素的吸收作用

D．丙磺舒有競(jìng)爭(zhēng)性抑制青霉素經(jīng)腎上管分泌作用

E．丙磺舒有抑制肝藥酶活性，減少青霉素的分解作用

28．藥物的血漿半衰期是指（Ｂ）

A．有效血藥濃度下降一半所需的時(shí)間B．血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間

C．藥物與血漿蛋白結(jié)合下降一半所需的時(shí)間D．穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降一半所需的時(shí)間E．以上均不是

29.一次給藥后經(jīng)幾個(gè)血漿半衰期藥物已基本消除?(Ｃ)

A.1

B.2～3

C.4～５

D.６

E.７～８

30.藥物血漿半衰期長(zhǎng)短取決于(Ａ)

A.藥物消除速度

B.藥物劑量

C.藥物吸收速度

D.給藥途徑

E.以上均不是

31.某催眠藥t1/2為2小時(shí)，給予100mg藥物后入睡，當(dāng)病人體內(nèi)剩下12.5mg時(shí)清醒過(guò)來(lái)，這位病人睡了多

少時(shí)間?(Ｃ)

A.2小時(shí)

B.4小時(shí)

C.6小時(shí)

D.8小時(shí)

E.10小時(shí)

32.(接上例)如給予200mg藥物，則病人的睡眠可延長(zhǎng)多少時(shí)間?(Ｅ)

A.10小時(shí)

B.8小時(shí)

C.6小時(shí)

D.4小時(shí)

E.2小時(shí)

33．恒量、間隔一個(gè)半衰期給藥，經(jīng)過(guò)幾個(gè)血漿半衰期體內(nèi)藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度?(D)

A.1

B.2

C.3

D.4～5

E.8

34．藥物的生物利用度是指（E）

A．藥物吸收進(jìn)入體內(nèi)的藥量B．藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的藥量

C．藥物從胃腸道吸收進(jìn)入門(mén)靜脈系統(tǒng)的藥量D．藥物吸收進(jìn)入體內(nèi)的速度

E．藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的藥量和速度

35．一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物其血漿半衰期（E）

A．隨血藥濃度而變化B．隨藥物劑量而變化C．隨給藥途徑而變化

D．隨給藥次數(shù)而變化E．固定不變

36．零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物其血漿半衰期（A）

A．隨血藥濃度而變化B．隨藥物劑量而變化C．隨給藥途徑而變化

D．隨給藥次數(shù)而變化E．固定不變

37．下列關(guān)于穩(wěn)態(tài)血藥濃度的敘述中，錯(cuò)誤的是（D）

Ａ．定時(shí)定量給藥必須經(jīng)4～5個(gè)半衰期才可達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度

Ｂ．達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度表示藥物吸收速度與消除速度相等

Ｃ．達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度表示藥物吸收的量與消除的量相等

Ｄ．增加劑量可加快穩(wěn)態(tài)血藥濃度的到達(dá)

Ｅ．增加劑量可升高血藥穩(wěn)態(tài)濃度

38．一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除是指（A）

A．單位時(shí)間內(nèi)消除恒定比例的藥物B．單位時(shí)間內(nèi)消除恒定量的藥物C．劑量過(guò)大超過(guò)機(jī)體最大消除能力時(shí)的消除D．藥物經(jīng)腎臟排泄過(guò)程E．藥物在肝臟內(nèi)生物轉(zhuǎn)化過(guò)程

39．一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的特點(diǎn)是（D）

A、血漿消除半衰期隨血藥濃度的高低而增減

B、血漿消除半衰期隨給藥劑量大小而增減

C、單位時(shí)間內(nèi)藥物消除的數(shù)量是恒定的

D、單位時(shí)間內(nèi)藥物消除的比例是恒定的

E、體內(nèi)藥物濃度過(guò)高時(shí)，以最大能力消除藥物

40．劑量相等的兩種藥物，Vd小的藥物比Vd大的藥物