社區(qū)護(hù)理第一章

社區(qū)護(hù)理第一章第一頁，共二十八頁，2022年，8月28日學(xué)習(xí)目標(biāo)了解：社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本概念、社區(qū)的功能熟悉：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)、社區(qū)護(hù)理發(fā)展簡史掌握：社區(qū)護(hù)理的基本概念、特點(diǎn)、工作范圍，社區(qū)護(hù)士的角色與職責(zé)第二頁，共二十八頁，2022年，8月28日社區(qū)護(hù)理的基本的概念社區(qū)與社區(qū)功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)護(hù)理第三頁，共二十八頁，2022年，8月28日第一節(jié)社區(qū)★美國學(xué)者戈派格定義為:“社區(qū)是以地域?yàn)榛A(chǔ)的實(shí)體，由正式和非正式的組織、機(jī)構(gòu)或群體等社會系統(tǒng)組成，彼此依賴，行使社會功能，以滿足社區(qū)各類人群的需要?！钡谒捻摚捕隧?，2022年，8月28日㈠社區(qū)的概念★中國社會學(xué)家費(fèi)孝通定義為:(掌握)“社區(qū)是若干社會群體(家族、氏族)或社會組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一地域所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。”第五頁，共二十八頁，2022年，8月28日㈠社區(qū)的概念了解★世界衛(wèi)生組織定義為:“社區(qū)是指一固定的地理區(qū)域范圍內(nèi)的社會團(tuán)體，其成員有著共同的興趣。彼次認(rèn)識相互往來，行駛社會功能，創(chuàng)造社會規(guī)范，形成特有的價(jià)值體系和社會福利事業(yè)。每個(gè)成員均經(jīng)家庭、近鄰而融入更大的社區(qū)?！钡诹?，共二十八頁，2022年，8月28日（二）社區(qū)的規(guī)模研究WHO人口約在10~30萬之間，面積在5000~50000平方公里。我國城市:按街道辦事處管轄范圍設(shè)置，人口一般在3~5萬人之間。農(nóng)村:按鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村劃分。第七頁，共二十八頁，2022年，8月28日

㈡社區(qū)的功能

1.管理約束：2.提供支持：3.組織協(xié)調(diào)：第八頁，共二十八頁，2022年，8月28日二、社區(qū)研究的發(fā)展（一）社區(qū)的概念研究1、社區(qū)是居住于特定地區(qū)范圍的人口2、社區(qū)是以地域?yàn)榻绮⒕哂姓瞎δ艿纳鐓^(qū)系統(tǒng)3、社區(qū)是具有地方性的自制自決的行動(dòng)單位。第九頁，共二十八頁，2022年，8月28日社區(qū)的組成要素:1.人群

2.地域性3.結(jié)構(gòu)

4.同質(zhì)性社區(qū)的核心我國的基層社區(qū):城市社區(qū)----街道或居委會所轄區(qū)域農(nóng)村社區(qū)----鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村所轄區(qū)域我國城市社區(qū)的基層組織管理機(jī)構(gòu)----居委會、派出所形成社區(qū)文化及傳統(tǒng)的維系動(dòng)力第十頁，共二十八頁，2022年，8月28日社區(qū)的分類1.地域性社區(qū)2.共同興趣的社區(qū)3.為解決某項(xiàng)問題的社區(qū)第十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日三、社區(qū)的相關(guān)理論1、系統(tǒng)論2、人際溝通理論3、人類基本層次需要理論第十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日?二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念、特點(diǎn)?(一)概念??指社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門根據(jù)社區(qū)內(nèi)存在的主要衛(wèi)生問題，合理使用社區(qū)的資源和技術(shù)，主動(dòng)為社區(qū)居民提供的基本衛(wèi)生服務(wù)。第十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日問題你接受過什么樣的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提示:。。。。。。講述:我接受過的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日?(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容?1.社區(qū)衛(wèi)生診斷?2.健康教育

?3.社區(qū)防治?4.精神衛(wèi)生?5.婦女保健?6.兒童保健?7.老年保健?8.社區(qū)醫(yī)療

?9.社區(qū)康復(fù)?10.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)?11.社區(qū)衛(wèi)生信息?12.基層衛(wèi)生服務(wù)及就醫(yī)指導(dǎo)?13.社區(qū)衛(wèi)生管理?第十六頁，共二十八頁，2022年，8月28日（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)1.組織構(gòu)成的多樣性2、服務(wù)內(nèi)容的多元化3、衛(wèi)生服務(wù)的針對性4、服務(wù)手段的可及性5、服務(wù)對象的廣泛性第十七頁，共二十八頁，2022年，8月28日二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的

發(fā)展和現(xiàn)狀（一）發(fā)展背景第十八頁，共二十八頁，2022年，8月28日（一）發(fā)展背景

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成效(國際)國家效果年代美國1965年~1978年冠心病發(fā)病率下降40%腦血管病發(fā)病率下降50%心、腦血管病死亡人數(shù)減少80萬人1978年~1983年膽固醇水平下降2%血壓水平下降4%冠心病發(fā)病率下降16%芬蘭1972年~1977年腦卒中發(fā)病率下降30%男冠心病死亡率下降24%女冠心病死亡率下降51%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成效(哈爾濱市道外區(qū))傳染病發(fā)病率718.95/10萬299.61/10萬孕產(chǎn)婦死亡率60/10萬0嬰兒死亡率23.49‰13.99‰期望壽命男67.08歲69.16歲女71.07歲74.18歲社區(qū)家庭病床收費(fèi)較住院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)下降40%第十九頁，共二十八頁，2022年，8月28日（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的

發(fā)展現(xiàn)狀1、衛(wèi)生資源配置陳舊2、人才短缺3、服務(wù)功能不到位4、觀念問題5、缺乏評價(jià)、監(jiān)督體制第二十頁，共二十八頁，2022年，8月28日（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系主要是在城鎮(zhèn)居民中設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，再根據(jù)社區(qū)覆蓋面積及人口在中心下設(shè)若干社區(qū)衛(wèi)生站，以利附近居民就診和接受健康教育等。我國城市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)區(qū)衛(wèi)生局市級中心醫(yī)院、市級?？漆t(yī)院、市衛(wèi)生防疫站、市婦幼保健院、市級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥衛(wèi)生教育、科研機(jī)構(gòu)區(qū)級中心醫(yī)院、區(qū)級?？漆t(yī)院、區(qū)衛(wèi)生防疫站、區(qū)婦幼保健站、區(qū)級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生學(xué)校街道(地段)醫(yī)院(門診部)居民紅十字衛(wèi)生站市衛(wèi)生局街道辦事處我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)縣醫(yī)院縣中醫(yī)院衛(wèi)生防疫站婦幼保健所結(jié)核病防治所藥品檢驗(yàn)所衛(wèi)生學(xué)?？h政府鄉(xiāng)政府村委會縣衛(wèi)生局鄉(xiāng)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室醫(yī)療中心(大醫(yī)院、專科醫(yī)院)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(一般以街道辦事處轄區(qū)為服務(wù)范圍)防保中心城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系框架社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(不獨(dú)立，酌情建立，一般以居委會轄區(qū)為服務(wù)范圍)第二十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日謝謝第二十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日第三節(jié)社區(qū)護(hù)理一、社區(qū)護(hù)理概念社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)理論相結(jié)合，用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科。第二十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日三、社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)1.服務(wù)面向社區(qū)人群2.措施重在預(yù)防保健3.工作需要多方面合作4.護(hù)理服務(wù)綜合多樣5.護(hù)士能力要求較高第二十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日四、社區(qū)護(hù)理的工作范圍?1.提供社區(qū)保健服務(wù)?2.慢性病患者管理?3.急重癥患者管理?4.傳染病預(yù)防控制?5.臨終患者關(guān)懷服務(wù)?6.社區(qū)健康檔案管理第二十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日五、社區(qū)護(hù)士的角色和職責(zé)（一）社區(qū)護(hù)士的角色1.提供護(hù)理服務(wù)2.健康教育和咨詢3.組織管理4.協(xié)調(diào)合作5.