產(chǎn)后康復(fù)的學(xué)習(xí)課件

產(chǎn)后康復(fù)的學(xué)習(xí)課件第1頁/共37頁產(chǎn)后康復(fù)運動第2頁/共37頁女性產(chǎn)后變化陰道：產(chǎn)后陰道松弛，肌張力下降，陰道前后壁彭出。腹部：腹部彈力纖維斷裂，腹直肌不同程度分離，腹部明顯松弛，脂肪沉淀。腰部：脂肪沉淀，腰背部肌肉無力，腰痛。泌尿：部分產(chǎn)后出現(xiàn)應(yīng)力性尿失禁。第3頁/共37頁第4頁/共37頁產(chǎn)后運動目的：腹肌及骨盆肌的恢復(fù)

1產(chǎn)后運動可預(yù)防產(chǎn)后腹肌無力、背痛及應(yīng)力性尿失禁。

2產(chǎn)后運動的目的在于促進子宮與會陰肌的收縮，并強化腹肌收縮，以使早日身材恢復(fù)。子宮約需14天才完全復(fù)位，而腹肌至少六周，腹肌肌力的恢復(fù)則需六個月。

3產(chǎn)后需注意背部的保護，若要從床上起來，最好

先翻身側(cè)躺再以手撐起，不可仰臥起坐式的直接

坐起。

?

注意！運動時需避免閉氣用力!產(chǎn)后運動都需配合腹式呼吸產(chǎn)后運動的目的第5頁/共37頁產(chǎn)后運動的時間產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后麻醉恢復(fù)后即可開始活動，以不感覺疲累為原則。自然產(chǎn)者，可在產(chǎn)后當天內(nèi)開始產(chǎn)后運動。剖腹生產(chǎn)者，較難的動作最好第二周才開始。雖然各式運動，都有建議的時間表，但是每個人的生產(chǎn)情況都不盡相同，尤其是手術(shù)生產(chǎn)者，最好經(jīng)醫(yī)療人員的指示，以選擇合適的運動與適當?shù)臅r機。第6頁/共37頁床上運動1.腹式呼吸2.踝泵運動3.凱格爾運動4.抬臀運動5.骨盆后傾運動6.胸部運動7.單腿交替滑腿運動8.單腿夾球抬腿運動9.側(cè)翻身坐起第7頁/共37頁運動名稱：腹式呼吸運動

目的：收縮腹肌、促進放松心情起始時間：產(chǎn)后當天開始每小時三3次方法：平躺手放在腹部、閉口、用鼻深吸一口氣把手往外推后，再慢慢吐氣并使腹部凹陷。第8頁/共37頁第9頁/共37頁運動名稱：踝泵運動

目的：避免下肢水腫或減輕水腫和預(yù)防靜脈血栓的

發(fā)生。

起始時間：每天5-6次，每小時重復(fù)10～15次

順產(chǎn)產(chǎn)后當天開始，

剖宮產(chǎn)麻醉恢復(fù)知覺后開始下地活動后停止。方法：1)平躺，雙腳前腳掌輪流下壓上翹，每次下壓上翹盡量到極限，速度愈慢愈好。2)足踝緩慢旋轉(zhuǎn)繞圈。產(chǎn)后早期就做足部運動，對于剖腹產(chǎn)、骨盆腔開刀的婦女特別重要，能夠有效避免下肢水腫和靜脈血栓的發(fā)生。第10頁/共37頁運動名稱：凱格爾運動目的：收縮會陰部肌肉，促進血液循環(huán)及傷口愈合，減輕疼痛腫脹，促進膀胱控制力恢復(fù)，幫助縮小痔瘡。起始時間：剖宮產(chǎn)當天即可開始做，自然分娩如無會陰疼痛腫脹也是當天開始做。方法：做收縮陰道與骨盆底肌肉運動，如同憋住大便排出或中斷小便的動作，持續(xù)收縮5秒，盡可能做到25～50次，每天至少5-6次。第11頁/共37頁運動名稱：抬臀運動目的：加強臀部及骨盆肌肉收縮，減輕背痛。起始時間：產(chǎn)后第二天每回十次方法：★做此運動時，可同時做凱格爾運動。平躺仰臥，兩膝彎曲，腳掌平放，雙手置于身體兩側(cè)，將髖關(guān)節(jié)抬離床面并夾緊臀部肌肉。注意背部不可拱起。此姿勢至少維持5秒，然后緩慢回復(fù)原來的姿勢。第12頁/共37頁第13頁/共37頁運動名稱：骨盆后傾動作

目的：強化腹肌使骨盆穩(wěn)定及緩和背痛。

起始時間：產(chǎn)后第二天隨時想到即可做方法：平躺屈膝，繃緊肚子與屁股的肌肉做腰部平貼及拱起的動作。如果做不起來可以用手輔助，將手放在腰椎弓上，練習(xí)腰部壓在手上將弓形空間縮小，每回10次。剖腹者需視傷口疼痛為原則。剖腹產(chǎn)傷口仍疼痛者，可延后一~二天。第14頁/共37頁運動名稱：胸部運動目的：使乳房恢復(fù)彈性，減緩脹奶疼痛。起始時間：產(chǎn)后第二~三天重復(fù)10～15次方法：平躺，手平放兩側(cè)，掌心朝天，雙臂向左右伸直平放，然后上舉至兩掌相遇于胸部正前方，維持5秒后還原。第15頁/共37頁滑腿運動平躺曲膝。在緩慢吐氣的同時，將腹肌收縮并將您的腰背壓向地板或床面。維持此姿勢，并將腳沿床面向下滑出。盡可能向下滑出直到腰背開始拱起時即止。吸氣并將腳收回呈曲膝狀（此動作重心在感覺收縮的腹肌，腳伸的夠不夠遠并非重點）。先做6次，再逐步增至15次。腹產(chǎn)建議單腿交替做滑腿動作。第16頁/共37頁第17頁/共37頁運動名稱：夾球舉腿操目的：促進腿部靜脈回流，雕塑腿形。

起始時間：產(chǎn)后第二~三天重復(fù)10～15次方法：平躺仰臥，兩膝彎曲，腳掌平放，雙手置于身體兩側(cè)，兩膝之間夾一個直徑15公分的皮球，在球不滑落的情況下，輪流伸直左右腿第18頁/共37頁第19頁/共37頁側(cè)翻身坐起先翻身側(cè)躺再以手撐起，不可仰臥起坐式的直接坐起如果坐不起來，可以將床頭角度調(diào)高，再鼓勵病人側(cè)翻身用手撐起第20頁/共37頁上肢被動關(guān)節(jié)活動

1.肩上提2.推手向上拉往下3.斜對角上下4.同側(cè)上下5.屈肘斜對角上下6.肘旋前旋后7.手指按摩第21頁/共37頁坐姿肩頸背運動1.聳肩2.夾背3.肩后旋4.轉(zhuǎn)肩側(cè)彎肘5.彎肘側(cè)撐手6.枕頭靠背前曲坐起第22頁/共37頁聳肩采坐姿或躺下。盡量聳肩接近耳朵。每次停五秒，做五次?？蓭椭潘杉凹訌婎i部肌肉。第23頁/共37頁夾背采坐姿或站姿，盡量挺直。將兩個肩胛骨往后夾緊，手臂要盡量靠身體。每次停五秒，做五次?？筛纳谱藙菁霸黾蛹绨蚣∪獠⒗瓘埿夭颗c肩膀。第24頁/共37頁肩后旋采坐姿或躺下。聳肩往上再往后。速度慢轉(zhuǎn)五圈，休息下再，做五次?？蓭椭{(diào)整懷孕期肩前屈的姿勢并可放松肩部肌肉。第25頁/共37頁轉(zhuǎn)動肩頸坐在板凳上將手臂平舉至肩高。肩放松下沈，忌聳肩。右側(cè)吐氣轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)肩，于胸前彎曲左前臂。

4吸氣回正，換邊做。重復(fù)6-12次。第26頁/共37頁下床后可持續(xù)加強肩頸、軀干伸展活動逐漸增加骨盆后傾動作練習(xí)持續(xù)站姿康復(fù)運動，并可逐步增加強度與次數(shù)第27頁/共37頁站姿運動1.扶站墊腳尖2.扶腹側(cè)彎身3.扶站彎腰屈膝抬腿4.扶站屈膝抬腿5.扶站伸膝前抬腿6.扶站伸膝側(cè)抬腿7.扶站伸膝往前內(nèi)收往后外展第28頁/共37頁扶站墊腳尖

站立并以椅背作支撐，腳尖打開90度。

腳跟并攏墊起腳跟，保持5秒鐘，然后慢慢的將腳跟放下?？珊喜P格爾運動。第29頁/共37頁伸展側(cè)腰

1腳開與肩同寬，手置(叉)腰或扶腹。

2吐氣左側(cè)彎，目平視肩下沈，注意抬頭挺胸，臂部勿恍動。

3感覺腰部伸展至最遠處（若會疼痛，則該停?。┚S持數(shù)秒，吸氣并回正。

4換邊做，并輪邊做6~12次。

5勿施反彈力來增加曲度，注意勿弓背、勿后傾。第30頁/共37頁拱背彎膝

1.站直，腳與肩同寬。

2.一手扶椅背。3.吸氣后吐氣并曲（拱）背低頭。4.提膝碰頭，收緊下腹。5.吸氣并恢復(fù)原位。換邊做，且重復(fù)6~12次。

6.做動作時應(yīng)穩(wěn)定緩和。注意力應(yīng)集中在屈曲的脊椎，而非提高膝蓋。第31頁/共37頁產(chǎn)后7天后運動前需先確定腹肌分離的程度。通常剖腹產(chǎn)在六周后腹肌開始恢復(fù)，六個月后可以恢復(fù)正常。

透過產(chǎn)后康復(fù)運動可以盡早恢復(fù)腹肌肌力降低下背痛發(fā)生的機會第32頁/共37頁運動名稱：腹直肌分離矯正的運動目的：回復(fù)腹肌長度及肌力，改善下背痛。

起始時間：剖腹產(chǎn)后第十四天每回重復(fù)10次方法1平躺仰臥，兩膝彎曲，腳掌平放。雙手交叉在腹肌上方。當呼氣時，將頭抬起并用手將腹肌推往中間。當你感覺此空隙開始往外開，則慢慢將頭放下并放松腹肌。此運動可盡所能做。第33頁/共37頁2仰臥曲起

1平躺曲膝。

2吸氣后，吐氣收縮腹肌。

3將下巴頂著胸部，將手掌由腿部滑向膝蓋并將頭部及肩移開床面（地面）。4閉氣數(shù)到4，放松躺平（平身）。5反復(fù)6次，并增加至15次。第34頁/共37頁運動名稱：漸進式仰臥起坐目的：回復(fù)腹肌長度及肌力，改善下背痛。起始時間：產(chǎn)后第三天每回重復(fù)10次方法：斜躺在床頭或墻上，并墊枕頭，膝蓋彎曲。然后手盡量去碰膝蓋，維持此姿勢幾秒鐘，然后慢慢放松回到原來姿勢。★當腹肌的力氣增加時，可慢慢增加斜躺的程度，直到背可平躺到床上，記得膝蓋皆要保持彎曲第35頁/共37頁運動注意事項:1.營養(yǎng)和飲水:補充足夠的水、鈣、鐵、鉀、鈉、蛋白質(zhì)等。2.