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ICS35.240.80C07團(tuán) 體 標(biāo) 準(zhǔn)T/CHIA22-2021區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管系統(tǒng)功能規(guī)范Functionalspecificationofregionalmedicalqualitysupervisionsystem2021-07-11發(fā)布 2021-08-01實(shí)施中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì) 發(fā)布T/CHIA22-2021T/CHIA22-2021II目 次前言 II范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語(yǔ)和定義 1總體要求 2系統(tǒng)運(yùn)行保障要求 2系統(tǒng)安全要求 2系統(tǒng)架構(gòu)規(guī)范 3醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管接口要求 3功能設(shè)計(jì)基本要求 3功能構(gòu)成 3功能分級(jí) 3主要功能要求 4系統(tǒng)功能構(gòu)成 4醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè) 5醫(yī)療質(zhì)量分析 6醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià) 6醫(yī)療質(zhì)量報(bào)告 7系統(tǒng)管理 7臨床知識(shí)庫(kù) 7監(jiān)管指標(biāo)可視化展示 7數(shù)據(jù)質(zhì)量管理 8參考文獻(xiàn) 9T/CHIA22-2021T/CHIA22-2021鏈鏈鏈鏈前??言本文件按照GB/T1.1-2020給出的規(guī)則起草。本文件由深圳市醫(yī)學(xué)信息中心提出,由中國(guó)衛(wèi)生信息與健康大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)歸口。(醫(yī)學(xué)數(shù)字影像與通訊(DICOM)標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室本文件主要起草人:鄭靜、林德南、王爽、高忠軍、胡建平、李岳峰、董方杰、張黎黎、曲建明、蒲立新、徐一彬、何明杰、周濱、宿志宇、張媛媛、張玉杰、任保保。II區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管系統(tǒng)功能規(guī)范范圍規(guī)范性引用文件WS365-2011城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集WS445-2013(所有部分)電子病歷基本數(shù)據(jù)集WS599-2018(所有部分)醫(yī)院人財(cái)物運(yùn)營(yíng)管理基本數(shù)據(jù)集WS/T598-2018(所有部分)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)術(shù)語(yǔ)和定義WS445、WS599中及以下術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。結(jié)構(gòu)類指標(biāo) StructuralIndicators指用于評(píng)價(jià)各類資源靜態(tài)配置的指標(biāo)。過(guò)程類指標(biāo) ProcessIndicators指用于評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)運(yùn)行質(zhì)量與效率的指標(biāo)。結(jié)果類指標(biāo) Result-typeIndicators指評(píng)價(jià)結(jié)構(gòu)與運(yùn)行的最終質(zhì)量的指標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量 MedicalQuality是衡量醫(yī)務(wù)人員診療水平的標(biāo)準(zhǔn)。一般從醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、醫(yī)療效果和工作質(zhì)量等方面來(lái)衡量。PDCA管理循環(huán) Plan-Do-Check-Act1PDCA循環(huán)。PDCA循環(huán)的含義是將質(zhì)量管理分為四個(gè)階段,即(Plan)(Do)(Check)(Act)總體要求系統(tǒng)運(yùn)行保障要求為保障系統(tǒng)正常運(yùn)行,應(yīng)提供以下支持:——服務(wù)器的安全維護(hù)服務(wù);——數(shù)據(jù)庫(kù)的安全管理及性能調(diào)優(yōu);——網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)控制的安全措施;——提供合理的防病毒策略和安全管理制度;——系統(tǒng)故障處理、系統(tǒng)功能缺陷及安全缺陷修復(fù);——系統(tǒng)的服務(wù)關(guān)聯(lián)到軟硬件的各方面問(wèn)題分析和處理,并提供解決方案;系統(tǒng)安全要求為了保證數(shù)據(jù)與系統(tǒng)安全,系統(tǒng)應(yīng)符合以下與安全相關(guān)的功能要求:;;;,;涉及的安全控制點(diǎn)包括身份鑒別、訪問(wèn)控制、安全審計(jì)、入侵防范、,,涉及的安全控制點(diǎn)包括安全策略、管理制度、制定和發(fā)布以及評(píng)審和修訂。,2,涉及的安全控制點(diǎn)包括人員錄用、人員離崗、安全意識(shí)教育和培訓(xùn)以及外部人員訪問(wèn)管理。,,系統(tǒng)架構(gòu)規(guī)范系統(tǒng)架構(gòu)前端應(yīng)用采用B/S架構(gòu),數(shù)據(jù)架構(gòu)采用生產(chǎn)數(shù)據(jù)與質(zhì)量檢測(cè)數(shù)據(jù)采用定時(shí)采集,數(shù)據(jù)脫敏隔離的方式。外部系統(tǒng)對(duì)接采用webservice接口方式對(duì)接。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管接口要求功能設(shè)計(jì)基本要求——通過(guò)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與析因分析,配合線下醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)決策制定和措施落實(shí),形成PDCA管理循環(huán);——并可實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)上報(bào)和信息發(fā)布功能;——建立定期更新的臨床知識(shí)庫(kù)系統(tǒng);——應(yīng)用界面簡(jiǎn)潔直觀,操作程序容易理解;——系統(tǒng)維護(hù)簡(jiǎn)便易行。功能構(gòu)成功能分級(jí)必選功能醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)醫(yī)療質(zhì)量分析主要是對(duì)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行全方位的分析,以及各區(qū)域、醫(yī)院的總體評(píng)分、各維度評(píng)分的排名及分析。用以查看各區(qū)域、醫(yī)院的不同問(wèn)題。3醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)用于查看不同范圍、時(shí)間、機(jī)構(gòu)下的評(píng)分及排名情況。支持統(tǒng)計(jì)縱深,對(duì)醫(yī)院各科室、醫(yī)院各病種進(jìn)行橫向?qū)Ρ群驮u(píng)價(jià)。醫(yī)療質(zhì)量報(bào)告,系統(tǒng)管理主要包括指標(biāo)管理、用戶管理、角色管理和權(quán)限管理。——用戶管理,主要用于管理登錄系統(tǒng)的賬號(hào)、權(quán)限分配?!巧芾?,提供角色權(quán)限設(shè)置,用戶角色分別,用戶角色變更等功能?!獧?quán)限管理,提供權(quán)限定義、查詢及維護(hù)功能,提供權(quán)限授權(quán)角色查詢、授權(quán)用戶查詢等功能。非必選功能臨床知識(shí)庫(kù)監(jiān)管模型庫(kù)支持用戶對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)容查詢、添加、編輯、刪除。主要功能要求系統(tǒng)功能構(gòu)成基本功能結(jié)構(gòu)圖見(jiàn)圖1。4圖1 功能結(jié)構(gòu)圖醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)監(jiān)測(cè)——監(jiān)測(cè)時(shí)間范圍設(shè)定:可支持年、半年、季、月等不同時(shí)間范圍的指標(biāo)監(jiān)測(cè)?!^(guò)程類指標(biāo)監(jiān)測(cè):可對(duì)質(zhì)量監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)指標(biāo)中反映診療過(guò)程規(guī)范性和及時(shí)性的指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè),支持?jǐn)?shù)據(jù)通過(guò)圖形、圖表的形式多維度展示、直觀對(duì)比。5異常預(yù)警提供醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警功能,對(duì)于超過(guò)預(yù)警基線的指標(biāo),系統(tǒng)應(yīng)能及時(shí)提示相關(guān)人員處理。——時(shí)間范圍設(shè)定:可查詢年、半年、季、月等不同時(shí)間范圍內(nèi)的指標(biāo)預(yù)警信息?!饕畔⒏庞[:概覽各維度總體預(yù)警情況,包括異常指標(biāo)數(shù)量?!惓V笜?biāo)預(yù)警:支持對(duì)指標(biāo)基于參比基線的異常預(yù)警,顯示各異常指標(biāo)的指標(biāo)值、參比基線;并支持查詢指標(biāo)詳情。醫(yī)療質(zhì)量分析指標(biāo)分析區(qū)域分析——各區(qū)域數(shù)據(jù)的查詢:支持各區(qū)域統(tǒng)計(jì)結(jié)果的查詢,包括排名、監(jiān)測(cè)醫(yī)院數(shù)量、監(jiān)測(cè)病例數(shù)量、總分以及各個(gè)維度的分?jǐn)?shù)等。醫(yī)院分析——原因趨勢(shì)分析:多維度分析各重癥醫(yī)學(xué)中心問(wèn)題反饋的趨勢(shì)數(shù)量變化。醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)區(qū)域排名醫(yī)院排名6醫(yī)療質(zhì)量報(bào)告系統(tǒng)以醫(yī)院綜合醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)為支撐,數(shù)據(jù)及人工專家現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢查相結(jié)合的模式進(jìn)行,圖表生成通過(guò)選擇指標(biāo)、時(shí)間、機(jī)構(gòu)、主題維度、樣式等條件,以表格或圖形的形式生成自定義的圖表。報(bào)告生成根據(jù)報(bào)告名稱、類型、目標(biāo)時(shí)間等內(nèi)容新建報(bào)告,支持用戶對(duì)報(bào)告內(nèi)容設(shè)置、查詢、添加、編輯、刪除。報(bào)告管理可對(duì)報(bào)告進(jìn)行導(dǎo)出和另存,便于報(bào)告的編輯和管理。系統(tǒng)管理指標(biāo)管理需要支持對(duì)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的編輯操作。同時(shí)可設(shè)置不同指標(biāo)的屬性,如參比基線、指標(biāo)權(quán)重等。用戶管理主要用于管理登錄系統(tǒng)的賬號(hào)、權(quán)限分配。角色管理提供角色權(quán)限設(shè)置,用戶角色分別,用戶角色變更等功能。權(quán)限管理提供權(quán)限定義、查詢及維護(hù)功能,提供權(quán)限授權(quán)角色查詢、授權(quán)用戶查詢等功能。臨床知識(shí)庫(kù)一般包含疾病數(shù)據(jù)庫(kù)、藥品數(shù)據(jù)庫(kù)、檢查數(shù)據(jù)庫(kù)、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)學(xué)正常值參照庫(kù)、衛(wèi)生材料庫(kù)、監(jiān)管指標(biāo)可視化展示提供信息發(fā)布功能和展示界面,定期發(fā)布區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)情況報(bào)告。醫(yī)療質(zhì)量信息發(fā)布與展示提供用于醫(yī)療質(zhì)量信息發(fā)布的展示界面,實(shí)時(shí)更新醫(yī)療質(zhì)量信息。7T/CHIA22-2021T/CHIA22-2021PAGEPAGE8定期監(jiān)測(cè)報(bào)告發(fā)布定期向指定用戶推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)報(bào)告。數(shù)據(jù)質(zhì)量管理數(shù)據(jù)質(zhì)量校驗(yàn)規(guī)則管理可對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量校驗(yàn)規(guī)則進(jìn)行添加、編輯、刪除。數(shù)據(jù)質(zhì)量校驗(yàn)調(diào)度監(jiān)控可通過(guò)調(diào)試程序?qū)崟r(shí)對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控及數(shù)據(jù)質(zhì)量校驗(yàn)。數(shù)據(jù)質(zhì)量報(bào)告可生成數(shù)據(jù)質(zhì)量報(bào)告,利用圖表、圖形、數(shù)據(jù)表等直觀展現(xiàn)數(shù)據(jù)質(zhì)量情況。問(wèn)題反饋可對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量校驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的具體問(wèn)題進(jìn)行反饋記錄。監(jiān)管指標(biāo)可視化展示提供信息發(fā)布功能和展示界面,定期發(fā)布區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)情況報(bào)告。數(shù)據(jù)質(zhì)量管理參?考?文?獻(xiàn)省統(tǒng)籌區(qū)域人口健康信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引。國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)劃與信息司、國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)信息中心,2016年9月國(guó)家醫(yī)療健康信息區(qū)域衛(wèi)生信息互
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