新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系專家講座

第二章動物和人體生命活動調(diào)整新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第1頁第3節(jié)神經(jīng)調(diào)整與激素調(diào)整關(guān)系新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第2頁血糖平衡調(diào)整新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第3頁血糖平衡調(diào)整D細胞（產(chǎn)生生長抑素）新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第4頁血糖平衡調(diào)整胰島素促進組織、細胞對葡萄糖攝取和利用，加速葡萄糖合成為糖原，貯存于肝和肌肉中，并促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅幔A存于脂肪組織，造成血糖水平下降。胰高血糖素含有很強促進糖原分解和糖異生作用，使血糖顯著升高，1mol/L激素可使3×106mol/L葡萄糖快速從糖原分解出來。胰高血糖素加速糖原分解。糖異生增強是因為激素加速氨基酸進入肝細胞，并激活糖異生過程相關(guān)酶系。新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第5頁血糖平衡調(diào)整(神經(jīng)系統(tǒng)與其它激素參加)腎上腺素也促進肝糖原分解為葡萄糖，促進糖異生作用，抑制糖原合成,使血糖升高。新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第6頁血糖平衡調(diào)整(神經(jīng)系統(tǒng)與其它激素參加)新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第7頁血糖平衡意義血糖起源和去路不能保持動態(tài)平衡，血糖含量就不能維持相對穩(wěn)定。（1）血糖含量過低時，會引發(fā)頭昏、心慌、四肢無力等，嚴(yán)重時甚至?xí)斐伤劳?。?）血糖含量過高時，會使葡萄糖從腎臟排出，形成糖尿，造成體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)流失，一樣有損健康。

新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第8頁血糖平衡意義（1L=10dL)1、當(dāng)血糖濃度低于50—60mg/dL時出現(xiàn)低血糖早期癥狀：頭昏、心慌、出冷汗、面色蒼白、四肢無力，如及時能吃一些含糖較多食物，或是喝一杯濃糖水，就能夠恢復(fù)正常。

2、當(dāng)血糖濃度低于45mg/dL時出現(xiàn)低血糖晚期癥狀：驚厥和昏迷等。只要及時從靜脈輸入葡萄糖溶液，癥狀就會緩解。3、當(dāng)空腹血糖濃度高于130mg/dL時叫高血糖癥，血糖濃度在130—160mg/dL時不會出現(xiàn)糖尿。4、當(dāng)血糖含量高于160—180mg/dL范圍時會引發(fā)糖尿病，此時，一部分葡萄糖隨尿排出，出現(xiàn)尿中含糖現(xiàn)象。新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第9頁血糖平衡意義糖尿病“三多一少”：（1）糖尿病患者雖血糖濃度高，但組織細胞內(nèi)能量供給不足?；颊呖偢杏X饑餓而多食，多食又深入使血糖起源增多；（2）當(dāng)血糖含量高于160—180mg/dL時，糖就從腎臟排出而出現(xiàn)糖尿，在排出大量糖同時也帶走了大量水分，于是會出現(xiàn)多尿、口渴、多飲現(xiàn)象。（3）又因為糖氧化供能發(fā)生障礙，使得體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)分解加強，造成機體消瘦，體重減輕等。新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第10頁甲狀腺素分泌分級調(diào)整（1）促進新陳代高謝，使絕大多數(shù)組織耗氧量加大，并增加產(chǎn)熱。所以，嚴(yán)寒可刺激甲狀腺激素分泌，而甲狀腺機能亢進者往往基礎(chǔ)代謝率增高，喜涼怕熱。（2）促進生長發(fā)育，對長骨、腦和生殖器官發(fā)育生長至關(guān)主要，尤其是嬰兒期。此時缺乏甲狀腺激素則會患呆小癥。（3）提升中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第11頁甲狀腺素分泌分級調(diào)整新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第12頁人體溫及其意義1.定義:

2.臨床測定:口腔:腋窩:直腸:36.7~37.7(37.2)36.0~37.4(36.8)36.9~37.9(37.5)人身體核（內(nèi)部或深部）溫度,在37.5℃左右新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第13頁新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第14頁人體溫及其意義3.體溫變動(1)體溫會因年紀(jì)、性別等不一樣而在狹小范圍內(nèi)變動.新生兒、兒童>成年人>老年人女性體溫平均比男性高0.3℃新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第15頁人體溫及其意義新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第16頁人體溫及其意義(2)同一個人體溫晝夜變動特點:普通清晨2~4時最低,14~20時最高,但體溫晝夜差異不超出1℃新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第17頁人體溫及其意義4.意義體溫相對恒定,是維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,確保新陳代謝等生命活動正常進行必要條件.低溫麻醉:用藥品和人工方法降溫,使機體代謝率降低,腦對缺氧耐受性增強，則能夠在不損害大腦前提下延長阻斷腦部血流時間.新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第18頁體溫調(diào)整1.體溫起源體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中所釋放熱量2.體溫恒定原理機體產(chǎn)熱量和散熱量保持動態(tài)平衡產(chǎn)熱:主要是骨骼肌和肝臟散熱:主要靠皮膚實現(xiàn)新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第19頁體溫調(diào)整3.體溫調(diào)整機制(靠完善體溫調(diào)整結(jié)構(gòu)和功效實現(xiàn))下丘腦與一些激素分泌,水平衡,糖和脂肪代謝,體溫調(diào)整,睡眠和情緒改變均相關(guān).(調(diào)整體溫主要中樞)溫度感受器溫覺感受器冷覺感受器新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第20頁(1)當(dāng)人處于嚴(yán)寒環(huán)境中嚴(yán)寒環(huán)境冷覺感受器下丘腦體溫調(diào)整中樞相關(guān)神經(jīng)興奮皮膚血管收縮皮膚立毛肌收縮骨骼肌不自主戰(zhàn)栗腎上腺腎上腺素增加,代謝活動增強產(chǎn)熱量增加刺激興奮垂體TRH甲狀腺甲狀腺素增加,代謝活動增強TSH新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第21頁(2)當(dāng)人處于酷熱環(huán)境中新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第22頁酷熱環(huán)境溫覺感受器下丘腦體溫調(diào)整中樞相關(guān)神經(jīng)興奮皮膚血管舒張皮膚立毛肌舒張散熱量增加刺激興奮新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第23頁新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第24頁新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第25頁原因:人體調(diào)整體溫能力是有限長時間處于嚴(yán)寒環(huán)境,產(chǎn)生熱量不足以賠償散失熱量,引發(fā)體溫降低.(凍瘡:皮膚血管持久性收縮引發(fā))長時間處于高溫環(huán)境,產(chǎn)熱多而散熱困難,引發(fā)體溫升高.(中暑)人體在冷熱環(huán)境中功效障礙新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第26頁思索:體溫升高或降低,對人體只有害而無益嗎?人體在冷熱環(huán)境中功效障礙新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第27頁1、對于高燒不退病人,能夠采取一些輔助治療辦法來降低體溫,以下哪種辦法是錯誤()A.加蓋棉被,增加排汗量B.在額頭上敷用冷水浸泡過毛巾C.適當(dāng)撤減衣被D.用酒精棉球擦拭四肢等部位思索：A新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第28頁2.從正常人口腔、腋窩、直腸三處測得體溫,從高到低排列次序是（）A.口腔、直腸、腋窩B.腋窩、直腸、口腔C.直腸、口腔、腋窩D.直腸、腋窩、口腔思索：C新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第29頁3.調(diào)整體溫主要中樞存在于()A.大腦皮層B.小腦皮層C.下丘腦D.脊髓思索：C新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第30頁4.將小白鼠和青蛙從25℃室溫下移至4℃環(huán)境中,二者耗氧量發(fā)生改變是()A.均增加B.青蛙增加,小白鼠降低C.均降低D.青蛙降低,小白鼠增加思索：D新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第31頁水平衡攝入量/ml排出量/ml來自飲水1300來自食物900來自物質(zhì)代謝300由腎排出1500由皮膚排除500由肺排出400由大腸排出100共計2500共計2500新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第32頁腎單位腎小體腎小管腎小球腎小囊近曲小管髓袢遠曲小管尿液形成新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第33頁尿液形成成份血漿（g%）原尿（g%）終尿（g%）水90～939995～97蛋白質(zhì)7～9（微量）－葡萄糖0.10.1－尿素0.030.032尿酸0.0020.0020.05肌酐0.0010.0010.15氯化物0.370.370.6鈉0.320.320.35鉀0.020.020.15氨0.00010.00010.14新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第34頁（1）血液流經(jīng)腎小球,從血漿中過濾出一些基本不含蛋白質(zhì)濾液到腎小囊腔中,稱為原尿.原尿流經(jīng)腎小管和集合管,形成終尿.與原尿相比,質(zhì)和量都發(fā)生很大改變.（人天天約產(chǎn)生180L原尿）（2）原尿在腎小管和集合管處,99%水、全部葡萄糖、無機鹽等大部分被重吸收,而代謝產(chǎn)物極少被重吸收.（3）腎小管、集合管除重吸收外,還有分泌作用,即分泌H+、K+進入尿液.尿液形成新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第35頁水平衡調(diào)整新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第36頁水平衡調(diào)整新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第37頁鹽平衡特點：

多吃多排

少吃少排

不吃不排Na+主要起源是食鹽。正常成年人天天要經(jīng)過飲食攝入6～10gNa+，而且?guī)缀跞坑尚∧c吸收。Na+主要排出路徑是經(jīng)腎臟隨尿排出，排出量幾乎等于攝入量。另外，還有極少數(shù)Na+隨汗液和糞便排出新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第38頁鹽平衡特點：

多吃多排

少吃少排

不吃也排人天天從食物中攝取2～4gK+，其中絕大部分被消化道吸收，未被吸收部分則隨糞便排出。K+主要排出路徑是經(jīng)腎臟隨尿排出。長久不能進食病人，應(yīng)注意適當(dāng)補充鉀鹽。臨床上常把血鉀(指血清中K+)含量作為診療一些疾病指標(biāo)。新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第39頁鹽平衡體內(nèi)物質(zhì)來

源去

路水①飲水②食物中水③代謝產(chǎn)生水①腎臟排尿②皮膚排汗③肺排除水汽④大腸排便鈉鹽食

物①腎臟排尿②皮膚排汗鉀鹽食

物①腎臟排尿④大腸排便新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第40頁鹽平衡新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第41頁水鹽平衡意義1、大量出汗后為何要喝鹽水？當(dāng)人在高溫條件下工作、猛烈運動或是患一些疾病(如猛烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉)時，都會丟失大量水和無機鹽(主要是鈉鹽)。這時假如不及時補充水和食鹽，就會造成機體細胞外液滲透壓下降并出現(xiàn)血壓下降、心率加緊、四肢發(fā)冷等癥狀，嚴(yán)重甚至昏迷等。這時只要及時補充生理鹽水，就能夠緩解上述癥狀。所以，對于在高溫條件下工作人、重體力勞動者或是一些病人來說，應(yīng)該尤其注意補充分夠水和食鹽。新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第42頁水鹽平衡意義2、大量出汗后為何也要補充K+？人在大量出汗、猛烈嘔吐或腹瀉時，除了丟失水和Na+外，還會丟失K+。K+不但在維持細胞內(nèi)液滲透壓上起到?jīng)Q定作用，而且還含有維持心肌舒張、保持心肌正常興奮性主要作用。當(dāng)血鉀含量過低時，會使心肌自動節(jié)律異常，造成心律失常。蔬菜和水果中含有豐富K+，只要保持合理膳食，就能滿足機體需要。新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第43頁水鹽平衡意義3、當(dāng)你吃食物比較咸時，你身體是怎樣維持水和無機鹽平衡？

新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第44頁水鹽平衡意義4、某同學(xué)上課時，為降低上廁所次數(shù)而極少喝水，你認為這種做法好嗎？為何？這種做法不好。因為人體內(nèi)隨時都在形成尿，同時也會由皮膚和肺排出一定量水，假如喝水極少，就有可能使體內(nèi)水平衡遭到破壞；尿量過少還會使代謝廢物不能隨尿排出而引發(fā)中毒，損害人體健康。新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第45頁水鹽平衡意義5、有人口味過于清淡，炒菜時放鹽極少。想一想，長久這么下去，對他健康會有什么影響？長久不吃鹽或吃鹽極少，會造成機體細胞外液滲透壓下降，并出現(xiàn)血壓下降、心率加緊、四肢發(fā)冷等癥狀，嚴(yán)重甚至昏迷等。新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第46頁水平衡調(diào)整新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第47頁新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第48頁甲狀腺素分泌分級調(diào)整新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第49頁血糖平衡調(diào)整新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第50頁人體內(nèi)各種平衡調(diào)整1、軀體運動調(diào)整2、軀體平衡調(diào)整3、氧含量調(diào)整4、二氧化碳調(diào)整5、血壓調(diào)整6、內(nèi)臟活動調(diào)整7、生殖周期調(diào)整8、……1、嚴(yán)寒調(diào)整2、高溫調(diào)整3、擔(dān)心、害怕、恐懼調(diào)整4、高興、高興、興奮調(diào)整5、應(yīng)激狀態(tài)調(diào)整6、戀愛狀態(tài)調(diào)整7、痛疼調(diào)整8、……新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第51頁正、負反饋調(diào)整目標(biāo)比較裝置目標(biāo)差效應(yīng)器系統(tǒng)狀態(tài)變量+-+正反饋-負反饋新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第52頁正、負反饋調(diào)整新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第53頁正、負反饋調(diào)整新版神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)的關(guān)系第54頁