老年胃癌合并糖尿病患者行根治性手術(shù)前后護理效果

老年胃癌合并糖尿病患者行根治性手術(shù)前后護理效果老年胃癌合并糖尿病患者行根治性手術(shù)前后護理效果

[摘要]目的研究與分析老年胃癌合并糖尿病患者行根治性手術(shù)前后護理效果。辦法選取該院收治的老年胃癌合并糖尿病患者100例為研究對象，所有患者均行根治性手術(shù)治療。利用電腦將其隨機分為對照組與察看組，每組50例。采取常規(guī)護理模式護理對照組患者，采取手術(shù)前后護理模式護理察看組患者。比擬分析兩組并發(fā)癥情況以及護理稱心度。結(jié)果察看組并發(fā)癥發(fā)生率8.0%〔4/50〕，與對照組22.0%〔11/50〕相比顯著較低，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P[中圖分類號]R47[文獻標識碼]A[文章編號]1672-4062〔2022〕09〔a〕-0035-02

在臨床消化道科，胃癌是一種常見惡性腫瘤。近幾年，在社會經(jīng)濟飛速開展的情況下，人們生活質(zhì)量以及生活方式獲得極大轉(zhuǎn)變，再加上人口老齡化的逐漸加劇，臨床上發(fā)生老年胃癌合并糖尿病的患者逐漸增多，這嚴重影響到了老年人的生活質(zhì)量[1-2]。而在治療胃癌患者的過程中，手術(shù)治療是最主要的方式之一，但患者后期病情恢復(fù)情況，那么受到手術(shù)前后護理干涉的影響[3-4]。因此該文選取該院收治的老年胃癌合并糖尿病患者100例為研究對象，所有患者均行根治性手術(shù)治療。利用電腦將其隨機分為對照組與察看組，每組50例，從而對老年胃癌合并糖尿病患者行根治性手術(shù)前后護理效果進行了研究與分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取該院收治的老年胃癌合并糖尿病患者100例為研究對象，所有患者均行根治性手術(shù)治療。利用電腦將其隨機分為對照組與察看組，每組50例。其中，對照組患者男28例，女22例，年齡為62～85歲，平均年齡為〔74.33±3.58〕歲。察看組患者男30例，女20例，年齡為61～84歲，平均年齡為〔74.23±4.07〕歲。兩組患者根底資料比擬差別無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2辦法

采取常規(guī)護理模式護理對照組患者，采取手術(shù)前后護理模式護理察看組患者，具體為：①護理評估。即對患者的病情狀況以及手術(shù)耐力進行準確評估，以防發(fā)生各種潛在疾病。同時將術(shù)前根底護理有效落實，注意對患者糖尿病治療情況以及日常飲食進行全面掌握，注意察看其營養(yǎng)狀況、消化道病癥，重點評估其血糖、尿糖情況。另外對患者心、肺、肝、腎等功能進行認真檢查，以便患者手術(shù)耐受情況進行合理評估。②心理護理。即將手術(shù)相關(guān)情況詳細告知患者，注意密切關(guān)愛患者，確保患者能全面認識手術(shù)情況。同時將血糖正確控制辦法詳細告知患者，要注意結(jié)合患者文化水平的不同，向其詳細告知疾病相關(guān)知識。注意綜合評估患者心理狀態(tài)，并采取有效措施打消其各種負面情緒，如不安、焦慮、緊張等，可通過適當(dāng)?shù)募钐嵘颊咧委煹呐浜隙纫约白o理依從性，從而到達提升患者手術(shù)療效的目的。③營養(yǎng)支持及飲食護理。即根據(jù)患者實際情況，護理人員需與營養(yǎng)師共同制定出合理的飲食計劃，即對患者每日所需碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、熱量等按體重進行合理計算，同時注意叮囑患者定時定量用餐，既要有效控制患者血糖，又要確保其營養(yǎng)充足。另外如果患者存在營養(yǎng)不良等嚴重問題，那么需采用白蛋白或者氨基酸進行靜脈輸注，必要時可采取輸血等方式，以確保患者切口有效愈合。術(shù)后禁食期間，可為患者提供胃腸外營養(yǎng)，一般飲食需由無渣流質(zhì)-流質(zhì)、半流質(zhì)、普通飲食等進行遲緩過渡。④血糖控制。即注意對患者血糖變化進行密切監(jiān)測，每天定時監(jiān)測其空腹及餐后2h血糖，可通過降糖藥口服或者胰島素注射的方式控制患者血糖穩(wěn)定，以確?；颊呤中g(shù)到達較高的成功率。⑤病情監(jiān)測。即術(shù)后采取常規(guī)性護理措施，注意對其糖尿病情況加強護理干涉，做好心電監(jiān)護，嚴密察看患者切口滲血、滲液、呼吸、心率、心律、血壓、引流液色澤和數(shù)量、血樣飽和度等情況，一旦患者出現(xiàn)任何異常，那么需及時告知主治醫(yī)生并采取相應(yīng)措施進行處理。⑥預(yù)防和護理并發(fā)癥。即術(shù)后加強管理患者呼吸道，及時將其呼吸道分泌物排出，以防止引發(fā)呼吸道感染，同時注意加強肺功能以及呼吸功能鍛煉，指導(dǎo)患者正確咳嗽、咳痰，必要時可實施霧化吸入，以減少肺不張、肺部感染等病癥。另外注意察看患者有無低血糖反饋，一旦發(fā)生那么需立即補充葡萄糖。⑦康復(fù)護理。即叮囑家屬給予患者更多陪伴，詳細告知其疾病相關(guān)知識，并指導(dǎo)其出院后合理飲食，一般餐后1h可適量運動，以防引發(fā)低血糖。

1.3察看指標

比擬分析兩組并發(fā)癥情況以及護理稱心度。①并發(fā)癥如肺部感染、切口感染、低血糖等。②采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷對兩組護理稱心度情況進行調(diào)查，總分為100分，分為3個等級，即非常稱心85分以上、比擬稱心65～85分、不稱心65分下列。護理稱心度=〔非常稱心+比擬稱心〕/總例數(shù)×100.0%。

1.4統(tǒng)計辦法

將研究所得的最后數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，并分別用〔x±s〕、[n〔%〕]表示表示，以P2結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥情況比照

察看組并發(fā)癥發(fā)生率8.0%〔4/50〕，與對照組22.0%〔11/50〕相比顯著較低，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P2.2兩組護理稱心度比照

察看組護理稱心度為96.0%〔48/50〕，與對照組82.0%〔41/50〕相比顯著較高，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P3討論

作為一種內(nèi)分泌代謝性疾病，糖尿病主要是由血液中胰島素含量減少，造成了蛋白質(zhì)代謝異常，血糖水平提升，從而引發(fā)的以多食、多飲、多尿等為主要病癥表現(xiàn)的疾病[5]。而胃癌患者經(jīng)胃鏡察看，患者臨床表現(xiàn)為潰瘍型、腫塊型、淺表型等狀態(tài)。一般而言，胃癌合并糖尿病并非患者的手術(shù)禁忌證，而術(shù)前控制患者血糖穩(wěn)定，并加強相應(yīng)護理，即能確保手術(shù)到達較高的成功率。作為一種部分根治性治療辦法，根治性手術(shù)在治療癌癥的過程中應(yīng)用十分廣泛，其目的在于鏟除疾病[6]。而針對老年胃癌合并糖尿病患者，在其根治性手術(shù)實施前后加強心理護理、護理評估、營養(yǎng)支持及飲食護理、病情監(jiān)測、血糖控制、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)護理等，既能改善患者血糖水平，又能防止患者出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，從而到達提升患者手術(shù)療效的目的[7-8]。

該文的研究中，采取常規(guī)護理模式護理對照組患者，采取手術(shù)前后護理模式護理察看組患