常規(guī)凝血檢驗項目的臨床意義

實用標(biāo)準(zhǔn)文案常規(guī)凝血驗項目臨床義一血魚精白凝試正常范圍陰性。檢查介紹血漿魚精蛋白副凝試驗又稱3P試驗，是檢測維蛋白降解產(chǎn)物的一個較為古老的試驗。臨床意義：漿魚精蛋白副凝試驗陽性見于：彌散性血管內(nèi)凝血的早期或中期、血栓性疾病、溶栓治療期、血液高凝狀態(tài)等。應(yīng)排除假陽性。血漿魚精蛋白副凝試驗陰性見于正常人、彌散性血管內(nèi)凝血的晚期和原發(fā)性纖維蛋白溶解癥。二血收縮驗CRT正常范圍a)血法：大于40％；定法：48％～64％定性法：30～開收縮，完全收縮。檢查介紹血液凝固后，血凝塊發(fā)生收縮，這主要與血小板的數(shù)量、功能有關(guān)。臨床意義：果降低小于％表明血塊收縮不佳或完全不收縮可見于血小板無力癥血小板減少癥、血小板增多癥、紅細胞增多癥、嚴(yán)重凝血因子缺乏、低（無）纖維蛋白血癥、纖維蛋白原增多癥、異常球蛋白血癥等。特別說明：DIC及纖維蛋白溶解而致纖維蛋白原嚴(yán)重減少時亦可不形成血塊。三凝酶原間PT正常范圍1113秒。檢查介紹凝血酶原時間也是凝血系統(tǒng)的一個較為敏感的篩選試驗。凝血酶原時間主要反映外源性凝血是否正常。臨床意義凝血酶原時間延長見于：a)天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子Ⅱ子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纖維蛋白原缺乏。獲性凝血因子缺乏：如繼發(fā)性/發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進、嚴(yán)重肝病等；使用肝素，血循環(huán)中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因VII、因子Ⅹ及纖蛋白原的抗體，可以造成凝血酶原時間延長。凝血酶原時間縮短見于：婦女口服避孕藥、血栓栓塞性疾病及高凝狀態(tài)等。四凝酶時（正常范圍；超過正常對照上為異常。檢查介紹凝血酶時間是檢測凝血、抗凝及纖維蛋白溶解系統(tǒng)功能的一個簡便試驗。精彩文檔

實用標(biāo)準(zhǔn)文案臨床意義凝血酶時間延長見于血漿纖維蛋白原減低或結(jié)構(gòu)異常；臨床應(yīng)用肝素，或在肝病、腎病系統(tǒng)性紅斑狼瘡時的肝素樣抗凝物質(zhì)增多；纖溶蛋白溶解系統(tǒng)功能亢進。凝血酶時間縮短見于血液中有鈣離子存在，或血液呈酸性等。五復(fù)交叉驗CRT正常范圍若延長的復(fù)鈣時間可以被10體積的正常人混合血漿所糾正，說明病人有內(nèi)源性凝血系統(tǒng)凝血因子缺陷；若延長的復(fù)鈣時間不能被等量的正常人混合血漿所糾正，說明病人血液中含有病理性的抗凝物質(zhì)。檢查介紹鈣交叉試驗可以區(qū)別出血是由于凝血因子缺乏還是病理性抗凝物質(zhì)所引起。該試驗操作簡便且實用。臨床意義鈣交叉試驗可用于出血的鑒別診斷。對患者進行初步篩選。六D二體DD）正常范圍定性陰性；定量小于75μg／L檢查介紹血漿D聚體測定是了解繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能的一個試驗。本試驗的影響因素很多，結(jié)果判斷時須加以考證。臨床意義D二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能。增高或陽性見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進，如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療等。七血板聚試（正常范圍1.0μmol。最大聚集率為％，聚集曲線因方法與誘導(dǎo)劑不同而異。檢查介紹血小板聚集是指血小板之間互相黏附，也是血小板的一種重要的止血功能。臨床意義血小板聚集試驗主要反映血小板的聚集功能。結(jié)果增高見于：糖尿病、急性心肌梗死、靜脈血栓形成、高β脂蛋白血癥、抗原一抗體復(fù)合物反應(yīng)、人工瓣膜、口服避孕藥、高脂飲食及吸煙等。結(jié)果減少見于：血小板無力癥、巨大血小板綜合征、儲存池病、May-Heegglin常、低（無）纖維蛋白原血癥、肝硬化、尿毒癥、感染性心內(nèi)膜炎、服用抗血小板藥物等。八纖酶原定PLG）正常范圍0.22±0.03gL。檢查介紹纖溶酶原減少時提示纖溶活性亢進。臨床意義a)發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進，肝硬化、肝葉切除術(shù)、肝移植、門脈高壓分流術(shù)、肺葉切精彩文檔

實用標(biāo)準(zhǔn)文案除術(shù)；繼性纖維蛋白溶解功能亢進：前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水栓塞、嚴(yán)重感染、腫瘤擴散、DIC。九活部分血酶時（APTT）正常范圍32.8秒。檢查介紹活化部分凝血活酶時間是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的一個較為敏感的篩選試驗。臨床意義活化部分凝血活酶時間主要反映內(nèi)源性凝血是否正常?；罨糠帜蠲笗r間延長見于：a)漿因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水減低：如血友病A、友病B及子XI缺乏癥；嚴(yán)的凝血酶（因子Ⅱ子Ⅴ子Ⅹ和纖維蛋白原缺乏肝臟疾病阻塞性黃疽新生兒出血癥。腸道滅菌綜合征、吸收不良綜合征、口服抗凝劑及低（無）纖維蛋白血癥等；纖維蛋白溶解活力增強：如繼發(fā)性、原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進等；血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)：如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗體等；e)統(tǒng)性紅斑狼瘡及一些免疫性疾病。活化部分凝血活酶時間縮短見于：a)高凝狀態(tài)：如促凝物質(zhì)進人血液及凝血因子的活性增高等情況；栓性疾病：如心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、腦血管病變、尿病伴血管病變、肺梗死、深靜脈血栓形成；妊娠高血壓綜合征和腎病綜合征等。十血或血凝溶解間定正常范圍24h尚不溶。檢查介紹血液凝固后，繼續(xù)置于℃水浴中，觀察血塊溶解的時間，以測知纖維蛋白溶酶活性。臨床意義纖維蛋白溶酶活性異?？哼M者，其血塊常于數(shù)小時內(nèi)溶解，嚴(yán)重者可于半小時內(nèi)溶解。十、球蛋溶時間ELT正常范圍大于。檢查介紹體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的功能在維持血液的正常流動方面起到積極作用。臨床意義優(yōu)球蛋白溶解時間映纖維蛋白溶解系統(tǒng)的功能，縮短（小于見于各種原因引起的纖維蛋白溶解系統(tǒng)功能亢進、DIC。十、維蛋原定（Fg）正常范圍～4g／L(0.2／dl)。檢查介紹纖維蛋白即凝血因子I主要由肝臟合成，其參與凝血過程。當(dāng)纖維蛋白原超過正常范圍，即表示凝血功能異常。臨床意義纖維蛋白原升高，常見于急性炎癥、急性心肌梗死、風(fēng)濕熱、惡性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、糖尿精彩文檔

實用標(biāo)準(zhǔn)文案病、缺血性腦血管病、尿毒癥、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)代償期等。纖維蛋白原降低，見于遺傳性無纖維蛋白原血癥、遺傳性纖維蛋白異常癥，亦見于重癥肝炎肝硬化、營養(yǎng)不良、DIC等。十、離肝時正常范圍陽性。檢查介紹本試驗利用試劑甲苯胺藍來糾正已經(jīng)延長的凝血酶時間，以檢測血液中是否含有肝素及類肝素物質(zhì)的一個試驗。臨床意義游離肝素時間陰性（指凝血酶時間延長，加人甲苯胺藍后使凝血酶時間縮5s以上）見于使用肝素、氮芥及過敏性休克、嚴(yán)重肝病、彌漫性血管內(nèi)凝血、肝葉切除、肝移植等。止血和血栓檢驗項目實組血血血血血血血血血

項凝血功能過及手術(shù)檢：PT-FIB、、體內(nèi)抗凝物監(jiān)測：APTT、PT-FIBAT-III、LMW體內(nèi)纖溶狀分析及監(jiān)：PLG、2-AP、D-Dimer、FDPDIC斷及測：PT-FIB、PLG、AT-IIIAPTT、FDP、D-Dimer血栓形成預(yù)分析及監(jiān)：PT-FIB、PLG、AT-III、D-Dimer抗凝治療中測：APTT、LMW溶栓治療中測：FIB、TTFDP體內(nèi)凝血因缺乏分析II、V、VII、IXX、XI、XII血小板聚集驗：（PagT）

標(biāo)要枸櫞酸鈉真抗凝管采3ml枸櫞酸鈉真抗凝管采3ml枸櫞酸鈉真抗凝管采3ml枸櫞酸鈉真抗凝管采3ml枸櫞酸鈉真抗凝管采3ml枸櫞酸鈉真抗凝管采3ml枸櫞酸鈉真抗凝管采3ml枸櫞酸鈉真抗凝管采3ml特殊管預(yù)約血止血和血栓項目名稱、臨床意義及其正常值中文稱

方

正值

臨意凝酶時（PT）

延1.于先天性凝因子IIVVIIX等缺癥和低FIB血癥。肝臟病、、原發(fā)性纖溶癥3.維生K缺癥ACL-9000儀法11.9-15.1秒4.血循中有抗凝質(zhì)如肝素FDP?？s：1.先天V因增多。血栓狀態(tài)和栓性疾病3.長期口服避藥。延：見于血因子VIII、、XIXII缺乏，血友病血管性血友。2.血循環(huán)中有凝物質(zhì)、口服抗凝劑、應(yīng)用肝素3.肝疾病、低FIB血癥、吸收良綜和癥4.DIC、部活凝酶間APTTACL-9000儀器24-36秒

發(fā)性纖溶癥血中存在量FDP。縮：1.見于凝狀態(tài)、DIC高凝血期2.栓栓塞性疾病，如心梗不穩(wěn)定心痛。3.抽血不順利，使血液中混有大量組織液時血時間縮。纖蛋原）精彩文檔

ACL-9000儀法2-4g/L

增：1.高凝態(tài)，如糖病伴血管變、急性梗、動脈粥樣硬化、高血癥等。2.急性傳染病急性感染。3.妊娠晚

實用標(biāo)準(zhǔn)文案及妊高癥。放療、灼傷、后、惡性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。減：1.DIC消性低凝態(tài)及纖溶。2.原性纖溶蛋溶解癥、重癥炎、肝硬、低（無纖維蛋白原血癥等。凝時（）抗血（低子素）纖酶（）體

ACL-9000儀法18-25ACL-9000儀法80-120%ACL-9000儀法ACL-9000儀法80-120%ACL-9000儀法〈250ug/ml

延：1.低（）纖維蛋原血癥、增多。鑒于素或肝素類物質(zhì)在，如SLE、病、腎病。增：見于血友、口服抗凝、應(yīng)用黃酮等。降：1.肝臟病、DIC手術(shù)后。血栓期和血栓疾?。盒墓！⑿慕g、腦血管病、妊高等。1.在治療期間雖然低分肝素血漿是衡量療效的直接指標(biāo)，但用要4-6小時要監(jiān)測低分子肝素的性，以確藥物的個體敏感2.雖預(yù)防治療無須監(jiān)測但應(yīng)防止嚴(yán)腎衰3-4小時后子素活性水平應(yīng)超過增：表示纖溶性降低，見血栓前狀和血栓性病。減：表示纖溶性增高，見原發(fā)或繼性纖溶癥先天性纖溶酶原缺癥。繼發(fā)性纖溶增高、，溶栓、DIC。陽：1.原發(fā)纖溶亢進FDP量可明顯高。因高狀纖蛋原解物FDPACL-9000器法〈ug/ml

態(tài)DIC、腎臟病、器官移植的排斥反、溶栓治等所致的繼發(fā)性纖溶進時FDP含量也升。增1.脈血栓形成急性心等血栓性病2.惡性瘤、α2-抗溶酶α）血板集驗

ACL-9000儀法80-120%儀器法20-50%

分娩后等。降：1.溶栓DIC、病等2.先性α2-PI缺乏。增：見于高凝態(tài)和血栓性病，如急心梗、心痛、高脂蛋白血癥腦血管病、人工瓣、口服避孕藥、高脂肪飲食等。降見于血板無力癥巨血小綜合癥低維蛋白血癥、尿毒癥、肝化、血小抑制藥（阿司匹林）常見疾病實驗室檢查與凝動態(tài)監(jiān)測儀比較：DIC

血栓項目

PTAT-IIIAPTTFDPPTFIBAT-IIIPagT、D-Dimer、、漿因子Ⅷ、P1tBTp1t外血栓實驗、血粘度實驗常規(guī)實驗