教學(xué)成果獎(jiǎng)申報(bào)表

成報(bào)申報(bào)別成果稱(chēng)成果完成人成果完成單位申報(bào)間成果所屬科類(lèi)

_______________________________________________________________________________________________________________年_____月_____日__________________________申報(bào)等級(jí)建議__________________________代序編

碼號(hào)號(hào)

□□□□□□□□_____

游*學(xué)

獲獎(jiǎng)時(shí)間

一、成果成果名稱(chēng)

簡(jiǎn)獎(jiǎng)項(xiàng)名稱(chēng)

介獲獎(jiǎng)等級(jí)

授獎(jiǎng)部門(mén)成果曾獲獎(jiǎng)勵(lì)情

況成果起止時(shí)間

起始：完成：

年年

月月

日日主題詞

1.成果簡(jiǎn)介

2.成主要解決的教學(xué)問(wèn)題及解決教學(xué)問(wèn)題的方法

3.成的創(chuàng)新點(diǎn)4.成的推廣應(yīng)用效果

二、主要完人情況主要完成人姓名

（排序第）

性

別出生年月參加工作時(shí)間專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)工作單位現(xiàn)從事工作及專(zhuān)長(zhǎng)通訊地址

年年

月月

最后學(xué)歷教齡現(xiàn)任黨政職務(wù)聯(lián)系電話電子信箱郵政編碼何時(shí)何地受何種省部級(jí)及以上獎(jiǎng)勵(lì)主要貢獻(xiàn)授權(quán)聲明

為使優(yōu)秀教學(xué)成果盡快并在更大范圍內(nèi)發(fā)揮示范效應(yīng)，本人同意在本成果獲得校級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)的情況下，授權(quán)學(xué)校各類(lèi)宣傳推廣本成果。本人簽名：

年

月

日注：若有其他主要完成人，均需按序填報(bào)此表（不填此表視為無(wú)效完成人明排序，原則上限填人三、主要完單位情況主要成單位名稱(chēng)聯(lián)系人

（排序第）

主管部門(mén)聯(lián)系電話傳

真

電子信箱通訊地址

郵政編碼

主要貢獻(xiàn)

授權(quán)聲明

為使優(yōu)秀教學(xué)成果盡快并在更大范圍內(nèi)發(fā)揮示范效應(yīng)，本人同意在本成果獲得校級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)的情況下，授權(quán)學(xué)校各類(lèi)宣傳推廣本成果。單位蓋章年月日四、審核、薦意見(jiàn)

申報(bào)部門(mén)意見(jiàn)

部門(mén)審核推薦部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字（部門(mén)公章年月日學(xué)校意見(jiàn)

推薦意見(jiàn)教務(wù)處負(fù)責(zé)人簽字（部門(mén)公