零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育培訓(xùn)課件

零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育

0~3歲兒童

生活照料、保健護(hù)理和教育護(hù)理學(xué)院楊曉

livecare,healthcareandeducation2零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育第一章育嬰師

一、概念

育嬰師：

專門從事0~3歲嬰兒生活照料、護(hù)理和教育的人員。

國(guó)家原勞動(dòng)與社會(huì)保障部于2003年1月23日頒布的《第五批國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)目錄》中第一次明確提出這一職業(yè)名稱。

3零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育二、職業(yè)等級(jí)

育嬰員（國(guó)家職業(yè)資格五級(jí)）：了解0~3歲兒童生活照料、護(hù)理及教育方面的知識(shí),能夠運(yùn)用科學(xué)的方法對(duì)0~3歲兒童的飲食、睡眠、動(dòng)作技能、智力開發(fā)、社會(huì)行為等進(jìn)行訓(xùn)練。

育嬰師（國(guó)家職業(yè)資格四級(jí)）：全面了解0~3歲兒童生活照料，護(hù)理及教育方面的知識(shí)，能夠根據(jù)嬰兒發(fā)展水平設(shè)計(jì)、選擇和制定教育訓(xùn)練方案。

高級(jí)育嬰師（國(guó)家職業(yè)資格三級(jí)）：掌握0~3歲兒童科學(xué)評(píng)價(jià)的方法，提出個(gè)別化教育的建議，為嬰兒全面發(fā)展設(shè)計(jì)成長(zhǎng)方案并提供全面咨詢和服務(wù)。定位：注重實(shí)操，兼顧家政服務(wù)，入戶服務(wù)為主。定位：技能實(shí)操和理論知識(shí)平衡，入戶和個(gè)別指導(dǎo)兼顧。定位：偏重理論知識(shí)，入戶為輔，個(gè)性化為主，自主創(chuàng)業(yè)。4零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育三、職業(yè)的規(guī)范性

2002年7月開始組織國(guó)內(nèi)嬰幼兒衛(wèi)生保健、營(yíng)養(yǎng)、教育、心理專家，制定了《育嬰員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，編寫了《育嬰員國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程》。

鑒定方式:理論知識(shí)考試：閉卷筆試。技能操作考核：現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作。5零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育6零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育嬰兒抱法？1~2個(gè)月內(nèi)3個(gè)月后7零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育8零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育第二章生活照料第一節(jié)保暖與衣著第二節(jié)母乳喂養(yǎng)第三節(jié)混合喂養(yǎng)第四節(jié)人工喂養(yǎng)第五節(jié)添加輔食9零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育第一節(jié)

保暖與衣著足月兒最適室溫：22~24度°C。嬰兒頭部易出汗，應(yīng)戴吸汗的純棉帽；衣物宜淺色，質(zhì)地以純棉為好。上身可以穿和尚服且開襟（蓋住肚臍）便于穿戴；褲不要用緊的松緊帶束系，以防影響胸廓發(fā)育。襪子松軟舒適，松緊合適，反面無線頭。

10零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育第二節(jié)母乳喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的好處（一）各種營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)充足。如果母親膳食豐富而均衡，可以供0~6個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所必需的各種營(yíng)養(yǎng)素。（二）促進(jìn)免疫功能成熟，抵抗疾病。

母乳中含有針對(duì)細(xì)菌和病毒的抗體。

11零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育二、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法（一）幫助母親做好喂哺的心理準(zhǔn)備。嬰兒行為受母親哺乳行為及乳汁成分的影響，嬰兒的性格塑造、氣質(zhì)和潛能與母嬰間通過母乳喂養(yǎng)時(shí)的心理交流、情緒傳遞和行為滲透有密切關(guān)系。12零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育（二）掌握母乳喂養(yǎng)的時(shí)間、次數(shù)和數(shù)量。1.盡早開奶：嬰兒出生后立即開始母乳喂養(yǎng)。2.按需哺乳：嬰兒有吃奶的愿望可以隨時(shí)喂哺。3.喂哺時(shí)間：

最好選擇在母嬰雙方都是精神飽滿、愉快的時(shí)候。滿月時(shí)90%的嬰兒可以建立起適合自己規(guī)律的、基本穩(wěn)定的喂養(yǎng)習(xí)慣和時(shí)間。13零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育三、指導(dǎo)母親做好哺乳準(zhǔn)備（一）乳頭準(zhǔn)備：

母親在哺乳前應(yīng)先洗凈雙手，用毛巾蘸清水擦凈乳頭及乳暈，保持乳頭清潔、干燥。（二）正確的哺乳姿勢(shì)（三）正確的含乳方式

14零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育（二）正確的哺乳姿勢(shì)母親倚靠著軟墊或墻壁等，感到放松和舒適。母親與嬰兒腹部緊密相貼，嬰兒的耳朵、肩膀和后腰形成一條直線，面向母親的乳房。用單手托起整個(gè)乳房，拇指和其余四指分別張開呈“八字形”貼于右側(cè)乳頭乳暈的上、下方使其成圓錐樣向前挺。15零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育1.懷抱式

傳統(tǒng)的哺乳姿勢(shì)。嬰兒的頭部依靠在母親右側(cè)上肢屈曲的肘窩內(nèi)，右手掌摟住嬰兒的腰臀或大腿上部。嬰兒左側(cè)肢體夾在母親臂下大約平腰部，嬰兒腹部與母親的腹部相貼。母親的左手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。以母親用右側(cè)乳房哺乳為例16零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育2.側(cè)臥式母親身體側(cè)臥，頭下墊枕頭。嬰兒側(cè)身與母親正面相對(duì)，母嬰腹部相貼，嬰兒小嘴與母親乳頭處在同一平面。母親的左手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。

夜晚或者需要休息時(shí)哺乳的最佳選擇。17零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育3.交叉懷抱式左手從下面握住嬰兒的頭枕部，手腕放在嬰兒兩肩胛之間，大拇指和其余四指張開分別貼放在頭部?jī)蓚?cè)的耳后。母親的右手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。

適合于：吮吸困難的嬰兒和出生低體重的嬰兒。當(dāng)嬰兒能順利喝上母乳后，就可以轉(zhuǎn)換成其它常用姿勢(shì)。18零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育4.橄欖球抱式用枕頭適當(dāng)墊高嬰兒達(dá)乳頭水平，右手臂支撐嬰兒的頭部和身體，右手掌托于嬰兒頭枕部，嬰兒上身呈半坐臥位姿勢(shì)正對(duì)母親胸前，嬰兒雙腿向后夾于右側(cè)腋下。母親的左手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。

適合于：不能正確吮吸的嬰兒、體弱的嬰兒，或母親乳頭疼痛，剖腹產(chǎn)等。19零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育（三）正確的含乳方式12320零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育母乳成分的變化一次哺乳過程中的成分變化前乳：母乳喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒先吸出的乳汁叫做前乳。外觀比較清淡、稀薄，帶藍(lán)色。水的含量比較大，另外，含有豐富的蛋白、糖份、維生素和抗癌免疫球蛋白等。因其成分中含有大量的水分，因而母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般來說不需要補(bǔ)充額外的水份。后乳：前乳以后的乳汁叫做后乳。外觀呈白色，比較濃稠。含有大量的脂肪、蛋白質(zhì)和乳糖，提供嬰兒發(fā)育所必須的能量。21零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育根據(jù)產(chǎn)后日數(shù)母乳成分發(fā)生變化初乳：

母親產(chǎn)后5天內(nèi)分泌的乳汁稱為初乳。初乳顏色發(fā)黃，其特點(diǎn)是含有大量的免疫蛋白質(zhì)，如乳鐵蛋白和分泌型免疫球蛋白。成熟乳：

是產(chǎn)后10天后分泌的母乳。與初乳相比，成熟乳呈乳白色，蛋白質(zhì)成分含量較低，乳糖和脂肪成分含量較高，因此熱量較高。22零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育第三節(jié)混合喂養(yǎng)在母乳不能滿足嬰兒需要時(shí)，增加一些代乳品的喂養(yǎng)方式稱之為混合喂養(yǎng)。一、判斷母乳是否充足1.嬰兒在24小時(shí)內(nèi)至少吃8次母乳。2.在喂母乳期間，聽到下咽的聲音。3.嬰兒很有活力，肌肉的彈性正常，膚色健康。4.兩次喂奶之間嬰兒顯得很滿足。5.嬰兒在24小時(shí)內(nèi)尿濕6片或更多尿布，尿色淺淡。6.嬰兒將在24小時(shí)內(nèi)大便3到8次。7.嬰兒的體重持續(xù)增加，平均每天增加18~30克。8.母親可能在喂奶之前感到乳房脹滿，在喂奶之后感到乳房柔軟。23零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育二、混合喂養(yǎng)注意事項(xiàng)（一）堅(jiān)持母乳優(yōu)先的原則。

先給孩子喂母乳，讓孩子充分吸空乳房，若不足再喂些牛奶或其它代乳品。（二）最好要用小匙或滴管給孩子喂奶。盡量不要用奶瓶喂孩子，保留孩子對(duì)吸吮乳頭的好感。因?yàn)橐坏┰斐珊⒆拥哪填^錯(cuò)覺，反而不愿意吸母親的奶頭了。（三）牛奶和奶粉都是較好的代乳品。羊奶缺少葉酸，喂羊奶時(shí)要注意補(bǔ)充葉酸。24零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育第四節(jié)人工喂養(yǎng)由于多種因素不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)而使用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品進(jìn)行喂養(yǎng)的方式稱之為人工喂養(yǎng)。0~2周約是60~80ml。2周以上可達(dá)到80~140ml。25零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育一、配方奶的配制1.將水煮沸1~2min，晾至適當(dāng)?shù)臏囟?將水滴至手腕內(nèi)側(cè)，感覺與體溫差不多即可)，取2/3量倒入奶瓶中。2.用配方奶粉加帶的刻度勺取精確份量的配方奶粉，加入奶瓶中晃動(dòng)，讓配方奶粉充分溶化、不要結(jié)塊。然后將剩余1/3的熱水加入奶瓶中，最后蓋上奶瓶蓋后再輕輕晃動(dòng)一次，直至配方奶粉徹底溶化。26零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育二、牛奶中含蛋白質(zhì)和鹽較多，所以用牛奶喂養(yǎng)的嬰兒可在兩頓奶間喂一些水，每日2~3次即可，補(bǔ)充代謝的需要。一般嬰幼兒每日每千克體重約需要120~150ml水（包括喂奶量在內(nèi)）。以白開水為主，可輔助一些自制飲料，盡量少喝或不喝飲料。白開水的溫度在35~40度左右，天冷時(shí)喝溫白開水，天熱時(shí)可飲用涼白開水，但不要喝冰水。27零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育玻璃奶瓶為首選。喂哺前，將奶滴在手腕內(nèi)側(cè)，測(cè)試溫度適中后再喂。喂哺時(shí)，奶瓶腰成垂直位，防止嬰兒吞咽空氣。喂哺后，將嬰兒豎起，輕拍背部，待其“打嗝”排出吞咽的空氣。注意觀察嬰兒精神、睡眠、大小便情況，逐步摸索適合嬰兒的喂養(yǎng)方式、次數(shù)和配奶比例。參與：使用奶瓶喂哺嬰兒28零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育第五節(jié)添加輔食

4~6月為味覺發(fā)育關(guān)鍵期，嬰兒對(duì)食物的微小改變已很敏感。嬰兒早期的味覺經(jīng)歷的變化對(duì)以后接受食物有特殊作用。一、添加輔食的原則：

從少到多（吃蛋黃由1/8到1/4再到1/2），從稀到稠（喝米湯--吃稀飯--吃軟飯），從細(xì)到粗（蔬菜汁--蔬菜泥--碎菜）。二、添加的食物：

蛋黃、米糊、菜泥、水果泥、魚泥等29零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育三、添加食物的順序：

2~3個(gè)月：可加菜汁、果汁、米湯。4~5個(gè)月：可加雞蛋黃、米粉、菜泥、魚泥、水果泥。8~10個(gè)月：可加雞蛋、稀粥、爛面條、肝泥、瘦肉末、豆腐，餅干、饅頭片等。11~12個(gè)月：可加軟飯、小餃子或餛飩、碎肉、碎菜等。1~2歲：每天保證喝奶300～500ml，2~3歲：每天保證喝奶250ml。30零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育第三章日常保健與護(hù)理第一節(jié)生長(zhǎng)檢測(cè)第二節(jié)保健與護(hù)理第三節(jié)預(yù)防接種第四節(jié)意外傷害的危險(xiǎn)因素識(shí)別31零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育一、生理發(fā)展變化的特征（一）大小的變化1.年齡越小生長(zhǎng)速度越快。

新生兒時(shí)以天為單位計(jì)算，1~3個(gè)月..周…………..，4~6個(gè)月..3個(gè)月……….，6~12個(gè)月.半年………..，1~3歲……年…………..。2.生長(zhǎng)發(fā)育有一定的順序和方向，不能越級(jí)發(fā)展。32零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育（二）比例的變化（三）舊特征的消失（四）新特征的獲得33零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育二、定期健康檢查頻度：

出生后第1年4次；出生后第2、3年2次；3歲以后1次；視力、聽力、牙齒每半年1次34零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育內(nèi)容：

1.體格測(cè)量與評(píng)價(jià)：身高、體重、頭圍囟門:前囟門在生后18個(gè)月內(nèi)閉合，后囟門在生后3個(gè)月內(nèi)閉合。脊柱發(fā)育2.全身各系統(tǒng)檢查3.常見病的定期實(shí)驗(yàn)室檢查35零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育體重頻度：5次--生后一年即生后1、3、5、8、12個(gè)月3次--第二年即生后15、20、24個(gè)月2次--第三年即生后30、36個(gè)月內(nèi)容：定期、連續(xù)的為兒童測(cè)量體重，記錄在生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖上。36零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育

年齡動(dòng)作肌肉群脊柱彎曲3月抬頭頸后肌頸曲（頸部脊柱前凸）6月坐腰肌胸曲（胸部脊柱后凸）12月走下肢肌腰曲（腰部脊柱前凸）脊柱發(fā)育37零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育第二節(jié)保健與護(hù)理一、新生兒疾病篩查二、三浴鍛煉三、護(hù)理38零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育一、新生兒篩查（一）新生兒遺傳代謝病1.苯丙酮尿癥吃足6次奶后進(jìn)行(在未哺乳、無蛋白負(fù)荷的情況下易出現(xiàn)苯丙酮尿癥篩查陰性)2.先天性甲狀腺低下避開生理性血促甲狀腺激素上升期，減少了先天性甲狀腺低下篩查的假陽性機(jī)會(huì)。39零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育（二）新生兒聽力篩查篩查儀器：篩查型耳聲發(fā)射儀。篩查環(huán)境：房間15平米以上，噪聲低于45分貝。篩查方法：將新生兒的耳廓向后上方拉，使耳道伸直，避免探頭觸及耳道壁。40零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育初次篩查:出院前n次。時(shí)間為出生后3-7天。復(fù)篩：初篩沒有通過的新生兒在42天內(nèi)要進(jìn)行兩耳復(fù)篩。診斷：時(shí)間為嬰兒2-3月齡。如果檢查有問題5月齡前再次診斷。干預(yù)：如果發(fā)現(xiàn)孩子有先天性聽力障礙，可以及時(shí)給孩子放置耳蝸。41零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育篩查結(jié)果的解釋：耳聲發(fā)射的篩查方法只能篩查耳蝸病變?cè)斐傻穆犃p失。篩查報(bào)告只能反映通過或未通過，不能寫正常或異常。篩查結(jié)果不等于診斷結(jié)果：篩查未通過，只能表明沒有通設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，可能的原因有多種(篩查的時(shí)間、環(huán)境、篩查時(shí)嬰兒的狀況、嬰兒的發(fā)育情況、聽力損傷等)。42零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育新生兒家庭訪視43零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育二、三浴鍛煉

（一）水浴

通過水溫和水的機(jī)械作用對(duì)身體進(jìn)行刺激，達(dá)到鍛煉的目的。嬰兒洗澡、洗臉、洗腳的水溫均可在35~40度，1~3個(gè)月的嬰兒洗澡時(shí)的室溫應(yīng)在24~26度，有條件的可以一天洗兩次。44零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育（二）日光浴在暖和無風(fēng)的日子里進(jìn)行，夏天要帶上帽子防止陽光直射嬰兒的眼睛。

夏季日光浴可選擇在上午9~11點(diǎn)，下午3~5點(diǎn)進(jìn)行。冬季可選擇在中午11點(diǎn)至下午1點(diǎn)以前。每次從3~5分鐘，逐漸增加到8~10分鐘。日光浴后要給嬰兒喂些果汁或白開水等。45零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育（三）空氣浴1.室外空氣浴：新鮮空氣中氧含量高，能促進(jìn)嬰兒新陳代謝。嬰兒到戶外受到冷空氣刺激，可使皮膚和呼吸道黏膜不斷受到鍛煉，從而增強(qiáng)對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力和對(duì)疾病的抵抗能力。2.室內(nèi)裸體空氣?。洪_窗30分鐘，室溫升到20℃左右?；顒?dòng)的方法可以由嬰兒的興趣而定。46零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育三、護(hù)理（一）頭面部護(hù)理1.乳痂：較輕的乳痂不處理也可以，一般在4~6個(gè)月后會(huì)逐漸消退。將植物油加熱消毒，放涼，涂在乳痂表面，滯留數(shù)小時(shí)或1天，乳痂被浸泡松軟，薄的乳痂會(huì)自然脫落，比較厚的乳痂可用嬰兒專用梳慢慢地輕輕地梳，然后用嬰兒皂和溫水洗凈頭部的油污。47零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育2.眼睛：用消毒棉球蘸溫開水從眼內(nèi)角向外輕擦拭。3.耳：

嬰兒的耳屎呈淺黃色片狀或油膏狀，這些耳屎一般不需要特殊處理，在嬰兒吃奶時(shí)，一般會(huì)隨著面頰的活動(dòng)而松動(dòng)，并會(huì)自行移到外耳道。洗完澡后，可用棉簽擦拭一下耳道口。4.鼻：

用消毒棉球沾溫水或母乳淺淺探入鼻孔，輕輕旋轉(zhuǎn)將分泌物帶出；若分泌物較干燥且硬，需先用1滴溫水濕潤(rùn)泡軟。48零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育5.口：0~6個(gè)月:孩子的乳牙還沒有萌出，喂完奶后，可以喂些清水。定期用紗布給孩子擦嘴、擦牙床。6個(gè)月~1歲:孩子的第一顆乳牙萌出后，家長(zhǎng)可以手戴指套為他清潔牙齒。1~3歲:家長(zhǎng)可以使用軟毛牙刷幫孩子刷牙，但不能使用含氟牙膏。3~6歲:教孩子學(xué)習(xí)自己刷牙。49零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育（二）臍部護(hù)理第一階段：臍帶脫落之前。

保證臍部干燥。可用75%酒精擦拭臍帶殘端和臍輪周圍以保證臍部清潔干燥。第二階段：臍帶脫落之后。

每日用75%酒精棉棒擦拭3次左右，保持臍部干燥、清潔即可。50零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育（三）指（趾）護(hù)理新生兒指甲長(zhǎng)得很快，10天就能長(zhǎng)1mm，腳趾甲慢些。在嬰兒洗完澡后或嬰兒睡覺時(shí)用嬰兒專用指甲剪或指甲鉗修剪的短而圓潤(rùn)。51零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育（四）皮膚護(hù)理1.嬰兒游泳2.

嬰兒洗澡3.嬰兒撫觸52零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育1.嬰兒游泳53零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育水對(duì)嬰兒胸廓的壓力會(huì)促使使肺活量增加。水壓對(duì)皮膚的拍擊，還能對(duì)外周血管和皮膚起到按摩作用，同時(shí)使心臟得到更好的鍛煉。孩子的身體為了在晃動(dòng)的水中保持平衡，會(huì)做出各種動(dòng)作，不僅對(duì)身體的靈活性、協(xié)調(diào)性和平衡感都有良好的促進(jìn)作用，而且還可提高大腦對(duì)外界環(huán)境的反應(yīng)能力、應(yīng)激能力，促進(jìn)大腦的發(fā)育，提高智力。能提高嬰兒的機(jī)體免疫力、增強(qiáng)抗病能力，增強(qiáng)食欲、改善睡眠質(zhì)量、減少哭鬧，消除消極不安情緒，幫助建立開朗、樂觀、活潑的情緒。54零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育嬰兒游泳（操）、撫觸56零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育3.嬰兒洗澡57零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育第三節(jié)預(yù)防接種預(yù)防接種是通過注射或者口服藥物使嬰兒獲得對(duì)一些疾病的特殊抵抗力。兒童出生后1月內(nèi)，監(jiān)護(hù)人到兒童居住地的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。戶籍在外地的7歲及以下兒童寄居本地時(shí)間在3個(gè)月及以上，由寄居地的接種單位及時(shí)建立預(yù)防接種卡，無預(yù)防接種證者需同時(shí)建立預(yù)防接種證。58零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育接種年齡疫苗種類出生卡介苗、乙肝疫苗（1）1個(gè)月乙肝疫苗（2）2個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎疫苗（1）3個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎疫苗（2）、百白破三聯(lián)（1）4個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎疫苗（3）、百白破三聯(lián)（2）5個(gè)月百白破三聯(lián)（3）6個(gè)月乙肝疫苗（3）8個(gè)月麻疹減毒活疫苗（1）2歲白破二聯(lián)（4）4歲脊髓灰質(zhì)炎疫苗（4）59零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育第四節(jié)意外傷害的危險(xiǎn)因素識(shí)別1.毒蟲咬傷仔細(xì)檢查被毒蟲咬傷部位有無毒刺，并予以拔除。蜜蜂、毒蝎、蜈蚣：弱堿性溶液，如肥皂水清洗傷口。黃蜂：弱酸性溶液，如食醋清洗傷口。2.犬咬傷被咬傷后，立即用大量清水、肥皂水反復(fù)沖洗傷口，然后去醫(yī)院注射狂犬疫苗?；丶液笥^察7周。60零到三兒童生活照料保健醫(yī)療護(hù)理和教育3.氣管異物：1歲以下4.燒燙傷：⑴熱液燙傷：脫去燙傷部位的衣服，將燙傷部位浸入冷清水中降溫。⑵強(qiáng)酸或強(qiáng)堿：大量冷清水沖洗20min。6