內(nèi)分泌系統(tǒng)經(jīng)典疾病

關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)經(jīng)典疾病第1頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成：內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌組織內(nèi)分泌細(xì)胞第2頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三功能：分泌激素，調(diào)節(jié)機(jī)體的發(fā)育生長(zhǎng)和代謝活動(dòng)；有特定的靶器官和細(xì)胞，并有相應(yīng)的受體。與受體結(jié)合發(fā)揮生理調(diào)節(jié)作用。內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能和特點(diǎn)調(diào)節(jié)與反饋：激素的合成和分泌，受神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-靶器官之間的調(diào)節(jié)機(jī)制控制，保持水平恒定。第3頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三內(nèi)分泌器官的原發(fā)病變可由遺傳、炎癥、腫瘤、手術(shù)等因素引起；激素分泌過(guò)多或過(guò)少引起為功能亢進(jìn)或低下；腫瘤和增生是功能亢進(jìn)的常見(jiàn)原因。腫瘤可為功能性或無(wú)功能性；增生可為彌漫性或結(jié)節(jié)性；腺瘤多為單發(fā)，結(jié)節(jié)性增生為多發(fā)；區(qū)分內(nèi)分泌腫瘤的良惡性中，浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移最可靠，而細(xì)胞異型性不可靠;靶器官的形態(tài)（增生、肥大或萎縮）和功能變化，常成為首發(fā)臨床癥狀。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病特點(diǎn)第4頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三甲狀腺甲狀軟骨第5頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第6頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三單層立方上皮膠質(zhì)第7頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第8頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三合成和分泌過(guò)程T3T4第9頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Diffusenontoxicgoiter彌漫性非毒性甲狀腺腫第10頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1、Conception

由于甲狀腺素分泌不足、促甲狀腺激素分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，膠質(zhì)堆積而引起的甲狀腺腫大，又稱(chēng)單純性甲狀腺腫(simplegoiter)。第11頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三一般不伴甲亢，亦稱(chēng)單純性甲狀腺腫;分散發(fā)性和地方性兩種。地方性與缺碘有關(guān)，又稱(chēng)地方性甲狀腺腫。遠(yuǎn)離海岸的內(nèi)陸山區(qū)和半山區(qū)多見(jiàn)，發(fā)病率達(dá)10%以上，是散發(fā)性的10倍以上;目前全世界約有10億人生活在碘缺乏地區(qū)，我國(guó)病人超過(guò)3億。第12頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三充滿沒(méi)有碘化的甲狀腺球蛋白2、EtiologyandPathogenesis缺碘

環(huán)境與食物缺碘特殊期碘需求量增加甲狀腺素合成減少功能輕度低下TSH分泌

反饋刺激垂體甲狀腺濾泡上皮增生攝碘功能增強(qiáng)暫時(shí)緩解持續(xù)缺碘濾泡上皮不斷增生濾泡腔內(nèi)充滿膠質(zhì)甲狀腺腫大第13頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

外界因子作用

高碘

遺傳與免疫過(guò)氧化物酶、去鹵化酶的缺陷及碘酪氨酸偶聯(lián)缺陷等.

過(guò)氧化物酶的功能過(guò)多的被占用，影響酪氨酸氧化，因而碘的有機(jī)化過(guò)程受阻，甲狀腺代償性腫大.主要是抑制碘的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)和濃縮和活化各個(gè)過(guò)程.第14頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

分三個(gè)期：

Stageofhyperplasia

Stageofstoredcolloid

Stageofnudule

3、Pathologicalfeature

第15頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Diffusehyperplasticgoiter

Gross：

1、彌漫性對(duì)稱(chēng)性中度腫大<150g

2、表面光滑

第16頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

Stageofhyperplasia第17頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Microscope：

1、濾泡上皮增生肥大，呈立方或柱狀，伴小濾泡或小假乳頭形成;

2、膠質(zhì)較少;

3、間質(zhì)充血;

第18頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三小濾泡大量增生，膠質(zhì)少第19頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Diffusecolloidgoiter

Gross：1、彌漫性腫大，重約200～300g（可>500g）2、表面光滑3、切面淡或棕褐色，半透明膠凍狀第20頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第21頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Microscope：1、

部分濾泡：上皮增生，小濾泡或假乳頭形成（增生期表現(xiàn)）2、大部分濾泡：大量膠質(zhì)貯積，上皮復(fù)舊、變扁平，泡腔高度擴(kuò)大

第22頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第23頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Nodulargoiter

Gross：1、不對(duì)稱(chēng)結(jié)節(jié)狀，數(shù)量、大小不一;2、結(jié)節(jié)境界清楚（但無(wú)或不完整包膜）;3、切面可見(jiàn)出血、壞死、囊性變、鈣化和疤痕。

第24頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

Nodulargoiter第25頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三?Enlargedthyroidwithmoreenlargementonleft.

?Leftlobealsoshowsmultiplenodules

第26頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Nodulargoiter第27頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Microscope：

1、部分濾泡上皮：柱狀或乳頭狀增生，小濾泡形成；2、部分上皮：復(fù)舊或萎縮，膠質(zhì)貯積；3、間質(zhì)：纖維組織增生、間隔包繞形成大小不一結(jié)節(jié)狀病灶。第28頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Nodulargoiter第29頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三?Theredarrowpointstoanareaofscarring.?Thebluearrowpointstoalargeandtheyellowtoasmallfollicle第30頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

可見(jiàn)結(jié)節(jié)形成，周?chē)陌げ煌暾?1頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三頸部甲狀腺腫大，一般無(wú)臨床癥狀少數(shù)可引起壓迫、窒息、吞咽和呼吸困難可伴甲亢或甲低等癥狀4、Clinio-pathologicalrelationship

第32頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三克汀病或呆小癥（cretinism）

由于地方性缺碘，在胎兒和嬰兒期從母體獲得或合成甲狀腺素不足或缺乏，導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育障礙，表現(xiàn)為大腦發(fā)育不全、智力低下、表情癡呆，骨形成及成熟障礙，四肢短小，形成侏儒。第33頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Diffusetoxicgoiter彌漫性毒性甲狀腺腫第34頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

血中甲狀腺素過(guò)多，作用于全身各組織所引起的臨床綜合征，臨床上稱(chēng)為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”。好發(fā)于20-40歲，女性4～6倍于男性

1、Conception第35頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三原發(fā)性

為甲狀腺自身病變,功能亢進(jìn),甲狀腺素分泌增加（90%）

繼發(fā)性

甲狀腺外器官病變,引起甲狀腺功能亢進(jìn),如垂體促甲狀腺細(xì)胞腺瘤或下丘腦的促甲狀腺釋放激素的增多。（極少）第36頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2、EtiologyandPathogenesis(1)、目前一般認(rèn)為本病是一種自身免疫性疾??；血中多種抗甲狀腺的自身抗體增多，常與一些自身免疫性疾病并存。

(2)、遺傳因素

(3)、精神因素

干擾免疫系統(tǒng)而促進(jìn)自身免疫疾病的發(fā)生。

第37頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Gross

：1、整體：彌漫對(duì)稱(chēng)增大（為正常的2-4倍）2、表面：光滑、質(zhì)較軟3、切面：灰紅呈分葉狀、膠質(zhì)少

3、Pathologicalfeature

第38頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三?Diffuselyenlargedredtanthyroidgland.

?Slightlobulationbutnolargecystformed.

第39頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Microscope：1、以濾泡上皮增生為主：呈高柱狀，有的呈乳頭狀增生，有小濾泡形成;2、濾泡腔內(nèi)：膠質(zhì)稀薄;3、濾泡周邊膠質(zhì):出現(xiàn)上皮細(xì)胞吸收空泡；4、間質(zhì)：血管豐富、充血，淋巴組織增生。

第40頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三EM：

濾泡上皮細(xì)胞漿：內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富、擴(kuò)張；高爾基體肥大；核糖體增多，分泌活躍。

免疫熒光：

濾泡基底膜上有IgG沉著。第41頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三AdiffuselyenlargedthyroidglandassociatedwithhyperthyroidismisknownasGrave'sdisease.Atlowpowerhere,notetheprominentinfoldingsofthehyperplasticepithelium.第42頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Athighpower,thetallcolumnarthyroidepitheliumwithGrave'sdiseaselinesthehyperplasticinfoldingsintothecolloid.第43頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第44頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第45頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三甲亢手術(shù)前須經(jīng)碘治療治療后甲狀腺病變有所減輕：1、甲狀腺體積縮小、質(zhì)變實(shí)；2、光鏡下上皮細(xì)胞變矮、增生減輕，膠質(zhì)增多變濃，吸收空泡減少。間質(zhì)血管減少、充血減輕，淋巴細(xì)胞也減少。第46頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三眼球突出

眼球外肌水腫和粘液水腫球后纖維脂肪組織增生淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

心肌和肝細(xì)胞可有變性、壞死及纖維化全身淋巴組織增生

胸腺和脾增大心臟肥大、擴(kuò)大全身變化：第47頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第48頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第49頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第50頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三4、Clinio-pathologicalrelationship

甲狀腺腫大，性情急躁，容易激動(dòng)、失眠、兩手顫動(dòng)、怕熱、多汗，食欲亢進(jìn)但消瘦體重下降；血T3T4含量增加；第51頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Thyroidadenoma甲狀腺腺瘤第52頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

甲狀腺腺瘤是甲狀腺濾泡上皮發(fā)生的最常見(jiàn)的甲狀腺良性腫瘤,多見(jiàn)于青中年婦女.腺瘤生長(zhǎng)緩慢,大部分病人無(wú)明顯癥狀,約1%的患者可出現(xiàn)甲亢。

第53頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

Gross:多為單發(fā),呈圓形或橢圓形,大小從直徑數(shù)毫米到3-5cm,局限在一側(cè)腺體內(nèi),質(zhì)地稍硬,表面光滑,無(wú)壓痛,能隨吞咽上下移動(dòng),有完整包膜,腫瘤中心有時(shí)可見(jiàn)囊性變.纖維化或鈣化.第54頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三成龍赴臺(tái)灣宣傳新片承認(rèn)自己患甲狀腺腫瘤第55頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

據(jù)臺(tái)灣傳媒報(bào)道，成龍?jiān)谂_(tái)灣醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生說(shuō)要做抽取細(xì)胞檢查。但原來(lái)成龍最怕打針，一聽(tīng)即嚇得緊閉雙眼，牙關(guān)打震，見(jiàn)到醫(yī)生拿出十幾厘米長(zhǎng)的細(xì)針筒，迅速臉青唇白。他坦言真的從未如此恐懼過(guò)。作初步檢查時(shí)，醫(yī)生利用兩支長(zhǎng)針從頸部抽取物質(zhì)化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)其甲狀腺積水結(jié)節(jié)。成龍焦急向醫(yī)生追問(wèn)病情，當(dāng)時(shí)他已作出最壞打算，結(jié)果等了一整天，醫(yī)生才致電給他，證實(shí)甲狀腺腫瘤屬于良性，這時(shí)才令成龍稍舒一口氣，他說(shuō)：“上帝對(duì)我太好，我要回饋社會(huì)，趁脖子未腫前多拍電影?！钡?6頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第57頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第58頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Hereisasurgicalexcisionofasmallmassfromthethyroidglandthathasbeencutinhalf.Themassiswell-circumscribed.Grosslyitfeltfirm.Byscintigraphicscanitwas"cold."Thisisafollicular

adenoma.第59頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三胚胎型腺瘤胎兒型腺瘤單純型腺瘤膠樣型腺瘤第60頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Colloidadenoma第61頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Fetaladenoma第62頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Embryonaladenoma第63頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺瘤怎樣區(qū)別?第64頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三鑒別：結(jié)節(jié)性甲腫甲瘤數(shù)目多個(gè)(可為單個(gè))多為單個(gè)包膜不完整或無(wú)完整包膜內(nèi)外組織相同不相同是否壓迫包膜外組織濾泡一般不壓迫大小不一致，一般比正常大壓迫大小一致第65頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Carcinomaofthyroid

甲狀腺癌第66頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1、較為常見(jiàn)，約占所有惡性腫瘤的1.3％，占癌癥死亡病例的0.4％2、與其它器官癌相比，發(fā)展較緩慢3、有的原發(fā)灶很小，臨床上常首先發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶4、多數(shù)甲狀腺癌患者甲狀腺功能正常，僅少數(shù)引起內(nèi)分泌紊亂主要特點(diǎn)：第67頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三分類(lèi)：1、乳頭狀癌（papillarycarcinoma）2、濾泡癌（follicularcarcinoma）3、髓樣癌（medullarycarcinoma）4、未分化癌（undifferentiatedcarcinoma）第68頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三甲狀腺癌中最常見(jiàn)類(lèi)型(60%)青少年、女性多見(jiàn)腫瘤生長(zhǎng)慢，惡性程度較低，愈后較好局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早1．乳頭狀癌（papillarycarcinoma）第69頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三圓形，直徑約2-3cm無(wú)明顯包膜，質(zhì)較硬切面：灰白，常伴有囊性變，出血、壞死、纖維化和鈣化Gross：第70頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第71頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1、乳頭分枝多，乳頭中心有纖維血管間質(zhì)2、間質(zhì)內(nèi)常見(jiàn)呈同心圓狀的鈣化小體

3、乳頭上皮可單層或多層細(xì)胞核的改變：毛玻璃狀核核內(nèi)假包涵體核溝4、甲狀腺微小癌：癌直徑小于1cm

Microscope：第72頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Papillarycarcinoma.Neoplasmformingglandsandpapillarystructuresdestroyingandreplacingnormalthyroidfollicles.第73頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Psammomabodies(spherical,concentricallylaminatedcalcifiedmass).第74頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第75頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第76頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三甲狀腺微小癌第77頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第78頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三多發(fā)于40歲以上女性比乳頭狀癌惡性程度高、預(yù)后差早期血道轉(zhuǎn)移癌組織侵犯周?chē)M織器官時(shí)，有相應(yīng)的癥狀

2．濾泡癌（follicularcarcinoma）第79頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Gross

：結(jié)節(jié)狀，包膜不完整，境界較清楚；切面：灰白、質(zhì)軟第80頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三UnlikepapillaryCa,whichcanhaveacircumscribedappearance,follicularcarcinomacanhaveamorediffuse,infiltratingpatternasshownintheimageabove第81頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Microscope：可見(jiàn)不同分化程度的濾泡分化好：類(lèi)似于腺瘤，有包膜和血管侵犯；分化差：呈實(shí)性巢片狀；瘤細(xì)胞異型性明顯濾泡少而不完整；

嗜酸性細(xì)胞癌：少數(shù)病例，由嗜酸性癌細(xì)胞構(gòu)成；

第82頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三瘤細(xì)胞侵犯包膜第83頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三瘤細(xì)胞侵犯包膜第84頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三METATSTASISTOBONE7YEARSLATER.第85頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第86頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Poorlydifferentiatedfollicularcarcinomawithoxyphilfeatures第87頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三少見(jiàn)生長(zhǎng)快早期浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，惡性程度高預(yù)后差

3．未分化癌（undifferentiatedcarcinoma）第88頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第89頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第90頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第91頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（1）由濾泡旁細(xì)胞（即C細(xì)胞）發(fā)生的惡性腫瘤；

（2）占甲狀腺癌的5%-10%；（3）高發(fā)期:40-60歲；（4）部分為家族性常染色體顯性遺傳；（5）90%的腫瘤分泌降鈣素，產(chǎn)生嚴(yán)重腹瀉和低血鈣癥；（6）屬APUD瘤。4．髓樣癌（medullarycarcinoma）第92頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Gross

：?jiǎn)伟l(fā)或多發(fā)，可有假包膜切面:灰白或黃褐色質(zhì)實(shí)而軟第93頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第94頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Microscope：瘤細(xì)胞圓形或多角、梭形；瘤細(xì)胞呈實(shí)體片巢狀或乳頭狀、濾泡狀排列間質(zhì)內(nèi)常有淀粉樣物質(zhì)沉著（可能與降鈣素分泌有關(guān)）。髓樣癌為降鈣素陽(yáng)性，甲狀腺球蛋白陰性濾泡性癌、乳頭狀癌和未分化癌則相反。

第95頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Atthecenterandtotherightisamedullarycarcinomaofthyroid.Atthefarrightispinkhyalinematerialwiththeappearanceofamyloid.Theseneoplasmsarederivedfromthethyroid"C"cellsand,therefore,haveneuroendocrinefeaturessuchassecretionofcalcitonin.第96頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三光鏡:腫瘤細(xì)胞為圓形,多角形或梭形的小細(xì)胞,排列成簇狀,索狀或小濾泡狀.間質(zhì)較豐富,常有淀粉樣物質(zhì)和鈣鹽沉著.MedullaryCarcinomaofThyroid第97頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Medullary(C-cell)carcinomaofthethyroidwithamyloidstroma第98頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三Immunohistochemicalanti-calcitoninantibodystainofamedullarycarcinomashowingstrongredpositivity.第99頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三APUDoma(amine-precursor-uptakeanddecarboxylation)第100頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

源于神經(jīng)嵴的彌散分布在全身各器官的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，具有攝取胺的前體經(jīng)脫羧而形成多肽激素的功能,因而稱(chēng)為APUD細(xì)胞.由APUD細(xì)胞發(fā)生的腫瘤稱(chēng)為APUD瘤。1、Conception第101頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2.APUDCell第102頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三3、分布:內(nèi)分泌腺----垂體前葉,腎上腺髓質(zhì),甲狀腺,松果體,胰島等其它器官:胃,小腸,支氣管,頸動(dòng)脈體等

1、組織來(lái)源:神經(jīng)嵴2、形態(tài)特點(diǎn):光鏡----胞漿內(nèi)有嗜銀顆粒電鏡----胞漿內(nèi)含有大小不等的神經(jīng)分泌顆粒第103頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三3、APUDoma

第104頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

APUD瘤有的是良性,有的是惡性,有的是交界性腫瘤。良性的亦可發(fā)生癌變，腸道的類(lèi)癌、肺的類(lèi)癌、小細(xì)胞肺癌、甲狀腺的髓樣癌均屬于APUD瘤.此類(lèi)腫瘤常同時(shí)分泌多種激素或激素樣物質(zhì),如甲狀腺的髓樣癌除分泌降鈣素外,還可分泌生長(zhǎng)抑素,前列腺素,5-羥色胺等,從而引起多種復(fù)雜的癥狀,甚至引起內(nèi)分泌障礙。第105頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第106頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第107頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第108頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三被喻為“明二代”的孫明明剛剛嶄露頭角、被外界普遍關(guān)注的時(shí)候，他卻被查出患有腦垂體瘤，生命尚危在旦夕，更別提籃球前途了。Pituitaryadenoma第109頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三其實(shí)所有身高超過(guò)2米10以上的人都存在著出現(xiàn)這種病癥的危險(xiǎn)，姚明也曾經(jīng)處于“腺腦垂體分泌生長(zhǎng)激素過(guò)多癥”的威脅，但是他在身體尚未完全發(fā)育好的時(shí)候，已經(jīng)采用了當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的藥物控制，所以現(xiàn)在已經(jīng)基本上不需要再擔(dān)心。第110頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三垂體嫌色細(xì)胞腺瘤垂體嗜酸性細(xì)胞腺瘤嗜堿性細(xì)胞腺瘤混合細(xì)胞腺瘤第111頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三催乳素生長(zhǎng)激素促腎上腺皮質(zhì)激素促性腺激素促甲狀腺多種激素?zé)o功能性細(xì)胞腺瘤第112頁(yè)，共122頁(yè)，2023年，2月20日，星期三垂體前葉功能亢進(jìn)