藥膳學(xué)常見病的藥膳治療

藥膳學(xué)常見病的藥膳治療第一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日一、感冒（一）一般感冒的藥膳治療

1．若怕冷較重,一身痛，口不渴，小便清長者，中醫(yī)稱為風(fēng)寒感冒。選用五仁湯、姜糖飲、姜糖蘇葉飲，服后蓋被而臥，至微出汗即可。

2．若發(fā)燒明顯，咽疼，口渴，小便黃少者，中醫(yī)稱為風(fēng)熱感冒。選用桑菊薄竹飲、薄荷糖，重者用雙花飲。第二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

注意：若汗出太多，出現(xiàn)口干、心慌者，可飲糖鹽水(在白開水中，加糖和少量鹽，以口嘗略有咸味為度)；夏天，可飲酸梅湯(烏梅泡開水)。第三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日（二）一般感冒的預(yù)防

易感冒的人，偏氣虛者，可選用參芪精、人參蓮肉湯、黃芪汽鍋雞等補(bǔ)氣藥膳；若氣血不足者，則選用十全大補(bǔ)湯等氣血雙補(bǔ)藥膳；偏腎陽虛者，平時(shí)選用補(bǔ)腎藥膳，上述藥膳，病人只要堅(jiān)持服用10劑以上，就可增強(qiáng)免疫力，提高抵抗力，有較好的預(yù)防感冒的作用。第四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日（三）流行性感冒食療流行性感冒的飲食原則：

1.選擇容易消化的流質(zhì)飲食如菜湯、稀粥、蛋湯、蛋羹、牛奶等。

2.飲食宜清淡少油膩，既滿足營養(yǎng)的需要，又能增進(jìn)食欲。可供給白米粥、小米粥、小豆

粥、配合甜醬菜、大頭菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口為宜。第五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 3.保證水分的供給，可多喝酸性果汁如山 楂汁、獼猴桃汁、紅棗汁、鮮橙汁、西瓜 汁等以促進(jìn)胃液分泌，增進(jìn)食欲。

4.多食含維生素C、E及紅色的食物，如西紅柿、蘋果、葡萄、棗、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、雞蛋等。預(yù)防感冒的發(fā)生。

5.飲食宜少量多餐。如退燒食欲較好后，可改為半流質(zhì)飲食，如面片湯、清雞湯龍須面、

小餛飩、菜泥粥，肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。第六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日風(fēng)寒感冒食療方

癥狀：發(fā)熱惡寒，頭痛身寒，流涕等。

食療方：

1.生姜紅糖茶：生姜1片，紅糖適量，開水沖泡，代茶飲之。

2.蔥白粥：糯米30克，生姜2片，搗爛，入連須蔥1節(jié)，加米醋1毫升，趁熱飲。

3.紫蘇粥：白米25克，常法煮粥，粥熟放蘇葉5克。第七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日風(fēng)熱感冒食療方

癥狀：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛、咳嗽、咽痛、目赤。 食療方：

1.菊花茶：菊花5g，開水沖泡，代茶飲。

2.桑菊豆豉飲：菊花5g，桑葉5g，豆豉3g，煎水飲。

3.薄荷蘆根飲：蘆根30cm、薄荷25g，煎水飲用。

4.白菜綠豆飲：白菜頭1個(gè)，洗凈切片，綠豆芽15g，煎水飲用。第八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日風(fēng)濕感冒食療方

癥狀：為發(fā)熱、頭痛、頭暈、鼻塞、聲重、困倦乏力，納減欲吐。

食療方： 藿香飲：鮮藿香葉5g，砂糖適量，煎水飲。第九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日二、慢性氣管炎（一）慢性氣管炎的藥膳治療 慢性氣管炎用藥膳治療，也是按中醫(yī)理論進(jìn)行辨證施治。

1．肺陰虛、秋天肺燥或熱邪傷及肺胃之陰的咳嗽，主要表現(xiàn)為干咳無痰或咯少量粘痰，痰中帶血，胸痛，大便干結(jié)，口燥咽干，舌紅而干等癥。選用滋陰清肺止咳的貝母梨膏、銀耳羹、蜜餞百合等，連服數(shù)日，即可見效。第十頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 2．肺熱咳嗽，臨床表現(xiàn)為咳吐黃稠痰，或 見咽喉疼痛，舌質(zhì)紅，舌苔黃。選用清肺 化痰的絲瓜花蜜飲、馬勃糖、銀花露、清咽飲、紫云三仙等。

3．痰濕咳嗽或痰飲咳嗽，主要表現(xiàn)為痰多清稀，伴惡心欲嘔，食欲不振，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩或白滑。選用燥濕化痰的糖橘餅．止咳梨膏糖、糖油餅等。

4．久咳體虛或慢性氣管炎遷延期者，選用冰糖黃精湯、蜜餞雙仁、蘿卜麻葉速溶飲、豬肺粥等。第十一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

中老年慢性氣管炎患者，還可選用下列藥膳 進(jìn)行治療：

1．將海帶浸洗后，切成小段，用開水連續(xù)泡三次，每次約半小時(shí)，去水后，以白搪拌食，每日早晚各吃一盤，連用7天。

2.松塔(松樹果實(shí))100g克，水煎，去渣。溫服，每日2~3次。

3.白蘿卜250g，冰糖60g，蜂蜜適量，水一碗，煎成半碗，吃蘿卜飲湯，每日早、晚各服一次。第十二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 4．冬瓜皮15g，冬瓜子15g，麥冬15g， 水煎服，每日1~2次。

5．鮮百合2~3個(gè)，洗凈搗汁，以溫開水送服，每日2次。

6．四仁雞子粥：白果仁1份，甜杏仁1份，胡桃仁2份，花生仁2份，共研末，每清晨取20g，雞蛋1枚，煮一小碗服下，連服半年，對(duì)緩解咳喘有良好效果。 第十三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日（二）慢性氣管炎的預(yù)防

主要在于積極預(yù)防復(fù)發(fā)，預(yù)防感冒誘發(fā)。預(yù)防的方法．如太極拳，氣功、呼吸鍛煉，冷水鍛煉等，都是行之有效的方法。 體質(zhì)虛弱的中老年人，應(yīng)適當(dāng)選用藥膳，平時(shí)堅(jiān)持服用。在十月份氣候轉(zhuǎn)涼時(shí)，開始服補(bǔ)氣、氣血雙或保健益壽藥膳，連服數(shù)月，直到初春，就可大大提高患者的抵抗力，增強(qiáng)體質(zhì)，防止或減少復(fù)發(fā)。第十四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日三、冠心病（一）冠心病的藥膳治療 藥膳療法只適應(yīng)宜于冠心病患者的平時(shí)調(diào)養(yǎng)，不適用于冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)，更不適用于心肌梗塞之際。 平時(shí)主要選用補(bǔ)氣活血藥膳，如參芪精、歸參燉母雞、丹參酒、紅花酒等。 丹參酒：上等丹參30g，洗凈，泡入白酒(干酒)500g中，約7天后，便可服用，每次10g左右，飯前服，每日2~3次。第十五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

紅花酒：紅花30g，泡入白酒500g中，約7天后便可服用，每次10g以下，飯前服，每日2~3次。 還可選用保健益壽藥膳中適合病人體質(zhì)的藥膳。 出現(xiàn)心律不齊的，自覺心跳無規(guī)律，模脈有歇止，節(jié)律不均勻，有心空心慌感者，可用茶樹根30g，飽開水服；或苦參30g，炙甘草10g，泡開水服。也可選用玉竹心子、棗仁粥、百合粥等養(yǎng)心安神藥膳。第十六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日（二）藥膳預(yù)防冠心病

冠心病的預(yù)防，主要靠適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有規(guī)律的作息，節(jié)制飲食，力戒煙、少飲酒。藥膳對(duì)于體質(zhì)衰弱的中老年人也有積極意義。 預(yù)防冠心病的藥膳，主要選用保健益壽藥膳。這類藥膳有的對(duì)心血管有良好的保護(hù)作用。經(jīng)常服用蜂蜜、蜂王漿、大蒜等，對(duì)防止冠心病的發(fā)生有一定作用。第十七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日四、高血壓病（一）高血壓病的藥膳治療 高血壓的藥膳療法．作為藥物的輔助療法，主要用于病人平時(shí)。對(duì)于輕型病人，選用藥膳療法，也可收到較好的效果。

1．以眩暈為主要癥狀者，選用天麻魚頭、清腦羹、蘿卜麻速溶液、葛粉羹等。第十八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 2．有肝腎陰慮表現(xiàn)者，選用滋補(bǔ)肝腎藥膳。

3．有腎陽虛表現(xiàn)者，選用溫腎藥膳。

4．中風(fēng)后遺癥出現(xiàn)偏癱者，選用滋補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)活絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨的定風(fēng)酒、喇麻酒等，長期少量服用。第十九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日（二）高血壓病的藥膳預(yù)防

高血壓屬于心腦血管疾病，在預(yù)防方面，與冠心病相同，可參閱冠心病的預(yù)防。第二十頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

此外，還可試用下面幾種簡便的療法：

1．黑木耳、蔥、蒜各適量作菜常吃，可以延緩血凝塊形成，減輕動(dòng)脈硬化，防止腦血栓形成所致的中風(fēng)，也防治高血壓。

2．花生米適量，加醋泡7天后，每天早晚各服花生米10粒，有一定降壓作用。

3．白菊花適量，用開水浸泡，常服，有降血脂(膽固醇、三酸甘油酯、β脂蛋白)和降血壓的作用。第二十一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 4．葡萄汁、芹菜汁各一份，溫開水送服。一日2~3次，20天為一療程。

5．香蕉花適量，水煎服，可防治腦溢血。

6．葵花子，早、晚各一把，剝殼食仁，同時(shí)配服芹菜汁半杯，連服30天。

7．青頭蘿卜汁：每次30ml，每日2次，連服10天。

8．綠豆100g，海帶50g，加水煮爛，放入冰糖后，適量服用。第二十二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日五、低血壓的藥膳治療

低血壓按中醫(yī)辨證，屬于氣虛或陽虛范疇。因此，補(bǔ)氣藥膳或補(bǔ)陽藥膳，可根據(jù)病人體質(zhì)酌情選用。

1.屬于氣虛所致低血壓者，選用復(fù)元湯、參芪精、人參湯圓等補(bǔ)氣藥膳。

2．屬于心腎陽虛者，選用三鞭壯陽湯、淫羊藿酒等。第二十三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

附：淫羊藿酒 淫羊藿30g，浸入白酒500g中，泡7天后，每日早、晚空腹服用，每次15g左右，連服至血壓升至正?；蜃杂X癥狀消失，再服一月以上鞏固療效。第二十四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

可用下列簡易方法進(jìn)行防治，無論何種類型及何種原因所致的低血壓，均可用下列兩方交替服用。

1．生脈湯：人參、麥冬、五味各6~9g，水煎后．頻服，連服7天。

2.升壓茶：肉桂9g，桂枝9g，炙甘草9g，開水浸泡后，頻頻服用，連服10~20天。第二十五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 3．低血壓昏厥者，用人參9g，水煎灌服，或煎生脈湯灌服。

4．若服上兩方均不能鞏固已升起的血壓，體質(zhì)又虛弱．消瘦、怕冷，手足發(fā)涼，陽痿，夜尿多，舌質(zhì)淡苔白潤，脈微弱無力者，可用鹿茸粉0.3g，放入雞蛋內(nèi)，蒸熟食之，每天晨起服一個(gè)鹿茸蛋，連服15~20天。但老人不宜長服，否則易致肥胖，并引起高血壓病。第二十六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日六、慢性胃炎的藥膳治療

慢性胃炎的藥膳療法，宜辨證施治，才易獲效。

1．屬胃陰虛者，選用沙參玉竹燉老鴨、淮藥泥．銀耳羹、雙耳湯等滋養(yǎng)胃陰。

2．屬胃虛寒者，選用丁香鴨、砂仁肚條、蓽茇頭蹄、豆蔻蒸饅頭、果仁排骨、五香檳榔、益脾餅等溫胃健脾，散寒止痛。第二十七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日七、前列腺肥大的藥膳治療 1．中醫(yī)治療慢性前列腺肥大，主要用補(bǔ)腎的方法。 腎陰虛者(手腳心燒，半夜咽干，舌質(zhì)紅少苔，脈沉細(xì)數(shù))，可常服紅杞蒸雞、雙耳湯、天門冬膏等。 腎陽虛者（手足冷，陽痿，舌質(zhì)淡，苔白潤，脈沉緩無力)，可常服雙鞭壯陽湯、復(fù)元湯、龍馬童子雞等。第二十八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 2．平時(shí)尿后有精液流出，類似脂膏，屬于膏淋者，除上述補(bǔ)腎外，可常用向日葵莖中心白色部分30g，水煎服；若尿中帶血，而成血淋者，常用鮮茅根60g，水煎服。第二十九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 3．在單服補(bǔ)腎藥無效時(shí)，可在補(bǔ)腎的基礎(chǔ)上，適當(dāng)服文武活血湯：黃芪30g，茯苓30g，大黃10g(后下)，穿山甲10g，桃仁10g，丹參30g，川牛膝15g，肉桂6g，芒硝6g(沖服)。氣虛癥狀明顯者，加重黃芪用量，可用至60~90g。第三十頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 4．若小便點(diǎn)滴不通，出現(xiàn)尿潴留，小腹急痛者，可用溫?zé)崴?，或按摩小腹，或艾灸肚臍、丹田等穴。如果仍小便不通者，則應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生診治，必要時(shí)手術(shù)治療。

5．平時(shí)服用益氣利尿藥膳，如芪燒活魚、青鴨羹、茅根菠菜速溶飲、泥鰍燉豆腐、赤豆鯉魚等，經(jīng)常保持小便通利。第三十一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日糖尿病

糖尿病是一種常見病，多發(fā)病，大多屬于慢性進(jìn)行性疾病。輕度糖尿病，特別是許多輕度的非胰島素依賴型糖尿病，可以無任何臨床癥狀，全靠實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查才能診斷，所以對(duì)于中老年人群，應(yīng)定期進(jìn)行體檢，并檢查血糖，入院患者也應(yīng)將血糖檢查作為常想指標(biāo)，以免漏診。

第三十二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

“三多一少”，即口渴多飲、多食易饑、多尿，體重減輕，另外還可伴有糖尿病急慢性并發(fā)癥的癥狀。據(jù)國內(nèi)外諸多文獻(xiàn)報(bào)道，有口渴多飲癥狀的在糖尿病患者中約占55％～65％，多尿約占50％～75％，多食易饑約占35％，體重減輕約占50％左右。糖尿病的癥狀第三十三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日癥狀機(jī)理

多尿——血糖濃度超過腎糖閾，大量的葡萄糖從尿中排出，尿的滲透壓增高，可致尿量增加，排尿次數(shù)增多。 口渴多飲——多尿，體內(nèi)丟失大量的水分。 多食易饑——葡萄糖是體內(nèi)能量及熱量的主要來源，大量的葡萄糖從尿中丟失，要維持機(jī)體活動(dòng)，就要補(bǔ)充糖分。第三十四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

消瘦——糖尿病患者胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足，不能充分利用葡萄糖，需要體內(nèi)蛋白質(zhì)和脂肪分解來補(bǔ)充能量，使其消耗增多，加之水分丟失。第三十五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

成人在糖尿病發(fā)病以前，可有午飯或晚飯前低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為乏力、出汗、顫抖及饑餓感、心慌等，這種反應(yīng)或輕或重，重的饑餓難忍，進(jìn)食后才能緩解。 由于高血糖對(duì)皮膚神經(jīng)末梢的影響及尿糖的刺激，還可見外陰及皮膚瘙癢。第三十六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日糖尿病急、慢性并發(fā)癥

如糖尿病酮癥酸中毒、乳酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病性心臟病、腎病、腦血管病、眼部病變、神經(jīng)病變、感染、皮膚病等所出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，如口干咽燥、五心煩熱、大便干結(jié)、盜汗、神疲力乏、昏迷、氣短懶言、自汗、畏寒肢冷、面足浮腫、腰膝酸痛、耳鳴耳聾、陽痿、頭暈?zāi)垦?、視物昏花、雙目干澀、肢體麻木疼痛、大便溏瀉、心悸胸悶、半身不遂、下肢壞疽、皮膚癤腫等。第三十七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

本病屬中醫(yī)“消渴”范疇，而其并發(fā)癥則在相應(yīng)疾病中有所論述。 飲食調(diào)養(yǎng)是糖尿病的基礎(chǔ)治療方法之一，對(duì)所有糖尿病患者來說都是必要的，而且是長期甚至是終生的。飲食調(diào)養(yǎng)對(duì)輕型患者，尤其肥胖型患者，可以控制病情。重型患者采用藥物和合理飲食治療，亦能取得理想效果。第三十八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日糖類

糖可分為三類，即單糖、雙糖、多糖。 單糖的特點(diǎn)是甜度大，吸收速度快，食后迅速由消化道吸收進(jìn)入血液，包括葡萄糖、果糖和半乳糖。 雙糖由一分子的葡萄糖與另一分子的單糖組成，食后也很快進(jìn)入血液，如蔗糖、麥芽糖等。

第三十九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

糖尿病病人由于胰島功能下降，胰島素對(duì)高血糖刺激的快速釋放反應(yīng)延遲。血糖迅速升高時(shí)，胰島素本應(yīng)迅速釋放出來以降低血糖至正常范圍，但糖尿病病人胰島素缺乏這種快速釋放，而只能緩慢上升，血糖在高峰值時(shí)，血中胰島素濃度較低，等到血中胰島素濃度達(dá)到峰值時(shí)，血糖已經(jīng)下降。這時(shí)，過多的胰島素可引起低血糖。第四十頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

因此，不適當(dāng)?shù)厥秤脝翁鞘澄锖螅捎谀c道吸收迅速，引起高血糖，進(jìn)而可導(dǎo)致低血糖。糖尿病人應(yīng)該盡量少吃單糖或雙糖類食物。吃水果一般不應(yīng)超過相當(dāng)于25克主食的量。第四十一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

糖尿病人適宜食用的糖類主要是多糖，在各種谷類、根莖類以及硬果類食物如核桃、蓮子等中含量豐富，多以淀粉的形式存在。淀粉需要經(jīng)過一定的消化，才能轉(zhuǎn)化為單糖，其消化吸收過程較單、雙糖緩慢，血糖升高過程所需的時(shí)間也延長，正好適應(yīng)Ⅱ型糖尿病患者胰島素釋放緩慢的狀態(tài)，因此可以避免突然的高血糖及后發(fā)的低血糖反應(yīng)。第四十二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日食物纖維

屬多糖，研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)常吃含較多食物纖維膳食的糖尿病患者，其空腹血糖或糖耐量曲線均低于少吃含食物纖維膳食的病人。 食用果膠(一種食物纖維)一段時(shí)間后，糖尿病人餐后血糖上升幅度有所下降。服用粗糧、麥麩、豆類、蔬菜等含較多食物纖維及多糖的膳食后，糖尿病人的尿糖量及所需胰島素量明顯減少。因此，糖尿病人飲食中多選用一些含食物纖維豐富的食物，對(duì)改善病情十分有益。第四十三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

食物纖維雖屬于多糖，但它不能供給人體熱能，起著其他糖類所不具備的作用。 咀嚼的時(shí)間長，可以延緩胃的排空，增加飽腹感，減少食物的攝入量。 刺激胰島素的釋放。 促進(jìn)膽固醇從體內(nèi)較快地排出。 有親水性可使糞便軟化，便于排空，能預(yù)防便秘、闌尾炎、潰瘍性結(jié)腸炎、痔瘡及結(jié)腸癌。第四十四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

有的食物纖維如燕麥麩，能降低淀粉酶的活性，從而延緩糖的吸收速度。食物纖維對(duì)糖尿病的合并癥，如動(dòng)脈粥樣硬化性病變引起的缺血性心臟病、腸功能紊亂、高脂血癥、中風(fēng)等，有一定的積極作用。

食物纖維每日攝入量應(yīng)不低于25克。第四十五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日碳水化合物

主糧的成分是碳水化合物，而碳水化合物是人體神經(jīng)組織、細(xì)胞及某些抗體、激素的重要成分，是人體熱能的主要來源。碳水化合物供應(yīng)充足，可以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪的分解；如供應(yīng)不足，為了供能的需要，脂肪大量分解，可能引起酮癥或乳酸性酸中毒，不利于病情的控制。 第四十六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

碳水化合物即是糖類物質(zhì)，一般所說的用來提供能量的碳水化合物是指單糖、雙糖和部分多糖。對(duì)糖尿病患者來說，單糖和雙糖通常都應(yīng)盡量少吃甚至不吃，因此其適合的碳水化合物主要是部分多糖。一般的主食所含的碳水化合物以淀粉為主。由于淀粉消化吸收較為緩慢，比較適合Ⅱ型糖尿病患者。另外，有的物質(zhì)雖然在結(jié)構(gòu)上仍歸為碳水化合物，但由于不能提供熱量，一般直接從消化道排泄，故不作為主食，不計(jì)入每日所需碳水化合物內(nèi)。這類碳水化合物主要為食物纖維，在蔬菜中含量較為豐富。

第四十七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

目前主張不要過嚴(yán)地控制碳水化合物，糖類應(yīng)占總熱能的60%左右，每日進(jìn)食量可在250g～300g，肥胖應(yīng)在150g～200g。谷類是日常生活中熱能的主要來源，每50g的米或白面供給碳水化合物約38g。其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定數(shù)量的碳水化合物。莜麥、燕麥片、蕎麥面、玉米渣、綠豆、海帶等均有降低血糖的功能。第四十八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

隨著降糖藥及胰島素的廣泛使用，糖尿病人碳水化合物的攝入量逐漸增加，目前認(rèn)為控制在總熱量的50％~60％為宜。在增加碳水化合物的同時(shí)，必須降低脂肪的攝入，以保持總熱量的穩(wěn)定。這種飲食結(jié)構(gòu)，有利于降低多種急慢性并發(fā)癥。第四十九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

如病人每日需熱量8360千焦，則其碳水化合物所提供的熱量為8360×50％~8360×60％＝4180~5016(千焦)。 以1克碳水化合物(糖)提供16.72千焦熱量計(jì)算，則需攝入碳水化合物250~300克，折合主食(米、面、玉米、高梁)為300~350克。一般主食(米、面、玉米)每50克約含碳水化合物36~38克，其他食物如乳、豆類、水果、蔬菜也含一定量的碳水化合物，但其量遠(yuǎn)較主食少。第五十頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

對(duì)體重正常，單純采用飲食治療的病人，初期碳水化合物控制要稍嚴(yán)，每日可給主食250克，待血糖下降，尿糖消失后，即可逐漸增至300~350克。對(duì)于口服降糖藥或注射胰島素者，病情控制不佳時(shí)，主食控制要稍嚴(yán)，每日可給250~300克；尿糖下降，病情穩(wěn)定后，可增至300~350克。輕體力勞動(dòng)者，尤其是老年患者，每日主食以不超過300克為好，如果因某種原因暫不能進(jìn)食，每日需靜脈注射葡萄糖150~250克，以防酮癥發(fā)生。第五十一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

水果

水果具有兩個(gè)特點(diǎn)： 一是水果含一定的糖分，包括吸收迅速的單糖(如葡萄糖、果糖)、雙糖(如蔗糖)，升糖指數(shù)(反映食后血糖升高情況的指標(biāo))較高，如蘋果的升糖指數(shù)是95％~100％，與葡萄糖接近。中醫(yī)也認(rèn)為，糖尿病人一般腸胃功能較弱，水果屬于生冷之品，易礙脾運(yùn)，食后可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉、腹脹等。這是水果對(duì)糖尿病患者不利的方面。

第五十二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

二是水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)，能調(diào)整患者身體代謝的某些平衡。水果普遍含較豐富的植物纖維，現(xiàn)在比較公認(rèn)植物纖維對(duì)糖尿病患者是有益的，例如果膠(植物纖維的一種)具有降低血糖上升幅度的作用，木質(zhì)素(植物纖維的一種)可以消除腸道內(nèi)有害自由基等。這是水果對(duì)糖尿病患者有利的方面。 水果對(duì)糖尿病患者來說是有利有弊的。權(quán)衡利弊，但要取其利，避其弊，要講究吃的方法。第五十三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

首先，控制水果的攝入量，以防引起血糖突然升高。一般水果攝入量每日不超過200克，宜少量多次，不同品種水果可有一些差異。 第二，適合的吃水果時(shí)間。一般而言，餐前餐后半小時(shí)均不適宜，恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間是兩餐之間，即上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)為最佳吃水果的時(shí)間。 第三，減少主食，以保持每日攝取總熱量不變。若在飯前吃200克水果．當(dāng)餐應(yīng)減少25克主食。這樣可避免因吃水果導(dǎo)致的熱能過量。第五十四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日脂肪

脂肪是人體不可缺少的能量來源，平時(shí)儲(chǔ)備在脂肪組織中，不釋放能量。在饑餓或血中葡萄糖濃度過低時(shí)，才將其能量釋放出來，供機(jī)體利用。1克脂肪可產(chǎn)生(36.7千焦)能量，是糖類和蛋白質(zhì)的2倍以上。因?yàn)橹緝H有10％在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為葡萄糖，不易導(dǎo)致血糖濃度過高，所以三四十年代主張多食脂肪。但近年來醫(yī)務(wù)界對(duì)攝入脂肪的認(rèn)識(shí)有了變化，認(rèn)為糖尿病人應(yīng)減少脂肪的攝入。原因有以下幾點(diǎn)：第五十五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日①高脂肪飲食妨礙糖的利用，而糖的利用障礙是Ⅱ型糖尿病的一個(gè)重要特點(diǎn)。②脂肪代謝可產(chǎn)生酮體。脂肪分解首先產(chǎn)生甘油和脂肪酸，前者被組織利用；后者再分解為丙酮酸、乙酰乙酸和γ-氨基丁酸。這三種物質(zhì)量少時(shí)可從尿中排出，但當(dāng)其量大，超過了小便的排泄能力，就會(huì)在體內(nèi)存積，導(dǎo)致酮癥酸中毒。如果脂肪酸的供應(yīng)量超過葡萄糖的一倍以上，就會(huì)出現(xiàn)酮癥。③影響蛋白質(zhì)及碳水化合物的攝入量。脂肪攝入增多，必然減少蛋白質(zhì)及碳水化合物的攝取，而脂肪轉(zhuǎn)化為糖的比例低，所以易于發(fā)生低血糖；第五十六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

④脂肪的攝入量與動(dòng)脈粥祥硬化的發(fā)生發(fā)展有著密切關(guān)系。隨尿病人必須控制脂肪的攝入量，尤其肥胖的糖尿病患者更應(yīng)嚴(yán)格限制，每日總量不得超過40克(包括主食與副食中所含的脂肪)。第五十七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

消瘦病人，由于碳水化合物限量，熱量供應(yīng)受到影響，可以適當(dāng)增加脂肪攝入量，一般可控制在每日50克左右。一般糖尿病患者脂肪可占食物總量的20％~30％，即每日40~60克，并最好增大植物脂肪的比例。脂肪日用量超過100克為高脂飲食，低于50克為低脂飲食。第五十八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

過多的脂肪對(duì)糖尿病患者相當(dāng)不利。因此，主張?zhí)悄虿』颊邞?yīng)減少脂肪的攝入，一般不宜超過每日每千克體重1克。但是，對(duì)于糖尿病人，并非脂肪攝入越少越好。因?yàn)椋孩僦臼侨梭w結(jié)構(gòu)的重要材料，體內(nèi)脂肪組織有保護(hù)和固定內(nèi)臟器官的作用，并使內(nèi)臟在外力的作用下得以緩沖。 ②皮下脂肪可以滋潤皮膚，并防止體溫的過度耗散。第五十九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日③維生素A、D、E等的吸收，必須要有脂肪的參與。如果腸道內(nèi)作為食物的脂肪太少甚至沒有，這些維生素的吸收障礙，會(huì)導(dǎo)致維生素缺乏。④必需脂肪酸是細(xì)胞的重要成分，缺乏時(shí)可影響細(xì)胞的更新建造。⑤脂肪之一的膽固醇在人體也有不可缺少的功能。第六十頁，共一百三十頁，2022年，8月28日⑥脂肪作為機(jī)體的能量貯備，分解所產(chǎn)生的熱量大，是某些情況下人體不可缺少的能量來源。⑦在烹調(diào)中脂肪還可改善食物的味道，增加飽腹感，可減少食量。因此對(duì)于糖尿病人來說，脂肪要少吃，但并不是越少越好，更不能不吃。建議每日脂肪的攝入限制在有利的范圍內(nèi)。第六十一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

應(yīng)限制飽和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、豬油、奶油等動(dòng)物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂，但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低，也要適當(dāng)控制。還要適當(dāng)控制膽固醇，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)適當(dāng)控制膽固醇高的食物，如動(dòng)物肝、腎、腦等臟腑類食物，雞蛋含膽固醇也很豐富，應(yīng)每日吃一個(gè)或隔日吃一個(gè)為宜。第六十二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日蛋白質(zhì)①蛋白質(zhì)是人體細(xì)胞、各組織的重要組成部分，對(duì)人體的生長、發(fā)育、組織的修復(fù)、細(xì)胞的更新等，都起著極為重要的作用。②蛋白質(zhì)是人體內(nèi)酶、激素、抗體的重要原料，如果沒有充足的蛋白質(zhì)，各種酶、激素、抗體不能合成，會(huì)導(dǎo)致人體機(jī)能及代謝紊亂，如胰島素就是由蛋白質(zhì)構(gòu)成的。第六十三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日③蛋白質(zhì)中通過葡萄糖的異生作用有58％可轉(zhuǎn)化為糖，但這不是蛋白質(zhì)的主要功能。④蛋白質(zhì)生物合成所需的20種氨基酸，大部分可以由人體自身合成。但其中有8種必需氨基酸人體不能自身合成，必須從食物蛋白質(zhì)中獲得。這8種氨基酸是賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、蛋氛酸、結(jié)氨酸。糖尿病病人由于代謝紊亂，需要比正常人更多的蛋白質(zhì)。所以需要攝入足量的食物蛋白以滿足身體的需要。第六十四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

正常人每日需要蛋白質(zhì)1克／千克體重。糖尿病人應(yīng)該稍多一些，一般每千克體重每天可供應(yīng)1~1.2克。其中至少有1／3優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，對(duì)有合并癥的病人，如胃腸消化吸收不良、結(jié)核病等時(shí)，蛋白質(zhì)供應(yīng)還需提高。有尿毒癥、肝昏迷等合并癥時(shí)要限制蛋白質(zhì)的攝取。選擇蛋白質(zhì)食物，要注意所含蛋白質(zhì)的質(zhì)量，必需氨基酸若不足，即使蛋白質(zhì)的量足夠，也易造成人體蛋白質(zhì)缺乏而呈現(xiàn)負(fù)氮平衡。第六十五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

動(dòng)物食品含必需氨基酸較多，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。蛋類也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的一個(gè)來源。植物中的豆類食品也含必需氨基酸。谷類蛋白質(zhì)含量約為7％~9％，糖尿病人每日若攝主食300克，則可以從中獲得45克左右蛋白質(zhì)。素食者，易缺乏蛋白質(zhì)，應(yīng)采用多種谷類、豆類的混合飲食，這樣可以提高蛋白質(zhì)的數(shù)量及質(zhì)量。糖尿病合并腎病時(shí)，從尿中排出的蛋白質(zhì)很多，進(jìn)食蛋白質(zhì)應(yīng)比健康人多10％~20％。兒童、孕婦、乳母也應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給。第六十六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

一般說來，每日可從主食中獲得蛋白質(zhì)35~50克，再適當(dāng)加一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的副食如瘦肉、蛋類等，即可滿足需要。 糖尿病腎病患者應(yīng)怎樣調(diào)整蛋白質(zhì)食物?過去認(rèn)為，腎功能正常時(shí)應(yīng)吃高蛋白飲食，每日給蛋白質(zhì)80~100克。但近來認(rèn)為以低蛋白質(zhì)飲食為好，且宜多用動(dòng)物蛋白質(zhì)食物。尿素氮達(dá)到7ml／dl時(shí)．每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在0.5克／千克標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。第六十七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

人體內(nèi)每3克蛋白質(zhì)可產(chǎn)生1克尿素。正常成年人每日攝入蛋白質(zhì)不能少于0.3克每千克體重。60千克體重的糖尿病人每天最少要攝入18克蛋白質(zhì)。如腎功能很差，每日不能排出至少6克尿素，則很難維持生命。根據(jù)尿中尿素氮的排出量可以了解病人可以攝入多少蛋白質(zhì)不至于使血尿素氮增高。蛋白質(zhì)攝入量=尿中尿素氮(克)×3。由于碳水化合物是必須攝取的，為了控制蛋白質(zhì)的攝入量，可選含蛋白質(zhì)極少的淀粉。第六十八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

攝入蛋白質(zhì)的種類及數(shù)量是否適合，可以通過血尿素氮與肌酐的比值來了解。正常人比值是：血尿素氮：血肌酐＝20：1。如果蛋白質(zhì)分解太多，比值變?yōu)?0：1，說明攝入蛋白質(zhì)質(zhì)量太差，應(yīng)該改換優(yōu)質(zhì)蛋白性食物。由于腎病患者攝入蛋白質(zhì)過分分解，供身體利用的蛋白質(zhì)必須從食物中攝入補(bǔ)充，每丟失7克蛋白質(zhì)可食一個(gè)雞蛋。嚴(yán)重低蛋白血癥靜注白蛋白和必需氨基酸是有利的。第六十九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日糖尿病食譜的計(jì)算方法

糖尿病飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)以患者的體重改變(標(biāo)準(zhǔn)體重的維持狀況)、健康狀況；活動(dòng)能力、發(fā)育狀態(tài)等總體情況作為參考條件，必要時(shí)加以適當(dāng)調(diào)節(jié)，而不是單憑血糖和尿糖值的高低來作為飲食調(diào)節(jié)的指標(biāo)。對(duì)糖尿病人來說，是否達(dá)到或接近標(biāo)準(zhǔn)體重，往往是病情控制程度的標(biāo)志之一。第七十頁，共一百三十頁，2022年，8月28日測算標(biāo)準(zhǔn)體重1．較簡便的計(jì)算身高(cm)-105=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)2．較精細(xì)的計(jì)算(身高厘米數(shù)-100)×0.9=標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)3．近年來國外采用的標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式身高(cm)-100-（身高(cm)－150）/4=男子標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)身高(cm)-100-（身高(cm)-150）/2=女子標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)第七十一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日4.體型確定標(biāo)準(zhǔn)正常：標(biāo)推體重±10％以內(nèi)；肥胖：超過標(biāo)準(zhǔn)體重1O％~20％；超肥胖:超過標(biāo)液體重20％以上；稍輕:低于標(biāo)準(zhǔn)體重10％~20％；消瘦:低于標(biāo)準(zhǔn)體重20％以上。5.根據(jù)我國情況，臨床上以(1)、(2)兩種計(jì)算方法為常用。第七十二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日計(jì)算一天總熱量

總熱量中碳水化合物約占60%，蛋白質(zhì)約占15％~20％脂肪約占20％~25％。總熱量按理想體重計(jì)算，根據(jù)工作性質(zhì)、勞動(dòng)強(qiáng)度確定每日每千克體重所需要的熱量數(shù)。休息狀態(tài)：105~126千焦(25~30千卡)／千克體重／日。輕體力勞動(dòng)：126~147千焦(30~35千卡)／千克體重／日。重體力勞動(dòng)：168~189千焦(40~45千卡)／千克體重／日。第七十三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

總熱量在開始計(jì)算時(shí)可低些。為了達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重，應(yīng)該限制總熱量以減肥。實(shí)際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重者，總熱量應(yīng)減少15％，實(shí)際體重不到標(biāo)準(zhǔn)體重者，總熱量應(yīng)增加15％。除了標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量外，兒童還要加上生長和發(fā)育所需的熱量；妊娠期糖尿病患者每日需增加627.6~1464．4千焦(150~350千卡)的熱量；哺乳期應(yīng)增加3347.2千焦(800千卡)熱量，并在副食中適當(dāng)增加蛋白質(zhì)及脂肪的用量。第七十四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日糖尿病飲食調(diào)理的原則

1.控制總熱能。攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入，消瘦者可適當(dāng)增加熱量達(dá)到增加體重。 在適宜的總熱量范圍內(nèi)要調(diào)節(jié)好糖(碳水化合物)、蛋白質(zhì)、脂肪三大營養(yǎng)素以及維生素和無機(jī)鹽的平衡。 三大營養(yǎng)素所占全日總熱量的比例為：蛋白質(zhì)15%，脂肪20%~25%，碳水化合物60%~70%。第七十五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

2．只要掌握好規(guī)定的熱量，糖尿病患者可以吃與健康人相同的食品，沒有必要過分限制糖類。但要避免偏食，不要專吃高營養(yǎng)的食品。糖尿病患者的飲食療法原則上是保持健康時(shí)所必得的理想的飲食內(nèi)容和質(zhì)量，肥胖患者要調(diào)整到標(biāo)準(zhǔn)體重。第七十六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

3．為了正確執(zhí)行飲食治療，患者在食品選擇上要注意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纖維素的食物以及足夠的水分，少吃鹽，減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入。第七十七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

如供給充足的食物纖維。流行病學(xué)的調(diào)查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其機(jī)理可能是膳食纖維具有吸水性，能夠改變食物在胃腸道傳送時(shí)間，因此主張?zhí)悄虿★嬍持幸黾由攀忱w維的量。第七十八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

膳食中應(yīng)吃一些蔬菜、麥麩、豆及整谷。膳食纖維具有降解細(xì)菌的作用，在食用粗纖維食品后，能夠在大腸分解多糖，產(chǎn)生短鏈脂肪酸及細(xì)菌代謝物，并能增加大糞便容積，這類膳食纖維屬于多糖類。第七十九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

果膠和粘膠能夠保持水分，膨脹腸內(nèi)容物，增加粘性，減速胃排空和營養(yǎng)素的吸收，增加膽酸的排泄，放慢小腸的消化吸收。這類食品為麥胚和豆類。以往的理論是纖維素不被吸收，因?yàn)榇蠖鄶?shù)膳食纖維的基本結(jié)構(gòu)是以葡萄糖為單位，但葡萄糖的連接方式與淀粉有很多不同之處，以致于人體的消化酶不能將其分解。第八十頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

最近發(fā)現(xiàn)膳食纖維可被腸道的微生物分解和利用，分解的短鏈脂肪酸可被人體吸收一部分，而且能很快的吸收。燕麥的可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性，這就可以降低餐后血糖急劇升高，因而機(jī)體只需分泌較少的胰島素就能維持代謝。久之，可溶性纖維就可降低循環(huán)中的胰島素水平，減少糖尿病患者對(duì)胰島素的需求。同時(shí)還可降低膽固醇，防止糖尿病合并高脂血癥及冠心病。第八十一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

4．糖尿病患者除了基礎(chǔ)飲食所需的熱量外，還要考慮勞動(dòng)和活動(dòng)量的熱量需要。兒童、青少年、孕婦、乳母、老年人、特殊職業(yè)者及有并發(fā)癥的糖尿病患者，應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整熱量，確定飲食中對(duì)血糖變化有影響的三大營養(yǎng)數(shù)量，即蛋白質(zhì)每日每千克體重1~1.2克，脂肪每日每千克體重1克，碳水化合物需求量由總熱量中減去蛋白質(zhì)及脂肪的熱量后再除以4，即可得出其全日需要量。第八十二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

按照糖尿病(消渴)的病理特點(diǎn)和治療原則，糖尿病人在飲食上宜選食有助清熱、養(yǎng)陰、生津的食物，如菠菜、蘿卜、苦瓜、冬瓜、豆豉、粟米、山藥、獼猴桃、荸薺、海參、鯉魚、田螺、烏骨雞、鴨肉、鵝肉、兔肉等。

飲食不宜過飽，慎食辛辣刺激性食物，如姜、椒、韭、酒等，含糖過多的食物，如番薯及糖果，糕點(diǎn)、蜜餞等尤應(yīng)慎食。第八十三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 5.供給充足的維生素和無機(jī)鹽。凡是病情控制不好的患者，易并發(fā)感染或酮癥酸中毒，要注意補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽，尤其是維生素B族消耗增多，應(yīng)給維生素B制劑，改善神經(jīng)癥狀。粗糧、干豆類、蛋、動(dòng)物內(nèi)臟和綠葉蔬菜含維生素B族較多。新鮮蔬菜含維生素C較多，應(yīng)注意補(bǔ)充。第八十四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

老年糖尿病患者中，應(yīng)增加鉻的含量。鉻能夠改善糖耐量，降低血清膽固醇和血脂。含鉻的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同時(shí)要注意多吃一些含鋅和鈣的食物，防止牙齒脫落和骨質(zhì)疏松。糖尿病患者不要吃的過咸，防止高血壓的發(fā)生，每日食鹽要在6g以下。第八十五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 6.糖尿病患者不宜飲酒。酒精能夠產(chǎn)生熱能，但是酒精代謝并不需要胰島素，因此少量飲酒是允許的。一般認(rèn)為還是不飲酒為宜，因?yàn)榫凭┙o熱能外，不含其它營養(yǎng)素，長期飲用對(duì)肝臟不利，易引起高脂血癥和脂肪肝。另外有的病人服用降糖藥后飲酒易出現(xiàn)心慌、氣短、甚至出現(xiàn)低血糖。第八十六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 7.糖尿病患者應(yīng)合理安排每日三餐，每餐都應(yīng)含有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，以有利于減緩葡萄糖的吸收。

8.應(yīng)控制油炸食品，粉條薯類食品及水果。但不是不吃薯類和水果，應(yīng)學(xué)會(huì)自行掌握各種食品交換的方法，這樣才能夠達(dá)到平衡營養(yǎng)。第八十七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

低糖食品是指食品中蔗糖含量低，而無糖食品指的是食品中不含蔗糖，但是這些食品都是由淀粉所組成，當(dāng)人們吃進(jìn)淀粉食品后，可轉(zhuǎn)變成葡萄糖而被人體吸收，所以也應(yīng)控制這類食品?！盁o糖食品”與“低糖食品”第八十八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日糖尿病食物選擇

1.白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食、糖果、糕點(diǎn)、果醬、冰淇淋、甜飲料、蜜餞等。土豆、芋頭、藕、蒜苗、胡蘿卜等可少用或減少部分主食量再食用。第八十九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 2.富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、羊油、奶油、黃油等少用?；ㄉ?、核桃、葵花子含脂肪多，肥胖病人不宜多用。蛋黃、肝、腎、腦等不用或少用。第九十頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 3.如果喜食甜食的糖尿病患者，可用甜味劑來取代糖制品，如蛋白糖、甜葉菊等，這些甜味劑不供熱能，不含營養(yǎng)素，甜味很強(qiáng)，是蔗糖的300倍～500倍。第九十一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日可降血糖的中草藥

丹參：丹參煎劑可明顯降低實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的血糖，作用可持續(xù)5小時(shí)之久，且可降低血脂及血黏稠度。臨床應(yīng)用：丹參、花粉、葛根各15g，黃芪20g，五味子7g，忍冬藤、玄參各10g，治療糖尿病合并高凝血、高血脂有效。第九十二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

地黃(生地、熟地)：按2g/kg體重計(jì)算，喂服實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，見血糖明顯下降，也可抑制和預(yù)防腎上腺素所致的兔血糖上升，且可改善糖尿性的高血脂、高血壓病情。臨床應(yīng)用于糖尿病時(shí)，多以生地配天冬、枸杞子等，例如生地、黃芪各30g，淮山藥、知母、葛根、石膏(先煎)、牡蠣各20g，元參、枸杞子、蒼術(shù)、茯苓、黨參各15g，麥冬、五味子各10g，黃連5g。第九十三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

玉米須：玉米須發(fā)酵劑對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物糖尿病有明顯降血糖用，且對(duì)糖尿性高血壓、腎病有改善作用。臨床用玉米須45g、黃芪30g、白術(shù)15g與豬胰1具燉，做1日食療之用。

第九十四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

知母：知母水提取物能降低實(shí)驗(yàn)動(dòng)物血糖，對(duì)藥物引起的血糖升高作用更明顯。用知母、天花粉、麥冬各12g，黃連5g組方煎服，可改善糖尿病上消(如口渴、多飲等)癥狀。第九十五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

枸杞子：枸杞子提取物可促進(jìn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物糖尿病血糖持久下降，對(duì)糖尿性血脂升高、視力不佳有改善作用。每日用枸杞子、五味子、黃精、元參各25g，煎汁當(dāng)茶飲，可改善消渴癥狀。第九十六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

人參：人參可促進(jìn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物血糖降低，并可降低糖尿性血脂升高及無力癥狀。臨床報(bào)道人參浸膏對(duì)早期輕癥糖尿病有治療效果，使尿糖減少，血糖降低40mg，停藥后療效仍可持續(xù)2周以上。對(duì)輕癥糖尿病人參可與生地合用；對(duì)中、重癥糖尿病宜與胰島素合用，因二者有協(xié)同降血糖的作用。人參日用量3～9g。第九十七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

此外，治療糖尿病中藥依次還有黃芪、淮山藥、菟絲子、茯苓、黃連、石膏、烏梅、蒼術(shù)、白術(shù)、玉竹、玄參、仙鶴草、地骨皮、蒼耳子、麥芽、澤瀉、桔梗、黃精、冬桑葉、仙靈脾等。第九十八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日糖尿病一日食譜舉例

早餐：牛奶（鮮牛奶250g），饅頭（面粉50g），拌豆芽（綠豆芽100g），煮雞蛋1個(gè)（雞蛋50g）。

午餐：饅頭或米飯（面粉或大米100g），清蒸魚（鯉魚150g），蘿卜絲炒芹菜（芹菜100g，蘿卜絲100g）。

晚餐：饅頭或米飯（面粉或大米100g），肉末豆腐（肉末25g，豆腐200g），素炒油菜（油菜200g）。

全日烹調(diào)用油25g。第九十九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日糖尿病食療方

藥粥：菠菜粥、木耳粥、蘿卜粥、山藥粥、槐花粥、菊花粥、荔枝粥、葛根粉粥、生地粥、杞子粥，天花粉粥等等。 菜肴：炒苦瓜、熬南瓜、炒洋蔥、蚌肉苦瓜湯、沙參玉竹堡老鴨、玉米須熗龜、枸杞子蒸雞等。 湯類與飲料：雙耳湯、豬胰湯、糯米桑皮湯、菠菜銀耳湯、豬胰淡菜湯、鴿肉山藥玉竹湯，菊枳綠茶飲，苦瓜茶飲、烏梅茶，黃精枸杞茶，鮮地露，麥茶等等。第一百頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

1.豬胰烘干，每服6g，一日2~3次，有一定療效。

2.鮮蘿卜燉鮑魚：鮮蘿卜500g，干鮑魚50g。 將蘿卜洗凈切片，同鮑魚煮熟食用。每日2次服或隔日服食，連服15天～20天。第一百零一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 3.葛根粉粥：粳米100g，葛根粉30g。

①將葛根洗凈后，切成片，加清水磨成漿，沉淀后取淀粉，曬干備用。粳米淘凈。

②粳米放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮，煮至米半熟，加葛根粉，再繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。第一百零二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

4.生山藥知母汁：生山藥粉30g，花粉15g，知母15g，生雞內(nèi)金粉10g，五味子10g，葛粉10g。 先將知母、五味子加水500ml，煎汁300ml，去渣，再將山藥粉、葛粉、天花粉、內(nèi)金粉冷水調(diào)糊，趁藥液沸滾時(shí)倒入攪拌為羹。每次服100ml，每日3次。用于尿頻、下肢浮腫、清熱降火等。第一百零三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 5.枸杞燉兔肉：枸杞子15g，兔肉250g，蔬菜、油鹽各適量。 先將枸杞子，兔肉加水燉熟，后加蔬菜、油、鹽調(diào)味。飲湯吃肉，每1～2天吃1次，經(jīng)常食用可以治療糖尿病，大便稀瀉，困倦無力，尿頻數(shù)。第一百零四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 6.菠菜根內(nèi)金飲：鮮菠菜根100g，干雞內(nèi)金15g，水煎服，每日2～3次。

7.山藥地黃豬胰湯：山藥60g，干地黃30g，豬胰一具。 用瓦鍋加適量清水煮豬胰，再入山藥和干地黃同煎。飲湯吃肉，佐膳亦可，連續(xù)服用。第一百零五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 8.南瓜湯：南瓜1000g切塊，加水適量，煮湯熟后隨飯飲用。 南瓜富含維生素，是一種高纖維食品，能降低糖尿病人的血糖，并能增加飽腹感。

9.炒苦瓜：苦瓜250g，洗凈切塊，炒時(shí)加食油、鹽適量，佐膳。 苦瓜性味甘、苦，既能清熱解毒、除煩止渴，又能降低血糖。第一百零六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

10.苦瓜蚌肉湯：苦瓜250g，蚌肉100g。 活蚌用清水養(yǎng)2天除泥味后取肉，同苦瓜煮湯；以鹽油調(diào)味。喝湯吃苦瓜和蚌肉。食用天數(shù)酌情而定，適用于上消型，養(yǎng)陰清熱，潤燥止渴。

11.山藥粥：山藥50g～60g（鮮品100g～120g）、粳米60g。 山藥洗凈切成片，同粳米煮成粥。供四季早餐食用，用于多食易饑者。第一百零七頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 12.香菇豬肉羹：香菇、豬肉各10O克。 切碎后共入鍋煮熟，食鹽調(diào)味食。 滋陰潤燥、益氣和血、平肝解毒。

13.紅棗花生衣湯：紅棗10枚，花生衣10克，加適量開水燉湯內(nèi)服。第一百零八頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 14.黃芪血藤燉母雞：母雞1只，黃芪50克，雞血藤50克。 將雞宰后去內(nèi)臟，取雞血與黃芪、雞血藤拌和，置雞腹內(nèi)，加水適量慢火燉熟，后加入少許食鹽調(diào)味，飲湯食肉。 能補(bǔ)氣養(yǎng)血，適用于白細(xì)胞減少伴頭昏、乏力者。第一百零九頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

15.沙參玉竹堡老鴨：沙參50克、玉竹50克，老鴨1只。 將老鴨宰殺后去毛和內(nèi)臟，洗凈后同沙參、玉竹放入瓦堡內(nèi)加水文火燜煮至爛，調(diào)味后飲湯吃鴨。 功能滋陰潤肺補(bǔ)血，用于治療白細(xì)胞減少伴心煩、口渴、少津等癥。 沙參甘寒入肺，氣薄味淡，清肺潤燥；玉竹甘苦，潤肺脾之陰；鴨味甘咸，入肺腎，清熱養(yǎng)肺，益腎滋陰。三味共奏清熱潤肺，益腎養(yǎng)陰之功。第一百一十頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

16.紅棗杞子燉豬心：取紅棗30克、枸杞20克、豬心1個(gè)。 將豬心切開，紅棗、枸杞子放入豬心內(nèi)，慢火燉熟食用。 益氣生血、補(bǔ)心定驚。 用于治療白細(xì)胞減少伴頭暈、心悸、氣促等。

17.豬胎盤或羊胎盤：將豬或羊胎盤洗凈后不加水蒸熟，焙干研末，盛于瓶內(nèi)，每日2次，每次2克，3個(gè)月為一療程。第一百一十一頁，共一百三十頁，2022年，8月28日九、腦血栓的藥膳治療（一）腦血栓的飲食治療（二）腦血栓食物選擇

第一百一十二頁，共一百三十頁，2022年，8月28日（一）腦血栓的飲食治療 1.限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量，增加多不飽和脂肪酸，減少動(dòng)物脂肪，使P/S比值達(dá)到1.8以上，以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以內(nèi)為宜。要限制食物的膽固醇，每日每人應(yīng)在300毫克以內(nèi)，也就是說，每周可吃3個(gè)蛋黃。第一百一十三頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 2.控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會(huì)下降的，肥胖或超重患者的體重也會(huì)下降，最好能夠達(dá)到或維持理想體重，這樣對(duì)全身各內(nèi)臟的生理功能有益。

3.適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降，就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)?？捎墒萑猓テで蓊愄峁?，可多用魚類，特別是海魚，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，對(duì)降低血液膽固醇及血液粘滯有利。第一百一十四頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 4.限制精制糖和含糖類的甜食，包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入。隨著飲料工業(yè)的發(fā)展，各種含糖飲料不斷增加，當(dāng)?shù)囟囡嬘煤秋嬃虾?，體內(nèi)的糖會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪，并在體內(nèi)蓄積，仍然會(huì)增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度，對(duì)腦血栓的恢復(fù)極為不利，所以也要控制飲料的應(yīng)用。第一百一十五頁，共一百三十頁，2022年，8月28日

如腦血栓的病人同時(shí)患有糖尿病并應(yīng)用降糖藥而產(chǎn)生低血糖時(shí)，可適當(dāng)飲用飲料以防止血糖繼續(xù)下降，當(dāng)一過性低血糖緩解后，就不要再飲甜飲料了。現(xiàn)在許多廠家生產(chǎn)保健型飲料，其中以低糖飲料為主。用一些甜味劑來替代蔗糖，受到了人們的歡迎，滿足了喜甜食人的要求和口感。常見的甜味劑有阿斯巴甜，甜菊甙等。其甜度是蔗糖的幾十倍，用量小，不產(chǎn)生熱量、無毒、體內(nèi)不吸收，能夠從腎臟隨尿液排出體外。許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，阿斯巴甜無致癌性。可以放在溶液和面點(diǎn)制作中。第一百一十六頁，共一百三十頁，2022年，8月28日 5.腦血栓