江蘇省高校心理咨詢督導(dǎo)師督導(dǎo)培訓(xùn)報名表202207附有答案_第1頁
江蘇省高校心理咨詢督導(dǎo)師督導(dǎo)培訓(xùn)報名表202207附有答案_第2頁
江蘇省高校心理咨詢督導(dǎo)師督導(dǎo)培訓(xùn)報名表202207附有答案_第3頁
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文檔簡介

江蘇省高校心理咨詢督導(dǎo)師督導(dǎo)培訓(xùn)報名表2022.07[復(fù)制]本督導(dǎo)項目是由南京大學(xué)心理健康教育與研究中心與中國心理學(xué)會臨床心理學(xué)注冊工作委員會江蘇省督導(dǎo)點聯(lián)合主辦。

2022年8月26、29、31日，共3天。

上午9:00-12:00，下午14:00-17:00

報名截止日期為7月20日24:001.您的姓名：[填空題]*_________________________________2.您的性別：[單選題]*○男○女3.您的出生年月[填空題]*_________________________________4.您工作的單位[填空題]*_________________________________5.您的職稱或職務(wù)（沒有請?zhí)睢盁o”）[填空題]*_________________________________6.您的學(xué)歷[單選題]*○本科以下○本科○研究生7.您最后學(xué)歷的所屬專業(yè)[填空題]*_________________________________8.您的手機號碼：[填空題]*_________________________________9.您的微信號（方便建群，沒有請?zhí)睢盁o”）：[填空題]*_________________________________10.您的電子郵箱[填空題]*_________________________________11.您參加過哪些督導(dǎo)師培訓(xùn)班？（包括培訓(xùn)名稱、培訓(xùn)教師、培訓(xùn)時間等）[填空題]*_________________________________12.您作為（準(zhǔn)）督導(dǎo)師，是否有明確的督導(dǎo)流派或取向[單選題]*○無○有13.您督導(dǎo)流派或取向是[填空題]*_________________________________依賴于第12題第2個選項14.您在心理咨詢與治療方面的從業(yè)經(jīng)歷：

您從事心理咨詢與治療_________年；

您從事心理咨詢與治療_________小時，自己接受督導(dǎo)師的個別督導(dǎo)_________小時；

您從事對他人進行個別督導(dǎo)________小時，團體督導(dǎo)________小時。[填空題]*15.您的職業(yè)資格是[多選題]*□臨床心理學(xué)注冊系統(tǒng)注冊助理心理師□臨床心理學(xué)注冊系統(tǒng)注冊心理師□臨床心理學(xué)注冊系統(tǒng)注冊督導(dǎo)師□人社部三級心

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