-衛(wèi)生資格-353口腔醫(yī)學-章節(jié)練習-章節(jié)練習-口腔組織病理學（A3,A4型題）(共66題)

-衛(wèi)生資格-353口腔醫(yī)學-章節(jié)練習-章節(jié)練習-口腔組織病理學（A3,A4型題）(共66題)

1.女，45歲。患糜爛性扁平苔蘚1年，經口腔局部霧化治療10余次后出現口干、口黏，進食刺激痛來診。臨床檢查見雙頰黏膜呈深紅色，表面可見白色網紋狀病損，左頰后部近咬合線處可見0.5cm×0.8cm大小的糜爛面，表面假膜較厚。舌背中央絲狀乳頭萎縮明顯，基底黏膜發(fā)紅。雙側口角發(fā)紅，有皸裂形成問：該患者此次患有疾病可能的診斷是扁平苔蘚合并解析：急性萎縮性念珠菌性口炎多見于成年人，常由于廣譜抗生素長期應用而致，因此，本型又被稱為抗生素口炎。以舌黏膜多見，兩頰、上腭、口角、唇等部位亦可發(fā)生?？捎屑倌?，并伴有口角炎，但主要表現為黏膜充血、糜爛及舌背乳頭呈團塊萎縮，周圍舌苔增厚?；颊叱Ｊ紫扔形队X異常或味覺喪失，口腔干燥，黏膜灼痛。答案：(B)A.球菌性口炎B.口腔念珠菌病C.過敏性口炎D.口干E.地圖舌

2.女，45歲?；济訝€性扁平苔蘚1年，經口腔局部霧化治療10余次后出現口干、口黏，進食刺激痛來診。臨床檢查見雙頰黏膜呈深紅色，表面可見白色網紋狀病損，左頰后部近咬合線處可見0.5cm×0.8cm大小的糜爛面，表面假膜較厚。舌背中央絲狀乳頭萎縮明顯，基底黏膜發(fā)紅。雙側口角發(fā)紅，有皸裂形成問：為明確此次診斷，首選的輔助檢查項目為解析：無答案：(B)A.血清鐵及鐵蛋白測定B.直接涂片檢查C.ABO血型測定D.血細胞分析E.葉酸、維生素B!測定

3.女，45歲?；济訝€性扁平苔蘚1年，經口腔局部霧化治療10余次后出現口干、口黏，進食刺激痛來診。臨床檢查見雙頰黏膜呈深紅色，表面可見白色網紋狀病損，左頰后部近咬合線處可見0.5cm×0.8cm大小的糜爛面，表面假膜較厚。舌背中央絲狀乳頭萎縮明顯，基底黏膜發(fā)紅。雙側口角發(fā)紅，有皸裂形成問：如診斷確立，對該患者采取的治療措施中，不適宜的是解析：無答案：(A)A.局部應用抗生素軟膏涂擦B.口服制霉菌素C.用蘇打片清洗口腔D.隔離并注意餐具消毒E.口含華素片

4.患兒，女，8歲，牙齒腫痛3天來診。檢查可見右下第一磨牙近遠中深齲洞，牙齦紅腫，可見0.5cm×0.4cm大小膿腫，捫診波動感，影像學檢查顯示根分歧大面積陰影，根形成2/3，未見骨板影像，右下第二磨牙萌出不全。問：此牙初診治療方法為解析：急性根尖周炎時，應人工開通髓腔引流，清除髓室和根管內感染壞死組織，開髓清洗后可置一碘酊棉球于髓室內，以免食物堵塞髓腔。己形成黏膜下膿腫者還需在膿腫部位做局部切開排膿。答案：(C)A.拔除患牙B.根管治療術C.拔髓、CP開放，膿腫切開D.開髓、CP開放，膿腫切開E.全身抗炎治療

5.患兒，女，8歲，牙齒腫痛3天來診。檢查可見右下第一磨牙近遠中深齲洞，牙齦紅腫，可見0.5cm×0.4cm大小膿腫，捫診波動感，影像學檢查顯示根分歧大面積陰影，根形成2/3，未見骨板影像，右下第二磨牙萌出不全。問：患兒的診斷是解析：臨床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發(fā)作；查及牙體硬組織疾患；膿腫已有波動感；X線片檢查，X線片示根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像。答案：(C)A.急性牙髓炎B.牙周膿腫C.慢性根尖周炎急性發(fā)作D.牙髓壞死E.牙齦膿腫

6.患兒，女，8歲，牙齒腫痛3天來診。檢查可見右下第一磨牙近遠中深齲洞，牙齦紅腫，可見0.5cm×0.4cm大小膿腫，捫診波動感，影像學檢查顯示根分歧大面積陰影，根形成2/3，未見骨板影像，右下第二磨牙萌出不全。問：患兒復診，首選治療方法是解析：無答案：(B)A.拔除、做間隙保持器B.根尖誘導成形術C.根管治療后冠修復D.保留患牙，定期復查E.氫氧化鈣制劑蓋髓

7.女，25歲，下唇腫脹伴有硬結。取活檢見鏡下血管周圍有上皮細胞、淋巴細胞、漿細胞聚集成結節(jié)樣，偶見結節(jié)內有多核巨細胞，血管周圍淋巴細胞和漿細胞浸潤呈灶狀，固有層水腫，并可見較多的肥大細胞。問：本病應診斷為解析：無答案：(B)A.腺性唇炎B.肉芽腫性唇炎C.唇結核D.唇慢性盤狀紅斑狼瘡E.唇血管神經性水腫

8.男，40歲，右下后牙區(qū)腫脹疼痛史。檢查下后牙頰側牙齦處有瘺管，擠壓有溢膿，同側面部潮紅，可觸及炎性腫塊，伴有中度張口受限。問：最可能的疾病是解析：無答案：(B)A.頜骨囊腫繼發(fā)感染B.慢性化膿性骨髓炎C.致密性骨炎D.牙周炎E.下頜骨腫瘤

9.男，40歲，右下后牙區(qū)腫脹疼痛史。檢查下后牙頰側牙齦處有瘺管，擠壓有溢膿，同側面部潮紅，可觸及炎性腫塊，伴有中度張口受限。問：其病理表現不包括解析：無答案：(E)A.骨髓腔內有大量的淋巴細胞和漿細胞浸潤B.死骨形成C.死骨周圍有炎癥性肉芽組織存在D.死骨摘除后，纖維組織增生活躍E.死骨周圍有大量的成骨細胞

10.前牙殘根，拔除后可見根尖附著一團組織，鏡下見淋巴細胞、漿細胞浸潤，成纖維細胞和血管內皮細胞增生為特征，并可見泡沫細胞和不規(guī)則上皮島。問：，本病例診斷應為解析：無答案：(D)A.慢性根尖周炎B.牙周炎C.根尖囊腫D.根尖肉芽腫E.根尖膿腫

11.前牙殘根，拔除后可見根尖附著一團組織，鏡下見淋巴細胞、漿細胞浸潤，成纖維細胞和血管內皮細胞增生為特征，并可見泡沫細胞和不規(guī)則上皮島。問：該病的病因應為解析：無答案：(A)A.根尖周組織受到輕微的感染刺激B.牙周創(chuàng)傷C.急性感染D.血行感染E.病毒感染

12.女，10歲，左腭部腫塊半年，有潰破史。第一、第二乳磨牙的腭側可見一囊性腫塊邊界清，質軟。問：首先應考慮的診斷為解析：無答案：(B)A.黏液囊腫B.黏液表皮樣癌C.皮樣囊腫D.混合瘤E.腺樣囊性癌

13.女，10歲，左腭部腫塊半年，有潰破史。第一、第二乳磨牙的腭側可見一囊性腫塊邊界清，質軟。問：首選的治療方法為解析：無答案：(A)A.活檢B.注射碘酒C.觀察D.切開引流E.拔除臨近牙齒

14.男，9歲，雙側腮腺區(qū)彌散性腫脹6年，反復發(fā)作，脹痛，唾液混濁黏稠。病理檢查見導管上皮增生，囊性擴張，周圍有淋巴細胞浸潤，并伴有淋巴濾泡形成。問：最可能的診斷為解析：無答案：(A)A.慢性復發(fā)性腮腺炎B.涎石病C.舍格倫綜合征D.變性型涎腺腫大癥E.流行性腮腺炎

15.男，9歲，雙側腮腺區(qū)彌散性腫脹6年，反復發(fā)作，脹痛，唾液混濁黏稠。病理檢查見導管上皮增生，囊性擴張，周圍有淋巴細胞浸潤，并伴有淋巴濾泡形成。問：其治療方法不包括解析：無答案：(E)A.多飲水B.保持口腔衛(wèi)生C.按摩腮腺D.伴急性炎癥時適當應用抗生素E.行全腮腺切除

16.患者5歲，右側腮腺區(qū)彌散性腫脹一天，伴有發(fā)燒。檢查腮腺區(qū)明顯腫脹，有輕壓痛，無指凹性水腫，腮腺導管口無紅腫，分泌清亮液體。問：最先考慮的診斷為解析：無答案：(C)A.急性淋巴結炎B.急性腮腺炎C.流行性腮腺炎D.鰓裂囊腫繼發(fā)感染E.急性化膿性骨髓炎

17.患者5歲，右側腮腺區(qū)彌散性腫脹一天，伴有發(fā)燒。檢查腮腺區(qū)明顯腫脹，有輕壓痛，無指凹性水腫，腮腺導管口無紅腫，分泌清亮液體。問：關于本病的描述，錯誤的是解析：無答案：(A)A.系細菌感染B.系病毒感染C.一般一次得病，終身免疫D.為自限性疾病，一般預后良好E.兒童易患

18.患兒，5歲，右側腮腺區(qū)彌散性腫脹一天，伴有發(fā)燒。檢查腮腺區(qū)明顯腫脹，有輕壓痛，無指凹性水腫，腮腺導管口無紅腫，分泌清亮液體。問：最先考慮的診斷為解析：無答案：(C)A.急性淋巴結炎B.急性腮腺炎C.流行性腮腺炎D.腮裂囊腫繼發(fā)感染E.急性化膿性骨髓炎

19.患兒，5歲，右側腮腺區(qū)彌散性腫脹一天，伴有發(fā)燒。檢查腮腺區(qū)明顯腫脹，有輕壓痛，無指凹性水腫，腮腺導管口無紅腫，分泌清亮液體。問：關于本病的描述，錯誤的是解析：無答案：(A)A.細菌感染B.病毒感染C.一般一次得病，終身免疫D.常反復發(fā)作E.兒童易患

20.患者，男，50歲，右舌根部側緣潰瘍半年，伴有進食疼痛，檢查牙列完整，與下頜第二、第三磨牙相對處舌緣潰瘍，花生米大小，觸診較硬，輕壓痛。問：最先考慮的診斷是解析：無答案：(C)A.惡性淋巴瘤B.創(chuàng)傷性潰瘍C.舌癌D.葉狀乳頭炎E.腺周口瘡

21.患者，男，50歲，右舌根部側緣潰瘍半年，伴有進食疼痛，檢查牙列完整，與下頜第二、第三磨牙相對處舌緣潰瘍，花生米大小，觸診較硬，輕壓痛。問：目前治療的方法是解析：無答案：(C)A.觀察B.拔除下磨牙C.切取活檢D.抗感染治療E.補充維生素

22.35歲男性患者，因右上后牙腫痛3天來就診。查右上第一磨牙遠中頸部齲深及牙髓，無探痛，Ⅲ度松動，叩(+++)，牙齦紅腫，捫痛。有波動感，右面頰部輕度水腫，體溫38℃。問：該患者的診斷最可能為解析：無答案：(B)A.慢性根尖膿腫B.急性牙槽膿腫C.急性蜂窩織炎D.急性化膿性牙髓炎E.急性頜骨骨髓炎

23.35歲男性患者，因右上后牙腫痛3天來就診。查右上第一磨牙遠中頸部齲深及牙髓，無探痛，Ⅲ度松動，叩(+++)，牙齦紅腫，捫痛。有波動感，右面頰部輕度水腫，體溫38℃。問：引發(fā)該病的細菌多為解析：無答案：(B)A.金黃色葡萄球菌B.混合厭氧菌C.變形鏈球菌D.鏈球菌E.大腸埃希菌

24.35歲男性患者，因右上后牙腫痛3天來就診。查右上第一磨牙遠中頸部齲深及牙髓，無探痛，Ⅲ度松動，叩(+++)，牙齦紅腫，捫痛。有波動感，右面頰部輕度水腫，體溫38℃。問：該疾病的并發(fā)癥可能是解析：無答案：(E)A.頜面部間隙感染B.敗血癥C.急性蜂窩織炎D.急性骨髓炎E.以上皆是

25.35歲男性患者，因右上后牙腫痛3天來就診。查右上第一磨牙遠中頸部齲深及牙髓，無探痛，Ⅲ度松動，叩(+++)，牙齦紅腫，捫痛。有波動感，右面頰部輕度水腫，體溫38℃。問：第一次就診時的處理為解析：無答案：(A)A.開髓開放、切開引流、消炎止痛B.開髓開放、切開引流C.拔牙、消炎止痛D.開髓開放、消炎止痛E.切開引流、消炎止痛

26.患者男性，30歲，近期進酸甜食以及刷牙時感覺左下后牙酸痛，無自發(fā)痛夜間痛。臨床檢查見!牙體完整，無松動，無叩痛，唇側牙頸部暴露，探診有輕度敏感，氣槍輕吹即可引起不適，去除刺激后不適感消失。問：該牙的診斷為解析：無答案：(B)A.慢性牙髓炎B.牙本質過敏癥C.牙周炎D.楔狀缺損E.牙齦炎

27.患者男性，30歲，近期進酸甜食以及刷牙時感覺左下后牙酸痛，無自發(fā)痛夜間痛。臨床檢查見!牙體完整，無松動，無叩痛，唇側牙頸部暴露，探診有輕度敏感，氣槍輕吹即可引起不適，去除刺激后不適感消失。問：以下學說與牙本質過敏癥的發(fā)病機制相關的是解析：牙本質過敏癥的發(fā)病機制尚不十分清楚，目前有以下三種學說：神經學說；牙本質纖維傳導學說；流體動力學理論。答案：(D)A.三聯因素學說B.蛋白溶解學說C.Miller化學細菌學說D.流體動力學理論E.外源性學說

28.患者女性，25歲，!釉質表面窩狀缺損，呈棕褐色，無松動，探堅硬粗澀感?；颊哂變浩谠几邿嵝约膊　枺涸摶颊邤M診斷為解析：釉質發(fā)育不全是指牙在發(fā)育期間，由于全身疾患、營養(yǎng)障礙或嚴重的乳牙根尖周感染所引發(fā)是釉質結構異常。受累牙往往對稱。根據患者病史和臨床表現可以確診。答案：(C)A.氟牙癥B.四環(huán)素牙C.釉質發(fā)育不全D.先天性梅毒牙E.遺傳性乳光牙本質

29.患者女性，25歲，!釉質表面窩狀缺損，呈棕褐色，無松動，探堅硬粗澀感。患者幼兒期曾患高熱性疾病。問：最有可能引起該疾病的時期在解析：根據釉質發(fā)育不全的部位，可推斷致病因素作用的時間。例如的切緣或牙尖出現釉質發(fā)育不全，表示障礙發(fā)生在1歲以內；的切緣被累及時可推斷障礙已延續(xù)到出生后的第2年；如前牙未受累，主要表現在時，可推斷致病因素的發(fā)生應在2～3歲后。答案：(E)A.母親懷孕后期B.母親生產期C.患兒出生以后D.患兒1歲以后E.患兒2～3歲以后

30.患者女性，25歲，!釉質表面窩狀缺損，呈棕褐色，無松動，探堅硬粗澀感?；颊哂變浩谠几邿嵝约膊　枺悍乐畏矫鎽⒁饨馕觯阂驗橛再|發(fā)育不全是牙在頜骨內發(fā)育礦化期間所留下的缺陷，而在萌出后被發(fā)現，并非牙萌出后機體健康狀況的反映。所以對這類患牙再補充維生素和礦物質等都是無意義的。由于患牙發(fā)育礦化較差，患齲后發(fā)展較快，所以應進行防齲處理和口腔衛(wèi)生的維護。答案：(C)A.補充維生素和鈣片B.早期徹底地治療母親梅毒C.口腔衛(wèi)生與防齲措施D.改變水源含氟量E.用!墊防止過度磨損

31.患者女性，25歲，右下后牙劇痛3天。檢查見患者面色蒼白，精神疲憊，!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KQ_YTMJ/WZyahe.gif")面大面積齲壞，探診無痛感，叩痛明顯，松動Ⅱ度，溫度測試無反應。問：患牙初步診斷為解析：急性根尖周炎的診斷主要依據患牙的典型臨床癥狀和體征，通常表現為起病急，患者精神疲憊，患牙牙髓無活力，叩痛明顯，可有松動等。一般由牙髓病發(fā)展而來，也可由慢性根尖周炎轉化而來。急性牙周膿腫通常伴有長期的牙周炎病史，臨床檢查可見很深的牙周袋。而三叉神經痛的發(fā)作一般有疼痛"扳機點"。答案：(C)A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.急性牙周膿腫E.三叉神經痛

32.患者女性，25歲，右下后牙劇痛3天。檢查見患者面色蒼白，精神疲憊，!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KQ_YTMJ/WZyahe.gif")面大面積齲壞，探診無痛感，叩痛明顯，松動Ⅱ度，溫度測試無反應。問：進一步的檢查應是解析：通過拍攝X線片進一步檢查根尖部有無牙槽骨破壞形成的透影區(qū)。答案：(D)A.牙周袋探診B.實驗性備洞C.選擇性麻醉D.X線片檢查E.牙髓電活力測驗

33.患者女性，25歲，右下后牙劇痛3天。檢查見患者面色蒼白，精神疲憊，!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KQ_YTMJ/WZyahe.gif")面大面積齲壞，探診無痛感，叩痛明顯，松動Ⅱ度，溫度測試無反應。問：為對患者全身狀態(tài)進行判斷，問診包括如下內容，除外解析：無答案：(B)A.既往患病史B.飲酒歷史C.妊娠情況D.過敏反應E.精神狀況

34.患者男性，12歲，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷熱食物感疼痛不適，不進食時無不適。檢查：!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KQ_YTMJ/WZyahe.gif")面近中窩齲壞，去除齲洞內食物碎屑后可見淺棕色濕潤的軟化牙本質堆積，探診酸軟，冷熱測試同對照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。問：該主訴牙的診斷首先考慮解析：深齲可表現為食物壓迫牙髓產生疼痛，冷刺激一過性疼痛，A、B、D、E的疼痛性狀與深齲有顯著區(qū)別。答案：(C)A.淺齲B.繼發(fā)齲C.深齲D.慢性牙髓炎E.急性牙髓炎

35.患者男性，12歲，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷熱食物感疼痛不適，不進食時無不適。檢查：!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KQ_YTMJ/WZyahe.gif")面近中窩齲壞，去除齲洞內食物碎屑后可見淺棕色濕潤的軟化牙本質堆積，探診酸軟，冷熱測試同對照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。問：合適的修復方法為解析：護髓是深齲治療重點?；佳罒o自發(fā)病，冷診激發(fā)痛不嚴重，刺激去除后無延緩痛。因此首先可考慮行雙層墊底充填，即氧化鋅丁香油酚粘固劑護髓再加一層磷酸鋅粘固劑墊底，再采用銀汞合金或后牙復合樹脂恢復后牙功能和外形。答案：(B)A.全冠B.雙層墊底后銀汞合金修復術C.墊底后復合樹脂粘結修復術D.玻璃離子粘結劑修復術E.磷酸鋅粘固劑修復術

36.患者男性，12歲，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷熱食物感疼痛不適，不進食時無不適。檢查：!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KQ_YTMJ/WZyahe.gif")面近中窩齲壞，去除齲洞內食物碎屑后可見淺棕色濕潤的軟化牙本質堆積，探診酸軟，冷熱測試同對照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。問：窩洞應注意以下情況解析：深齲窩洞的制備只能按備洞原則將側壁磨平直，切忌將洞底磨平，否則可造成穿髓。不平的洞底可用墊底材料墊平，以彌補洞形的不足。答案：(D)A.越過斜嵴向遠中窩作預防性擴展B.洞緣釉質壁應制備成斜面，以利于銀汞合金與洞壁間的邊緣封閉C.制備成洞緣斜面，有利于復合樹脂嵌體與牙體間的密合D.凹下的深洞底不必作成底平，以防穿髓E.制備成Ⅱ類洞

37.患者男性，12歲，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷熱食物感疼痛不適，不進食時無不適。檢查：!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KQ_YTMJ/WZyahe.gif")面近中窩齲壞，去除齲洞內食物碎屑后可見淺棕色濕潤的軟化牙本質堆積，探診酸軟，冷熱測試同對照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。問：在操作過程中應采取的護髓措施之一是解析：無答案：(E)A.即使穿髓也要徹底干凈地去除所有齲壞組織，然后直接蓋髓B.應該用高速渦輪機持續(xù)操作，爭取一次去除腐質C.慢鉆去腐不必尖端切割D.清潔和干燥窩洞直接用氣槍噴吹E.充填之前應對窩洞進行墊底

38.患者女性，25歲，因右上尖牙根尖周炎行根管治療，常規(guī)根管預備，次氯酸鈉與過氧化氫交替沖洗，根管消毒后暫封。隨即出現右眶下區(qū)腫脹，質地柔軟，無壓痛，輕度捻發(fā)音。問：該癥狀診斷為解析：無答案：(C)A.皮下血腫B.過敏反應C.皮下氣腫D.急性炎癥E.以上都不是

39.患者女性，25歲，因右上尖牙根尖周炎行根管治療，常規(guī)根管預備，次氯酸鈉與過氧化氫交替沖洗，根管消毒后暫封。隨即出現右眶下區(qū)腫脹，質地柔軟，無壓痛，輕度捻發(fā)音。問：處理方法為解析：在根管治療過程中，由于使用壓縮空氣吹干根管，或使用過氧化氫液時因氧氣分解逸出根尖孔，進入面頸部皮下疏松結締組織內，而發(fā)生皮下氣腫。一般不需要特殊治療，可給予抗生素以防止感染。答案：(D)A.切開引流B.加壓包扎C.穿刺D.觀察，酌情給予抗生素E.抗過敏治療

40.患者女性，13歲，體檢見其上下前牙呈扇形移位，松動Ⅰ～Ⅱ度，X線片示：第一磨牙牙槽骨弧形吸收至根中1/2，上下前牙牙槽骨水平吸收約至根1/3～1/2。問：此病最可能診斷為解析：根據患者的年齡，發(fā)病牙位局限于第一磨牙和上、下切牙，X線片示第一磨牙牙槽骨弧形吸收，符合局限型侵襲性牙周炎的特征。答案：(B)A.慢性牙周炎B.局限型侵襲性牙周炎C.廣泛型侵襲性牙周炎D.與糖尿病有關的牙周炎E.青春期齦炎

41.患者女性，13歲，體檢見其上下前牙呈扇形移位，松動Ⅰ～Ⅱ度，X線片示：第一磨牙牙槽骨弧形吸收至根中1/2，上下前牙牙槽骨水平吸收約至根1/3～1/2。問：此病的主要致病菌為解析：伴放線放線桿菌(Aa)是局限型侵襲性牙周炎的主要致病菌。答案：(C)A.具核梭桿菌B.鏈球菌C.伴放線放線桿菌D.螺旋體E.乳桿菌

42.患者女性，13歲，體檢見其上下前牙呈扇形移位，松動Ⅰ～Ⅱ度，X線片示：第一磨牙牙槽骨弧形吸收至根中1/2，上下前牙牙槽骨水平吸收約至根1/3～1/2。問：此病的治療方案中，并不需要解析：對于預期可以保留但又有牙體移位的患牙，實施正畸治療也必須在炎癥控制后進行。答案：(C)A.早期治療B.調整機體防御功能C.同時進行正畸治療D.同時使用阿莫西林和四環(huán)素作為輔助治療E.定期復查和必要的后續(xù)治療

43.患者男性，52歲，全口牙齒咀嚼無力、刷牙時牙齦出血。無系統(tǒng)性疾病，有吸煙史。口腔檢查顯示牙齦紅腫，探診出血，全口多數牙的牙周袋深度≥4mm，松動Ⅰ～Ⅱ度，牙石(+++)，X線片顯示全口牙槽骨普遍水平吸收達根長的1/3～1/2。問：此病最可能診斷為解析：根據牙周袋深度≥4mm，牙槽骨吸收程度為根長的1/3～1/2，可以判斷為中度牙周炎。答案：(B)A.輕度牙周炎B.中度牙周炎C.重度牙周炎D.與糖尿病有關的牙周炎E.侵襲性牙周炎

44.患者男性，52歲，全口牙齒咀嚼無力、刷牙時牙齦出血。無系統(tǒng)性疾病，有吸煙史?？谇粰z查顯示牙齦紅腫，探診出血，全口多數牙的牙周袋深度≥4mm，松動Ⅰ～Ⅱ度，牙石(+++)，X線片顯示全口牙槽骨普遍水平吸收達根長的1/3～1/2。問：完成全口的齦下刮治治療后，再次復查時間應在解析：在牙周第一階段治療結束后4～6周，應復診評估前一階段療效。答案：(B)A.治療后1周B.治療后4～6周C.治療后8周D.治療后2～4周E.以上均不正確

45.患者男性，52歲，全口牙齒咀嚼無力、刷牙時牙齦出血。無系統(tǒng)性疾病，有吸煙史?？谇粰z查顯示牙齦紅腫，探診出血，全口多數牙的牙周袋深度≥4mm，松動Ⅰ～Ⅱ度，牙石(+++)，X線片顯示全口牙槽骨普遍水平吸收達根長的1/3～1/2。問：治療后6周復查時，若無特殊主訴，應復查下列內容，除外解析：治療后6周復查時，X線片不會出現顯著改變。答案：(A)A.拍X線片B.探牙周袋深度C.口腔衛(wèi)生情況D.!關系E.炎癥消退情況

46.患者男性，52歲，全口牙齒咀嚼無力、刷牙時牙齦出血。無系統(tǒng)性疾病，有吸煙史?？谇粰z查顯示牙齦紅腫，探診出血，全口多數牙的牙周袋深度≥4mm，松動Ⅰ～Ⅱ度，牙石(+++)，X線片顯示全口牙槽骨普遍水平吸收達根長的1/3～1/2。問：牙周病維護治療階段，不正確的是解析：維護治療對每位患者都是必需的，不是只針對口腔衛(wèi)生差的患者。答案：(D)A.維護治療與預后密切相關B.一般3～6個月復查1次C.復查間隔根據患者具體情況而定D.維護治療只針對口腔衛(wèi)生差的患者E.復查時應拍X線片

47.患者女性，65歲，發(fā)熱、乏力2天，后突發(fā)右側頰、頦部皮膚紅斑伴疼痛。1天后疼痛加劇并在紅斑上發(fā)生水皰，逐漸增多，右舌背、舌腹黏膜亦出現糜爛。問：最可能的診斷是解析：帶狀皰疹具有特征性的臨床表現，即單側性皮膚-黏膜皰疹，沿神經分布及劇烈的疼痛。發(fā)病前常有低熱、乏力癥狀。答案：(B)A.單純皰疹B.帶狀皰疹C.多形滲出性紅斑D.皰疹性咽峽炎E.皰疹樣口瘡

48.患者女性，65歲，發(fā)熱、乏力2天，后突發(fā)右側頰、頦部皮膚紅斑伴疼痛。1天后疼痛加劇并在紅斑上發(fā)生水皰，逐漸增多，右舌背、舌腹黏膜亦出現糜爛。問：該病治療后仍能長期遺留的表現是解析：帶狀皰疹出疹后的神經痛持續(xù)持久，即使皮疹全部愈合后，仍將遺留長期神經痛，特別是老年患者，可能持續(xù)半年以上。答案：(C)A.水皰B.糜爛C.疼痛D.瘙癢E.瘢痕

49.患者男性，50歲，舌痛2周。體檢：上下唇黏膜、舌尖舌腹、軟腭見眾多散在針尖狀小潰瘍，伴發(fā)熱，發(fā)病前否認感冒史。追問病史，患者既往有類似發(fā)作史。問：最可能的診斷是解析：根據題干信息，該患者潰瘍小而多，散在分布，似有"滿天星"感覺，伴發(fā)熱，符合皰疹樣阿弗他潰瘍的表現。答案：(C)A.輕型阿弗他潰瘍B.重型阿弗他潰瘍C.皰疹樣阿弗他潰瘍D.皰疹性口炎E.多形滲出性紅斑

50.患者男性，50歲，舌痛2周。體檢：上下唇黏膜、舌尖舌腹、軟腭見眾多散在針尖狀小潰瘍，伴發(fā)熱，發(fā)病前否認感冒史。追問病史，患者既往有類似發(fā)作史。問：下列治療措施不恰當的是解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍不是傳染性疾病，因此無需飲食隔離，其他的治療措施均可用于治療該病。答案：(A)A.飲食隔離B.口服腎上腺皮質激素C.0.5%達克羅寧液局部涂布D.微波理療E.局部應用中成藥，如西瓜霜等

51.患者女性，45歲，右下后牙齦發(fā)白1個月。檢查：右下后磨牙牙齦呈白色顆粒狀斑塊，周圍無明顯刺激物，質地中等。問：可能的診斷是解析：無答案：(B)A.良性過角化B.白斑C.白色念珠菌病D.黏膜創(chuàng)傷E.扁平苔蘚

52.患者女性，45歲，右下后牙齦發(fā)白1個月。檢查：右下后磨牙牙齦呈白色顆粒狀斑塊，周圍無明顯刺激物，質地中等。問：該病目前的臨床表現多數伴感染解析：根據題干信息本病診為白斑(顆粒型)。該型白斑多數伴白色念珠菌感染。答案：(A)A.白色念珠菌B.鏈球菌C.革蘭氏陰性菌D.革蘭氏陽性菌E.黏放線菌

53.患者女性，23歲，唇紅脫屑3個月，下唇較重。輕時為細鱗屑，重時鱗屑密集。問：有唇紅脫屑的表現應考慮的診斷是解析：根據性別、年齡及臨床表現特點，最可能的診斷是慢性脫屑性唇炎。答案：(E)A.慢性脫屑性唇炎、慢性光化性唇炎B.干燥綜合征、慢性脫屑性唇炎C.干燥綜合征、糖尿病D.念珠菌性唇炎、慢性光化性唇炎E.以上都是

54.患者女性，23歲，唇紅脫屑3個月，下唇較重。輕時為細鱗屑，重時鱗屑密集。問：該患者最可能的診斷是解析：該病要與干燥綜合征、糖尿病引起的唇炎、慢性光化性唇炎、念珠菌性唇炎相鑒別。答案：(A)A.慢性脫屑性唇炎B.慢性光化性唇炎C.干燥綜合征D.念珠菌性唇炎E.以上都不是

55.患者女性，23歲，唇紅脫屑3個月，下唇較重。輕時為細鱗屑，重時鱗屑密集。問：如患者同時伴有口炎及口角炎，則可能是何感染解析：念珠菌性唇炎可能同時感染口內黏膜及口角黏膜，出現口炎及口角炎。答案：(C)A.球菌感染B.皰疹病毒感染C.念珠菌感染D.梅毒螺旋體感染E.以上都不是

56.患者女性，32歲，軟腭起水皰2天，有反復起皰史1個月余。檢查：右軟腭黏膜見兩個透明綠豆大小水皰，鄰近黏膜有小面積糜爛，兩頰黏膜有白色環(huán)狀條紋。無系統(tǒng)性疾病。問：診斷可能是解析：扁平苔蘚也可出現黏膜水皰，該患者兩頰出現白紋是與其他疾病鑒別的關鍵。答案：(C)A.天皰瘡B.單純皰疹C.扁平苔蘚D.帶狀皰疹E.水痘

57.患者女性，32歲，軟腭起水皰2天，有反復起皰史1個月余。檢查：右軟腭黏膜見兩個透明綠豆大小水皰，鄰近黏膜有小面積糜爛，兩頰黏膜有白色環(huán)狀條紋。無系統(tǒng)性疾病。問：本病可能出現的皮膚損害，但不會是解析：但扁平苔蘚的皮膚病損不會出現水皰。答案：(E)A.紫紅扁平丘疹B.Wickham紋C.皮膚色素沉著D.指甲縱溝E.水皰

58.患者女性，32歲，軟腭起水皰2天，有反復起皰史1個月余。檢查：右軟腭黏膜見兩個透明綠豆大小水皰，鄰近黏膜有小面積糜爛，兩頰黏膜有白色環(huán)狀條紋。無系統(tǒng)性疾病。問：本病可采用的治療方案是解析：根據患者的全身狀況可選擇以上治療方案。答案：(E)A.腎上腺皮質激素口服B.腎上腺皮質激素局部注射C.雷公藤D.氯喹E.以上都可

59.患者男性，60歲，發(fā)現左頰黏膜血皰3天就診。問：患者訴發(fā)病前曾進燙食，且血常規(guī)檢查無異常，則適合的治療措施是解析：該病用防腐消毒止痛的散劑局部涂布即可答案：(D)A.輸血B.利血生C.口服維生素CD.復方皮質散局部涂布E.切除活檢

60.患兒，女性，7歲，!大面積齲壞，可探及穿髓點，無探痛，輕叩痛，頰側牙齦可見瘺管，有牙疼痛史及牙齦反復腫脹史。問：該牙最有可能罹患的疾病為解析：探診無探痛顯示冠方牙髓已壞死，而軟組織的腫脹是根尖周炎的一個主要特征，因此首先診斷該牙患有根尖周炎。軟組織腫脹表現為患牙附近出現瘺管孔則是慢性根尖周炎常見臨床表現，叩痛不明顯進一步證實該患牙為慢性根尖周炎。答案：(E)A.牙髓壞死B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎

61.患兒，女性，7歲，!大面積齲壞，可探及穿髓點，無探痛，輕叩痛，頰側牙齦可見瘺管，有牙疼痛史及牙齦反復腫脹史。問：X線檢查發(fā)現，司髓底完整，但根分歧處出現陰影，其原因為解析：因乳磨牙髓底硬組織薄，側支根管多，牙髓感染易通過這些途徑擴散，因此乳磨牙根尖周炎常發(fā)生于根分歧下方的根周組織內，出現骨密度降低及瘺管。答案：(B)A.髓室底鈣化程度低，感染易經此處擴散至根分歧處B.乳牙髓底薄，多有側支根管，感染易擴散達此區(qū)C.根分叉處牙槽骨較根尖處稀疏，易受感染侵襲D.因乳牙根尖周炎時常并發(fā)深牙周袋，感染