-衛(wèi)生資格-副高-耳鼻咽喉科學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-鼻科學(xué)-鼻出血(共39題)

-衛(wèi)生資格-副高-耳鼻咽喉科學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-鼻科學(xué)-鼻出血(共39題)

1.解析：null答案：()

2.老年人鼻出血的好發(fā)部位()解析：老年人鼻出血好發(fā)于鼻腔后部。故選B。答案：(B)A.Little動脈叢B.鼻腔后部C.鼻前庭D.Kiesselbach靜脈叢E.鼻腔前部

3.中鼻甲平面以下的嚴(yán)重鼻出血，鼻腔填塞無效，應(yīng)結(jié)扎的動脈是()解析：無答案：(A)A.頸外動脈B.頸內(nèi)動脈C.篩前動脈D.篩后動脈E.上頜動脈

4.關(guān)于鼻的靜脈回流，正確的是()解析：無答案：(E)A.鼻的腹側(cè)為面靜脈B.鼻的顱端為篩靜脈C.鼻的背側(cè)為蝶腭靜脈D.頸內(nèi)靜脈的分支E.以上都對

5.鼻腔血供的主要動脈()解析：無答案：(C)A.眶下動脈B.腭大動脈C.蝶腭動脈D.面動脈E.篩前動脈

6.兒童鼻出血常發(fā)生的部位是解析：無答案：(D)A.鼻甲B.鼻竇竇口C.鼻道D.鼻中隔前下方E.嗅裂

7.年輕人屢次發(fā)作嚴(yán)重動脈性鼻出血，且伴有血壓急劇變化，首先應(yīng)考慮()解析：無答案：(C)A.高血壓B.肝硬化C.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤D.血友病E.一般的鼻出血

8.鼻出血時采用腭大孔注射法止血主要封閉()解析：無答案：(C)A.上頜動脈B.鼻腭動脈C.蝶腭動脈D.上唇動脈E.頸外動脈

9.男，61歲，流鼻血三天。如圖所示最可能的診斷為()!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_EBYHK_YTMJ/EBH-00882.jpg")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_EBYHK_YTMJ/EBH-00883.jpg")解析：無答案：(A)A.鼻咽淋巴濾泡增生B.鼻咽腺樣體增生C.鼻咽纖維血管瘤D.小唾液腺瘤E.鼻咽部息肉

10.后鼻孔填塞紗球的底部留置絲線主要作用是()解析：無答案：(B)A.固定紗球B.取出紗球時牽引用C.填塞紗球時牽拉紗球用D.固定于鼻前孔牽拉紗球用E.隨時取出

11.長期服用水楊酸類藥物引起的鼻出血的原因()解析：無答案：(D)A.凝血障礙B.血小管損傷C.破壞造血系統(tǒng)D.內(nèi)源性凝血酶原減少E.藥物過敏

12.體內(nèi)攝取過量的磷、汞、砷、苯等化學(xué)物質(zhì)引起的鼻出血的原因()解析：無答案：(C)A.凝血障礙B.血小管損傷C.破壞造血系統(tǒng)D.內(nèi)源性凝血酶原減少E.藥物過敏

13.再生障礙性貧血引起的鼻出血()解析：無答案：(A)A.血小板異常B.血小管損傷C.破壞造血系統(tǒng)D.內(nèi)源性凝血酶原減少E.外源性凝血酶原減少

14.維生素C缺乏所致鼻出血的機(jī)制是解析：維生素B缺乏導(dǎo)致神經(jīng)末梢退行性變而導(dǎo)致黏膜萎縮，黃體激素可使黏膜發(fā)生劇烈充血、血運停滯，男女在更年期后或在睪丸或卵巢切除之后，鼻黏膜上皮及其腺體逐漸出現(xiàn)退行性變。維生素A缺乏，可導(dǎo)致鼻黏膜上皮組織干燥。維生素C缺乏，可致膠原蛋白合成受阻，細(xì)胞間質(zhì)中膠原纖維的合成發(fā)生障礙，細(xì)胞間的正常膠態(tài)不能維持，鼻黏膜的血管壁通透性和脆性增加，較易發(fā)生鼻出血。答案：(D)A.神經(jīng)末梢退行性變而導(dǎo)致黏膜萎縮B.黏膜發(fā)生劇烈充血、血運停滯C.鼻黏膜上皮及其腺體逐漸出現(xiàn)退行性變D.鼻黏膜的血管壁通透性和脆性增加E.鼻黏膜上皮組織干燥、過度角化

15.鼻腔上部出血多發(fā)生于解析：鼻腔上部出血：該部位出血常來自鼻中隔后上部，多為動脈性出血，一般出血較劇，量較多。多見于中壯年人，有高血壓者較易發(fā)生。答案：(D)A.幼兒B.兒童C.青少年D.中壯年E.老年人

16.鼻腔后部出血多發(fā)生于解析：鼻腔后部出血：該部位出血多來自下鼻道后端的鼻-鼻咽靜脈叢。常見于中老年人。答案：(E)A.幼兒B.兒童C.青少年D.中壯年E.老年人

17.患者，男，15歲，以"右側(cè)鼻腔反復(fù)出血伴鼻塞3個月"就診，前鼻鏡檢查鼻腔未見明顯出血點及黏膜糜爛，以下處理正確的是解析：青少年鼻出血多見于黎氏區(qū)，若鼻腔未見明顯出血點，應(yīng)檢查鼻咽部，以排除鼻咽血管纖維瘤可能，尤其是男性青少年。答案：(C)A.立即給予凡士林紗條填塞右鼻腔B.立即行右側(cè)黎氏區(qū)射頻燒灼C.行間接鼻咽鏡或電子鼻咽鏡檢查了解鼻咽部情況D.用可吸收材料如明膠海綿、淀粉海綿等填塞右側(cè)鼻腔E.立即行右側(cè)后鼻孔栓塞治療

18.全身性疾病，肝腎功能損害者鼻出血的常見部位是解析：鼻腔黏膜彌漫性出血：此類出血多為鼻黏膜廣泛部位的微血管出血。出血量有多有少。多發(fā)生在有全身性疾病如肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害、血液病、急性傳染病和中毒等的患者。答案：(E)A.鼻腔前部出血B.鼻腔上部出血C.鼻腔后部出血D.鼻腔中部出血E.鼻腔黏膜彌漫性出血

19.下列鼻腔填塞材料中可吸收的是解析：目前可供選擇的材料有可吸收材料和不可吸收材料兩種：可吸收材料如淀粉海綿、明膠止血海綿或纖維蛋白綿等；不可吸收材料如膨脹海綿、藻酸鈣纖維敷料、凡士林油紗條、抗生素油膏紗條、碘仿紗條和氣囊或水囊等。答案：(C)A.氣囊B.抗生素油膏紗條C.纖維蛋白綿D.膨脹海綿E.藻酸鈣纖維敷料

20.關(guān)于血管栓塞法的描述，不正確的是解析：血管栓塞法：又稱數(shù)字減影血管造影（DSA），對嚴(yán)重后鼻孔出血具有診斷和治療雙重功效，本法用海綿微粒、鋼絲螺圈等栓塞血管，是治療經(jīng)前后鼻孔填塞仍不能止血的嚴(yán)重鼻出血的有效方法。與傳統(tǒng)的動脈結(jié)扎術(shù)相比，具有準(zhǔn)確、快速、安全可靠等優(yōu)點，不良反應(yīng)有偏癱、失語及一過性失明等。答案：(D)A.嚴(yán)重后鼻孔出血具有診斷和治療雙重功效B.本法用海綿微粒、鋼絲螺圈等栓塞血管C.經(jīng)前后鼻孔填塞仍不能止血的嚴(yán)重鼻出血的有效方法D.具有準(zhǔn)確、快速，但安全可靠性較差等特點E.不良反應(yīng)有偏癱、失語及一過性失明等

21.較嚴(yán)重的出血且出血部位尚不明確，最佳的填塞材料是解析：凡士林油紗條、抗生素油膏紗條、碘仿紗條和氣囊或水囊，常被用于較嚴(yán)重的出血，且出血部位尚不明確或外傷致鼻黏膜較大撕裂的出血以及經(jīng)上述各止血方法無效者。答案：(E)A.膨脹海綿B.藻酸鈣纖維敷料C.淀粉海綿D.明膠止血海綿E.凡士林油紗條

22.以下材料，不適用于血液病所致的鼻黏膜彌漫性、出血部位明確，且量較小或范圍較小的鼻出血的是解析：氣囊或水囊常被用于較嚴(yán)重的出血、且出血部位尚不明確、或外傷致鼻黏膜較大撕裂的出血以及經(jīng)常規(guī)止血方法無效者。答案：(E)A.明膠止血海綿B.膨脹海綿C.藻酸鈣纖維敷料D.淀粉海綿E.氣囊或水囊

23.鼻腔后部出血多為解析：老年患者鼻出血多來自鼻-鼻咽靜脈叢。答案：(B)A.青年患者，鼻-鼻咽靜脈叢出血B.老年患者，鼻-鼻咽靜脈叢出血C.青年患者，利特爾動脈叢D.老年患者，利特爾動脈叢E.老年患者，上頜動脈

24.患者，男，35歲，以"右側(cè)鼻出血2小時"為主訴就診，檢查時發(fā)現(xiàn)鼻中隔中段近鼻底處出血，多次填塞效果不佳，擬行血管結(jié)扎術(shù)，應(yīng)考慮結(jié)扎解析：對以常規(guī)填塞未能奏效的嚴(yán)重出血者可采用血管結(jié)扎。中鼻甲下緣平面以下出血者可選擇結(jié)扎上頜動脈或頸外動脈。答案：(C)A.上唇動脈B.篩前動脈C.上頜動脈或頸外動脈D.篩后動脈E.面動脈

25.患者，女，45歲，鼻出血10分鐘，檢查時可見出血較劇，量較多，出血部位難以確定，行鼻腔填塞時不宜選用的材料是解析：膨脹海綿、藻酸鈣纖維敷料較適用于血液病所致的鼻黏膜彌漫性、相對較小量出血，部位明確的較小范圍的出血。答案：(A)A.膨脹海綿B.凡士林油紗條C.抗生素油膏紗條D.碘仿紗條E.氣囊或水囊

26.患者，女，21歲，左鼻腔出血20分鐘，自述出血量不多，檢查時可見嗅裂區(qū)黏膜彌漫性出血，患者以往其他部位出血，均不易自止，合適選用的止血材料是解析：無答案：(D)A.凡士林油紗條B.碘仿紗條C.氣囊或水囊D.藻酸鈣纖維敷料E.抗生素油膏紗條

27.患兒，男，13歲，雙側(cè)鼻腔間斷出血半年，查見雙側(cè)利特爾區(qū)黏膜糜爛，血管擴(kuò)張，以下治療錯誤的是解析：雙側(cè)鼻中隔黏膜糜爛進(jìn)行燒灼治療時，不能同時燒灼兩側(cè)黏膜，以免引起鼻中隔穿孔。答案：(D)A.應(yīng)用30%三氯醋酸先燒灼一側(cè)鼻腔黏膜B.應(yīng)用射頻燒灼一側(cè)鼻腔黏膜C.鼻腔應(yīng)用抗生素軟膏，使黏膜濕潤，促進(jìn)黏膜恢復(fù)D.可用射頻同時燒灼兩側(cè)鼻腔黏膜E.可適當(dāng)應(yīng)用止血劑治療

28.患者，男，42歲，左側(cè)鼻出血20分鐘來診。查見左側(cè)鼻腔出血，較劇烈，血壓160/95mmHg，下面治療不適當(dāng)?shù)氖墙馕觯貉芩ㄈ委熯m用于前后鼻孔填塞不能止血的患者。答案：(D)A.以麻黃堿棉片收縮鼻腔，尋找出血點B.安慰患者，使其消除緊張情緒C.降壓治療D.行血管栓塞治療E.行前鼻孔填塞

29.患者，女，32歲，反復(fù)左鼻腔出血1年，量多。檢查見鼻中隔左前下方有一黃豆大暗紅色新生物，最可能的診斷為解析：題干的信息：患者32歲，反復(fù)鼻腔出血1年多，量多，鼻中隔左前下方黃豆大暗紅色新生物，符合血管瘤臨床特征。正確答案為C。答案：(C)A.鱗狀上皮癌B.腺瘤C.血管瘤D.骨瘤E.乳頭狀瘤

30.特發(fā)性鼻出血是解析：無答案：(B)A.暫時找不到病因的反復(fù)鼻出血B.發(fā)病過程中找不到確切病因，鼻出血控制后未再出現(xiàn)的鼻出血C.由鼻腔特殊感染引起的鼻出血D.由遺傳性疾病引起的鼻出血E.由全身性疾病引起的鼻出血

31.血管內(nèi)腫物可能是：()解析：無答案：(E)A.血栓及癌性栓子B.Masson瘤C.血管平滑肌肉瘤D.上皮狀的血管內(nèi)皮瘤E.以上都是

32.中鼻甲平面以下部分的嚴(yán)重鼻出血可結(jié)扎的血管是()解析：無答案：(AB)A.頸外動脈B.上頜動脈C.蝶腭動脈D.篩前動脈E.篩后動脈

33.鼻出血的全身病因包括()解析：無答案：(ABC)A.急性發(fā)熱性傳染病B.心血管疾病C.血液病D.鼻咽癌E.免疫力

34.鼻出血常見的局部病因包括解析：包括鼻部外傷，腫瘤，炎癥，鼻中隔偏曲等。血友病不是局部病因。答案：(ABDE)A.車禍致鼻骨骨折B.鼻結(jié)核C.鼻出血伴血友病D.鼻咽癌E.鼻中隔偏曲

35.患者男性，50歲，因“右鼻腔突然出血，量多，社區(qū)醫(yī)院給予棉片填塞右鼻腔后，血液從口中和左鼻腔涌出”來診。患者情緒緊張，面色略蒼白，血液不停地從口中流出。問：最適宜的治療是解析：無答案：(D)A.燒灼法B.鼻中隔黏膜下注射硬化劑C.前鼻孔填塞D.前后鼻孔填塞E.結(jié)扎頸外動脈

36.患者男性，50歲，因“右鼻腔突然出血，量多，社區(qū)醫(yī)院給予棉片填塞右鼻腔后，血液從口中和左鼻腔涌出”來診?；颊咔榫w緊張，面色略蒼白，血液不停地從口中流出。問：填塞物為凡士林紗條，取出時間是解析：無答案：(E)A.10小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.36小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)

37.患者男性，50歲，因“右鼻腔突然出血，量多，社區(qū)醫(yī)院給予棉片填塞右鼻腔后，血液從口中和左鼻腔涌出”來診?；颊咔榫w緊張，面色略蒼白，血液不停地從口中流出。問：填塞止血后不需要立即實施的措施是解析：無答案：(B)A.血常規(guī)B.影像學(xué)檢查C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.測血壓、脈搏、呼吸E.必要時抗休克治療

38.男性，71歲，因反復(fù)右鼻出血2小時，急診入院，在入院前已行右側(cè)前鼻孔填塞，過去，有血壓偏高史，堅持服藥治療。入院后檢查，生命體征平穩(wěn)，左側(cè)鼻腔及鼻咽部均未見明顯異常，入院后予以消炎止血對癥處理，血壓控制在136~154/86~94MMHG間，但活動后或夜間仍有鼻腔前端或口吐少許