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-衛(wèi)生資格-副高-護(hù)理學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-外科護(hù)理學(xué)-水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)患者的護(hù)理(共128題)
1.維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的重要離子是解析:無(wú)答案:(A)A.K!B.H!C.Mg!D.Na!E.Ca!
2.下列酸堿失衡中,以呼吸深而快為特征的是解析:無(wú)答案:(A)A.代謝性酸中毒B.混合性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒
3.反映體液量是否補(bǔ)足的最簡(jiǎn)單指征是解析:無(wú)答案:(E)A.皮膚彈性B.心肺體征C.血壓、脈搏D.患者精神狀態(tài)E.尿量及其比重
4.等滲性脫水時(shí)應(yīng)解析:無(wú)答案:(B)A.先給生理鹽水,再給葡萄糖液B.補(bǔ)給等量的等滲鹽水和葡萄糖液C.在缺水癥狀基本糾正后,給適量的電解質(zhì)液D.先給適量高滲鹽水,以初步緩解其電解質(zhì)失調(diào)E.先給葡萄糖液,再給生理鹽水
5.若將體內(nèi)每日的代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出,每天至少需要的尿量為解析:尿量是反應(yīng)腎臟功能的重要指標(biāo)之一。正常情況下每次尿量月200~400ml,24小時(shí)尿量月1000~2000ml,平均在1500ml左右。避錯(cuò):本題容易錯(cuò)選答案D。防錯(cuò)方法是掌握正常人每日排尿量和每次排尿量的正常值。答案:(C)A.1000~1500mlB.800~1000mlC.500~600mlD.300~400mlE.100~200ml
6.臨床上等滲性脫水的最常見(jiàn)原因?yàn)榻馕觯簾o(wú)答案:(E)A.水分?jǐn)z入不足B.消化液長(zhǎng)期慢性丟失C.補(bǔ)充等滲溶液過(guò)多D.水分丟失過(guò)多E.消化液的急性喪失
7.施行液體療法的問(wèn)題首先是解析:無(wú)答案:(C)A.液體的選擇B.選擇補(bǔ)液途徑C.確定體液平衡失調(diào)的性質(zhì)D.補(bǔ)液的量E.安排補(bǔ)液的先后順序
8.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是解析:無(wú)答案:(B)A.肺調(diào)節(jié)B.血液緩沖系統(tǒng)C.腎調(diào)節(jié)D.神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)E.細(xì)胞外離子交換
9.低滲性脫水時(shí),下列機(jī)體體液的容量改變正確的是解析:無(wú)答案:(C)A.細(xì)胞外液輕度減少,細(xì)胞內(nèi)液顯著減少B.細(xì)胞外液減少,細(xì)胞內(nèi)液正常C.細(xì)胞外液顯著減少,細(xì)胞內(nèi)液輕度減少D.細(xì)胞外液正常,細(xì)胞內(nèi)液減少E.細(xì)胞外液、內(nèi)液按比例減少
10.等滲性脫水患者輸入大量等滲鹽水時(shí),可出現(xiàn)解析:無(wú)答案:(D)A.血鈉過(guò)高B.氯化鈉過(guò)剩C.低氯性酸中毒D.高氯性酸中毒E.水中毒
11.將10%氯化鉀30ml稀釋于5%葡萄糖溶液中,至少需要的溶液量是解析:無(wú)答案:(A)A.1000mlB.600mlC.400mlD.300mlE.200ml
12.患者,男性,45歲。因膽石癥膽管炎住院,血化驗(yàn)pH7.30,BE7mmol/L,CO!CP15mmol/L,提示有解析:無(wú)答案:(A)A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.水中毒
13.治療重度低滲性脫水患者,首先應(yīng)輸入的液體是解析:低滲只有輸入高滲才能變成等滲,否則,滲透壓就將變得更低了。選擇3%氯化鈉溶液,重度低滲性脫水需積極補(bǔ)液治療。重度缺鈉血清鈉(120mmol/L。病人神志不清、四肢發(fā)涼、腱反射減弱或消失,常發(fā)生休克。靜脈補(bǔ)液,以維持體液量,糾正細(xì)胞外液的低滲狀態(tài)及血容量不足。輸液種類(lèi):①輕、中度缺鈉者:一般補(bǔ)充5%葡萄糖鹽溶液或生理鹽水。②缺鈉較重者:為了迅速提高其細(xì)胞外液的滲透壓并避免輸入過(guò)多液體,可靜脈輸注濃氯化鈉溶液(3%~5%NaCl)。③重度缺鈉并出現(xiàn)休克者:可先輸晶體溶液(如復(fù)方乳酸氯化鈉溶液、等滲鹽水等),再輸膠體溶液(如右旋糖酐、血漿等)以補(bǔ)足血容量,最后輸高滲鹽水以恢復(fù)細(xì)胞外液的滲透壓。答案:(D)A.5%葡萄糖溶液B.復(fù)方氯化鈉溶液C.平衡鹽溶液D.3%氯化鈉溶液E.5%葡萄糖鹽水
14.高滲性脫水時(shí),應(yīng)首先補(bǔ)充解析:無(wú)答案:(B)A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.11.2%乳酸鈉D.右旋糖酐E.平衡鹽液
15.患者,男,30歲。急性腸梗阻,出現(xiàn)口渴,尿少,眼球下陷,脈速,血壓12/8.0Kpa(90/60mmHg),估計(jì)其脫水性質(zhì)和程度為解析:無(wú)答案:(A)A.中度等滲性脫水B.重度高滲性脫水C.中度低滲性脫水D.中度高滲性脫水E.重度低滲性脫水
16.患者,女,34歲,因急性腹瀉出現(xiàn)口渴,尿少,血壓偏低,應(yīng)首先輸入的液體是解析:無(wú)答案:(C)A.5%葡萄糖溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.5%葡萄糖鹽水D.低分子右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液
17.補(bǔ)鉀前首先應(yīng)考慮到患者的解析:無(wú)答案:(A)A.腎功能B.肺功能C.肝功能D.心功能E.腦功能
18.代謝性堿中毒伴低血鉀癥的表現(xiàn)不包括解析:代謝性堿中毒伴低鉀血癥的主要表現(xiàn)1.呼吸淺慢,這是呼吸系統(tǒng)對(duì)代謝性堿中毒的代償現(xiàn)象,借助于淺而慢的呼吸,得以增加肺泡內(nèi)的PCO2,使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大,以減少因分子變大而發(fā)生的比值改變(穩(wěn)定pH值)。2.精神癥狀,躁動(dòng)、興奮、譫語(yǔ)、嗜睡、嚴(yán)重時(shí)昏迷;3.神經(jīng)肌肉興奮性增加,有手足搐搦,腱反射亢進(jìn)等;4.尿少,呈堿性如已發(fā)生鉀缺乏,可能出現(xiàn)酸性尿的矛盾現(xiàn)象,應(yīng)特別注意。標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫(SB)、實(shí)際碳酸氫(AB)、緩沖堿(BB)、堿剩余(BE)增加,血液PCO2、血液pH值升高。答案:(E)A.血pH值升高B.CO!CP升高C.BE正值增大D.酸性尿液E.呼吸快而深
19.酸堿平衡紊亂時(shí),口唇呈櫻紅色提示解析:無(wú)答案:(A)A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸堿中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒
20.對(duì)重度休克患者糾正代謝性酸中毒時(shí),不宜使用的是解析:無(wú)答案:(D)A.THAMB.5%碳酸氫鈉C.5%葡萄糖等滲鹽水D.11.2%乳酸鈉E.碳酸氫鈉等滲鹽水
21.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是解析:無(wú)答案:(D)A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高血糖D.高滲性非酮性昏迷E.肝功能異常
22.患者,男,35歲。高熱昏迷3天,不能進(jìn)食和飲水,尿比重1.030,首先應(yīng)靜脈補(bǔ)充解析:無(wú)答案:(D)A.右旋糖酐B.等滲鹽水C.5%葡萄糖鹽水D.5%葡萄糖液E.10%葡萄糖液
23.患者,男,26歲。體重60kg,體溫持續(xù)39℃,晚間用退燒藥后,大汗淋漓,滲濕一身襯衣褲,估計(jì)以上兩項(xiàng)額外失水量是解析:無(wú)答案:(D)A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml
24.外科患者最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)解析:無(wú)答案:(A)A.等滲性脫水B.高滲性脫水C.低滲性脫水D.慢性水中毒E.急性水中毒
25.要維持血漿pH于7.40,則血漿HCO!與H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/3.gif")兩者的比值為解析:無(wú)答案:(D)A.5:1B.10:1C.15:1D.20:1E.30:1
26.常用的平衡鹽溶液為解析:無(wú)答案:(E)A.乳酸鈉溶液B.5%葡萄糖氯化鈉溶液C.復(fù)方氯化鈉溶液D.4%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3E.乳酸鈉林格溶液
27.低滲性脫水時(shí),細(xì)胞內(nèi)外液體變化的特點(diǎn)是解析:無(wú)答案:(B)A.細(xì)胞內(nèi)液-,細(xì)胞外液+B.細(xì)胞內(nèi)液+,細(xì)胞外液-C.細(xì)胞內(nèi)液變化不大,細(xì)胞外液-D.細(xì)胞內(nèi)液-,細(xì)胞外液變化不大E.細(xì)胞內(nèi)液-,細(xì)胞外液-
28.哪一類(lèi)水、電解質(zhì)代謝紊亂可導(dǎo)致腦疝解析:無(wú)答案:(D)A.等滲性脫水B.高滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥
29.低鉀血癥時(shí)對(duì)酸堿平衡的影響是解析:無(wú)答案:(C)A.細(xì)胞內(nèi)堿中毒,細(xì)胞外酸中毒B.細(xì)胞內(nèi)堿中毒,細(xì)胞外正常C.細(xì)胞內(nèi)酸中毒,細(xì)胞外堿中毒D.細(xì)胞內(nèi)外均堿中毒E.細(xì)胞內(nèi)外均酸中毒
30.過(guò)量胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機(jī)制是解析:無(wú)答案:(E)A.大量出汗喪失鉀B.醛固酮分泌過(guò)多C.腎小管重吸收鉀障礙D.結(jié)腸分泌鉀加強(qiáng)E.細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
31.下列哪項(xiàng)不是引起高鉀血癥的原因解析:無(wú)答案:(A)A.代謝性堿中毒B.血管內(nèi)溶血C.長(zhǎng)期應(yīng)用保鉀利尿藥D.腎功能衰竭E.擠壓綜合征
32.高鉀血癥的護(hù)理措施中不正確的是解析:無(wú)答案:(D)A.保證患者足夠的熱量攝入B.嚴(yán)格遵守靜脈補(bǔ)鉀的原則C.一旦發(fā)生高鉀血癥,應(yīng)立即停用含鉀的藥物和食物D.不可使用鎮(zhèn)痛藥,以免其副作用加重病情E.鼓勵(lì)少食多餐的飲食方法
33.下列代謝性堿中毒的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是解析:無(wú)答案:(B)A.應(yīng)嚴(yán)格限制堿性藥物、食物的攝入B.糾正堿中毒時(shí)應(yīng)迅速,以免病情加重C.在尿量足夠時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀,可加速堿中毒的糾正D.堿中毒糾正后,如有手足抽搐,可給予鈣劑糾正E.測(cè)體重、記錄24h出入量,評(píng)估改善情況,避免矯正過(guò)度
34.患者,女性,67歲,體重60kg。大面積燒傷,創(chuàng)面暴露3天,自訴乏力伴惡心,血清鈉為130mmol/L。請(qǐng)問(wèn)該患者第一天需輸注5%葡萄糖氯化鈉注射液的量是解析:成人補(bǔ)液1.5*體重kg*燒傷面積+2000ml,根據(jù)燒傷程度確定晶體和膠體的比值是1:1或1:2,傷后第1個(gè)24小時(shí):補(bǔ)液總量的一半應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸入答案:(C)A.500mlB.100mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml
35.患者,女性,36歲。腹痛伴頻繁嘔吐2天入院。查體:脈搏120次/分,呼吸32次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),呼吸深,可聞及爛蘋(píng)果氣味。此時(shí)最好應(yīng)進(jìn)行下列哪種檢查解析:無(wú)答案:(D)A.血清鉀測(cè)定B.血清鈉測(cè)定C.血清鈣測(cè)定D.血?dú)夥治鯡.血二氧化碳結(jié)合力測(cè)定
36.患者,男性,38歲,因頻繁嘔吐8天入院。既往有胃潰瘍病史,患者自訴雖口渴嚴(yán)重,但一飲便吐。查體:體溫、呼吸、脈搏正常,血壓16/10.7kPa(120/80mmHg)。血清鈉160mmol/L,尿量約800ml/d,X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)有幽門(mén)梗阻。該患者發(fā)生了何種類(lèi)型的脫水解析:無(wú)答案:(C)A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.混合性脫水E.以上都不是
37.患者,男性,19歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2h入院,診斷為急性闌尾炎。急癥闌尾切除術(shù)后第一天禁食。下列哪項(xiàng)無(wú)須每天靜脈補(bǔ)充解析:無(wú)答案:(D)A.氯化鈉4~5gB.氯化鉀3~4gC.葡萄糖150gD.4%碳酸氫鈉500mlE.水2000~2500ml
38.患者,男性,30歲。因遭電擊致心跳驟停,經(jīng)積極搶救后心跳恢復(fù)。而后出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難、躁動(dòng)不安?;颊卟粫?huì)出現(xiàn)的是解析:血漿HCO3濃度正常值血漿測(cè)定25±3mmol/L(25±3mEq/L)答案:(D)A.血pH小于7.35B.PaCO!大于40mmHgC.血漿HCO!-正常D.血漿HCO!小于22mmol/LE.血漿HCO!大于27mmol/L
39.患者,男性,37歲。急性出血性壞死型胰腺炎2天入院。入院時(shí),脈搏120次/分,呼吸表淺,10次/分。使用高頻正壓給氧后,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:血PH7.55,PaCO!30mmHg,HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/~zz-3.gif")18mmol/L。針對(duì)該患者的主要治療措施為解析:無(wú)答案:(E)A.靜脈輸入0.1mol/L稀鹽酸溶液B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C.5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml靜脈滴注D.平衡鹽溶液靜脈滴注E.積極處理原發(fā)病
40.下列哪項(xiàng)為輕度低滲性脫水的表現(xiàn)解析:無(wú)答案:(D)A.食欲不振、惡心、嘔吐B.血壓下降,表情淡漠C.感覺(jué)遲鈍、少尿、尿比重低D.疲乏、頭暈、早期尿量正常或略增、尿比重低E.皮膚彈性減退、眼球下陷
41.下列指標(biāo)中哪項(xiàng)是反映酸堿平衡呼吸因素的最佳指標(biāo)解析:無(wú)答案:(C)A.pHB.CO!CPC.PaC02D.SBE.AB
42.低滲性缺水的表現(xiàn)是解析:無(wú)答案:(D)A.口渴B.血液稀釋C.血鈉增高D.尿比重下降E.尿比重升高
43.靜脈滴注含鉀溶液不宜超過(guò)解析:無(wú)答案:(C)A.0.5%B.0.45%C.0.3%D.0.15%E.0.05%
44.外科病人最常見(jiàn)的脫水解析:無(wú)答案:(E)A.原發(fā)性脫水B.繼發(fā)性脫水C.高滲性脫水D.低滲性脫水E.等滲性脫水
45.以下關(guān)于代謝性酸中毒的敘述不正確的是解析:無(wú)答案:(C)A.呼吸加深加快B.常伴發(fā)高鉀血癥C.幽門(mén)梗阻病人易發(fā)生D.外科臨床最常見(jiàn)的酸堿失衡類(lèi)型E.重癥病人常用5%碳酸氫鈉溶液糾正
46.患者,女,33歲。因急性腸梗阻嘔吐,出現(xiàn)血壓偏低、尿少、口渴、脫水征。首先靜脈補(bǔ)液的是解析:無(wú)答案:(C)A.0.3%氯化鉀B.5%葡萄糖液C.5%葡萄糖鹽水D.右旋糖酐E.復(fù)方氯化鈉
47.患者,女性,40歲,因感染性疾病,呼吸深而快,呼氣有酮昧。查體:心率105次/分,血壓80/56mmHg,面部潮紅,口唇櫻紅:CO!CP低于正常。為糾正酸堿平衡失調(diào),輸液中首選的藥物是解析:無(wú)答案:(D)A.11.2%乳酸鈉注射液B.3%氯化鈉注射液C.10%葡萄糖酸鈣注射液D.5%碳酸氫鈉注射液E.0.1mol/L鹽酸注射液
48.女性病人,診斷為小腸瘺,主訴口渴、尿少,厭食、惡心、軟弱無(wú)力、脈細(xì)速。血紅蛋白16g/L、血鈉132mmol/L、CO!CP為27mmol/L。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)解析:無(wú)答案:(C)A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒
49.細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子為解析:無(wú)答案:(D)A.K!B.Ca!C.Mg!D.Na!E.Fe!
50.體液酸堿平衡的調(diào)節(jié)依靠解析:無(wú)答案:(B)A.呼吸系統(tǒng)B.肺、腎、血液緩沖系統(tǒng)共同作用C.泌尿系統(tǒng)D.血液緩沖系統(tǒng)E.抗利尿激素和醛固酮
51.不符合靜脈補(bǔ)鉀原則的是解析:無(wú)答案:(E)A.尿量須在30ml/h以上B.輸液中氯化鉀濃度<0.3%C.滴速<60滴/分D.每日補(bǔ)充鉀總量<6~8gE.可先靜脈推注少量10%氯化鉀溶液
52.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)是解析:無(wú)答案:(B)A.呼吸淺而慢B.呼吸深而快C.血二氧化碳結(jié)合力升高D.尿呈堿性E.血pH升高
53.等滲性脫水其缺Na!、脫水用平衡鹽溶液糾正脫水后,應(yīng)注意補(bǔ)解析:無(wú)答案:(D)A.鎂離子B.鈉離子C.鈣離子D.鉀離子E.氯離子
54.正常成人每日無(wú)形失水約為解析:無(wú)答案:(E)A.200mlB.300mlC.450mlD.650mlE.850ml
55.正常成人每日需要的鉀鹽量為解析:無(wú)答案:(B)A.1~1.5gB.2~3gC.3.5~4gD.5~6gE.7~8g
56.張先生,50歲,患十二指腸潰瘍近18年,胃鏡檢查診斷有幽門(mén)梗阻,近10天來(lái)持續(xù)性嘔吐??稍斐山馕觯簾o(wú)答案:(E)A.低氯高鉀堿中毒B.低鉀性酸中毒C.低氯低鉀酸中毒D.低氯高鈉堿中毒E.低氯低鉀堿中毒
57.女性病人,30歲,哮喘持續(xù)狀態(tài)2天,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.35,PaCO!9.3kPa,PaO!6.6kPa,BE+2mmol/L,HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/XB3SBjian.gif")25mmol/L,其酸堿失衡的類(lèi)型是解析:代償性:PH是正常的(7.35-7.45)答案:(D)A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒代償期E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
58.王女士,60歲,因嘔吐不能進(jìn)食3天,今日覺(jué)軟弱無(wú)力,腹脹難忍,心悸,檢查腱反射減弱,血壓100/60mmHg(13.3/8.0kPa),心電圖發(fā)現(xiàn)U波。該病人發(fā)生了解析:無(wú)答案:(A)A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.高滲性脫水
59.堿中毒易發(fā)生手足抽搐是因?yàn)榻馕觯簾o(wú)答案:(C)A.低鉀B.低氯C.低鈣D.高鈉E.高鉀
60.重度低滲性脫水的治療方法是解析:無(wú)答案:(B)A.先靜脈補(bǔ)充高滲鹽水,后膠體溶液B.先靜脈補(bǔ)充等滲鹽水,后膠體溶液C.先靜脈補(bǔ)充低滲鹽水,后膠體溶液D.先靜脈補(bǔ)充膠體溶液,后高滲鹽水E.先靜脈補(bǔ)充膠體溶液,后低滲鹽水
61.高鉀血癥引起心律失常時(shí),靜脈注射應(yīng)首選解析:無(wú)答案:(C)A.10%硫酸鎂B.5%碳酸氫鈉C.10%葡萄糖酸鈣+等量25%葡萄糖液D.利尿劑E.5%葡萄糖液+胰島素
62.以下會(huì)導(dǎo)致水中毒的是解析:無(wú)答案:(D)A.補(bǔ)給鉀鹽過(guò)少B.補(bǔ)給鈉鹽過(guò)多C.補(bǔ)給電解質(zhì)先后次序不當(dāng)D.單純輸入5%的葡萄糖液過(guò)多E.補(bǔ)液中加入電解質(zhì)濃度過(guò)高
63.低滲性脫水典型的臨床表現(xiàn)為解析:無(wú)答案:(A)A.血容量下降B.口渴C.尿少D.惡心E.嘔吐
64.等滲性脫水長(zhǎng)時(shí)間未處理可轉(zhuǎn)變?yōu)榻馕觯簾o(wú)答案:(B)A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.低鈉血癥D.低鉀血癥E.水中毒
65.高鉀血癥最有效的治療方法是解析:無(wú)答案:(D)A.靜脈輸入葡萄糖和胰島素B.靜脈注射碳酸氫鈉C.靜脈注射鈣鹽D.透析E.灌腸
66.呼吸性酸中毒最主要的治療措施是解析:無(wú)答案:(E)A.給予呼吸中樞興奮劑B.給予高流量氧氣吸入C.用抗生素控制感染D.積極糾正酸中毒E.解除呼吸道梗阻,改善通氣功能
67.急性水中毒患者治療應(yīng)該立即輸入解析:無(wú)答案:(B)A.葡萄糖B.甘露醇C.低滲鹽水D.等滲鹽水E.高滲鹽水
68.輸入大量庫(kù)存過(guò)久的血液易導(dǎo)致解析:無(wú)答案:(C)A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.低鈉血癥E.低鎂血癥
69.關(guān)于酸堿平衡紊亂的護(hù)理評(píng)估,描述不正確的是解析:無(wú)答案:(B)A.皮膚黏膜干燥、皮膚彈性下降、眼窩凹陷提示體液不足B.煩躁不安、驚厥、抽搐和昏迷可為低鉀血癥的表現(xiàn)C.血容量不足可使血壓下降D.體溫過(guò)高引起大汗,導(dǎo)致脫水E.尿量減少可為腎衰竭少尿期的表現(xiàn)
70.對(duì)于水中毒的治療不正確的是解析:無(wú)答案:(E)A.治療原發(fā)病B.靜脈輸注等滲鹽水C.脫水利尿D.限制水的入量E.靜脈輸注高滲鹽水
71.高鉀血癥的臨床表現(xiàn)不包括解析:無(wú)答案:(E)A.肌肉乏力B.呼吸困難C.心律失常D.嗜睡、昏迷E.代謝性堿中毒
72.患者男性,50歲?;悸阅I小球腎炎20余年,因上腹部不適嘔吐而急診入院。查體:內(nèi)生肌酐清除率為正常值的24%,pH7.39,PaCO!45mmHg,HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/XB3SBjian.gif")26.3mmol/L,Na(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/SBjia.gif")142mmol/L,CI(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/SBjian.gif")96.5mmol/L。該患者酸堿失衡的類(lèi)型是解析:呼吸性酸中毒一般是指血漿中的碳酸氫根離子濃度增高。正常的二氧化碳分壓是35mmHg-45mmHg,在呼吸性酸中毒的情況下,二氧化碳分壓會(huì)大于45mmHg答案:(B)A.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
73.某患者因高熱2天未能進(jìn)食,自述口渴、口干、尿少色黃。查體:有脫水征,尿比重1.028,血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應(yīng)給解析:無(wú)答案:(C)A.3%~5%的高張鹽水B.5%碳酸氫鈉C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖鹽水E.平衡液
74.患者女性,37歲。因腹痛、腹瀉2天后入院,查體見(jiàn)患者神情淡漠、皮膚彈性減退、眼球凹陷、血壓偏低、尿量減少。該患者的脫水性質(zhì)考慮為解析:無(wú)答案:(B)A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.急性脫水
75.某急性消化道失液患者,醫(yī)囑有下列液體,應(yīng)先輸入的是解析:無(wú)答案:(A)A.5%葡萄糖鹽水B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.右旋糖酐E.5%碳酸氫鈉
76.患者男性,48歲。因胰頭癌行胰十二指腸切除術(shù),術(shù)后并發(fā)腸瘺,每天從腹腔引流管中丟失大量胰液。該患者最可能存在解析:無(wú)答案:(B)A.鉀代謝紊亂B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒
77.患者女性,28歲。雙大腿擠壓傷,測(cè)得血清鉀5.9mmol/L,P50次/分,并有心律不齊。首選的措施是應(yīng)立即注射解析:無(wú)答案:(C)A.等滲鹽水B.5%碳酸氫鈉C.10%葡萄糖酸鈣D.11.2%乳酸鈉容液E.50%葡萄糖加胰島素
78.高鉀血癥的典型心電圖改變是解析:無(wú)答案:(B)A.出現(xiàn)QRS波群B.T波高尖C.ST段上升D.ST段下降E.出現(xiàn)U波
79.低鉀血癥的典型心電圖改變是解析:無(wú)答案:(E)A.出現(xiàn)QRS波群B.T波高尖C.ST段上升D.ST段下降E.出現(xiàn)U波
80.容量失調(diào)僅引起解析:無(wú)答案:(B)A.細(xì)胞內(nèi)液量的改變B.細(xì)胞外液量的改變C.體液量的改變D.滲透壓保持恒定E.滲透壓發(fā)生改變
81.濃度失調(diào)導(dǎo)致解析:無(wú)答案:(E)A.細(xì)胞內(nèi)液量的改變B.細(xì)胞外液量的改變C.體液量的改變D.滲透壓保持恒定E.滲透壓發(fā)生改變
82.高鉀血癥容易導(dǎo)致解析:無(wú)答案:(B)A.反常性酸性尿B.反常性堿性尿C.酸性尿D.堿性尿E.中性尿
83.低鎂血癥容易導(dǎo)致解析:無(wú)答案:(E)A.反常性酸性尿B.反常性堿性尿C.酸性尿D.堿性尿E.中性尿
84.含鉀的等滲液是解析:無(wú)答案:(D)A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等滲鹽水C.10%葡萄糖液D.林格液E.生理鹽水
85.不含電解質(zhì)的等滲液是解析:電解質(zhì)溶液,主要用于補(bǔ)充損失的液體、電解質(zhì)和糾正酸、堿失衡。生理鹽水(0.9%氯化鈉溶液)為等滲液,高滲氯化鈉溶液,常用3%氯化鈉溶液,為高濃度電解質(zhì)溶液,用以糾正低鈉血癥。碳酸氫鈉溶液,可直接增加緩沖堿,糾正酸中毒作用迅速,是治療代謝性酸中毒的首選藥物。5%為高滲液,1.4%溶液為等滲液。乳酸鈉溶液,需在有氧條件下經(jīng)肝臟代謝產(chǎn)生HC03而起緩沖作用,在缺氧、休克、新生兒期不宜使用。11.2%溶液為高滲液,1.87%溶液為等滲液。氯化鉀溶液:常用的有10%氯化鉀和15%氯化鉀溶液,均不能直接應(yīng)用,須稀釋成0.2%~0.3%溶液靜脈點(diǎn)滴。含鉀溶液不能靜脈推注,注入速度過(guò)快可發(fā)生心肌抑制而死亡。非電解質(zhì)溶液:常用的有5%的葡萄糖溶液和10%的葡萄糖溶液,主要供給水分和供應(yīng)部分熱量。5%葡萄糖溶液為等滲液,10%葡萄糖溶液為高滲液,但輸入體內(nèi)后不久葡萄糖被氧化成二氧化碳和水,同時(shí)供給能量,或轉(zhuǎn)變成糖原儲(chǔ)存于肝內(nèi),不起到維持血漿滲透壓作用。答案:(A)A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等滲鹽水C.10%葡萄糖液D.林格液E.生理鹽水
86.含電解質(zhì)的高滲液是解析:電解質(zhì)溶液,主要用于補(bǔ)充損失的液體、電解質(zhì)和糾正酸、堿失衡。生理鹽水(0.9%氯化鈉溶液)為等滲液,高滲氯化鈉溶液,常用3%氯化鈉溶液,為高濃度電解質(zhì)溶液,用以糾正低鈉血癥。碳酸氫鈉溶液,可直接增加緩沖堿,糾正酸中毒作用迅速,是治療代謝性酸中毒的首選藥物。5%為高滲液,1.4%溶液為等滲液。乳酸鈉溶液,需在有氧條件下經(jīng)肝臟代謝產(chǎn)生HC03而起緩沖作用,在缺氧、休克、新生兒期不宜使用。11.2%溶液為高滲液,1.87%溶液為等滲液。氯化鉀溶液:常用的有10%氯化鉀和15%氯化鉀溶液,均不能直接應(yīng)用,須稀釋成0.2%~0.3%溶液靜脈點(diǎn)滴。含鉀溶液不能靜脈推注,注入速度過(guò)快可發(fā)生心肌抑制而死亡。非電解質(zhì)溶液:常用的有5%的葡萄糖溶液和10%的葡萄糖溶液,主要供給水分和供應(yīng)部分熱量。5%葡萄糖溶液為等滲液,10%葡萄糖溶液為高滲液,但輸入體內(nèi)后不久葡萄糖被氧化成二氧化碳和水,同時(shí)供給能量,或轉(zhuǎn)變成糖原儲(chǔ)存于肝內(nèi),不起到維持血漿滲透壓作用。答案:(B)A.5%葡萄糖液B.3%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖液D.林格液E.生理鹽水
87.不含電解質(zhì)的高滲液是解析:電解質(zhì)溶液,主要用于補(bǔ)充損失的液體、電解質(zhì)和糾正酸、堿失衡。生理鹽水(0.9%氯化鈉溶液)為等滲液,高滲氯化鈉溶液,常用3%氯化鈉溶液,為高濃度電解質(zhì)溶液,用以糾正低鈉血癥。碳酸氫鈉溶液,可直接增加緩沖堿,糾正酸中毒作用迅速,是治療代謝性酸中毒的首選藥物。5%為高滲液,1.4%溶液為等滲液。乳酸鈉溶液,需在有氧條件下經(jīng)肝臟代謝產(chǎn)生HC03而起緩沖作用,在缺氧、休克、新生兒期不宜使用。11.2%溶液為高滲液,1.87%溶液為等滲液。氯化鉀溶液:常用的有10%氯化鉀和15%氯化鉀溶液,均不能直接應(yīng)用,須稀釋成0.2%~0.3%溶液靜脈點(diǎn)滴。含鉀溶液不能靜脈推注,注入速度過(guò)快可發(fā)生心肌抑制而死亡。非電解質(zhì)溶液:常用的有5%的葡萄糖溶液和10%的葡萄糖溶液,主要供給水分和供應(yīng)部分熱量。5%葡萄糖溶液為等滲液,10%葡萄糖溶液為高滲液,但輸入體內(nèi)后不久葡萄糖被氧化成二氧化碳和水,同時(shí)供給能量,或轉(zhuǎn)變成糖原儲(chǔ)存于肝內(nèi),不起到維持血漿滲透壓作用。答案:(C)A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等滲鹽水C.10%葡萄糖液D.林格液E.生理鹽水
88.含電解質(zhì)(不含K!)的等滲液是解析:5%葡萄糖液是,不含電解質(zhì)的等滲液,生理鹽水是含電解質(zhì)(不含K)的等滲液答案:(E)A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等滲鹽水C.10%葡萄糖液D.林格液E.生理鹽水
89.關(guān)于高滲性脫水患者的護(hù)理措施,下列正確的是解析:無(wú)答案:(ACDE)A.尿量不足30ml/h時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師,盡快處理B.補(bǔ)液過(guò)程中,如患者出現(xiàn)呼吸困難、心搏過(guò)速、頸靜脈怒張、中心靜脈壓升高,應(yīng)適當(dāng)加快補(bǔ)液速度C.應(yīng)注意有無(wú)低鉀血癥的發(fā)生,并及時(shí)給予鉀鹽治療D.保持皮膚清潔,少用肥皂擦洗以免過(guò)于干燥E.監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)狀態(tài)和病情變化
90.下列關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀的原則中正確的是解析:無(wú)答案:(BC)A.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,尿量至少大于400ml/dB.劑量不宜過(guò)多,依血鉀濃度,每天需補(bǔ)充氯化鉀3~6gC.濃度不宜過(guò)高,一般不超過(guò)0.3%D.速度不宜過(guò)快,成人靜脈滴速不超過(guò)80滴/分E.以上都正確
91.下列體液失衡的處理原則中正確的是解析:無(wú)答案:(ABE)A.輕度代謝性酸中毒??勺孕屑m正,不必應(yīng)用堿性藥物B.代謝性堿中毒常需遵醫(yī)囑見(jiàn)尿補(bǔ)鉀C.面罩吸二氧化碳可治療呼吸性酸中毒D.重度低滲性脫水補(bǔ)液治療時(shí),應(yīng)先輸膠體液后輸晶體液E.靜脈注射碳酸氫鈉可治療高鉀血癥
92.代謝性酸中毒的治療包括解析:無(wú)答案:(ABDE)A.積極的病因治療B.輕度酸中毒常不必使用堿性藥物C.經(jīng)計(jì)算的補(bǔ)堿量應(yīng)一次性快速輸入D.糾正酸中毒后應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鉀E.堿性藥物的使用應(yīng)根據(jù)有關(guān)的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行調(diào)節(jié)
93.外科最常見(jiàn)的水、電解質(zhì)和酸堿失衡是解析:無(wú)答案:(ADE)A.等滲性脫水B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.低鉀血癥
94.體內(nèi)水分缺乏或喪失時(shí),出現(xiàn)解析:無(wú)答案:(ABCDE)A.細(xì)胞外液滲透壓增高B.產(chǎn)生口渴感C.增加飲水D.抗利尿激素分泌增加E.尿量減少
95.等滲性缺水的處理原則為解析:無(wú)答案:(ABE)A.消除原發(fā)病因B.防止或減少水和鈉的繼續(xù)喪失C.防止血液濃縮D.補(bǔ)充血清氯E.用等滲鹽水或平衡鹽溶液補(bǔ)充血容量
96.高鉀血癥的心電圖改變是解析:心電圖檢查:T波高而尖,P-R間期延長(zhǎng),P波下降或消失。QRS波加寬,ST段升高答案:(E)A.PR間期縮短B.QT間期延長(zhǎng)C.出現(xiàn)U波D.ST段降低E.T波高尖
97.低鉀血癥可見(jiàn)于解析:無(wú)答案:(ABDE)A.長(zhǎng)期不能進(jìn)食者B.嚴(yán)重嘔吐病人C.急性腎衰竭少尿期病人D.代謝性堿中毒病人E.大量注射葡萄糖,并與胰島素合用者
98.屬于高滲液的有解析:無(wú)答案:(BCD)A.5%葡萄糖液B.10%的葡萄糖液C.11.2%乳酸鈉D.5%氯化鈉E.林格溶液
99.對(duì)脫水病人做每日輸液計(jì)劃時(shí)應(yīng)包括下列哪些內(nèi)容解析:無(wú)答案:(BDE)A.脫水量(失衡量)B.每日生理需要量C.1/2額外丟失量D.額外丟失量E.失衡量的1/2
100.關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀的敘述正確的是解析:無(wú)答案:(ABCE)A.首要的是尿量30ml/h以上B.濃度不可超過(guò)0.3%C.速度不可超過(guò)60滴/分D.總量不可超過(guò)10g/dE.嚴(yán)密觀察,防止并發(fā)癥
101.等滲性脫水常見(jiàn)于解析:無(wú)答案:(AB)A.彌漫性腹膜炎B.腸梗阻C.高熱、大汗D.昏迷E.大面積燒傷創(chuàng)面慢性滲液
102.下列哪些是缺水的護(hù)理診斷解析:無(wú)答案:(ACDE)A.體液不足B.自我形象紊亂C.皮膚完整性受損D.有受傷的危險(xiǎn)E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
103.在安排補(bǔ)液順序及速度時(shí)一般應(yīng)遵循的原則是解析:無(wú)答案:(ABCDE)A.先晶后膠B.先鹽后糖C.先快后慢D.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀E.各類(lèi)液體交替輸入
104.呼吸性酸中毒的危險(xiǎn)因素包括解析:無(wú)答案:(ABCDE)A.全身麻醉、鎮(zhèn)靜藥過(guò)量B.胸腔積液C.支氣管痙攣、喉痙攣D.肺炎E.ARDS
105.患者,男,50歲。體重60kg,因頻繁嘔吐、腹瀉而出現(xiàn)口渴、尿少、頭暈、乏力而入院。BP12/8kPa(90/60mmHg),P105次/分,神志淡漠,口唇干燥、櫻紅,眼窩凹陷,皮膚彈性差,呼吸深快,血清鈉140mmol/L,血清鉀4.4mmol/L,二氧化碳結(jié)合力14mmol/L,T波低平。問(wèn):該患者的護(hù)理評(píng)估為解析:無(wú)答案:(E)A.等滲性脫水+代謝性堿中毒+低鉀血癥B.代謝性酸中毒+低滲性脫水+低鉀血癥C.低鉀血癥+高滲性脫水+代謝性酸中毒D.低滲性脫水+低鉀血癥+呼吸性酸中毒E.低鉀血癥+等滲性脫水+代謝性酸中毒
106.患者,男,50歲。體重60kg,因頻繁嘔吐、腹瀉而出現(xiàn)口渴、尿少、頭暈、乏力而入院。BP12/8kPa(90/60mmHg),P105次/分,神志淡漠,口唇干燥、櫻紅,眼窩凹陷,皮膚彈性差,呼吸深快,血清鈉140mmol/L,血清鉀4.4mmol/L,二氧化碳結(jié)合力14mmol/L,T波低平。問(wèn):該患者的護(hù)理措施應(yīng)是解析:無(wú)答案:(C)A.應(yīng)補(bǔ)給生理鹽水B.應(yīng)補(bǔ)給10%葡萄糖液C.應(yīng)先糾正脫水并給予堿性液體及鉀鹽D.給予10%葡萄糖液、堿性液和氯化鉀E.應(yīng)給予生理鹽水、堿性液和氯化鉀
107.患者,男性,40歲,體重60kg,因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)月余入院,訴:乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查:血壓、體溫均正常,眼窩凹陷、唇、舌干燥、皮膚彈性差。問(wèn):該患者的水、電解質(zhì)失衡診斷為解析:高滲性缺水的病因:攝入水分不足:如食管癌致吞咽困難,危重患者的給水不足,經(jīng)鼻胃管或空腸造口給予高濃度腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)溶液等。中度缺水的缺水量為體重的4%~6%。表現(xiàn)為極度口渴,有乏力、尿少和尿比重增高,唇舌干燥,皮膚失去彈性,眼窩下陷,常有煩躁不安為中度缺水。而該患者出現(xiàn)乏力、極度口渴、尿少而色深,眼窩凹陷、唇、舌干燥、皮膚彈性差,因此考慮為中度高滲性脫水。答案:(B)A.輕度高滲性脫水B.中度高滲性脫水C.重度高滲性脫水D.等滲性脫水E.低滲性脫水
108.患者,男性,40歲,體重60kg,因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)月余入院,訴:乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查:血壓、體溫均正常,眼窩凹陷、唇、舌干燥、皮膚彈性差。問(wèn):該患者當(dāng)天補(bǔ)充液量約為(不包括當(dāng)天生理需要量)解析:根據(jù)臨床表現(xiàn)估計(jì)失水量占體重的百分比,按每喪失體重的1%,補(bǔ)液量為400~500ml計(jì)算。該患者為中度缺水,缺水量為體重的4%~6%,計(jì)算所得的補(bǔ)液量不宜在當(dāng)日全部輸入,一般可2日內(nèi)補(bǔ)完。因此當(dāng)天補(bǔ)充液量應(yīng)為一半約為800ml~1500ml。故B選項(xiàng)正確。答案:(B)A.500mlB.1000mlC.3000mlD.4000mlE.4500ml
109.某患者,女性,61歲,開(kāi)腹探查術(shù)后出現(xiàn)腸瘺?;颊咴V疲乏、眩暈、四肢無(wú)力。血壓90/65mmHg.心率120次/分,呼吸40次/分。血液pH為7.22,[HCO!]為13mmol/L。問(wèn):此患者酸堿失衡的類(lèi)型是解析:無(wú)答案:(D)A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.混合型酸堿平衡失調(diào)
110.某患者,女性,61歲,開(kāi)腹探查術(shù)后出現(xiàn)腸瘺。患者訴疲乏、眩暈、四肢無(wú)力。血壓90/65mmHg.心率120次/分,呼吸40次/分。血液pH為7.22,[HCO!]為13mmol/L。問(wèn):此患者首要的治療方法是解析:無(wú)答案:(A)A.靜脈輸注5%碳酸氫鈉B.靜脈輸注稀釋鹽酸溶液C.呋塞米(速尿)D.強(qiáng)心藥E.靜脈輸注右旋糖酐溶液
111.某患者,女性,61歲,開(kāi)腹探查術(shù)后出現(xiàn)腸瘺。患者訴疲乏、眩暈、四肢無(wú)力。血壓90/65mmHg.心率120次/分,呼吸40次/分。血液pH為7.22,[HCO!]為13mmol/L。問(wèn):給予相應(yīng)治療后,患者出現(xiàn)手足抽搐,其最可能的原因是解析:無(wú)答案:(E)A.低鉀血癥B.低鎂血癥C.高鎂血癥D.高鈣血癥E.低鈣血癥
112.女性,40歲,因急性腸梗阻頻繁嘔吐,出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。問(wèn):該病人的脫水類(lèi)型是解析:無(wú)答案:(E)A.高滲性脫水B.原發(fā)性脫水C.低滲性脫水D.繼發(fā)性脫水E.等滲性脫水
113.女性,40歲,因急性腸梗阻頻繁嘔吐,出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。問(wèn):為該病人進(jìn)行液體療法,靜脈滴注應(yīng)選用的液體是解析:無(wú)答案:(C)A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖鹽水D.復(fù)方氯化鈉E.0.3%氯化鉀
114.女性,40歲,因急性腸梗阻頻繁嘔吐,出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。問(wèn):在糾正此病人脫水的過(guò)程中,應(yīng)特別注意發(fā)生解析:無(wú)答案:(B)A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.低氯血癥E.低鎂血癥
115.女性,45歲,病人高熱大汗,未補(bǔ)充水分已有3天,現(xiàn)出現(xiàn)明顯口渴、尿少、口干舌燥、皮膚彈性下降、尿比重1.040。問(wèn):當(dāng)前病人是解析:無(wú)答案:(C)A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.高鉀血癥E.低鈣血癥
116.女性,45歲,病人高熱大汗,未補(bǔ)充水分已有3天,現(xiàn)出現(xiàn)明顯口渴、尿少、口干舌燥、皮膚彈性下降、尿比重1.040。問(wèn):目前的表現(xiàn)是Ⅱ度脫水,失水約是體重的解析:無(wú)答案:(C)A.1%B.3%C.5%D.7%E.10%
117.女性,45歲,病人高熱大汗,未補(bǔ)充水分已有3天,現(xiàn)出現(xiàn)明顯口渴、尿少、口干舌燥、皮膚彈性下降、尿比重1.040。問(wèn):病人體重60kg,實(shí)際丟失的水是解析:無(wú)答案:(B)A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000mlE.6000ml
118.女性,45歲,病人高熱大汗,未補(bǔ)充水分已有3天,現(xiàn)出現(xiàn)明顯口渴、尿少、口干舌燥、皮膚彈性下降、尿比重1.040。問(wèn):具體在補(bǔ)液時(shí),這部分液體第一天給多少解析:無(wú)答案:(C)A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2500mlE.4000ml
119.患者女性,32歲。十二指腸球部潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻,反復(fù)嘔吐宿食,消瘦,皮膚干燥,彈性下降。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備,擬在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。問(wèn):該患者入院時(shí)存在的酸堿失衡類(lèi)型是解析:無(wú)答案:(E)A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒
120.患者女性,32歲。十二指腸球部潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻,反復(fù)嘔吐宿食,消瘦,皮膚干燥,彈性下降。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備,擬在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。問(wèn):術(shù)前需為該患者做的特殊準(zhǔn)備是解析:無(wú)答案:(C)A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持B.呼吸道準(zhǔn)備C.每晚洗胃D.配血、皮試E.維持水、電解質(zhì)平衡
121.患者女性,32歲。十二指腸
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