外科緒論及無(wú)菌術(shù)文檔資料

外科緒論及無(wú)菌術(shù)文檔資料第1頁(yè)/共71頁(yè)外科學(xué)的含義外科學(xué)的英文名稱為：Surgery,用手工作。我國(guó)古代稱治療外部疾病的科學(xué)為外科學(xué)；現(xiàn)代外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中的一門(mén)重要學(xué)科；第2頁(yè)/共71頁(yè)外科學(xué)的含義現(xiàn)代外科學(xué)包括外科疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律、診斷和預(yù)防方法，以及手術(shù)技術(shù)和術(shù)前術(shù)后處理?，F(xiàn)代外科學(xué)是指：能運(yùn)用手術(shù)和非手術(shù)療法處理外科疾病，使病人恢復(fù)健康。外科和內(nèi)科沒(méi)有明確的分界線，一般講凡需要以手術(shù)或手法為主要治療方法的疾病屬外科范疇，而以藥物或調(diào)節(jié)飲食、生活為主要治療方法的屬內(nèi)科。第3頁(yè)/共71頁(yè)外科學(xué)的主要內(nèi)容先天性畸形；先天性肥厚性幽門(mén)狹窄、肛門(mén)閉鎖、先心病……損傷：外傷、熱、電、放射線……感染：細(xì)菌、膿腫、病毒、寄生蟲(chóng)……腫瘤：各個(gè)部位、良性、惡性功能障礙：腸套、脾亢……器官移植學(xué):第4頁(yè)/共71頁(yè)外科學(xué)的分科外科學(xué)的范圍很廣，一個(gè)醫(yī)師不可能全部掌握，因此分為若干?？疲喊茨挲g分：小兒、老年……按人體部位分：胸部外科、腹部外科、頭頸部外科……按系統(tǒng)分：神經(jīng)外科、泌尿外科、心血管外科、骨外科，肝膽外科，胃腸外科?！?頁(yè)/共71頁(yè)現(xiàn)代外科學(xué)發(fā)展

的里程碑第6頁(yè)/共71頁(yè)外科學(xué)的先驅(qū)者AmbroisePare止血；W.T.G.Morton鎮(zhèn)痛；LouisPasteur防止感染。第7頁(yè)/共71頁(yè)AmbroisePare

為人所熟知的一個(gè)典型的臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)是在Denvilliers戰(zhàn)役時(shí)曾經(jīng)為二個(gè)罹患同樣傷口的傷兵做治療，他對(duì)其中一個(gè)士兵，他用當(dāng)時(shí)的傳統(tǒng)方法來(lái)處理其傷口，即用沸騰的油涂在傷口上做燒灼；而另一個(gè)士兵是采用擴(kuò)創(chuàng)（debridement）、清洗（cleansing）并覆蓋上清潔敷料的方式來(lái)做治療。后來(lái)，隔天早上事實(shí)就證明他的方法是正確的，因?yàn)榈诙€(gè)病人基本上都沒(méi)有出現(xiàn)任何全身性癥狀；可是第一個(gè)病人卻出現(xiàn)高燒、心跳加速和意識(shí)混亂的現(xiàn)象。當(dāng)大家恭喜Pare發(fā)明這種相當(dāng)成功的新方法時(shí)，他只是謙虛地說(shuō)道：“我包扎地的傷口，而上帝使他愈合”（Jelepansay,dieuleguarit），至今這句名言仍攜刻在巴黎Pare的雕像上面。

第8頁(yè)/共71頁(yè)W.T.GMorton公元I846年，WilliamT．G．Morton用乙醚為一位病人麻醉得到地成功，當(dāng)時(shí)手術(shù)的主刀者是JohnCollinsWarren，而示范地點(diǎn)是在麻省總醫(yī)院（MassachusettsGeneralHospital）。手術(shù)成功后，Morton迅速將此結(jié)果發(fā)表出來(lái)。從此以后．乙醚麻醉法便迅速傳至世界各地。全身麻醉影響所及最明顯的例子就是在1847年使用氯仿為維多利亞女王做接生的麻醉，我們熟悉的名詞“chlorofornalareine”其字面的意義就是“給女王”。第9頁(yè)/共71頁(yè)LouisPasteurL.Pasteur(1822一1895)發(fā)表了菌源說(shuō)(germtheory)。在19世紀(jì)中葉Pasteur是第一個(gè)證明發(fā)酵作用(fermentatfen)和食物的腐敗(putrefaction)是由微生物所造成的，他更進(jìn)一步推理說(shuō)傷口化膿亦通過(guò)類(lèi)似的機(jī)理。在公元1867年，

Lister發(fā)表一系列的論文來(lái)介紹外科的滅菌概念(antisepticsurgery)。其基本原理就是將在手術(shù)過(guò)程所有可能與病患組織接觸的微生物予以殺死。仔細(xì)清洗患者的皮膚與外科醫(yī)師的雙手，使用無(wú)菌的包布來(lái)覆蓋手術(shù)四周的皮膚，以及使用無(wú)菌的器械和縫合材料，是無(wú)菌手術(shù)的基本概念。Lister的概念和操作方法迅速傳至全世界。由于Lister的功勞，使得各種類(lèi)型的手術(shù)和數(shù)目不斷地激增。一旦手術(shù)成為一項(xiàng)安全的治療方法，而且術(shù)后感染明顯地得低，外科手術(shù)便能夠被廣泛接受而用來(lái)治療許多疾病。

第10頁(yè)/共71頁(yè)面對(duì)重癥患者，醫(yī)生的無(wú)奈。（漫畫(huà)“會(huì)診”）第11頁(yè)/共71頁(yè)外科學(xué)重大貢獻(xiàn)年表第12頁(yè)/共71頁(yè)第13頁(yè)/共71頁(yè)外科重大貢獻(xiàn)年表第14頁(yè)/共71頁(yè)鄉(xiāng)村牙醫(yī)第15頁(yè)/共71頁(yè)外科重大貢獻(xiàn)年表第16頁(yè)/共71頁(yè)第17頁(yè)/共71頁(yè)20世紀(jì)后半期外科臨床研究取得的輝煌成績(jī)。如：器官移植、血管外科、外科營(yíng)養(yǎng)、代謝支持、微創(chuàng)外科。時(shí)代是在改變的，昔日的輝煌是否依舊呢？外科醫(yī)生在21世紀(jì)是卸下臟器，換上零件，就象車(chē)間工人？還是分子外科發(fā)展（molecularsurgery）它又將如何影響21世紀(jì)的外科呢？第18頁(yè)/共71頁(yè)

今日的蘋(píng)果墜地不能再創(chuàng)造一個(gè)牛頓。21世紀(jì)，隨著分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、影像技術(shù)、微電工學(xué)、計(jì)算機(jī)。微創(chuàng)外科必是21世紀(jì)外科發(fā)展的潮流。而在這強(qiáng)大的洪流也給外科臨床研究創(chuàng)造了巨大的空間和機(jī)遇，等待著我們?nèi)ラ_(kāi)發(fā)。

第19頁(yè)/共71頁(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)的研究可能在不久的將來(lái)揭示人類(lèi)疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的機(jī)制。生物工程、納米材料、干細(xì)胞和異種移植將是器官移植實(shí)驗(yàn)研究的新方向。第20頁(yè)/共71頁(yè)時(shí)代的發(fā)展，很可能有必要把分子生物學(xué)研究作為現(xiàn)代，既21世紀(jì)外科住院醫(yī)生培訓(xùn)的內(nèi)容。我們?cè)谶@個(gè)變動(dòng)中的時(shí)代，外科醫(yī)生怎樣掌握自己，仍然需要探討。第21頁(yè)/共71頁(yè)怎樣學(xué)好外科實(shí)踐、思考、知識(shí)的結(jié)合第22頁(yè)/共71頁(yè)理論聯(lián)系實(shí)際第23頁(yè)/共71頁(yè)必須具有整體觀念第24頁(yè)/共71頁(yè)重視三基三基內(nèi)容：基礎(chǔ)理論：解剖、生理基本知識(shí)：外科、診斷基本技能：手術(shù)、切開(kāi)、止血、縫合第25頁(yè)/共71頁(yè)實(shí)踐、思考、知識(shí)

的結(jié)合第26頁(yè)/共71頁(yè)一實(shí)踐第一解決實(shí)際問(wèn)題的才能或本領(lǐng)只能在實(shí)踐中得到。學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)一刻都不能脫離臨床實(shí)踐。尤其是剛剛接觸臨床的醫(yī)學(xué)生和年輕醫(yī)生必須把臨床實(shí)踐放在第一位，重視實(shí)踐，認(rèn)真從實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)是能否更快成長(zhǎng)和不斷成長(zhǎng)的一個(gè)基本環(huán)節(jié)。第27頁(yè)/共71頁(yè)二認(rèn)真思考

什么是思考？一般的閃念反應(yīng)并不能說(shuō)是思考。思考是有目的一種探索，透過(guò)表面現(xiàn)象去理解事物的本質(zhì)；是“去粗取精，去偽存真，由此及彼，由表及里”；是～種創(chuàng)造性的腦力勞動(dòng)。一個(gè)外科醫(yī)生必須不斷提高自己的臨床思維能力，而思維能力只能通過(guò)自己的思考，不斷總結(jié)自己的思考是否正確。方能得到提高。我國(guó)先哲十分重思考，對(duì)“思”有很多提法，如思考、思量、思索《茍子、勸學(xué)篇》‘思索以通之’。沉思、反思、左思右想、思前想后、深思熟慮等。

第28頁(yè)/共71頁(yè)三重識(shí)知識(shí)知識(shí)重要，這無(wú)須多說(shuō)，但對(duì)知識(shí)的作用卻往往有很不全面的認(rèn)識(shí)。知識(shí)的作用在于運(yùn)用；運(yùn)用于實(shí)踐，運(yùn)用于思考。重視知識(shí)，而不去運(yùn)用的醫(yī)生并不少見(jiàn)。許多人對(duì)Bacon的一句名言——“知識(shí)就是力量”的理解不深。Bacon的這句名言是以運(yùn)用知識(shí)為前提的。第29頁(yè)/共71頁(yè)三重識(shí)知識(shí)17世紀(jì)末當(dāng)自然科學(xué)興起。Bacon是為了鏟除愚昧、打破偶像、反對(duì)偏見(jiàn)、反對(duì)教堂而強(qiáng)調(diào)知識(shí)的，所以指出“知識(shí)就是力量”是以應(yīng)用為前提的；是為了認(rèn)識(shí)自然，改造自然。他接著就說(shuō)：學(xué)問(wèn)本身并不給人以運(yùn)用它們的能力，這種運(yùn)用之道在學(xué)問(wèn)以外，是學(xué)問(wèn)以上的一種智能。在觀察體會(huì)中才能得到。我們都有這樣的體會(huì)，即一般地學(xué)習(xí)知識(shí)很容忘掉，相反，為了解決實(shí)際問(wèn)題去尋求的知識(shí)，則可以記得很牢固，成為自己才能的一部分。所以一刻也不要忘記在實(shí)踐、思考中運(yùn)用知識(shí)。第30頁(yè)/共71頁(yè)四三者的結(jié)合

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的奠基人之一，在加拿大出生的Osier說(shuō)：“學(xué)習(xí)疾病的種種現(xiàn)象，如果沒(méi)有書(shū)，猶如在沒(méi)有海圖指引的海上航行；有書(shū)而無(wú)病人，則是根本未去海上”。這就指明讀書(shū)不能代替實(shí)踐，而實(shí)踐需要知識(shí)指導(dǎo)。Einstein認(rèn)為高等教育就是要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)思考和探索問(wèn)題的本領(lǐng)，唐代韓愈說(shuō)：“業(yè)精于勤荒于嬉，行成于思?xì)в陔S”，強(qiáng)調(diào)了勤奮和思考的重要。這里引了古今中外的名言，希望醫(yī)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)中，盡早自覺(jué)提高實(shí)踐、思考、知識(shí)三者結(jié)合的能力。真正懂得了三者結(jié)合的意義，也就減少了服務(wù)和學(xué)習(xí)的矛盾。善于在服務(wù)中學(xué)習(xí)。第31頁(yè)/共71頁(yè)五有準(zhǔn)備的頭腦“有準(zhǔn)備的頭腦”從根本上說(shuō)，也就是高標(biāo)準(zhǔn)地要求自己，善于用過(guò)去的認(rèn)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐。近代微生物學(xué)的奠基人Pasteur說(shuō)：“在觀察的領(lǐng)域中，機(jī)遇只偏愛(ài)那種有準(zhǔn)備的頭腦?！比巳硕伎赡芘龅綑C(jī)遇，而頭腦有無(wú)準(zhǔn)備，情況就大不一樣；若無(wú)準(zhǔn)備則視而不見(jiàn)、聽(tīng)而不聞。如何使頭腦有準(zhǔn)備，要各人自己去體會(huì)，但習(xí)慣于向自己提出問(wèn)題，督促自己思考肯定是有益的?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)對(duì)于提高認(rèn)識(shí)、提高工作能力至關(guān)重要。總結(jié)雖是在事后進(jìn)行，但實(shí)際應(yīng)從事前開(kāi)始準(zhǔn)備。如果開(kāi)始就有一個(gè)明確的指導(dǎo)思想，有一個(gè)經(jīng)過(guò)詳細(xì)考慮的計(jì)劃，則事后的總結(jié)就可有更大的收獲，可以知道成功或失誤的具體原因。

第32頁(yè)/共71頁(yè)臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)第33頁(yè)/共71頁(yè)臨床工作直接為人服務(wù)醫(yī)生服務(wù)的對(duì)象并不是生物學(xué)上的人，而是社會(huì)學(xué)上的人，醫(yī)生的成長(zhǎng)也表現(xiàn)在他對(duì)人的差異的理解，醫(yī)生的一言一行，無(wú)不影響病人，不是正面的，就是反面的。醫(yī)生對(duì)病人的感受，病痛和診治所帶來(lái)的種種感受，都要不斷去體會(huì)，否則即使有竭誠(chéng)服務(wù)的愿望，也不一定能獲得良好的效果。決不能忘記醫(yī)生是在做人的工作。只有在良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)基礎(chǔ)上，才能發(fā)揮醫(yī)術(shù)的作用。

第34頁(yè)/共71頁(yè)有大量實(shí)踐的機(jī)會(huì)

臨床工作的一個(gè)特點(diǎn)是有大量實(shí)踐的機(jī)會(huì)。可以說(shuō)。其他學(xué)科很難與之相比。大量實(shí)踐可以使醫(yī)生得到許多感性認(rèn)識(shí)，可以看到同樣疾病的各種不同表現(xiàn)，又可以從那些不同表現(xiàn)中更深刻地認(rèn)識(shí)其共性。有的醫(yī)生由于所在單位的性質(zhì)，所見(jiàn)病種較少，只能見(jiàn)到多發(fā)病，這無(wú)疑對(duì)業(yè)務(wù)提高會(huì)有影響。第35頁(yè)/共71頁(yè)

但決不能對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病厭煩，應(yīng)該通過(guò)大量實(shí)踐對(duì)這些病有深入的理解，并取得最好的治療效果。事實(shí)上，通過(guò)對(duì)某些疾病的鉆研就可以提高臨床思維能力和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，因?yàn)榕R床工作本身就存在著共性。

第36頁(yè)/共71頁(yè)臨床醫(yī)學(xué)是科學(xué)又是藝術(shù)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)必須先學(xué)習(xí)這些領(lǐng)域的基本理論、知識(shí)和技術(shù)。醫(yī)生開(kāi)始懂得在臨床工作中除了醫(yī)學(xué)，還必須注意心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等學(xué)科的有關(guān)問(wèn)題。另外要取得病人和家屬的信任，增強(qiáng)對(duì)恢復(fù)健康的信心，就不僅只是醫(yī)術(shù)問(wèn)題，同時(shí)還包括對(duì)醫(yī)生這個(gè)人的信任。醫(yī)生必須高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，不斷提高服務(wù)的藝術(shù)。要成為有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生必須善于學(xué)習(xí)：向病人學(xué)習(xí)、利用各種機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)。第37頁(yè)/共71頁(yè)只有從病人那里才能把對(duì)病人的感受，才能開(kāi)始懂得如何服務(wù)。但個(gè)人的經(jīng)歷畢竟是有限的．除了自己認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)之外，還要善于學(xué)習(xí)別人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，特別是教訓(xùn)。同時(shí)還應(yīng)該想兩個(gè)問(wèn)題：①他為什么能夠取得進(jìn)展？②自己為什么沒(méi)有想到他所想到的？認(rèn)識(shí)臨床醫(yī)學(xué)是科學(xué)又是藝術(shù)，有利于一個(gè)醫(yī)生的成長(zhǎng)。

第38頁(yè)/共71頁(yè)外科醫(yī)生的要求會(huì)做：能夠開(kāi)刀會(huì)說(shuō)：能夠講課會(huì)寫(xiě)：發(fā)表自己的文章第39頁(yè)/共71頁(yè)

無(wú)菌術(shù)

外科教研室

蘭明銀Aseptic

Technique第40頁(yè)/共71頁(yè)基本概念（Basicconceptions）無(wú)菌術(shù)

(AsepticTechnique)是針對(duì)這些感染來(lái)源所采取的一種預(yù)防措施，由滅菌法、抗菌法和一定的操作規(guī)則及管理制度所組成。感染來(lái)源：直接接觸、飛沫和空氣滅菌：(Sterilization)消毒：(Disinfection)滅菌法：(Asepsis)抗菌法：(

Antisepsis）第41頁(yè)/共71頁(yè)常用滅菌法的適應(yīng)癥滅菌法所用的物理方法有：高溫、紫外線、電離輻射等，而以高溫應(yīng)用最為普遍。高溫：手術(shù)器械和應(yīng)用物品如手術(shù)衣、手術(shù)巾、紗布和盆、罐等。紫外線：空氣、水中和物體表面的細(xì)菌、真菌、支原體和病毒。電離輻射；主要用于藥物如抗生素、激素、類(lèi)固醇、維生素等，以及塑料注射器、縫線等。第42頁(yè)/共71頁(yè)無(wú)菌術(shù)手術(shù)器械、物品、敷料的滅菌法和消毒法手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備手術(shù)中進(jìn)行的無(wú)菌原則手術(shù)室的管理

第43頁(yè)/共71頁(yè)滅菌法所用的物理方法以高溫最為普遍。

高溫方法有：高壓蒸氣滅菌法、煮沸滅菌法、火燒法

手術(shù)器械、物品、敷料的滅菌法和消毒法第44頁(yè)/共71頁(yè)高壓蒸氣滅菌法

(SterilizationbyPressurizedSteam)要求：蒸氣壓力：104．0~137．3kPa

蒸氣溫度：121℃~126℃

消毒時(shí)間：30分鐘保留時(shí)間：2周注意事項(xiàng)：

1、包裹不應(yīng)過(guò)大過(guò)緊，＜55cm×33cm×22cm2、包裹不要排得太密

3、包內(nèi)、外有滅菌指示條

第45頁(yè)/共71頁(yè)注意事項(xiàng)

4、易燃易爆物品如碘仿、苯類(lèi)禁用此法，銳利器械也不宜用此法

5、瓶裝液體滅菌時(shí)，用玻璃紙和紗布包扎，如用橡皮塞應(yīng)插排氣針頭

6、已滅菌物品做好標(biāo)記，與未滅菌物品分開(kāi)放置

7、專人負(fù)責(zé)，以防鍋爐事故第46頁(yè)/共71頁(yè)第47頁(yè)/共71頁(yè)煮沸滅菌法

(SterilizationbyBoil)要求：

溫度：100

℃105℃124℃

時(shí)間：1小時(shí)10分鐘10分鐘沸水碳酸氫鈉壓力鍋第48頁(yè)/共71頁(yè)注意事項(xiàng)1、物品完全浸入水中2、橡膠、絲線類(lèi)于水沸后放入，煮沸15分鐘后取出3、玻璃類(lèi)用紗布包好，放入冷水中煮，有內(nèi)芯者應(yīng)拔出4、時(shí)間從水沸時(shí)計(jì)算，中途加入物品應(yīng)重新計(jì)時(shí)5、煮沸器鍋蓋嚴(yán)密關(guān)閉，保持沸水溫度第49頁(yè)/共71頁(yè)火燒法

(SterilizationbyFire)適應(yīng)癥：僅在緊急情況下金屬器械的滅菌應(yīng)用此法缺點(diǎn)：使銳利器械變鈍，又能使器械失去光澤

第50頁(yè)/共71頁(yè)消毒法

(抗菌法

antisepsis）藥液浸泡消毒法甲醛蒸氣熏蒸法第51頁(yè)/共71頁(yè)藥液浸泡消毒法

(SterilizationbyImmersioninDisinfectionSolution)1：1000新潔爾滅：浸泡時(shí)間30分鐘，常用刀片、剪刀、縫線的消毒，藥液每周更換一次。70%酒精：浸泡時(shí)間30分鐘，每周過(guò)濾，核對(duì)濃度。10%甲醛：浸泡時(shí)間30分鐘，用于輸尿管導(dǎo)管、塑料類(lèi)、有機(jī)玻璃的消毒。2%戊二醛水溶液：浸泡時(shí)間10~30分鐘，用途同新潔爾滅，但滅菌效果更好。1：1000洗必泰：第52頁(yè)/共71頁(yè)藥液浸泡消毒法注意事項(xiàng)浸泡前，擦凈油脂浸泡物品全部浸入溶液有軸節(jié)的要打開(kāi)軸節(jié)，管瓶類(lèi)物品的內(nèi)外均應(yīng)浸泡在消毒液中使用前均應(yīng)用滅菌生理鹽水沖洗第53頁(yè)/共71頁(yè)甲醛蒸氣熏蒸法

(SterilizationbyFormaldehydeFumigation)用40%甲醛5ml加入2.5g高錳酸鉀放入熏箱中，把需要消毒的物品放在蒸格上熏蒸1小時(shí)，即可達(dá)到消毒目的。第54頁(yè)/共71頁(yè)手術(shù)人員和病人手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備病人手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備消毒鋪巾第55頁(yè)/共71頁(yè)手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備一般準(zhǔn)備手臂消毒法穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴手套的方法第56頁(yè)/共71頁(yè)第57頁(yè)/共71頁(yè)第58頁(yè)/共71頁(yè)手臂消毒法

(DisinfectionofArmandHands)肥皂刷手法碘爾康刷手法滅菌王刷手法菌滅靈刷手法碘伏刷手法注意事項(xiàng)第59頁(yè)/共71頁(yè)肥皂刷手法要求：刷手范圍從指尖到肘上10cm

刷手次數(shù)為3遍刷手時(shí)間為10分鐘刷完手后用70%酒精浸泡5分鐘，若用1：1000新潔爾滅代替酒精，刷手時(shí)間可減為5分鐘第60頁(yè)/共71頁(yè)注意事項(xiàng)如果手術(shù)完備，手套未破需施行另一臺(tái)手術(shù)，可不必重新刷手，僅需泡手或涂擦滅菌藥液，但應(yīng)注意更衣方法。若前臺(tái)手術(shù)為污染手術(shù)，則重新洗手。第61頁(yè)/共71頁(yè)穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴手套的方法穿無(wú)菌手術(shù)衣:戴手套的方法:1、戴干手套方法：

2、戴濕手套方法：注：戴干手套時(shí)先穿手術(shù)衣后戴手套，戴濕手套時(shí)先戴手套后穿手術(shù)衣，沒(méi)有戴手套的手只充許接觸手套套口外翻折部分，不應(yīng)碰到手套外面。第62頁(yè)/共71頁(yè)第63頁(yè)/共71頁(yè)第64頁(yè)/共71頁(yè)病人手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備：消毒