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天然毒物及其控制第1頁(yè)/共89頁(yè)食品營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生第2頁(yè)/共89頁(yè)第三節(jié)天然毒物及其控制一、動(dòng)物中天然毒物及其控制二、植物中天然毒物及其控制第3頁(yè)/共89頁(yè)一、動(dòng)物中天然毒物及其控制1、河豚魚中毒2、魚類組胺中毒3、麻痹性貝類中毒第4頁(yè)/共89頁(yè)1、河豚魚中毒①毒性成分及特點(diǎn)②對(duì)人體的危害③中毒表現(xiàn)④預(yù)防措施第5頁(yè)/共89頁(yè)河豚又名魨、氣泡魚,是一種味道鮮美但含有劇毒物質(zhì)的暖水性海洋底棲無鱗魚類。第6頁(yè)/共89頁(yè)河豚中毒是世界上最嚴(yán)重的動(dòng)物性食物中毒,江浙一帶流傳一句話“拼死吃河豚”。河豚魚撈飯第7頁(yè)/共89頁(yè)※①毒性成分及特點(diǎn)河豚所含有毒性成分為河豚毒素。第8頁(yè)/共89頁(yè)河豚毒素是河豚魚體內(nèi)的一種天然毒素。河豚毒素是一種能麻痹神經(jīng)的劇毒,中毒的人會(huì)因神經(jīng)麻痹而窒息而死。河豚毒素為無色棱柱狀晶體。對(duì)熱穩(wěn)定。微溶于水,可溶于弱酸的水溶液。第9頁(yè)/共89頁(yè)河豚毒素醫(yī)學(xué)上癌癥治療鎮(zhèn)痛止喘殺菌外科術(shù)后疼痛內(nèi)科胃潰瘍疼痛哮喘百日咳痢疾桿菌、傷寒桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、霍亂弧菌防治流感第10頁(yè)/共89頁(yè)河豚魚為什么會(huì)有毒素第11頁(yè)/共89頁(yè)①毒性成分及特點(diǎn)a.毒素性質(zhì)穩(wěn)定b.河豚魚卵巢和肝臟毒性最強(qiáng)第12頁(yè)/共89頁(yè)a.毒素性質(zhì)穩(wěn)定煮沸、鹽腌、日曬均不能破壞,在100℃加熱7h,200℃以上加熱10min才能破壞。中毒后,潛伏期短、病死率高,吸收后迅速作用于末梢神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng),使神經(jīng)傳導(dǎo)障礙,首先感覺神經(jīng)麻痹,后運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹,嚴(yán)重的腦干麻痹導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。第13頁(yè)/共89頁(yè)b.河豚魚的卵巢和肝臟毒性最強(qiáng)除卵巢、肝臟外,其次為腎臟、血液、眼睛、鰓和皮膚。魚死亡后較久時(shí),內(nèi)臟毒素可滲入肌肉,使本來無毒的肌肉也含毒。第14頁(yè)/共89頁(yè)b.河豚魚的卵巢和肝臟毒性最強(qiáng)河豚的毒素常隨季節(jié)變化而有差異,每年3~5月為卵巢發(fā)育期,毒性最強(qiáng);6~7月產(chǎn)卵后,卵巢萎縮,毒性減弱。中毒多發(fā)生在春季。第15頁(yè)/共89頁(yè)※②對(duì)人體的危害河豚毒素吞食人體關(guān)閉功能(各組織)細(xì)胞膜干擾神經(jīng)與肌肉的傳導(dǎo)過程導(dǎo)致神經(jīng)肌肉活動(dòng)障礙發(fā)生麻痹血管中樞麻痹(血壓下降,脈搏遲緩)呼吸中樞麻痹(導(dǎo)致呼吸停止而死亡)胃腸道粘膜(引起急性胃腸炎癥狀)第16頁(yè)/共89頁(yè)③中毒表現(xiàn)發(fā)病急,潛伏期一般10~45min,長(zhǎng)者達(dá)3h。先感覺手指、口唇、舌尖麻木或有刺痛感,然后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀,最后以至身體搖擺,甚是全身麻痹成癱瘓狀。嚴(yán)重者眼球運(yùn)動(dòng)遲緩、言語(yǔ)不清、呼吸困難、最后呼吸衰竭而死亡。第17頁(yè)/共89頁(yè)探討——誰說河豚不能吃?日本人吃河豚專挑有毒的吃!韓國(guó)人逢年過節(jié)吃河豚,來人到客吃河豚!可見河豚不僅能吃,而且是高檔的佳肴!中國(guó)干脆明文規(guī)定不許吃!可河豚具有擋不住的誘惑,膽大的人還是吃!第18頁(yè)/共89頁(yè)菊黃東方鲀第19頁(yè)/共89頁(yè)黑河豚第20頁(yè)/共89頁(yè)人工養(yǎng)殖河豚第21頁(yè)/共89頁(yè)探討——誰說河豚不能吃?河豚的去毒處理并不難,主要是掌握三個(gè)原則:一是去除有毒臟器,包括腸、胃、卵、眼;二是水洗除去毒素,必須大水量,多浸泡,反復(fù)沖洗;三是燒煮應(yīng)該得法,注意敢用油炸,直至枯萎,要用猛火,使毒素徹底揮發(fā)。第22頁(yè)/共89頁(yè)案例分析一女子撿食河豚被毒死在寧波打工的30歲河南女子孫燕(化名)一家人和親戚一起租住在余姚市低塘鎮(zhèn)墊橋村的一套農(nóng)房里,生活好有個(gè)照應(yīng)。4月14日早晨近6點(diǎn),孫燕丈夫的堂兄弟出門,在靠近一家酒店的路上,發(fā)現(xiàn)了一條魚。魚兒挺大,鼓著肚子,在路面上還能蹦幾下。她不認(rèn)識(shí)這是什么魚,以為是從魚販車上掉下來的,就拿了回來。午飯時(shí)間,只有孫燕、她兩歲的兒子和宋阿姨三個(gè)人。這條魚紅燒后端上了桌,孫燕吃的是魚卵,兒子和阿姨主要吃的是魚肉。吃完沒多久,3人的身體就有了反應(yīng)。下午兩點(diǎn)半左右,鄰居聽到孫家有人在喊救命,跑去一看,孫已倒在地上。之后,病人被緊急送到附近醫(yī)院搶救,恢復(fù)了心跳,但沒有恢復(fù)自主呼吸。下午5點(diǎn),又轉(zhuǎn)送到慈溪市人民醫(yī)院急救中心。當(dāng)晚,孫燕兩歲的兒子和宋阿姨,經(jīng)過灌腸洗胃后脫離了危險(xiǎn),從抽出來的液體中可以看到一些沒消化的魚卵。第23頁(yè)/共89頁(yè)※④預(yù)防措施a.加強(qiáng)宣傳教育,防止誤食教育人們不食用河豚,要大力宣傳河豚的危害性,提高識(shí)別能力,餐飲業(yè)中從事烹飪的員工必須學(xué)會(huì)識(shí)別河豚的技能,如有發(fā)現(xiàn)立即銷毀,不得加工銷售,嚴(yán)禁河豚流入市場(chǎng)。b.新鮮河豚魚應(yīng)統(tǒng)一加工處理,經(jīng)鑒定合格后方準(zhǔn)出售第24頁(yè)/共89頁(yè)1.體大尾小,頭腹肥大,形似棒槌。2.全身無鱗,魚體多帶表刺,呈各種色彩的花紋或斑塊。3.嘴部多為黑灰色。4.腹部多為乳白色。

第25頁(yè)/共89頁(yè)2、魚類組胺中毒①毒性物質(zhì)②中毒表現(xiàn)③預(yù)防措施鮐魚秋刀魚金槍魚第26頁(yè)/共89頁(yè)魚類組胺中毒是由于食用含有一定數(shù)量組胺的某些魚類而引起的過敏性食物中毒。第27頁(yè)/共89頁(yè)鮐魚第28頁(yè)/共89頁(yè)金槍魚第29頁(yè)/共89頁(yè)秋刀魚第30頁(yè)/共89頁(yè)沙丁魚第31頁(yè)/共89頁(yè)①毒性物質(zhì)魚體內(nèi)的組胺引起。第32頁(yè)/共89頁(yè)※①毒性物質(zhì)魚體內(nèi)組胺青皮紅肉魚大量的組氨酸不新鮮細(xì)菌組氨酸轉(zhuǎn)變成組胺新鮮人產(chǎn)生過敏性中毒食用后第33頁(yè)/共89頁(yè)①毒性物質(zhì)腌制咸魚原料不新鮮未腌透組胺較高食用后可引起中毒第34頁(yè)/共89頁(yè)①毒性物質(zhì)根據(jù)美國(guó)食品藥物管理局(FDA)的統(tǒng)計(jì),食入一公斤的魚肉,若含有200~500mg的組胺就可能會(huì)中毒。人體中毒的組胺攝入量為1.5mg/(kg·d)。第35頁(yè)/共89頁(yè)②中毒表現(xiàn)潛伏期一般為0.5~1h,最短可為5min,最長(zhǎng)達(dá)4h。發(fā)病快、癥狀輕、恢復(fù)迅速,偶爾有死亡。第36頁(yè)/共89頁(yè)②中毒表現(xiàn)以局部或全身毛細(xì)血管擴(kuò)張等為主,主要癥狀為臉紅、頭暈、頭痛等。部分病人出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、臉發(fā)脹、唇水腫、蕁麻疹等。第37頁(yè)/共89頁(yè)案例分析——魚類組胺中毒2002年9月9日中午,中山市某公司飯?zhí)眉s2700名員工在該公司飯?zhí)眠M(jìn)食午餐,在進(jìn)餐1~4小時(shí)內(nèi),陸續(xù)有員工出現(xiàn)面部、胸部及全身皮膚潮紅、伴頭暈、頭痛、口干、惡心等癥狀,發(fā)病人數(shù)188人。據(jù)調(diào)查,該食堂采購(gòu)員早上從市場(chǎng)采購(gòu)了一批池魚,池魚用水沖洗進(jìn)行解凍,沒有剖腹去除內(nèi)臟直接整條油炸后售賣給員工食用。中毒員工均進(jìn)食了油炸池魚?;颊叱?人有喉頭水腫外,其余病情較輕,經(jīng)抗組織胺藥物及對(duì)癥治療,全部病人病情基本好轉(zhuǎn),無死亡病例。藍(lán)圓鯵第38頁(yè)/共89頁(yè)※③預(yù)防措施a.要吃新鮮的魚不要買、更不要吃魚眼變紅、顏色發(fā)暗、肉無彈性的魚。b.加工和烹調(diào)時(shí)采取除胺措施加工時(shí)可先去內(nèi)臟、洗凈,切配后用水浸泡4~6h,可使組胺量下降44%,烹調(diào)時(shí)適當(dāng)加醋有助于減少其中的致敏成分。c.過敏體質(zhì)的人不宜食用青皮紅肉的魚第39頁(yè)/共89頁(yè)3、麻痹性貝類中毒①毒性物質(zhì)②中毒表現(xiàn)③預(yù)防措施第40頁(yè)/共89頁(yè)※①毒性物質(zhì)毒性物質(zhì)以貝類多見主要以蛤類最多見。貝類一般帶毒的物質(zhì)為石房蛤毒素。第41頁(yè)/共89頁(yè)①毒性物質(zhì)石房蛤大量攝取有毒膝溝藻

體內(nèi)積累聚醚神經(jīng)毒素麻醉作用較強(qiáng)為海洋單細(xì)胞生物,又稱腰鞭毛蟲大數(shù)量可使海水變紅腰鞭毛蟲石房蛤第42頁(yè)/共89頁(yè)①毒性物質(zhì)貝類受毒化的原因與“赤潮”有關(guān),有毒的藻類大量繁殖,貝類攝食毒藻后,毒素在體內(nèi)大量蓄積,自身被毒化。第43頁(yè)/共89頁(yè)第44頁(yè)/共89頁(yè)②中毒表現(xiàn)中毒癥狀發(fā)生很突然,一般誤食后5~30min出現(xiàn)癥狀。第45頁(yè)/共89頁(yè)②中毒表現(xiàn)突然發(fā)病唇、舌、麻木、頭暈惡心、胸悶乏力等。部分病人伴有低燒,重癥者則昏迷,最后因呼吸衰竭窒息而死亡。第46頁(yè)/共89頁(yè)※③預(yù)防措施a.加強(qiáng)預(yù)防性監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)赤潮要測(cè)定捕撈貝所含毒素量。b.食用前應(yīng)清洗漂養(yǎng),水煮后撈肉棄湯使毒素?cái)z入量降至最低程度。第47頁(yè)/共89頁(yè)二、植物中天然毒物及其控制1、生豆?jié){中的有毒物質(zhì)及其控制2、四季豆中的有毒物質(zhì)及其控制3、發(fā)芽馬鈴薯中的有毒物質(zhì)及其控制4、黃花菜中的有毒物質(zhì)及其控制5、蘑菇中的有毒物質(zhì)及其控制第48頁(yè)/共89頁(yè)1、生豆?jié){中的有毒物質(zhì)及其控制①毒性物質(zhì)②中毒癥狀③控制第49頁(yè)/共89頁(yè)豆?jié){中毒食用了未經(jīng)充分煮沸的豆?jié){所以引起的胃腸道癥狀。第50頁(yè)/共89頁(yè)※①毒性物質(zhì)大豆皂苷或胰蛋白酶抑制劑等物質(zhì)所致。第51頁(yè)/共89頁(yè)①毒性物質(zhì)黃豆中含有皂角素,能引起惡心,嘔吐,消化不良,降低人體對(duì)蛋白質(zhì)的消化能力。第52頁(yè)/共89頁(yè)①毒性物質(zhì)未煮熟豆?jié){,特別是將豆?jié){加熱至80℃左右時(shí),皂素受熱膨脹,泡沫上浮,形成“假沸”現(xiàn)象。豆?jié){中的皂素等有毒害成分并沒有完全破壞,如果飲用這種豆?jié){即會(huì)引起中毒。第53頁(yè)/共89頁(yè)②中毒癥狀常見短者

3~5

min,一般30~60min。胃部不適、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等。治療及時(shí)當(dāng)日可痊愈。

第54頁(yè)/共89頁(yè)※③控制豆?jié){煮沸持續(xù)10min后飲食。第55頁(yè)/共89頁(yè)2、四季豆中的有毒物質(zhì)及其控制①毒性物質(zhì)②中毒癥狀③控制第56頁(yè)/共89頁(yè)四季豆北方叫豆角,是全國(guó)普遍食用的蔬菜。四季豆中毒是因食用豆角沒有充分加熱、徹底熟透的豆角導(dǎo)致中毒。第57頁(yè)/共89頁(yè)※①毒性物質(zhì)皂素、植物血球凝集素。皂素對(duì)人體消化道具有強(qiáng)烈的刺激性。植物血球凝集素具有使紅細(xì)胞凝集作用。皂素第58頁(yè)/共89頁(yè)②中毒癥狀潛伏期短則30min,一般不超過5小時(shí)。主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀。同時(shí)伴有頭痛、頭暈、出冷汗等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有時(shí)四肢麻木、胃燒灼感、心慌和背痛等。第59頁(yè)/共89頁(yè)案例分析——蘭州現(xiàn)東北油豆角中毒事件19人食后上吐下瀉2010年5月14日凌晨,蘭大一院急診科陸續(xù)接診了19名嘔吐、腹瀉患者,醫(yī)生在接診中發(fā)現(xiàn),這些患者都食用了同一種豆角。一名年輕的孕婦手拿塑料袋嘔吐不停,旁邊的丈夫更是一臉焦急。“妻子再過四五天就要臨產(chǎn)了,現(xiàn)在食物中毒讓人真是著急!”孕婦的丈夫馮先生13日晚,馮先生在樓下的蔬菜超市里買了15斤豆角。“這種豆角很像我們東北老家的油豆角——‘開鍋爛’,味道很好,所以一下子就買了15斤?!瘪T先生說,這種豆角蘭州平時(shí)買不到,所以當(dāng)晚做了很多,他的妻子、舅舅、外甥共6人吃了豆角。“起先頭暈我還以為是自己沒有休息好,可后來就開始吐了,連膽汁都吐出來了!”馮先生說,晚飯后約1個(gè)小時(shí),在自己出現(xiàn)不良反應(yīng)的同時(shí),家里其他人也相繼出現(xiàn)了相同的癥狀,還開始拉肚子?!拔覀兿仁浅春笫菬?,最少用了50分鐘時(shí)間?!瘪T先生說。城關(guān)區(qū)衛(wèi)生局介入調(diào)查,工商公安緊急圍剿“毒豆角”東北油豆角,皮肉堅(jiān)厚,一般烹飪不容易破壞其毒素,需較長(zhǎng)時(shí)間燜煮才能使其外皮與豆粒都熟透,一般的處理不容易破壞其天然毒素。如果食用了含有毒素的東北油豆角,會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐等癥狀。圍剿豆角總重在1噸左右。第60頁(yè)/共89頁(yè)※③控制a.每一鍋的量不應(yīng)超過鍋容量的一半,用油炒過后,加適量的水,加上鍋蓋燜10min左右,并用鏟子不斷地翻動(dòng)四季豆,使它受熱均勻。b.不買、不吃老四季豆,把四季豆兩頭和豆莢摘掉,因?yàn)檫@些部位含毒素較多。c.集體飯?zhí)煤筒惋媶挝唤官?gòu)買、烹調(diào)、銷售四季豆,防止因加工烹調(diào)四季豆不當(dāng)引起的集體性食物中毒事件的發(fā)生。第61頁(yè)/共89頁(yè)3、發(fā)芽馬鈴薯中的有毒物質(zhì)及其控制①毒性物質(zhì)②中毒癥狀③控制第62頁(yè)/共89頁(yè)馬鈴薯中毒是指誤食了發(fā)芽的馬鈴薯所引起的中毒。第63頁(yè)/共89頁(yè)※①毒性物質(zhì)龍葵素,又名龍葵堿。第64頁(yè)/共89頁(yè)①毒性物質(zhì)馬鈴薯正常情況下含龍葵堿較少,在貯藏過程中逐漸增加,但馬鈴薯發(fā)芽后,其幼芽和芽眼部分的龍葵堿含量較高,人食入后可引起中毒。龍葵堿對(duì)胃腸道粘膜有較強(qiáng)的刺激作用,對(duì)呼吸中樞有麻痹作用,并能引起腦水腫,充血。中毒劑量為一次食入200~400mg龍葵素。春末夏初季節(jié)最為常見。第65頁(yè)/共89頁(yè)②中毒癥狀潛伏期進(jìn)食后短則10min,多數(shù)2~4h出現(xiàn)癥狀。第66頁(yè)/共89頁(yè)②中毒癥狀先有咽喉抓癢感及灼燒感,上腹部灼燒感或疼痛,其后出現(xiàn)胃腸炎癥狀,劇烈嘔吐、腹瀉,可導(dǎo)致脫水、血壓下降。還可出現(xiàn)頭暈、頭痛、輕度意識(shí)障礙、呼吸困難。重者可因心臟衰竭、呼吸中樞麻痹死亡。第67頁(yè)/共89頁(yè)※③控制馬鈴薯應(yīng)低溫貯藏,避免陽(yáng)光照射,防止生芽。不吃生芽過多、黑綠色皮的馬鈴薯。生芽較少的馬鈴薯應(yīng)徹底挖去芽的芽眼,并將芽眼周圍的皮削掉一部分。這種馬鈴薯不易炒吃,應(yīng)煮、燉、紅燒吃。烹調(diào)時(shí)加醋,可加速破壞龍葵堿。第68頁(yè)/共89頁(yè)4、黃花菜中的有毒物質(zhì)及其控制①毒性物質(zhì)②中毒癥狀③控制第69頁(yè)/共89頁(yè)黃花菜又名金針菜味道鮮美,在六、七月份黃花菜成熟季節(jié)容易發(fā)生黃花菜中毒,主要是食用了鮮的黃花菜所致。第70頁(yè)/共89頁(yè)※①毒性物質(zhì)鮮黃花菜中含有一種“秋水仙堿”的物質(zhì),它本身雖無毒,但經(jīng)過腸胃道的吸收,在體內(nèi)氧化為“二秋水仙堿”,則具有較大的毒性。中毒劑量為一次食入0.1~0.2mg,食入3~20mg可致死。秋水仙堿第71頁(yè)/共89頁(yè)②中毒癥狀進(jìn)食后0.5h~4h出現(xiàn)癥狀。惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口渴、腹脹等癥狀。嚴(yán)重者可有血便、血尿或無尿。

第72頁(yè)/共89頁(yè)案例分析——女市民因食用未高溫殺毒黃花菜中毒一女士在烹制黃花菜時(shí),事先沒有打水焯,直接炒食結(jié)果造成中毒。上午家住道里區(qū)安寧街的趙女士在小區(qū)附近見一農(nóng)民模樣的人在擺地?cái)傎u新鮮的黃花菜,便買了一些回家。中午時(shí),她把黃花菜洗干凈,沒有打水焯就直接用肉絲炒著吃了。沒過多久,趙女士感覺頭暈、心慌,肚子疼,全身無力,癱軟在床上。她感覺很可能是吃東西吃壞了,馬上給丈夫打電話。聞?dòng)嵹s回的丈夫打車將她送到市第一醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生檢查,趙女士患的是急性胃腸炎,是由于吃了未經(jīng)高溫殺毒的黃花菜導(dǎo)致的。經(jīng)過3個(gè)多小時(shí)的急救,趙女士脫離了危險(xiǎn)。醫(yī)生提醒,食用新鮮黃花菜前一定要打水焯進(jìn)行高溫殺毒,再進(jìn)行炒食或涼拌,避免中毒。第73頁(yè)/共89頁(yè)※③控制鮮黃花菜中的秋水仙堿,易溶于水,食用前將鮮黃花菜煮沸10~15min,再用冷水浸泡2h。干制品水發(fā)后即可食用。第74頁(yè)/共89頁(yè)5、蘑菇中的有毒物質(zhì)及其控制①毒性物質(zhì)②中毒表現(xiàn)③預(yù)防措施第75頁(yè)/共89頁(yè)①毒性物質(zhì)毒蕈又稱毒蘑菇,在我國(guó)目前已鑒定的蕈類中,可食的有300種,有毒類約100種,可致人死亡至少有10種,毒蕈的有毒成分十分復(fù)雜,一種毒蕈可以含有幾種毒素,而一種毒素又可存在數(shù)種毒蕈之中。第76頁(yè)/共89頁(yè)②中毒表現(xiàn)a.胃腸炎型b.神經(jīng)精神性c.溶血型d.肝臟損害型e.日光性皮炎f.呼吸循環(huán)衰竭癥狀第77頁(yè)/共89頁(yè)②中毒表現(xiàn)a.胃腸炎型潛伏期一般為0.5h~6h,多在食后2h左右發(fā)病,最短僅10min。癥狀為劇烈惡心,嘔吐,有的劇烈腹瀉,不發(fā)熱。第78頁(yè)/共89頁(yè)②中毒表現(xiàn)b.神經(jīng)精神性表現(xiàn)為??裥?、手舞足蹈、閉眼時(shí)幻覺更明顯。重癥病人出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、抽搐、昏迷等。第79頁(yè)/共89頁(yè)②中毒表現(xiàn)c.溶血型初期表現(xiàn)惡心、嘔吐等,3~4d后出現(xiàn)溶血性黃疸、肝脾腫大。嚴(yán)重者心律不齊、抽搐、昏迷。第80頁(yè)/共89頁(yè)②中毒表現(xiàn)d.肝臟損害型潛伏期短,出現(xiàn)肝、腎、心、腦等臟器損害。e.日光性皮炎開始多為顏面肌肉震顫,手指和腳趾疼痛等。暴露于日光部位的皮膚可出現(xiàn)腫脹,指甲部劇痛、指甲根部出血等。第81頁(yè)/共89頁(yè)②中毒表現(xiàn)f.呼吸循環(huán)衰竭癥狀潛伏期短者20min~1h,一般24h,長(zhǎng)者達(dá)10余天,病死率高。主要為中毒性心肌炎、呼吸麻痹,也可有急性腎功能衰竭。第82頁(yè)/共89頁(yè)案例分析——洛陽(yáng)連發(fā)食用蘑菇中毒事件14

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