先兆早產(chǎn)護(hù)理查房

護(hù)理查房地點(diǎn)：時(shí)間：參加人主講人病史9，姓名，女，34歲，漢族，已婚，職業(yè)，于月“ET術(shù)后26+6周3+小時(shí)29+2周孕產(chǎn)0LS，先兆早產(chǎn)早期使用黃體酮肌注保胎3。曾于月因“停經(jīng)28+5，不規(guī)則下腹脹10”于我院住院治療，考慮先兆早產(chǎn)，監(jiān)測(cè)胎心，胎動(dòng)，給予地塞米松促胎肺成熟，抑制宮縮保胎治療月6日病情好轉(zhuǎn)出院寶口服5月日22:10因：下腹脹痛3+小時(shí).隔數(shù)分鐘不等，伴陰道少許血性分泌物入院，入院時(shí)情緒緊張異常3日B超提示長(zhǎng)1.6cm°成熟。入院查胎心音正常，律齊，胎方位：臀位，偶可捫及弱宮縮，宮口未開，胎膜未破。入院后給予：Ⅱ級(jí)護(hù)理，普食Q2h監(jiān)測(cè)胎心音，指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng)，常規(guī)抽血檢查。同時(shí)給予硫酸鎂靜脈輸入，58因硫酸鎂效果不理想查心電圖后給予安寶靜脈輸入至今，跟據(jù)宮縮調(diào)節(jié)安寶滴數(shù)。并口服氯化鉀補(bǔ)鉀。今日上午查宮口開大1尖，先露-1，通知醫(yī)生后已簽字保胎失敗要求剖宮產(chǎn)術(shù)，遵醫(yī)囑行術(shù)前準(zhǔn)備，備皮，做頭孢硫脒皮試。現(xiàn)安寶仍葡萄糖250ml加安寶50mg30滴/分泵入中。護(hù)理診有胎兒受傷的危險(xiǎn)（與可能發(fā)生早產(chǎn)有關(guān)）自理能力缺陷（與長(zhǎng)期臥床有關(guān)）焦慮（擔(dān)心早產(chǎn)有關(guān)）知識(shí)缺乏（與缺乏先兆早產(chǎn)，用藥知識(shí)有關(guān)）有皮膚受損的危險(xiǎn)（與長(zhǎng)期臥床有關(guān)）護(hù)理措：）入院時(shí)護(hù)士要熱情接待，入院后介紹病房環(huán)境，介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，使之產(chǎn)生親切感，緩解緊張，焦慮情緒。）孕婦臥床休息，多左側(cè)臥位，以利于胎兒氧供，促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。）時(shí)聽胎心音，每天吸2次，每30分鐘，指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng)的方法，告知出現(xiàn)異常的應(yīng)對(duì)措施。常巡視病房，注意宮縮情況及產(chǎn)兆，檢查宮口開大情況并及時(shí)反應(yīng)給醫(yī)生，備好產(chǎn)包，消毒物品，以防不良事件的發(fā)生。

評(píng)

食指導(dǎo)，因常臥位腸蠕動(dòng)減少，囑多食新鮮蔬菜、水果及其他營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。因使用安寶可能至缺鉀，在給口服補(bǔ)鉀藥的同時(shí)可多進(jìn)食含鉀豐富食物如香焦、菠菜等。：）活護(hù)理，保持環(huán)境整潔，床單位清潔，干燥，早晚開窗通風(fēng)，協(xié)助孕婦在床上排便，保持會(huì)陰部衛(wèi)生。紹呼叫器的使用及安全防范措施，將日常用物放在孕婦伸手可及之處。：心理護(hù)理，與孕婦及家屬多溝通，了解其心理需求，主動(dòng)、耐心解答疑問，介紹以往保胎成功案例，因孕周小，可能會(huì)長(zhǎng)時(shí)間保胎治療，調(diào)整其悲觀，不安心態(tài)，樹立保胎成功的信心，并獲得家屬的配合與支持。：）知先兆早產(chǎn)相關(guān)知識(shí)，宮縮頻繁要及時(shí)告知醫(yī)生。如用藥過程中能宮縮不能抑制成早產(chǎn)不可避免孕婦及家屬有相應(yīng)的思想準(zhǔn)備。常巡視病房注意輸液是否通暢，觀察藥物不良反應(yīng)。安寶用藥中連續(xù)心電監(jiān)護(hù)意觀察心率變化和孕婦的自覺反應(yīng)輸安寶會(huì)使心率加快向孕婦耐心致講解該藥物的療效及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)婦在用藥過程中出現(xiàn)心慌不適，要及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員據(jù)宮縮調(diào)節(jié)輸安寶輸液滴數(shù)知孕婦及家屬不能擅自調(diào)節(jié)滴數(shù)，以防發(fā)生不良反應(yīng)。（1保持床單位清潔，穿寬松棉質(zhì)衣物。做好皮膚護(hù)理。導(dǎo)孕婦臥床的同時(shí)也要適當(dāng)床上翻身活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)?？蓞f(xié)助孕婦在骨突出處及受壓部位墊軟枕。價(jià)：治療護(hù)理婦持積極態(tài)度配合醫(yī)生護(hù)士繼續(xù)保胎治療緒穩(wěn)定，對(duì)先兆早產(chǎn)知識(shí)及所用藥物知識(shí)了解。未發(fā)生皮膚受損。相關(guān)知

一藥相知安藥作和果

受

藥副用

用方

滴35/