從胃的損傷與保護談潰瘍的形成與治療

從胃的損傷與保護談潰瘍的形成與治療第1頁/共20頁從胃的損傷與保護談潰瘍發(fā)生與治療主講：ppt制作：資料收集：第2頁/共20頁一：胃的功能：儲存和初步消化食物的功能。二：胃的自我保護：黏液-碳酸氫鹽屏障胃黏膜屏障胃黏膜細胞保護作用三：胃的損傷胃酸胃蛋白酶幽門螺桿菌感染其他第3頁/共20頁

潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，以胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見，故一般所謂的消化性潰瘍指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。既往認為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所形成的，事實上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成消化性潰瘍。第4頁/共20頁第5頁/共20頁胃潰瘍癥狀：

上腹部疼痛是本病的主要癥狀。多位于上腹部，也可出現(xiàn)在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時后逐漸緩解，直至下餐進食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律。部分患者可無癥狀，或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。第6頁/共20頁發(fā)病機制：關(guān)鍵詞：

粘液碳酸氫鹽屏障破壞

粘液碳酸氫鹽屏障：胃的粘液是由胃表面上皮細胞、泌酸腺的頸粘液細胞、賁門腺和幽門腺共同分泌，其主要成分為糖蛋白。粘液覆蓋在胃粘膜表面，形成一厚約半毫米的凝膠層。粘液與胃粘膜分泌的HCO3ˉ起形成粘液-碳酸氫鹽屏障。第7頁/共20頁SO...

當胃的粘液碳酸-氫鹽屏障被破壞時即可發(fā)生胃潰瘍目前已公認，消化性潰瘍的發(fā)病是由幽門螺桿菌感染所致。幽門螺桿菌能產(chǎn)生大量活性很強的尿素酶，將尿素分解為氨和CO2。第8頁/共20頁飲食因素第9頁/共20頁飲食不節(jié)制第10頁/共20頁油炸食品

腌制食品吸煙酸性食物飲食不規(guī)律第11頁/共20頁

俗話說胃病“三分治七分養(yǎng)”定時定量、溫度適宜、細嚼慢咽、注意防寒、飲食規(guī)律、少吃多餐soon...愛心食譜：戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸豆奶雖好，但為寒性，不能取代牛奶。饅頭可以養(yǎng)胃，不妨試試作為主食。其他蔬菜水果類的食物是人體不能缺乏的，所以應(yīng)該足量。但最好煮得軟一點再吃，這樣胃會好受一點。菜和果皮的纖維比較多，可以適度食用，但不宜太多，不容易消化，因而瓜果可以相對多吃。第12頁/共20頁中醫(yī)食物養(yǎng)胃？紅棗泡花生玉米第13頁/共20頁藥物因素第14頁/共20頁長期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物易致此病發(fā)生！??！

易致胃潰瘍的藥品:各種阿司匹林制劑激素替代藥

治療冠心病的藥物如藻酸雙酯鈉潘生丁、利血平，也可導(dǎo)致胃潰瘍，甚至胃出血消炎藥紅霉素、乙酰螺旋霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，容易造成胃的不適。第15頁/共20頁治療胃潰瘍哪家強？

首先應(yīng)用減少損害因素的藥物：如制酸劑、抗膽堿能藥物、奧美拉唑等。同時給予胃黏膜保護的藥物：如硫糖鋁、鉍劑、甘珀酸（生胃酮）等以及抗生素的應(yīng)用。第16頁/共20頁奧美拉唑機制:抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，使壁細胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)運到胃腔中，使胃液中的酸含量大為減少。對基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很強的抑制作用。價格很便宜哦！第17頁/共20頁胃潰瘍并發(fā)癥:上消化道出血潰瘍穿孔幽門梗阻癌變第