作業(yè)場所職業(yè)危害預防與管理

作業(yè)場所職業(yè)危害預防與管理第1頁/共162頁★我國職業(yè)危害現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢★職業(yè)健康的基本知識與主要工作★職業(yè)健康相關法律法規(guī)★職業(yè)危害預防與監(jiān)督管理★專項行動范圍、目標與檢查★職業(yè)危害申報第2頁/共162頁一、我國職業(yè)危害現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢

1、職業(yè)衛(wèi)生國家目標與任務

2、我國職業(yè)危害的現(xiàn)狀和特點第3頁/共162頁1、職業(yè)衛(wèi)生國家目標與任務第4頁/共162頁WHO-職業(yè)健康目標

WHO-職業(yè)健康的目標應為：預防由于工作條件而使工人失去健康；在工作中保護工人免受對健康有害因素的傷害；安排并維護工人在其生理和精神心理上都能夠適應的環(huán)境中工作；總而言之，就是工作適應工人，工人適應他（她）們從事的工作。

ILO-保護勞動者健康的宗旨是為勞動者提供“有尊嚴(體面）的工作.第5頁/共162頁WHO-職業(yè)健康任務

（1）保持并促進工人的健康和工作能力；（2）改善工作環(huán)境和工作，使工作有益于安全和健康；（3）提高工作的組織管理和工作的文化氛圍，使之朝向有利于健康安全的方向發(fā)展，同時還可促進正面的社會氣候、安全生產(chǎn)，并提高企業(yè)自身的生產(chǎn)效率。第6頁/共162頁WHO-職業(yè)健康的工作內(nèi)容職業(yè)健康監(jiān)護職業(yè)危害的預防與控制勞動生理職業(yè)危害因素檢測職業(yè)危害的識別和評價人類工效健康促進第7頁/共162頁全球職業(yè)傷害情況－ILO死亡335,000人/年2.50億起事故/年1.60億職業(yè)病病人損失4%全球總生產(chǎn)值這些主要集中在發(fā)展中國家第8頁/共162頁Deaths/day,injuries1,000

工傷死亡/天Deaths/day,diseases2,000

工作相關疾病死亡/天！因職業(yè)相關疾病所致死亡是工傷的２倍第9頁/共162頁WHO認為-我國職業(yè)危害的現(xiàn)狀傳統(tǒng)的職業(yè)?。▔m肺、化學物中毒）仍然是主要的職業(yè)病，仍然是世界上職業(yè)危害最嚴重的國家之一職業(yè)危害高危人群正在向流動人群轉(zhuǎn)移職業(yè)危害正在向中小企業(yè)和非正式企業(yè)轉(zhuǎn)移群發(fā)職業(yè)病危害頻頻發(fā)生外資企業(yè)的職業(yè)危害轉(zhuǎn)嫁－世界工廠職業(yè)健康服務水平低下我們必須意識到：職業(yè)病ν職業(yè)健康一個巨大的鴻溝第10頁/共162頁2、我國職業(yè)危害的現(xiàn)狀和特點

職業(yè)安全健康事關廣大勞動者的生命安全和健康，是“以人為本”的具體體現(xiàn)，黨中央、國務院高度重視。胡錦濤總書記、溫家寶總理等中央領導同志多次就職業(yè)健康工作作出重要批示，要求切實加強職業(yè)健康工作，保護勞動者的健康與安全。多年來，我國的職業(yè)健康工作取得了長足發(fā)展，職業(yè)病防治工作取得了顯著成效。表現(xiàn)在：第11頁/共162頁1、職業(yè)健康監(jiān)督管理體制逐步理順，加大職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法力度。明確了安全生產(chǎn)監(jiān)管部門源頭監(jiān)管的職責和任務。

2、職業(yè)健康法規(guī)標準體系不斷完善；初步建立了與《職業(yè)病防治法》相配套的職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、標準和技術規(guī)范體系。2、我國職業(yè)危害的現(xiàn)狀和特點第12頁/共162頁2、我國職業(yè)危害的現(xiàn)狀和特點3、企業(yè)逐步重視、加大了投入，對職業(yè)危害進行預防控制，對人員進行健康監(jiān)護；

4、強化了監(jiān)督執(zhí)法和職業(yè)危害事故查處；

5、全社會對廣大勞動者生命健康權益的日益關注。

第13頁/共162頁我國職業(yè)危害的現(xiàn)狀和特點

一是接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大。據(jù)稱中國有毒有害企業(yè)超過1600萬家，受到職業(yè)危害的人數(shù)超過2億。截至2009年年底不完全統(tǒng)計（職業(yè)病報告數(shù)據(jù)）：職業(yè)病累計發(fā)病72萬例，其中塵肺病塵肺病例數(shù)占職業(yè)病報告總例數(shù)的79.96％。職業(yè)病正處于高發(fā)時期。第14頁/共162頁2009年新發(fā)病例18,128例。職業(yè)病病例數(shù)列前3位的行業(yè)依次為煤炭、有色金屬和冶金，分別占總病例數(shù)的41.38%、9.33%和6.99%。我國職業(yè)危害的現(xiàn)狀和特點第15頁/共162頁我國職業(yè)危害的現(xiàn)狀和特點塵肺病新病例14,495例，死亡病例748例。在14,495例塵肺病新病例中，煤工塵肺和矽肺占91.89％。煤炭39.81%

有色13.05%

建筑6.9%WHO-塵肺是一種完全可以預防和控制的疾病，我們沒有任何理由讓它繼續(xù)存在下去第16頁/共162頁二是發(fā)病率較高。我國每年“顯性”職業(yè)病報告病例超過1.5萬人，一些“隱性”和潛在損害勞動者健康的現(xiàn)象大量存在，全國有2億勞動者接觸職業(yè)有害因素，職業(yè)病危害分布廣，中小企業(yè)問題突出。由于勞動條件差，工藝落后，缺乏有效防護措施，中小企業(yè)職業(yè)病危害突出，監(jiān)管幾乎為零。我國職業(yè)危害的現(xiàn)狀和特點第17頁/共162頁2009年共報告各類急性職業(yè)中毒272起，中毒552例，死亡21例，病死率為3.80%。其中包括重大職業(yè)中毒18起，中毒188例，死亡21例，病死率為11.17%。引起急性職業(yè)中毒的化學物質(zhì)近50種，引起中毒例數(shù)最多的物質(zhì)為一氧化碳，主要分布在冶金、煤炭、建設和建材行業(yè)。66.74%的急性職業(yè)中毒病例發(fā)生在小型企業(yè)。

我國職業(yè)危害的現(xiàn)狀和特點第18頁/共162頁2009年共報告慢性職業(yè)中毒1912例。引起慢性職業(yè)中毒的化學物質(zhì)排在前3位的分別是鉛及其化合物、苯、砷及其化合物，分別為1082例（占56.59%）、208例（占10.88%）和165例（占8.63%），主要分布在冶金、有色金屬和機械行業(yè)。2009年共報告職業(yè)性腫瘤63例。其中苯所致白血病22例，焦爐工人肺癌19例，石棉所致肺癌、間皮瘤11例，聯(lián)苯胺所致膀胱癌11例

我國職業(yè)危害的現(xiàn)狀和特點第19頁/共162頁2009年共報告職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病等職業(yè)病1106例。其中職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病424例（噪聲聾居多，達348例），生物因素所致職業(yè)病192例（布氏桿菌病190例，森林腦炎2例），職業(yè)性皮膚病176例，職業(yè)性眼病161例，物理因素所致職業(yè)病111例，其他職業(yè)病42例。我國職業(yè)危害的現(xiàn)狀和特點第20頁/共162頁三是經(jīng)濟損失大。據(jù)估算，我國每年因職業(yè)危害造成的經(jīng)濟損失千億元.WHO統(tǒng)計：全球經(jīng)濟損失4%我國職業(yè)危害的現(xiàn)狀和特點第21頁/共162頁四是影響嚴重。由于職業(yè)危害具有群體性，致死、致殘率高，以及難以治愈等特點，造成了家庭傷害和單位、地區(qū)的不穩(wěn)定，甚至引發(fā)社會矛盾，成為社會不安定因素。2009年以來，先后發(fā)生安徽省鳳陽縣農(nóng)民工患塵肺病事件、河南省農(nóng)民工張海超塵肺病事件等多起重大職業(yè)病危害事件，充分暴露出職業(yè)危害防治形勢的嚴峻。我國職業(yè)危害的現(xiàn)狀和特點第22頁/共162頁采石工矽肺高發(fā)－流動人群福建仙游縣東胡村

63戶加工石英粉（砂），為家庭作坊式干式作業(yè)粉塵濃度嚴重超標，最高超標361倍含游離二氧化硅達70％。貴州省在此地打工的農(nóng)民檢查89人，46人患矽肺病，患病率高達51.7％?；剜l(xiāng)的14名死亡者9人可確診為矽肺死亡仍務工的201名外來民工體檢，14人患矽肺病第23頁/共162頁采石工矽肺高發(fā)－流動人群安徽鳳陽事件80年代開始，300多家石英砂加工作坊，為家庭作坊式干式作業(yè)2000多人，包括當?shù)睾屯獾剞r(nóng)民工云南水富縣77人打工回鄉(xiāng)，死亡12人，63人檢查30人為矽肺，一期10例，二期14例，三期6例四川瀘州186人，死亡7人，124人檢查36人為矽肺第24頁/共162頁隧道開鑿矽肺高發(fā)－流動人群

沈陽至本溪吳家?guī)X隧道工程從1993年—1996年歷經(jīng)三年，基本是干式作業(yè)。1998年開始部分泰順縣民工先后被發(fā)現(xiàn)矽肺病。2000年9月，在400多名民工中有196人被確診“矽肺病”，患病率達49%，已有10人死亡。法院判被告2.0886億元賠償?shù)?5頁/共162頁一、職業(yè)危害因素分布職業(yè)病危害廣泛分布在煤炭、冶金、化工、建材、生物醫(yī)藥、電子通信設備制造等30多個主要行業(yè)，有毒有害企業(yè)超過1600萬家，70多萬個廠礦企業(yè)不同程度地存在職業(yè)危害，全國勞動力人口有7．4億，每年新增勞動力約1千萬人，實際接觸職業(yè)危害的勞動者2億。這些行業(yè)中，中小企業(yè)占90%以上。第26頁/共162頁

職業(yè)病危害流動性大，危害轉(zhuǎn)移趨勢明顯。不僅存在境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移，而且在境內(nèi)也存在從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，從經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)向欠發(fā)達地區(qū)轉(zhuǎn)移，從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移的情況。職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點，其危害往往被忽視。我國有近2億農(nóng)業(yè)勞動力轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)，由于勞動關系不固定，農(nóng)民工流動性大，接觸職業(yè)病危害的情況十分復雜，其健康影響難以準確估計。

第27頁/共162頁二、勞動者健康監(jiān)護情況（不完全統(tǒng)計)

在高達1295萬名接觸有毒有害作業(yè)工人中，有898萬名的作業(yè)工人應在年內(nèi)接受職業(yè)性健康檢查，實際只有約34．9％的勞動者接受了職業(yè)健康檢查，受檢率仍處于較低水平。以接觸粉塵作業(yè)工人為例，全國平均受檢率為29．4％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)用人單位粉塵作業(yè)工人的受檢率只有17．2％。說明用人單位在勞動者健康監(jiān)護方面與法律法規(guī)的要求仍然存在較大差距。

第28頁/共162頁四、湖北省職業(yè)病發(fā)病情況：湖北省職業(yè)病危害的行業(yè)有冶金、化工、礦山、建材等30多個，近年全省職業(yè)病發(fā)病率呈上升趨勢。截至2008年底，全省累計塵肺病21760例，其中現(xiàn)患16926例，累計死亡4834例，累計報告急慢性職業(yè)中毒9000多例，急慢性放射病103例，其他如職業(yè)腫瘤、職業(yè)皮膚病等300余例。第29頁/共162頁我國職業(yè)健康服務現(xiàn)狀基本估計大城市較好小城市較差農(nóng)村沒有大企業(yè)較好小企業(yè)較差個體企業(yè)基本沒有正式職工較好合同工較差農(nóng)民工基本沒有東部沿海較好中部較差西部很差第30頁/共162頁我國職業(yè)健康服務現(xiàn)狀★作業(yè)場所監(jiān)測率平均25％（0-75%）★健康監(jiān)護：300萬/1250萬,約24％★職業(yè)健康預評價：平均13%(10～30%）★健康教育：安全危害告知不重視★科普性工人讀物和宣傳材料基本沒有第31頁/共162頁OHS服務率低下的原因★根本原因－認識問題和政策問題，確切地說，是任何發(fā)展中國家都要解決的問題，即經(jīng)濟發(fā)展和職業(yè)衛(wèi)生的關系★困難和晦澀的問題★必須面對的問題－類似雞和蛋的難題第32頁/共162頁OHS服務率低下的原因經(jīng)濟結構的改變：大量鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、私人企業(yè)的出現(xiàn),其產(chǎn)值占總GDP的1/3,這些企業(yè)多是小型甚至家庭作坊，是最需要得到職業(yè)健康服務的企業(yè)用工制度的改變，產(chǎn)生了大量的流動人群，主要是農(nóng)村剩余勞動力的大轉(zhuǎn)移目前在城市務工農(nóng)民工估計達1.4億人，預計今后10年總量將達1.76億，主要從事職業(yè)危害較嚴重的作業(yè)，成為職業(yè)危害的高危人群，是最需要得到職業(yè)健康服務的人群第33頁/共162頁職業(yè)健康與經(jīng)濟發(fā)展（1）深刻理解四個問題1、發(fā)展經(jīng)濟的目的－提高人的生活水平和質(zhì)量2、生命只有一次和無價的，沒有任何理由以犧牲生命和健康換取經(jīng)濟發(fā)展3、世界已經(jīng)不再是過去的原始資本積累階段和模式4、經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展首先是勞動力資源的可持續(xù)第34頁/共162頁職業(yè)危害與經(jīng)濟發(fā)展（2）●經(jīng)濟損失4%－6%2005年國內(nèi)GDP＝13.6萬億13.6萬億×4－6％＝5440-8160億●福建仙游經(jīng)濟賠償280萬技術改造1200萬●浙江泰順10家責任人賠償230名受害人2.0886億元●浙江藺草塵肺313例，經(jīng)濟損失達3.2億第35頁/共162頁職業(yè)危害與經(jīng)濟發(fā)展（3）返貧致貧影響社會安定影響建立和諧社會國際貿(mào)易中因勞工標準遭到反傾銷第36頁/共162頁二、職業(yè)健康的基本知識與主要工作1、職業(yè)健康的基本概念2、職業(yè)健康工作的基本知識3、職業(yè)健康管理工作的原則及任務

第37頁/共162頁

職業(yè)衛(wèi)生原稱勞動衛(wèi)生或工業(yè)衛(wèi)生。是研究作業(yè)環(huán)境對勞動者健康的影響，提出改善作業(yè)環(huán)境、保護勞動者健康、防治職業(yè)病危害、預防職業(yè)病措施的一項工作。

職業(yè)危害指可能導致從事職業(yè)活動的勞動者罹患職業(yè)病的各種危害。

1、職業(yè)健康的基本概念第38頁/共162頁1、職業(yè)健康的基本概念

職業(yè)危害因素在生產(chǎn)過程中、勞動過程中、作業(yè)環(huán)境中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他危害勞動者健康，能導致職業(yè)病的有害因素。

第39頁/共162頁

職業(yè)病指企業(yè)、事業(yè)和個體經(jīng)濟組織(統(tǒng)稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。職業(yè)病危害事故指在職業(yè)活動中因職業(yè)病危害造成的急、慢性職業(yè)病及死亡的事件。

1、職業(yè)健康的基本概念第40頁/共162頁

職業(yè)禁忌指員工從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病，或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對他人生命健康構成危害的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。

1、職業(yè)健康的基本概念第41頁/共162頁1、職業(yè)健康的基本概念

職業(yè)健康監(jiān)護指對職業(yè)人群實行的預防職業(yè)病危害，提高員工健康水平為目的的健康監(jiān)護。第42頁/共162頁2、職業(yè)健康工作的基本知識

(1)、職業(yè)危害因素識別和申報；

(2)、職業(yè)危害預防和控制；

(3)、職業(yè)病發(fā)病規(guī)律統(tǒng)計分析；

(4)、職業(yè)危害因素監(jiān)測檢驗和治理（5）、職業(yè)健康監(jiān)護以及職業(yè)病診治等。第43頁/共162頁1、職業(yè)危害因素識別和申報

(一)生產(chǎn)工藝過程中的有害因素

1．化學因素

(1)生產(chǎn)性毒物：(2)生產(chǎn)性粉塵：

2．物理因素

3．生物因素

第44頁/共162頁

(二)勞動過程中的有害因素

1、勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等；

2、精神（心里）性職業(yè)緊張；

3、勞動強度過大或安排不當，如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應等；

4、身體器官或系統(tǒng)過度疲勞，如視力緊張等。

5、長時間處于不良體位或使用不合理工具等。第45頁/共162頁(三)生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

1.自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射。

2.廠房建筑或布局不合理，如有毒工段安排在一個車間。

3.由不合理生產(chǎn)過程所導致環(huán)境污染。

4.生產(chǎn)場所設計不合理，防護措施缺乏、不完善或效果不好，缺乏安全防護設備和必要的個人防護用品第46頁/共162頁職業(yè)危害因素識別和申報

按照我國職業(yè)病危害因素分類目錄進行粉塵類12＋其他放射性物質(zhì)類（電離輻射）化學物質(zhì)類54＋致中毒性肝病的物質(zhì)物理因素4類高溫高氣壓低氣壓局部振動生物因素3種炭疽桿菌布氏桿菌森林腦炎病毒致皮膚病的有害因素致職業(yè)性眼病的物質(zhì)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的物質(zhì)致職業(yè)性腫瘤的有害物質(zhì)致其他職業(yè)病的有害物質(zhì)第47頁/共162頁1、職業(yè)危害因素識別和申報

(1)生產(chǎn)性粉塵:是指在生產(chǎn)過程中形成的，并能長時間漂浮在作業(yè)場所空氣中的固體微粒的總稱。幾乎所有的工廠和礦山在生產(chǎn)過程中均可產(chǎn)生,如矽塵、石棉塵、煤塵、有機粉塵等。第48頁/共162頁來源:固體物質(zhì)的破碎和加工：常見于礦石開采過程中的鑿巖、爆破、運輸；礦石冶煉前的粉碎、篩檢、磨粉、混合；鑄造工藝中的砂型制作、配料、砂箱開箱、清砂；耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工業(yè)原料的加工；化工行業(yè)中固體原料的處理加工；糧谷脫粒等過程。物質(zhì)的不完全燃燒：煤炭不完全燃燒的煙塵、烴類熱分解產(chǎn)生的碳黑。蒸氣的冷凝或氧化：如鉛熔煉時產(chǎn)生的氧化鉛煙塵。第49頁/共162頁生產(chǎn)性粉塵來源于哪些行業(yè)

按照生產(chǎn)性粉塵的性質(zhì)分類，粉塵主要產(chǎn)生于以下典型行業(yè)：礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤等，主要產(chǎn)生于礦山開采、鑿巖、爆破、運輸、隧道開鑿、筑路等。第50頁/共162頁

金屬性粉塵：如鉛、錳、鐵、鈹、錫、鋅等及其化合物，主要產(chǎn)生于冶金工業(yè)中的原材料、礦石粉碎、篩分、配料等。動物性粉塵：如皮毛、絲、骨質(zhì)等，主要產(chǎn)生于皮毛、紡織工業(yè)的原料處理及加工。第51頁/共162頁

植物性粉塵：如棉、麻、谷物、亞麻、甘蔗、木、煙草等，主要產(chǎn)生于糧食、紡織、木材、煙草等輕工業(yè)的原料加工。人工有機粉塵：有機染料、農(nóng)藥、炸藥、合成樹脂、橡膠、纖維等粉塵，主要產(chǎn)生于農(nóng)業(yè)、輕工業(yè)等的原料加工。第52頁/共162頁

人工無機粉塵：如金剛砂、水泥、玻璃纖維、耐火材料、石墨等，主要產(chǎn)生于耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工業(yè)的原料加工；第53頁/共162頁

混合性粉塵，如鑄造廠用混砂機混碾物料時產(chǎn)生的粉塵，既有石英砂和黏土粉塵，又有煤塵；又如用砂輪機磨削金屬時產(chǎn)生的粉塵，既有金剛砂粉塵，又有金屬粉塵。第54頁/共162頁

粉塵的化學成分、濃度和接觸時間是直接決定粉塵對人體危害性質(zhì)和嚴重程度的重要因素。根據(jù)粉塵化學性質(zhì)不同，粉塵對人體可有致纖維化、中毒、中毒、致敏等作用，如游離二氧化硅粉塵的致纖維化作用。第55頁/共162頁粉塵的爆炸性高分散度的煤炭、糖、面粉、硫磺、鋁、鋅等粉塵具有爆炸性。發(fā)生爆炸的條件是高溫(火焰、火花、放電)和粉塵在空氣中達到足夠的濃度?？赡馨l(fā)生爆炸的粉塵最小濃度：各種煤塵30～40g/m3，淀粉、鋁及硫磺為7g／m3

，糖為，糖為10.3g/m3、鎂20g/m3、聚乙烯25g/m3、棉塵50g/m3第56頁/共162頁塵肺

生產(chǎn)性粉塵引起的職業(yè)病中以塵肺為最嚴重。塵肺是生產(chǎn)過程中長期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的，以肺組織纖維化病變?yōu)橹鞯募膊?。塵肺的發(fā)生發(fā)展與從作業(yè)人員所接觸粉塵的時間、粉塵中游離二氧化硅含量、生產(chǎn)場所粉塵濃度、分散度、防護措施以及勞動者個體條件等因素有關。勞動者一般在接觸粉塵5~10年才發(fā)病，有的可長達15~20余年。接觸高濃度、高游離二氧化硅的粉塵，也有1~2年發(fā)病的。第57頁/共162頁

其機理是由于粉塵進入肺組織后，引起肺泡的防御反應，成為塵細胞。其基本病變是矽結節(jié)的形成和彌漫性間質(zhì)纖維增生，主要引起肺纖維化改變。粉塵的分類目錄:

（一）矽塵（游離二氧化硅含量超過10％的無機性粉塵）（二）煤塵（煤矽塵）（三）石墨塵（四）炭黑塵第58頁/共162頁（五）石棉塵（六）滑石塵（七）水泥塵（八）云母塵（九）陶瓷塵（十）鋁塵（鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵）（十一）電焊煙塵（十二）鑄造粉塵（十三）其他粉塵職業(yè)病危害因素申報中多一項;棉塵第59頁/共162頁粉塵對人體的危害表現(xiàn)如下：

1.呼吸系統(tǒng)疾病——塵肺矽肺：長期吸入含游離二氧化硅的粉塵所致；硅酸鹽肺：有長期吸入結合狀態(tài)的二氧化硅(如石棉、滑石、水泥、云母等)粉塵引起；炭塵肺：長期吸入煤、石墨、炭黑、活性炭等粉塵所致；

第60頁/共162頁粉塵對人體的危害表現(xiàn)如下：

混合性塵肺：長期吸人含游離二氧化硅粉塵和其他粉塵（如煤矽塵）所致；其他塵肺：因長期吸入鋁及其氧化物所引起的鋁塵肺，或長期吸人電焊煙所引起的電焊工塵肺。第61頁/共162頁2.局部刺激

粉塵侵入呼吸系統(tǒng)后，對呼吸道粘膜產(chǎn)生局部刺激作用，引起鼻炎、咽炎、氣管炎等。粉塵侵入眼睛，引起結膜炎、角膜混沌、眼瞼水腫和急性角膜炎等。粉塵侵入皮膚，造成皮膚干燥，易受感染，引起毛囊炎、粉刺、皮炎等。粉塵進入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢。第62頁/共162頁3.中毒

可溶性有毒粉塵如鉛、錳、砷等粉塵進入呼吸道后，很快被吸收進入血液，引起全身中毒。第63頁/共162頁4.變態(tài)反應

接觸棉、大麻、對苯二胺等粉塵可致變態(tài)反應，出現(xiàn)支氣管哮喘、濕疹等。第64頁/共162頁(2）化學毒物（112種）來自生產(chǎn)原料、中間產(chǎn)品、成品和“三廢”(廢氣、廢水、廢渣)中的工業(yè)毒物；金屬及其化合物：鉛、汞、錳、鎘、磷及其化合物等類金屬及其化合物：磷化鋁、氰化鈉、氰化鉀、砷及其化合物；刺激性氣體：甲醛、二氧化硫、氨氣、氯氣、硫酸二甲酯窒息性氣體；硫化氫、一氧化碳、磷化氫（膦）酸、堿：硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉第65頁/共162頁有機溶劑：苯、甲苯、正己烷、汽油、二硫化碳、三氯乙烯、四氯化碳、氯乙烯；苯的氨基硝基化合物：苯胺、二苯胺、二硝基甲苯、聯(lián)苯胺酚、醇、醚類化合物：苯酚、甲醇、乙醇、醚類化合物；多環(huán)芳烴類化合物：多氯聯(lián)苯、熒光增白劑油類、合成樹脂：柴油、煤油、松節(jié)油、潤滑油、焦油；農(nóng)藥及藥物：有機磷類農(nóng)藥、氨基甲酸酯類農(nóng)藥、溴甲烷；其他：瀝青、焦爐逸散物、肥皂添加劑、合成清潔劑、聚氯乙烯；第66頁/共162頁（3）物理因素（9種）

異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫；異常氣壓：如高氣壓、低氣壓；噪聲、振動；非電離輻射：如可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等。電離輻射（α、β、γ、χ射線等,包括放射性物質(zhì)可能產(chǎn)生的各種射線第67頁/共162頁（4）生物因素（5種）從事農(nóng)業(yè)、畜牧、皮革、毛紡、森林等作業(yè)者都有可能被病原微生物感染。如附著于皮毛上的炭疽桿菌、甘蔗渣上的真菌、醫(yī)務工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。炭疽；森林腦炎病毒；布魯式桿菌；嗜熱性放線菌；寄生蟲類：螨、羌、蚤

第68頁/共162頁二、職業(yè)危害預防和控制預防為主，就是控制職業(yè)危害源頭，并在一切職業(yè)活動中盡可能控制和消除職業(yè)危害因素的產(chǎn)生，使作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生防護符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求。安監(jiān)部門在職業(yè)危害預防中發(fā)揮著核心作用，通過采取使用有毒物品職業(yè)衛(wèi)生安全許可、源頭控制、建立職業(yè)危害申報制度、現(xiàn)場職業(yè)健康監(jiān)督檢查、管理者和從業(yè)人員的職業(yè)健康知識培訓等措施，實現(xiàn)作業(yè)場所職業(yè)危害的有效預防。第69頁/共162頁

前期預防：從根本上杜絕職業(yè)危害，即通過工程技術，改進生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設備，合理利用防護設施及個人防護用品，以減少工人接觸的機會和程度。工作場所的基本要求（1）生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無害作業(yè)分開；生活場所與生產(chǎn)場所分開、有毒與無毒分開、高毒與低毒分開、有害作業(yè)與無害作業(yè)分開，確保從事無害作業(yè)的勞動者避免接觸職業(yè)危害因素。第70頁/共162頁(2)職業(yè)危害因素的強度或濃度符合國家標準工作場所中存在的各種有害的化學、生物因素的濃度，物理因素和其他職業(yè)有害因素的強度必須在國家衛(wèi)生標準規(guī)定的允許范圍內(nèi)，確保對在該場所工作的勞動者健康基本無害。第71頁/共162頁(3)有與職業(yè)危害防治相適應的有效防護設施；在可能突然泄露大量有毒物質(zhì)或易造成畸形中毒的工作場所，應設置自動報警裝置和事故通風設施。如果這些設施不能使工作場所的職業(yè)危害因素濃度或強度符合國家衛(wèi)生標準，則可認定為無效。

第72頁/共162頁(4)有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設施更衣間、洗浴間可以避免或降低勞動者在非工作場所繼續(xù)接觸職業(yè)危害因素的危險，也可減少職業(yè)危害因素對生活環(huán)境的影響。(5)設備、工具、用具等設施符合勞動者生理、心理健康的要求工作場所使用的生產(chǎn)設備設施必須符合勞動者的生理特點，

第73頁/共162頁

如適當?shù)牟僮鞲叨取趧訌姸鹊?，使勞動者能夠在較為舒適的體位、姿勢下作業(yè)。同時，勞動條件和作業(yè)環(huán)境還應符合勞動者的心理特點，為勞動者創(chuàng)造身心愉快的工作環(huán)境。（6）法律、法規(guī)、規(guī)章和國家標準、行業(yè)標準的其他規(guī)定。第74頁/共162頁職業(yè)危害預防管理：（1）生產(chǎn)經(jīng)營單位需采取必要的管理措施（如：職業(yè)健康組織機構、人員；管理制度和操作規(guī)程；職業(yè)危害防護設施；健康監(jiān)護；勞動安全防護；應急救援等）及必要的工程技術措施；第75頁/共162頁

（2）定期進行職業(yè)危害因素監(jiān)測，定期進行人員體檢，評價工作場所職業(yè)病危害程度，控制職業(yè)危害，加強防毒防塵、防止物理性因素等措施，使工作場所職業(yè)病危害因素濃度（強度）符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準。（3）對勞動者進行職業(yè)健康監(jiān)護，開展職業(yè)健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)性疾病損害，早期鑒別和診斷。第76頁/共162頁三、職業(yè)危害因素監(jiān)測和治理生產(chǎn)經(jīng)營單位應當設有專人負責職業(yè)危害因素日常監(jiān)測，保證處于正常工作狀態(tài)。監(jiān)測結果應當及時向從業(yè)人員公布。每年至少進行一次職業(yè)危害因素檢測，每三年至少進行一次職業(yè)危害現(xiàn)狀評價。并存入職業(yè)危害防治檔案，向從業(yè)人員公布，并向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。第77頁/共162頁

發(fā)現(xiàn)作業(yè)場所職業(yè)危害因素的強度或者濃度不符合國家標準、行業(yè)標準的，應當立即采取措施進行整改和治理，確保其符合職業(yè)健康環(huán)境和條件的要求。

第78頁/共162頁四、職業(yè)病的發(fā)病規(guī)律分析造成職業(yè)病的主要條件是接觸方式、接觸時間、接觸程度(即職業(yè)病危害因素的濃度或強度)等。因此，分析職業(yè)病的病因，首先應該分析勞動環(huán)境、接觸水平、防護條件等綜合因素，進而摸清發(fā)病規(guī)律，采取有效的預防措施。第79頁/共162頁五、職業(yè)健康監(jiān)護以及職業(yè)病診治健康監(jiān)護是職業(yè)衛(wèi)生工作的一項主要內(nèi)容。通過健康監(jiān)護不僅起到保護員工健康、提高勞動者自我健康保護意識的作用，也是為了便于早期發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人，早期治療。第80頁/共162頁

不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的從業(yè)人員從事接觸職業(yè)危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的從業(yè)人員從事其所禁忌的作業(yè)；對在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事職業(yè)相關的健康損害的從業(yè)人員，應當調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；對未進行離崗前職業(yè)健康檢查的從業(yè)人員，不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。應為從業(yè)人員建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。

第81頁/共162頁三、職業(yè)健康管理工作的原則及任務

第82頁/共162頁（一）安監(jiān)部門的職責和任務：

1、負責擬定地方作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生有關執(zhí)法的法規(guī)、標準，并監(jiān)督實施。

2、負責作業(yè)場所職業(yè)危害的監(jiān)督檢查；依法監(jiān)督生產(chǎn)經(jīng)營單位貫徹執(zhí)行國家有關職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)定和標準情況。

3、負責職業(yè)衛(wèi)生安全許可證頒布管理；第83頁/共162頁4、負責職業(yè)病危害申報；

5、組織查處職業(yè)危害事故和有關違法、違規(guī)行為。

6、組織指導、監(jiān)督檢查職業(yè)安全健康培訓工作。

7、參與有關職業(yè)危害事故應急救援工作。

8、指導監(jiān)督全省相關建設項目職業(yè)衛(wèi)生審計審查和竣工驗收工作；第84頁/共162頁2、近期職業(yè)健康管理的主要目標和任務

（一）促進各級政府及有關部門加強對職業(yè)危害監(jiān)管工作的監(jiān)管，具體目標：

1．推進各級政府建立和完善職業(yè)健康（衛(wèi)生）監(jiān)管機構，加強隊伍建設，配備必要裝備，落實監(jiān)管責任；

2．督促生產(chǎn)經(jīng)營單位完成職業(yè)危害申報工作，摸清本地區(qū)職業(yè)危害基本情況，在此基礎上，提出加強職業(yè)危害防治工作的措施。第85頁/共162頁3．督促生產(chǎn)經(jīng)營單位整改職業(yè)危害隱患，落實整改措施，對不符合法律法規(guī)標準的生產(chǎn)經(jīng)營單位給予行政處罰。對整改不合格或拒不整改的，依法停產(chǎn)整頓或者提請地方人民政府予以關閉；

4．樹立一批省、市、縣級職業(yè)健康管理先進單位。第86頁/共162頁（二）促進生產(chǎn)經(jīng)營單位落實職業(yè)危害防治主體責任，具體目標和任務：

1.建立并落實職業(yè)危害防治責任制；

2.建立并落實職業(yè)健康（衛(wèi)生）管理機構和專職管理人員、職業(yè)健康（衛(wèi)生）監(jiān)督員；

3．建立并落實職業(yè)危害防治規(guī)章制度、崗位操作規(guī)程；

4.組織從業(yè)人員進行上崗前、在崗期間、離崗前職業(yè)健康體檢，并建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案；第87頁/共162頁5.對主要負責人、職業(yè)健康（衛(wèi)生）管理人員、接觸職業(yè)危害因素從業(yè)人員開展職業(yè)危害防治知識培訓與教育；

6.建立健全職業(yè)危害申報機制，及時、如實申報存在的職業(yè)危害；其中，規(guī)模以上企業(yè)職業(yè)危害申報率達到80%；

7.落實企業(yè)與從業(yè)人員注明職業(yè)健康（衛(wèi)生）條款的勞動合同的簽訂；

8.與從業(yè)人員簽訂勞動合同，并依法參加工傷保險；第88頁/共162頁9.告知從業(yè)人員生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及其后果，并在作業(yè)場所設置職業(yè)危害警示標志；10.職業(yè)危害防護設施的設置、維護、檢修、保養(yǎng)情況；11.對落后的技術、工藝、材料和設備提出了淘汰計劃，并逐步實施；12.為從業(yè)人員配備符合要求的職業(yè)健康防護用品，其中，規(guī)模以上企業(yè)職業(yè)健康防護用品配備率達到100；13.職業(yè)危害事故報告率達到100%；14.作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測、檢測率達到50%以上；15.自覺履行職業(yè)危害防治的其他法定義務。第89頁/共162頁三、職業(yè)健康相關法律法規(guī)第90頁/共162頁職業(yè)健康監(jiān)督管理的法律體系法-條例-規(guī)章-標準規(guī)范《勞動法》([1994]主席令第28號)《職業(yè)病防治法》([2001]主席令第60號)《安全生產(chǎn)法》([2002]主席令第70號)第91頁/共162頁中華人民共和國職業(yè)病防治法第一章總則第二章前期預防第三章勞動過程中的防護與管理第四章職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障第五章監(jiān)督檢查第六章法律責任第七章附第92頁/共162頁核心內(nèi)容－企業(yè)責任對本單位的職業(yè)病危害承擔責任為勞動者提供符合國家職業(yè)健康標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境依法參加工傷保險職業(yè)病危害申報新建、改建、擴建項目申報和衛(wèi)生評價對職業(yè)病診斷提供病人暴露史職業(yè)病報告責任建立職業(yè)病防治相關規(guī)章制度第93頁/共162頁企業(yè)制度職業(yè)病危害申報制度三同時制度職業(yè)病防治規(guī)章制度健康監(jiān)護制度工作場所有害因素監(jiān)測制度職業(yè)病危害告知制度第94頁/共162頁職業(yè)病的范疇法定職業(yè)病由政府立法明文規(guī)定的職業(yè)病范圍或名單(不斷的修改和完善）補償性疾病由政府立法規(guī)定的需要給予補償?shù)穆殬I(yè)病職業(yè)病名單的目的－為預防？為賠償？第95頁/共162頁法律法規(guī)體系－規(guī)章安監(jiān)總局頒布的相關規(guī)章、辦法《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》（總局23號令）《作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法（總局27號令）關于加強職業(yè)安全健康監(jiān)管工作的通知安監(jiān)總安健〔2009〕29號關于開展粉塵與高毒物品危害治理專項行動的通知安監(jiān)總安健〔2009〕148號第96頁/共162頁關于印發(fā)《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督檢查裝備配備指導目錄》的通知安監(jiān)總廳安健〔2009〕273號關于加強石英砂生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)健康工作的通知安監(jiān)總廳安健〔2009〕163號關于貫徹落實《作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法》加強職業(yè)危害申報工作的通知安監(jiān)總安健〔2009〕210號關于加強石英砂加工企業(yè)粉塵危害治理工作的通知安監(jiān)總安健〔2010〕59號關于開展木質(zhì)家具制造企業(yè)高毒物質(zhì)危害治理的通知安監(jiān)總安健〔2010〕111號第97頁/共162頁需要在全國范圍內(nèi)統(tǒng)一的下列技術要求,制定國家職業(yè)健康標準:1.職業(yè)健康專業(yè)基礎標準;2.工作場所作業(yè)條件衛(wèi)生標準;3.工業(yè)毒物、生產(chǎn)性粉塵、物理因素職業(yè)接觸限值;4.職業(yè)病診斷標準;5.職業(yè)照射放射防護標準;6.職業(yè)防護用品衛(wèi)生標準;7.職業(yè)危害防護導則;8.勞動生理衛(wèi)生、工效學標準;9.職業(yè)性危害因素檢測、檢驗方法。第98頁/共162頁職業(yè)健康標準分類強制性和推薦性兩種強制性標準包括:（代號GBZ）1.工作場所作業(yè)條件的衛(wèi)生標準;2.工業(yè)毒物、生產(chǎn)性粉塵、物理因素職業(yè)接觸限值;3.職業(yè)病診斷標準;4.職業(yè)照射放射防護標準;5.職業(yè)防護用品衛(wèi)生標準;其他標準為推薦性標準(代號GBZ/T)第99頁/共162頁1．設計衛(wèi)生標準GBZ1—2002《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》GB501871993《工業(yè)企業(yè)總平面設計規(guī)范》2．接觸限值標準GBZ2—2002《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》3．職業(yè)危害警示標準GBZ158—2003《工作場所職業(yè)病危害警示標識》4．采樣及檢測標準

GBZ159—2004《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》第100頁/共162頁5．分級衛(wèi)生標準GB5044—1985《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級》GB12331—1990《有毒作業(yè)分級》GB5817—1986《生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級》6．衛(wèi)生工程標準GB50019—2003《采暖通風與空氣調(diào)節(jié)設計規(guī)范》7．衛(wèi)生防護距離標準GB11656—1989《黃磷廠衛(wèi)生防護距離標準》GB11663—1989《硫酸廠衛(wèi)生防護距離標準》GB18068—2000《水泥廠衛(wèi)生防護距離標準》8．個體防護標準《勞動防護用品監(jiān)督管理規(guī)定》（總局1號令）《勞動防護用品選用規(guī)則》（GB11651）第101頁/共162頁職業(yè)健康標準體系第102頁/共162頁職業(yè)健康監(jiān)督對用人單位的監(jiān)督內(nèi)容職業(yè)危害因素申報勞動合同情況職業(yè)健康評價－三同時健康監(jiān)護作業(yè)場所有害因素檢測職業(yè)病報告職業(yè)病病人的權益保護監(jiān)督依據(jù)職業(yè)病防治法、勞動法及23、27號令等相應的管理辦法和標準、技術規(guī)范等第103頁/共162頁四、職業(yè)危害預防與監(jiān)督管理第104頁/共162頁一、職業(yè)健康監(jiān)督檢查依據(jù)《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》，職業(yè)健康監(jiān)督檢查主要包括：(一)設置或者指定職業(yè)健康管理機構，配備專職或者兼職的職業(yè)健康管理人員。(二)生產(chǎn)經(jīng)營單位法定代表人、職業(yè)安全健康管理人員、存在職業(yè)危害因素作業(yè)場所的從業(yè)人員的職業(yè)健康培訓與教育；(三)職業(yè)健康管理責任制；(四)規(guī)章制度和作業(yè)規(guī)程；(五)有關職業(yè)衛(wèi)生行政許可證書；第105頁/共162頁(六)作業(yè)場所職業(yè)危害申報；(七)勞動防護用品的發(fā)放與從業(yè)人員的佩戴；(八)建設項目“三同時”；(九)作業(yè)場所職業(yè)危害因素的檢測和評價；(十)職業(yè)危害事故隱患的整改與消除；(十一)職業(yè)危害事故應急救援預案；(十二)作業(yè)場所職業(yè)危害警示標志與職業(yè)危害防護設備設施的維護、保養(yǎng)和定期檢測;第106頁/共162頁(十三)設置公告欄，公布有關職業(yè)危害防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程和作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測結果。(十四)相關方管理（包括向生產(chǎn)經(jīng)營單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設備的，應當提供中文說明書，并在設備的醒目位置設置警示標識和中文警示說明。向生產(chǎn)經(jīng)營單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)危害的化學品等材料的，應當提供中文說明書。）(十五)職業(yè)健康監(jiān)護檔案；(十六)勞動合同與從業(yè)人員的工傷社會保險；第107頁/共162頁(十七)職業(yè)健康資金投入；(十八)新技術、新工藝、新材料、新設備，替代產(chǎn)生職業(yè)危害的技術、工藝、材料、設備情況。(十九)職業(yè)危害事故的處理；(二十)法律、法規(guī)規(guī)定的監(jiān)督檢查的其他內(nèi)容。第108頁/共162頁二、生產(chǎn)經(jīng)營單位的法定義務（1）職業(yè)危害申報義務照規(guī)定及時、如實向安全生產(chǎn)監(jiān)管部門申報產(chǎn)生職業(yè)病危害的項目，如原輔料、工藝流程等發(fā)生變動應及時變更申報。第109頁/共162頁二、生產(chǎn)經(jīng)營單位的法定義務(2)“三同時”義務新建、擴建、改建建設項目的技術改造、技術引進項目（統(tǒng)稱建設項目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，其職業(yè)病防護設施應與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。

第110頁/共162頁

(3)健康保障義務企業(yè)應當采取有效的職業(yè)病危害防護設施，為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作場所、環(huán)境和條件。二、生產(chǎn)經(jīng)營單位的法定義務第111頁/共162頁(4)職業(yè)衛(wèi)生管理義務企業(yè)應當建立、健全職業(yè)病防治責任制、職業(yè)衛(wèi)生管理組織機構、職業(yè)衛(wèi)生管理制度等。(5)保險義務企業(yè)應當依法參加工傷社會保險。二、生產(chǎn)經(jīng)營單位的法定義務第112頁/共162頁(6)報告義務企業(yè)應當及時如實向安監(jiān)部門報告職業(yè)病危害事故和職業(yè)危害檢測、評價結果，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似職業(yè)病病人時，及時向衛(wèi)生行政部門報告。二、生產(chǎn)經(jīng)營單位的法定義務第113頁/共162頁（7）衛(wèi)生防護義務企業(yè)必須采取有效的職業(yè)病防護措施，并為勞動者提供符合國家標準的個人職業(yè)病防護用品，并確保勞動者正確使用。二、生產(chǎn)經(jīng)營單位的法定義務第114頁/共162頁(8)控制或消除危害義務企業(yè)應當采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料，逐步替代職業(yè)危害嚴重的技術、工藝、材料。

(9)職業(yè)危害因素檢測義務企業(yè)應當定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。

二、生產(chǎn)經(jīng)營單位的法定義務第115頁/共162頁(10)不轉(zhuǎn)移危害義務企業(yè)不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護條件的單位和個人。二、生產(chǎn)經(jīng)營單位的法定義務第116頁/共162頁二、生產(chǎn)經(jīng)營單位的法定義務(11)職業(yè)危害告知義務對采用的技術工藝、材料，應當知悉其產(chǎn)生的職業(yè)病危害，不得隱瞞其危害，還應通過合同、公告欄、警示標志和提供說明書等方式告知勞動者。購置可能產(chǎn)生職業(yè)危害設備、物質(zhì)的，應當向供貨方索取說明書及警示說明第117頁/共162頁(12)培訓教育義務企業(yè)對勞動者應當進行上崗前、在崗期間的職業(yè)健康（衛(wèi)生）培訓和教育。

(13)健康監(jiān)護義務企業(yè)應當組織從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查。

二、生產(chǎn)經(jīng)營單位的法定義務第118頁/共162頁(14)事故處理義務發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，企業(yè)應當立即采取應急措施和控制措施，并及時報告所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關部門；對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應當及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學觀察。二、生產(chǎn)經(jīng)營單位的法定義務第119頁/共162頁(15)特殊勞動者保護義務企業(yè)不得安排孕婦、哺乳期的女工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)(16)舉證義務勞動者申請做職業(yè)鑒定時，企業(yè)應當如實提供有關職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等資料。二、生產(chǎn)經(jīng)營單位的法定義務第120頁/共162頁(17)落實職業(yè)病防治經(jīng)費義務企業(yè)應當將預防和治理職業(yè)病危害、工作場所衛(wèi)生監(jiān)測、健康監(jiān)護和職業(yè)健康培訓等費用，在生產(chǎn)成本中據(jù)實列支。

(18)接受行政監(jiān)督和民主管理的義務，以及法律法規(guī)中規(guī)定的其他保障勞動者權利的義務。二、生產(chǎn)經(jīng)營單位的法定義務第121頁/共162頁職業(yè)健康預防和監(jiān)管對生產(chǎn)經(jīng)營單位要求：

(1)職業(yè)危害防治責任主體生產(chǎn)經(jīng)營單位是職業(yè)危害防治的責任主體。生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負責人對本單位作業(yè)場所的職業(yè)危害防治工作全面負責。第122頁/共162頁職業(yè)健康預防和監(jiān)管對生產(chǎn)經(jīng)營單位要求：(2)加強職業(yè)危害防治工作生產(chǎn)經(jīng)營單位應當加強作業(yè)場所的職業(yè)危害防治工作，為從業(yè)人員提供符合法律、法規(guī)、規(guī)章和國家標準、行業(yè)標準的工作環(huán)境和條件，采取有效措施，保障從業(yè)人員的職業(yè)健康。第123頁/共162頁

(3)設置職業(yè)健康管理機構存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應當設置或者指定職業(yè)健康管理機構，配備專職或者兼職的職業(yè)健康管理人員，負責本單位的職業(yè)危害防治工作。在一線或基層設立職業(yè)健康監(jiān)管員崗位。職業(yè)健康預防和監(jiān)管對生產(chǎn)經(jīng)營單位要求：第124頁/共162頁(4)職業(yè)健康培訓生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負責人和職業(yè)健康管理人員應當具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應的職業(yè)健康知識和管理能力，并接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門組織的職業(yè)健康培訓。生產(chǎn)經(jīng)營單位應當對從業(yè)人員進行上崗前的職業(yè)健康培訓和在崗期間的定期職業(yè)健康培訓，普及職業(yè)健康知識，督促從業(yè)人員遵守職業(yè)危害防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國家標準、行業(yè)標準和操作規(guī)程。職業(yè)健康預防和監(jiān)管對生產(chǎn)經(jīng)營單位要求：第125頁/共162頁(5)建立健全職業(yè)危害防治制度和操作規(guī)程職業(yè)危害防治責任制度；職業(yè)危害告知制度；職業(yè)危害申報制度；職業(yè)健康宣傳教育培訓制度；職業(yè)危害防護設施維護檢修制度；職業(yè)健康預防和監(jiān)管對生產(chǎn)經(jīng)營單位要求：第126頁/共162頁職業(yè)健康預防和監(jiān)管對生產(chǎn)經(jīng)營單位要求：(5)建立健全職業(yè)危害防治制度和操作規(guī)程從業(yè)人員防護用品管理制度；職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度；從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理制度；崗位職業(yè)健康操作規(guī)程；法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他防治制度。第127頁/共162頁(6)在可行性論證階段進行預評價新建、改建、擴建的工程建設項目和技術改造、技術引進項目(以下統(tǒng)稱建設項目)可能產(chǎn)生職業(yè)危害的，建設單位應當按照有關規(guī)定，在可行性論證階段委托具有相應資質(zhì)的職業(yè)健康技術服務機構進行預評價。職業(yè)危害預評價報告應當報送建設項目所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。

職業(yè)健康預防和監(jiān)管對生產(chǎn)經(jīng)營單位要求：第128頁/共162頁(7)在初步設計階段編制職業(yè)危害防治專篇產(chǎn)生職業(yè)危害的建設項目應當在初步設計階段編制職業(yè)危害防治專篇。職業(yè)危害防治專篇應當報送建設項目所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。職業(yè)健康預防和監(jiān)管對生產(chǎn)經(jīng)營單位要求：第129頁/共162頁(8)在竣工驗收前進行職業(yè)危害控制效果評價建設項目在竣工驗收前，建設單位應當按照有關規(guī)定委托具有相應資質(zhì)的職業(yè)健康技術服務機構進行職業(yè)危害控制效果評價。建設項目竣工驗收時，其職業(yè)危害防護設施依法經(jīng)驗收合格，取得職業(yè)危害防護設施驗收批復文件后，方可投人生產(chǎn)和使用。職業(yè)危害控制效果評價報告、職業(yè)危害防護設施驗收批復文件應當報送建設項目所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。職業(yè)健康預防和監(jiān)管對生產(chǎn)經(jīng)營單位要求：第130頁/共162頁(9)職業(yè)危害防護用品的配備與使用生產(chǎn)經(jīng)營單位必須為從業(yè)人員提供符合國家標準、行業(yè)標準的職業(yè)危害防護用品，并督促、教育、指導從業(yè)人員按照使用規(guī)則正確佩戴、使用，不得發(fā)放錢物替代發(fā)放職業(yè)危害防護用品。生產(chǎn)經(jīng)營單位應當對職業(yè)危害防護用品進行經(jīng)常性的維護、保養(yǎng)，確保防護用品有效。不得使用不符合國家標準、行業(yè)標準或者已經(jīng)失效的職業(yè)危害防護用品。職業(yè)健康預防和監(jiān)管對生產(chǎn)經(jīng)營單位要求：第131頁/共162頁(10)職業(yè)危害因素日常監(jiān)測存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應當設有專人負責作業(yè)場所職業(yè)危害因素日常監(jiān)測，保證監(jiān)測系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)。監(jiān)測的結果應當及時向從業(yè)人員公布。

職業(yè)健康預防和監(jiān)管對生產(chǎn)經(jīng)營單位要求：第132頁/共162頁(11)職業(yè)危害因素檢測存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應當委托具有相應資質(zhì)的中介技術服務機構，每年至少進行一次職業(yè)危害因素檢測，每三年至少進行一次職業(yè)危害現(xiàn)狀評價。定期檢測、評價的結果應當存入本單位的職業(yè)危害防治檔案，向從業(yè)人員公布，并向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。職業(yè)健康預防和監(jiān)管對生產(chǎn)經(jīng)營單位要求：第133頁/共162頁(12)日常不符合標準立即整改和治理生產(chǎn)經(jīng)營單位在日常的職業(yè)危害監(jiān)測或者定期檢測、評價過程中，發(fā)現(xiàn)作業(yè)場所職業(yè)危害因素的強度或者濃度不符合國家標準、行業(yè)標準的，應當立即采取措施進行整改和治理，確保其符合職業(yè)健康環(huán)境和條件的要求。

職業(yè)健康預防和監(jiān)管對生產(chǎn)經(jīng)營單位要求：第134頁/共162頁(13)建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案生產(chǎn)經(jīng)營單位應當為從業(yè)人員建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。從業(yè)人員離開生產(chǎn)經(jīng)營單位時，有權索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件，生產(chǎn)經(jīng)營單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。職業(yè)健康預防和監(jiān)管對生產(chǎn)經(jīng)營單位要求：第135頁/共162頁(14)使用有毒物品申請辦理職業(yè)衛(wèi)生安全許可證作業(yè)場所使用有毒物品的生產(chǎn)經(jīng)營單位，應當按照有關規(guī)定向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申請辦理職業(yè)衛(wèi)生安全許可證。(15)配合行政執(zhí)法人員監(jiān)督檢查生產(chǎn)經(jīng)營單位在安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門行政執(zhí)法人員依法履行監(jiān)督檢查職責時，應當予以配合，不得拒絕、阻撓。

職業(yè)健康預防和監(jiān)管對生產(chǎn)經(jīng)營單位要求：第136頁/共162頁(16)處罰生產(chǎn)經(jīng)營單位違反有關職業(yè)危害防治法律、法規(guī)、規(guī)章和國家標準、行業(yè)標準的規(guī)定，依法給予警告、關閉、停產(chǎn)、罰款，甚至追究刑事責任等處罰。職業(yè)健康預防和監(jiān)管對生產(chǎn)經(jīng)營單位要求：第137頁/共162頁三、職業(yè)健康防護工程技術：杜絕或消除職業(yè)危害限制或隔離職業(yè)危害對人體危害管理個體防護主要包括粉塵、化學毒物、噪聲等健康監(jiān)護第138頁/共162頁

（一）防塵技術要求

1．選用不產(chǎn)生或少產(chǎn)生粉塵的生產(chǎn)工藝。

2．限制、抑制揚塵或粉塵擴散。

(1)采用密閉、半密閉密封塵源，減少粉塵擴散。

(2)通過降低物料落差，適當降低溜槽傾斜度、隔絕氣流、減少誘導空氣量和設置空間等方法，抑制由于正壓造成的揚塵。第139頁/共162頁2．限制、抑制揚塵或粉塵擴散。

(3)對親水性、弱黏性的物料采取增濕、噴霧等濕作業(yè)。

(4)為消除二次揚塵，應在設計中合理布置，盡量減少積塵平面，地面、墻壁應平整光滑，墻角成圓角，便于清掃，采用負壓清掃或水沖。嚴禁用吹掃方式清掃積塵。第140頁/共162頁3．通風除塵設施。當自然通風不能滿足要求時，應設置機械通風除塵裝置，降低作業(yè)場所有害物質(zhì)濃度，包括全面通風和局部送風或局部排風。

4．佩戴防護用品。

5．加強通風除塵設施的維護檢修。第141頁/共162頁

（二）防毒技術要求

1．盡可能以無毒、低毒的原輔料代替有毒或高毒物質(zhì)。

2．盡量考慮機械化和自動化，加強密閉，避免直接操作。

3．通風排毒設施

4．佩戴防護用品。

5．加強通風排毒設施的維護檢修。

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