中西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)總論

中西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)總論第1頁/共100頁生殖健康--是生殖的系統(tǒng)、功能及過程中體質(zhì)、精神、社會適應(yīng)的完好狀態(tài)，沒有任何的生理以及心理上的疾病或不適，涉及到生命的整個過程。其內(nèi)容包括了與生殖有關(guān)的疾病防治，計劃生育與優(yōu)生優(yōu)育，青春期、月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期及絕經(jīng)期保健，涵蓋了從圍產(chǎn)期到老年期的各個階段，以及生殖生理、心理與社會適應(yīng)狀態(tài)。人人享受生殖健康成為全世界共同奮斗的目標(biāo)

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中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)是運用中、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、思維與方法，認(rèn)識和研究婦女的解剖、生理、病因病機、診治規(guī)律，預(yù)防方法及計劃生育、優(yōu)生保健等問題治的一門新興的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。定義第3頁/共100頁定義、醫(yī)學(xué)影像學(xué)

西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)解剖學(xué)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)生理學(xué)組織學(xué)與胚胎學(xué)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中醫(yī)外科學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論中藥學(xué)、方劑學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)中西醫(yī)婦科學(xué)第4頁/共100頁范圍研究女性生殖器官解剖、月經(jīng)、妊娠、分娩、產(chǎn)褥和哺乳的生理特點和特有疾病。研究女性內(nèi)外生殖器官的發(fā)育異常、損傷、炎癥、腫瘤等病變的中西醫(yī)結(jié)合病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療等。計劃生育的基本知識與技能、優(yōu)生優(yōu)育、婦女保健。第5頁/共100頁中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)科特點辨病與辨證相結(jié)合，輔助現(xiàn)代技術(shù)手段進(jìn)行診斷治療上標(biāo)本兼顧，多種療法發(fā)合用，注重實效。第6頁/共100頁

中醫(yī)婦科和西醫(yī)婦產(chǎn)科優(yōu)勢互補中醫(yī)婦科學(xué)以整體觀念為指導(dǎo)，主要從宏觀角度系統(tǒng)地研究婦女的生理、病理特點與特有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜五大類疾病的病因病機、證候表現(xiàn)以及辨證論治的理法方藥等。西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)從細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)的微觀角度研究婦女生殖系統(tǒng)的解剖特點、組織與胚胎結(jié)構(gòu)，女性生殖生理（包括性周期的變化和調(diào)節(jié)、妊娠生理和診斷、正常分娩、正常產(chǎn)褥等）、女性生殖系統(tǒng)的功能性和器質(zhì)性疾病的病因病理、診斷和鑒別診斷、預(yù)防和治療方法，以及婦女保健、計劃生育等。

研究體系第7頁/共100頁中醫(yī)婦科和西醫(yī)婦產(chǎn)科優(yōu)勢互補中醫(yī)婦科學(xué)屬于內(nèi)科系統(tǒng)的臨床學(xué)科，治病以采用天然藥物內(nèi)服為主，也配合藥物外治和針灸療法等。

西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)屬于外科系統(tǒng)的臨床學(xué)科，除了采用化學(xué)藥物進(jìn)行的藥物內(nèi)治法外，同時也采用手術(shù)療法（包括借用儀器和器械輔助的物理療法等），產(chǎn)科則更多采用技能性操作的助產(chǎn)手法或手術(shù)療法。

治療途徑第8頁/共100頁中醫(yī)婦科和西醫(yī)婦產(chǎn)科優(yōu)勢互補中醫(yī)婦科學(xué)對功能性疾病如神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)的月經(jīng)病、慢性炎癥和某些病因不明的婦科疑難雜病的治療具有整體調(diào)理、靈活施治、毒副作用小的優(yōu)勢。

西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)對器質(zhì)性疾病擅長以手術(shù)為主的綜合療法，對功能性疾病尚有作用專一明確的激素類藥物可以采用。

優(yōu)點第9頁/共100頁中醫(yī)婦科和西醫(yī)婦產(chǎn)科優(yōu)勢互補中醫(yī)婦科學(xué)治病手段和給藥途徑比較單一

，在婦科疾病的手術(shù)治療、生理產(chǎn)科和病理產(chǎn)科的手法和手術(shù)處理方面是弱項，不具有優(yōu)勢，甚至在產(chǎn)科方面幾乎接近萎縮而基本上被西醫(yī)產(chǎn)科學(xué)所取代。因此，中醫(yī)婦科學(xué)在學(xué)科分化上是一門尚不完全獨立的臨床學(xué)科。西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)用激素治療的個體差異和副反應(yīng)較大，其遠(yuǎn)期療效總體上不如中醫(yī)婦科學(xué)在辨證論治原則指導(dǎo)下采用的天然藥物療法。缺點第10頁/共100頁

歷史沿革中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展簡史（自學(xué)）了解各歷史時期中醫(yī)婦科代表性著作的名稱、作者第11頁/共100頁第二章

女性生殖系統(tǒng)解剖與生理

第12頁/共100頁女性生殖系統(tǒng)解剖第一節(jié)內(nèi)、外生殖器第二節(jié)鄰近器官及血管、淋巴、神經(jīng)第三節(jié)骨盆第四節(jié)骨盆底的結(jié)構(gòu)與生理第13頁/共100頁外生殖器陰阜大陰唇小陰唇陰蒂前庭球前庭大腺

尿道口陰道口及處女膜第14頁/共100頁外生殖器第15頁/共100頁第16頁/共100頁外生殖器毛際（陰阜）：陰毛反映腎氣的盛衰。陰戶：陰道口；又稱廷孔、四邊。

玉門(未嫁)，龍門（未產(chǎn)），胞門（已產(chǎn)）均指陰道口。功能：御外邪的第一道門戶；排出月經(jīng)、帶下、惡露的出口；合陰陽的入口；娩出胎兒、胎盤的關(guān)口。第17頁/共100頁內(nèi)生殖器陰道子宮輸卵管卵巢第18頁/共100頁內(nèi)生殖器陰道

上寬下窄后壁長皺褶、橫嵴彈力纖維第19頁/共100頁

內(nèi)生殖器陰道（首見于《諸病源候論》）位置：連接子宮與陰戶的通道與西醫(yī)解剖學(xué)一致

功能抵御外邪“自潔”作用(PH≤4.5，3.8-4.4)排出月經(jīng)的通道陰陽交媾的器官娩出胎兒、排出惡露的通道反映陰液之盛衰及“陰道炎”的病位

第20頁/共100頁內(nèi)生殖器子宮形態(tài)與位置：形狀、重量、子宮腔容量、分部(子宮體、子宮底、子宮角、子宮頸)第21頁/共100頁第22頁/共100頁內(nèi)生殖器成年婦女子宮體∶子宮頸=2∶1子宮峽部：其上為子宮頸管的解剖學(xué)內(nèi)口，其下為組織學(xué)內(nèi)口子宮頸管及其外口：子宮頸陰道上部與陰道部宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位宮頸刮片是宮頸癌普查的常用方法之一第23頁/共100頁內(nèi)生殖器子宮的生理功能產(chǎn)生月經(jīng)孕育胎兒娩出胎兒及其附屬物第24頁/共100頁第25頁/共100頁畸形子宮和陰道第26頁/共100頁第27頁/共100頁第28頁/共100頁內(nèi)生殖器子宮的組織結(jié)構(gòu)子宮內(nèi)膜功能層(2/3)基底層(1/3)子宮肌層子宮漿膜層第29頁/共100頁內(nèi)生殖器子宮韌帶圓韌帶闊韌帶主韌帶宮骶韌帶第30頁/共100頁內(nèi)生殖器輸卵管間質(zhì)部峽部壺腹部傘部第31頁/共100頁內(nèi)生殖器卵巢

重量：5-6g大?。?X3X1CM皮質(zhì)髓質(zhì)第32頁/共100頁第33頁/共100頁胞宮、子宮、胞脈、胞絡(luò)胞宮：是女子特有內(nèi)生殖器官的概稱，包括子宮、輸卵管和卵巢等，其功能涵蓋內(nèi)生殖器官的功能。

出納精氣通腦髓聯(lián)五臟主司子宮行使其功能第34頁/共100頁

子宮：中醫(yī)固有之名稱，形如合缽，似倒置的梨形，位于小腹正中，盆腔中央，前鄰膀胱，后為直腸。與西醫(yī)解剖學(xué)子宮相同

功能：（1）主行月經(jīng)，分泌帶液（2）孕育胎兒，發(fā)動分娩，娩出胎兒及附屬物特點：定期藏瀉，具有周期性、節(jié)律性

《內(nèi)經(jīng)》稱之“奇恒之府”第35頁/共100頁胞宮、子宮、胞脈、胞絡(luò)胞脈

隸屬于胞宮的血脈將陰血下注于胞宮，以維持其正常功能

《素問》：“胞脈者，屬心而絡(luò)于胞中”胞絡(luò)

胞宮的脈絡(luò)或網(wǎng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)之義，系于腎?；蚓哂芯S系子宮位置的作用

《素問》：“胞絡(luò)者，系于腎”

《諸病源候論》：“胞絡(luò)損傷……則令陰挺出”第36頁/共100頁子門-子宮頸口

功能：預(yù)防外邪入侵的第二道關(guān)口排月經(jīng)、泌帶液、娩出胎兒的通道第37頁/共100頁骨盆骨盆的組成骶骨尾骨髖骨髂骨坐骨恥骨第38頁/共100頁第39頁/共100頁骨盆關(guān)節(jié)骨盆韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶第40頁/共100頁骨盆分界第41頁/共100頁骨盆類型女型男型類人猿型扁平型第42頁/共100頁骨盆底外層-淺筋膜與肌肉層球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌、肛門外括約肌中層-泌尿生殖膈

尿道括約肌內(nèi)層-盆膈肛提肌及其筋膜第43頁/共100頁鄰近器官及血管、淋巴、神經(jīng)第44頁/共100頁卵巢動脈子宮動脈陰道動脈陰部內(nèi)動脈第45頁/共100頁第三章

女性生殖功能的周期性變化與調(diào)節(jié)第46頁/共100頁卵巢功能卵巢的功能生殖功能：產(chǎn)生卵子并排卵內(nèi)分泌功能：分泌女性激素第47頁/共100頁卵巢的周期性變化卵泡的發(fā)育及成熟排卵黃體的形成及退化第48頁/共100頁卵泡的發(fā)育及成熟始基卵泡竇前卵泡竇狀卵泡成熟卵泡第49頁/共100頁排卵第50頁/共100頁排卵時間：下次月經(jīng)來潮前14日黃體形成成熟黃體能分泌雌、孕激素黃體壽命約14日第51頁/共100頁雌激素的周期性變化卵泡發(fā)育:第一高峰

黃體形成:第二高峰

第52頁/共100頁雌激素的生理作用促進(jìn)內(nèi)外生殖器發(fā)育增強宮縮宮口松弛增強陰道酸性宮頸粘液結(jié)晶呈羊齒狀促進(jìn)子宮發(fā)育內(nèi)膜增生對生殖系統(tǒng)的作用第53頁/共100頁雌激素的生理作用代謝作用促進(jìn)骨鈣沉積促進(jìn)水鈉潴留第54頁/共100頁

雌激素孕激素子宮肌子宮內(nèi)膜宮頸輸卵管陰道上皮外生殖器第二性征卵巢下丘腦、垂體代謝子宮肌子宮內(nèi)膜宮頸輸卵管陰道上皮乳房下丘腦、垂體代謝體溫第55頁/共100頁

協(xié)同作用

雌激素促使女性生殖器官和乳房的發(fā)育，孕激素則在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步促使它們發(fā)育，為妊娠準(zhǔn)備條件

拮抗作用

表現(xiàn)在對子宮的收縮，輸卵管的蠕動、宮頸粘液的變化、陰道上皮細(xì)胞角化和脫落，以及鈉、水的潴留與排泄等方面第56頁/共100頁基礎(chǔ)體溫表第57頁/共100頁雄激素的生理作用對女性生殖系統(tǒng)的影響對機體代謝功能的影響第58頁/共100頁子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮內(nèi)膜的周期性變化增生期分泌期月經(jīng)期第59頁/共100頁子宮內(nèi)膜的周期性變化第60頁/共100頁生殖器官其它部位的周期性變化陰道粘膜宮頸粘液輸卵管第61頁/共100頁宮頸粘液結(jié)晶檢查結(jié)晶（++）～（+++）結(jié)晶（+++）～（++++）橢圓體結(jié)晶（+）～（++）第62頁/共100頁（H-P-O）下丘腦-垂體-卵巢軸的相互關(guān)系下丘腦GnRH腺垂體生殖激素－－FSH、LH、PRL卵巢激素的反饋作用月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機制第63頁/共100頁對下丘腦垂體有正負(fù)反饋調(diào)節(jié)E≤200pg/ml

抑制FSH≥200pg/ml興奮GnRHFSHLHP抑制FSH和LH雌孕激素第64頁/共100頁卵巢和子宮內(nèi)膜周期性變化的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)第65頁/共100頁其他內(nèi)分泌腺功能對月經(jīng)周期的影響甲狀腺腎上腺胰腺第66頁/共100頁第三章

女性生殖生理

第67頁/共100頁女性各期生理《素問?上古天真論》

女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；

五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面始焦，發(fā)始白；

七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也

以“七”為期劃分第68頁/共100頁女性一生分期新生兒期兒童期青春期性成熟期圍絕經(jīng)期老年期第69頁/共100頁

第二節(jié)女性生理特點女性的生理特點：經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳產(chǎn)生機理：臟腑、天癸、經(jīng)絡(luò)、氣血與胞宮的協(xié)調(diào)作用以腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸為核心第70頁/共100頁月經(jīng)生理帶下生理妊娠生理產(chǎn)育生理哺乳生理第71頁/共100頁一、月經(jīng)生理

月經(jīng)是指有規(guī)律的、周期性的子宮出血，以月為期，經(jīng)常不變。（一）生理表現(xiàn)：初潮：14歲（11-16歲）

絕經(jīng)：49.5歲（45-55歲）周期：28-30天（±7天）

經(jīng)期：3-7天經(jīng)量：50-80ml

經(jīng)色：暗紅經(jīng)質(zhì)：稀稠適中，不凝固，無血塊，無臭氣伴隨表現(xiàn)：輕微腹脹、腰酸、乳脹，情緒易波動。定義第72頁/共100頁

特殊月經(jīng)現(xiàn)象：并月、居經(jīng)、避年、暗經(jīng)、激經(jīng)生理性停經(jīng)：妊娠期、哺乳期

第73頁/共100頁（二）月經(jīng)產(chǎn)生的機理

月經(jīng)的產(chǎn)生，是女子發(fā)育到一定的年齡階段后，臟腑、天癸、氣血、經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)作用于胞宮的生理現(xiàn)象臟腑與月經(jīng)天癸與月經(jīng)氣血與月經(jīng)經(jīng)絡(luò)與月經(jīng)胞宮與月經(jīng)第74頁/共100頁

1.臟腑與月經(jīng)

腎-

在月經(jīng)產(chǎn)生的過程中以腎為主導(dǎo)。腎藏精，主生殖腎為天癸之源腎為沖任之本腎為氣血之根腎與胞宮相系腎與腦髓相通腎為五臟陰陽之本

腎通過多渠道、多層次、多位點對月經(jīng)的產(chǎn)生發(fā)揮主導(dǎo)作用。“經(jīng)水出諸腎”，“經(jīng)本于腎”。第75頁/共100頁

肝-

“婦人以血為基本”，月經(jīng)以血為用肝藏血、主疏泄，喜調(diào)達(dá)，惡抑郁。

在月經(jīng)的產(chǎn)生中，肝血下注沖任，司血海之定期蓄溢，參與月經(jīng)周期、經(jīng)期和經(jīng)量的調(diào)節(jié)。肝經(jīng)又通過沖任督脈與胞宮相通。

沖脈：三陰交任脈：曲骨督脈：百會

第76頁/共100頁肝腎的關(guān)系

同居下焦肝與腎乙癸同源水能涵木子母之臟

腎藏精，肝藏血，精血互生為月經(jīng)提供物質(zhì)基礎(chǔ)

肝主疏泄，腎主閉藏，一開一合共同調(diào)節(jié)，使子宮藏瀉有序，經(jīng)候如常第77頁/共100頁脾脾為后天之本，氣血生化之源脾主運化，主中氣，具統(tǒng)攝血液、固攝子宮之功脾胃－互為表里腎－先后天互生，源泉不竭心

主血脈，心氣有推動血液在經(jīng)脈內(nèi)運行，又通過胞脈與胞宮相聯(lián)；心腎相交；心主神明

肺主氣，朝百脈而輸精微，參與月經(jīng)的產(chǎn)生與調(diào)節(jié)第78頁/共100頁2.天癸與月經(jīng)天癸男女皆有，源于先天，藏之于腎，靠后天脾胃水谷精氣的滋養(yǎng)天癸是影響人體生長、發(fā)育與生殖的一種陰精

對女性，天癸隨腎氣的盛或虛，通過調(diào)節(jié)沖任、胞宮，主宰月經(jīng)的潮或止以及司生殖

第79頁/共100頁2.天癸與月經(jīng)童幼時期-天癸“甚微”，不能使沖任二脈充盛，故無月經(jīng)；青年及成年時期-“及其既盛，精血乃旺”，月經(jīng)始潮并潮之有時；更年期及老年-天癸將竭，沖任脈虛衰，故形壞而無子。

天癸是腎主生殖最直接的精微物質(zhì)月經(jīng)的產(chǎn)生和周期的調(diào)節(jié)

第80頁/共100頁3.氣血與月經(jīng)婦人以血為基本，月經(jīng)以血為用氣為血之帥，血為氣之母氣血來源于臟腑。氣血和調(diào)，經(jīng)候如常

《景岳全書婦人規(guī)》：經(jīng)血為水谷之精氣，和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入脈也。凡其源源而來，生化于脾，總統(tǒng)于心，藏受于肝，宣布于肺，施瀉于腎，以灌溉一身，婦人則上為乳汁，下歸血海而為經(jīng)脈。第81頁/共100頁4.經(jīng)絡(luò)與月經(jīng)循行路線沖、任、督三脈同起于胞中，一源而三歧沖脈者，起于胞中，下出于會陰，上行于脊柱之內(nèi)，沿腹部兩側(cè)，上達(dá)咽喉，環(huán)繞口唇。其上者，滲諸陽，其下者，并行于少陰之經(jīng)，滲三陰?！峨y經(jīng)》：沖脈者，起于氣沖，并足陽明之經(jīng)，夾臍上行，至胸中而散之。任脈者，起于胞中，下出于會陰，向前上行于毛際，沿腹內(nèi)，到達(dá)咽喉部，上行環(huán)繞口唇，經(jīng)過面部進(jìn)入進(jìn)入目眶下。與肝脾腎三經(jīng)分別交于曲骨、中極、關(guān)元。督脈者，起于胞中，下出于會陰，向后行于脊柱內(nèi)，上至巔頂，分別與腎脈、心脈相通，得腎中命火溫養(yǎng)，得君火之助，故為陽脈之海。與任脈相通。帶脈始于季肋，橫行于腰部，總束諸經(jīng)。第82頁/共100頁4.經(jīng)絡(luò)與月經(jīng)功能作用沖為血海，滲三陽，滲三陰，為十二經(jīng)氣血匯聚之海，廣聚臟腑之血任主胞胎，為陰脈之海，總司精血津液之陰液督脈為陽脈之海，總督一身之陽，屬腎絡(luò)腦，又任督相通，調(diào)節(jié)一身陰陽脈氣的平衡協(xié)調(diào)帶脈約束諸經(jīng)，使經(jīng)脈氣血循行保持常度

在天癸的作用下，沖任督帶各司其職，調(diào)節(jié)著月經(jīng)的產(chǎn)生和維持正常狀態(tài)第83頁/共100頁5.胞宮與月經(jīng)

胞宮受腎、天癸、氣血、沖任督帶的調(diào)節(jié)，主司子宮的藏瀉。血海滿盈，滿而自溢，血溢子宮，月經(jīng)來潮

小結(jié)：綜上所述，臟腑、天癸、氣血、沖任督帶與胞宮，是月經(jīng)產(chǎn)生機理的要素和生理基礎(chǔ)。其中腎、天癸、沖任、胞宮是其中心環(huán)節(jié)，各環(huán)節(jié)之間互相聯(lián)系，不可分割，主宰著月經(jīng)的產(chǎn)生

第84頁/共100頁任脈通-精血津液旺太沖脈盛-聚臟腑之血月經(jīng)產(chǎn)生機理腎氣盛天癸至任通沖盛沖任二脈相資血海按時滿盈血溢胞宮月經(jīng)來潮氣血臟腑經(jīng)絡(luò)第85頁/共100頁月經(jīng)產(chǎn)生機理

腎氣盛天癸至任脈通太沖脈盛胞宮肝脾心肺督脈帶脈血溢子宮，月經(jīng)來潮氣血和調(diào)氣血和調(diào)第86頁/共100頁(三)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)月經(jīng)期（陰血下瀉）經(jīng)后期（陰長）

經(jīng)間期（重陰則陽）經(jīng)前期（陽長）1.月經(jīng)周期節(jié)律第87頁/共100頁

2.月經(jīng)周期中陰陽氣血的消長變化行經(jīng)期（1～4天）：血海由滿而溢，血室正開，子宮瀉而不藏，經(jīng)血下泄經(jīng)后期（5～13天）：子宮、胞脈相對空虛，陰血不足。陰長期，子宮藏而不瀉，陰長經(jīng)間期（14～15天）：重陰必陽，在腎中陽氣的鼓動下，陰陽轉(zhuǎn)化，陰精化生陽氣，出現(xiàn)絪緼之候經(jīng)前期（15～28天）：陽氣漸長，達(dá)到“重陽”狀態(tài)。陰精與陽氣皆充盛，胞宮、胞脈氣血滿盈第88頁/共100頁2.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)機理天人相應(yīng)說腎陰陽轉(zhuǎn)化說腎－天癸－沖任－胞宮生殖軸說腦（心）－腎－天癸－沖任－胞宮說第89頁/共100頁二、帶下生理定義：廣義：帶脈以下之疾泛指婦產(chǎn)科疾病（“帶下醫(yī)”）狹義：女子陰中流出的液體

“帶下，女子生而即有，津津常潤，本非病也”第90頁/共100頁（一）帶下的生理現(xiàn)象潤澤女子陰戶和陰道的黏液特點：無色、無臭，質(zhì)粘而不稠初潮后較明顯，經(jīng)前、經(jīng)間期、妊娠期稍多，絕經(jīng)后減少作用：潤澤、充養(yǎng)陰道與陰戶，抵御外邪

第91頁/共100頁（二）帶下產(chǎn)生與調(diào)節(jié)的機理帶下的產(chǎn)生是臟腑、津液、經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)作用于胞宮的結(jié)果臟腑與帶下腎者水臟，主津液，“蓋白帶……精之余也。”脾為氣血津液生化之源，脾主運化、升清津液與帶下帶下源于津液第92頁/共100頁經(jīng)絡(luò)與帶下