醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案-臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1標(biāo)本采集異常情況應(yīng)急預(yù)案2輸血反應(yīng)處理預(yù)案3術(shù)前準(zhǔn)備不達(dá)標(biāo)應(yīng)急預(yù)案4患者出現(xiàn)精神癥狀的應(yīng)急預(yù)案5常用儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案6動(dòng)靜脈置管脫出的應(yīng)急預(yù)案7燙傷的應(yīng)急預(yù)案8藥物外滲應(yīng)急預(yù)案9藥物過敏應(yīng)急預(yù)案1標(biāo)本采集異常情況應(yīng)急預(yù)案1、采集標(biāo)本異常情況包括（1）采集標(biāo)本不符合要求：如標(biāo)本溶血、凝血、乳糜血、脂血、量不足或過多等。（2）采集標(biāo)本錯(cuò)誤：如標(biāo)本容器錯(cuò)誤、患者身份錯(cuò)誤、采集部位錯(cuò)誤（輸液側(cè)、動(dòng)靜脈血錯(cuò)誤）。（3）采集標(biāo)本丟失。2、預(yù)防措施（1）護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、標(biāo)本采集流程和標(biāo)準(zhǔn)采取要求。（2）護(hù)士長(zhǎng)督促檢查評(píng)價(jià)，并定期演練。（3）護(hù)理部督促檢查評(píng)價(jià)。3、處理措施緊急處理：采集標(biāo)本不符合要求被拒收后，立即查找標(biāo)本異常的原因；如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，必須立即停止相關(guān)的治療和操作，同時(shí)必須追回錯(cuò)誤標(biāo)本，并通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及科主任；發(fā)現(xiàn)標(biāo)本丟失立即通知相關(guān)人員，查找丟失的原因、時(shí)間、地點(diǎn)等，同時(shí)通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及科主任。向患者及家屬做好解釋，取得理解和配合。重新打印條碼，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，重新按要求正確采集血標(biāo)本送檢。護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)將不良事件表上傳至護(hù)理部，組織科室人員討論分析原因，制定整改措施。2輸血反應(yīng)處理預(yù)案1、輸血反應(yīng)防范措施：護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行輸血規(guī)范及過程管理要求。護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)檢查評(píng)價(jià)，并組織演練。護(hù)理部檢查評(píng)價(jià)。2、發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)：若為一般性過敏反應(yīng)者，可減慢輸血速度或停止輸血，經(jīng)對(duì)癥處理后情況好轉(zhuǎn)者可根據(jù)醫(yī)囑繼續(xù)輸血，注意嚴(yán)密觀察。對(duì)懷疑發(fā)生溶血等嚴(yán)重輸血反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血，更換輸血器,改輸生理鹽水。立即報(bào)告醫(yī)師和輸血科，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行積極搶救治療，同時(shí)進(jìn)行必要的核對(duì)、檢查，封存血袋及輸血器，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗(yàn)。（4）及時(shí)如實(shí)記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程，并跟蹤患者病情變化和各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果。（5）填寫輸血不良反應(yīng)報(bào)告單，上報(bào)輸血科、護(hù)理部。（6）做好患者及家屬解釋安慰工作，如患者、家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶吆褪Ｓ嘌褐破愤M(jìn)行封存，必要時(shí)根據(jù)上級(jí)部門的要求送檢。（7）科室質(zhì)量與安全管理小組應(yīng)對(duì)輸血反應(yīng)進(jìn)行分析，共同查找原因，落實(shí)改進(jìn)措施。3術(shù)前準(zhǔn)備不達(dá)標(biāo)應(yīng)急預(yù)案1、術(shù)前準(zhǔn)備不達(dá)標(biāo)原因：患者術(shù)前血壓、體溫過高或過低；女病人來月經(jīng)；檢驗(yàn)結(jié)果未回報(bào)；未做藥物過敏試驗(yàn)；胃腸道、皮膚準(zhǔn)備未做等。2、預(yù)防措施（1）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。（2）責(zé)任護(hù)士對(duì)手術(shù)病人在術(shù)前一天進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知主管醫(yī)生，對(duì)需要下一個(gè)班完成的工作認(rèn)真交接，并確定完成情況。（3）護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)檢查評(píng)價(jià)，并組織演練。（4）護(hù)理部檢查評(píng)價(jià)。3、處理措施：（1）檢驗(yàn)結(jié)果未回報(bào)、皮膚準(zhǔn)備、藥物過敏試驗(yàn)未做等情況。主班與手術(shù)室人員進(jìn)行溝通，立即與檢驗(yàn)科聯(lián)系檢驗(yàn)結(jié)果，完善皮膚、藥物過敏試驗(yàn)等準(zhǔn)備工作；協(xié)助手術(shù)室人員接病人；護(hù)士長(zhǎng)將事件上報(bào)護(hù)理部，組織護(hù)理人員討論、分析，進(jìn)行整改。病人病情變化：術(shù)前血壓、體溫過高或過低；女病人來月經(jīng)；胃腸道準(zhǔn)備未達(dá)標(biāo)等情況。主班立即通知主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)；遵醫(yī)囑通知手術(shù)室暫停手術(shù)，做好相應(yīng)的處理；向病人及家屬做好解釋，取得理解；科室質(zhì)量與安全管理小組組織討論，并進(jìn)行整改。4患者出現(xiàn)精神癥狀的應(yīng)急預(yù)案1、患者在醫(yī)院診療期間因?yàn)榧膊　⑿?、理、社?huì)等原因出現(xiàn)抑郁或躁狂等精神癥狀，有自傷或傷人行為，護(hù)士首先應(yīng)詳細(xì)評(píng)估患者病情，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，并逐級(jí)上報(bào)。2、責(zé)任護(hù)士在患者出現(xiàn)精神癥狀期間，與家屬進(jìn)行充分溝通，安排專人看護(hù)，保證24小時(shí)有人監(jiān)管。3、對(duì)于躁動(dòng)患者，必要時(shí)應(yīng)采取約束的方法。4、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行專科會(huì)診，遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察用藥后反應(yīng)。5、患者出現(xiàn)過激行為時(shí)，先就近請(qǐng)人協(xié)助，并立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門處理。6、在興奮和有傷人企圖的患者面前，護(hù)士應(yīng)做到沉著、冷靜，同時(shí)也要注意自我防護(hù)，防止被患者抓傷、打傷等意外事件的發(fā)生。7、精神障礙患者一般疑心較大，在與其交流中要態(tài)度誠(chéng)懇，尊重患者,熱情大方，以消除患者的恐懼和敵對(duì)情緒，不要當(dāng)著患者的面與其他人交頭接耳，以免引起患者的猜疑。8、對(duì)患者用物要嚴(yán)格管理，如刀子、剪刀、熱水瓶等易造成傷害的物品禁止放在患者能觸及到的位置。9、測(cè)體溫時(shí)護(hù)士應(yīng)始終守護(hù)在患者身旁，以免其將體溫表作為傷害性物品。10、服藥時(shí)要看著患者咽下，并檢查確認(rèn)。11、進(jìn)食時(shí)注意觀察提醒患者避免發(fā)生誤吸，必要時(shí)協(xié)助患者進(jìn)食，防止發(fā)生吸入性肺炎。12、做好基礎(chǔ)護(hù)理，按時(shí)翻身、洗漱、局部按摩，保持床單位清潔、干燥、平整，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。13、患者持續(xù)興奮躁動(dòng)時(shí)，體力消耗極大，應(yīng)保證充足的營(yíng)養(yǎng)和水分。14、從生活上關(guān)心體貼患者，對(duì)患者的合理要求盡量滿足；對(duì)不合理的要求，要耐心解釋。5常用儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案1、預(yù)防措施（1）嚴(yán)格執(zhí)行儀器設(shè)備操作流程，加強(qiáng)培訓(xùn)，人人掌握。（2）嚴(yán)格交接，認(rèn)真檢查，確保儀器設(shè)備完好。（3）護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)檢查評(píng)價(jià)，并組織演練。（4）護(hù)理部檢查評(píng)價(jià)。（5）根據(jù)儀器設(shè)備使用頻次做好提前準(zhǔn)備工作，有一定的數(shù)量?jī)?chǔ)備。2、處理措施（1）首先護(hù)士發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備故障后不要慌亂，立即使用替代方法，并安撫告知患者或家屬。使用中的監(jiān)護(hù)儀突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換，必要時(shí)用手工測(cè)量脈搏、呼吸、血壓。使用中的除顫儀突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換或行心、肺復(fù)蘇術(shù)，不得中斷病人搶救。使用中的中心、吸痰裝置突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換電動(dòng)吸引器或腳踏式吸引器，不得中斷病人搶救。使用中的注射泵或輸液泵出現(xiàn)報(bào)警等故障，應(yīng)立即檢查報(bào)警原因，必要時(shí)更換。使用中的心電圖機(jī)突發(fā)故障，應(yīng)立即更換備用設(shè)備。（2）已壞或有故障的儀器,及時(shí)做好標(biāo)記，放在固定位置，不得再放回儀器柜內(nèi)，并立即通知設(shè)備科維修。6動(dòng)