-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習(xí)-中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)-第十三節(jié),胎兒窘迫與胎膜早破(共15題)

-醫(yī)師-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習(xí)-中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)-第十三節(jié),胎兒窘迫與胎膜早破(共15題)

1.胎兒胎盤娩出后，處理不妥的是解析：胎兒胎盤娩出后，還應(yīng)觀察產(chǎn)婦一般情況，防止出現(xiàn)其他并發(fā)癥。答案：(B)A.給予抗生素防治感染B.不必觀察產(chǎn)婦一般情況C.仔細(xì)檢查臍帶是否正常以尋求胎兒窘迫原因D.肌注縮宮素促進(jìn)子宮收縮E.仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整

2.不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)的是解析：胎心出現(xiàn)異常改變是胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀，胎兒的正常心率為120-160次/分，160次以上或120次以下均屬不正常，低于100次表示嚴(yán)重缺氧。但應(yīng)注意，當(dāng)子宮收縮時(shí)，由于子宮胎盤的血液循環(huán)暫時(shí)受到干擾會(huì)使胎心變慢，而當(dāng)子宮收縮停止后，胎心很快就恢復(fù)正常，因此應(yīng)以兩次子宮收縮之間的胎心為準(zhǔn)。故選E。答案：(E)A.胎心率小于120次／分或大于160次／分B.頭位，羊水糞染C.胎動(dòng)減弱，次數(shù)減少D.胎兒頭皮血pH值7.15E.宮縮時(shí)胎心110次／分

3.與胎兒宮內(nèi)窘迫的治療無關(guān)的是解析：注射尼可剎米與胎兒宮內(nèi)窘迫的治療無關(guān)。答案：(D)A.給產(chǎn)婦吸氧B.靜注高滲葡萄糖C.及時(shí)糾正酸中毒D.注射尼可剎米E.左側(cè)臥位

4.不提示胎兒窘迫的結(jié)果是解析：妊娠超過40周后，由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問題，胎心有時(shí)也可低于120次／分，因此在有胎心異常時(shí)，需仔細(xì)地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實(shí)有胎兒缺氧存在，應(yīng)及早分娩。答案：(B)A.胎兒頭皮血pH小于7.25B.超聲多普勒檢查胎心小于120次／分C.羊膜鏡檢查羊水綠色D.胎兒監(jiān)護(hù)儀提示遲發(fā)胎心減慢E.OT試驗(yàn)陽性

5.胎盤功能的檢查方法除了解析：胎盤功能檢測(cè)方法：①測(cè)定孕婦尿中雌三醇值；②測(cè)定孕婦血清游離雌三醇值；③測(cè)定孕婦血清胎盤泌乳素值；④測(cè)定孕婦血清催產(chǎn)素酶值；⑤縮宮素激惹試驗(yàn)陽性；⑥陰道脫落細(xì)胞檢查。故選B。答案：(B)A.尿雌三醇測(cè)定B.羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率C.尿雌激素／肌酐比值D.血清胎盤泌乳素值E.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

6.關(guān)于胎動(dòng)次數(shù)，提示胎兒窘迫的是解析：胎動(dòng)(10次/12小時(shí)，提示胎兒窘迫。答案：(C)A.胎動(dòng)(20次/12小時(shí)B.胎動(dòng)(15次/12小時(shí)C.胎動(dòng)(10次/12小時(shí)D.胎動(dòng)(25次/12小時(shí)E.胎動(dòng)(30次/l2小時(shí)

7.第一產(chǎn)程末胎兒頭皮血的pH正常值是解析：第一產(chǎn)程末胎兒頭皮血的pH正常值為7.25-7.35。答案：(D)A.7.05-7.15B.7.15-7.25C.7.35-7.45D.7.25-7.35E.7.45-7.55

8.關(guān)于胎動(dòng)，不正確的是解析：無應(yīng)激實(shí)驗(yàn)(NST)是通過胎動(dòng)時(shí)胎心率的變化，了解胎兒的儲(chǔ)備能力。連續(xù)監(jiān)護(hù)20分鐘胎心率，若胎兒在睡眠中，可延長監(jiān)測(cè)時(shí)間為40分鐘或催醒胎兒。至少有3次以上胎動(dòng)伴有胎心率加速)15次／分，持續(xù)時(shí)間)15秒為正常，或稱反應(yīng)型，一周后再復(fù)查。少于正常情況稱無反應(yīng)型。故C不正確。答案：(C)A.

12小時(shí)胎動(dòng)記數(shù)如小于10次，提示胎兒宮內(nèi)缺氧B.胎動(dòng)消失提示胎兒瀕臨死亡C.觀察20分鐘無胎動(dòng)，提示胎兒儲(chǔ)備能力下降D.胎兒頻繁掙扎，提示胎兒急性缺氧E.胎動(dòng)可受聲光等影響

9.下列哪一項(xiàng)是導(dǎo)致慢性胎兒窘迫的原因解析：胎兒窘迫病因包括母體血氧含量不足、胎盤病變、臍帶血運(yùn)受阻、胎兒疾病等。最常見原因?yàn)樘ケP功能減退，臍帶脫垂和臍帶先露不常見，妊娠高血壓和羊水過少均與胎盤功能減退有關(guān)。答案：(E)A.臍帶受壓B.胎盤早剝C.孕婦休克D.宮縮過強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過長E.胎盤功能不全

10.如胎兒娩出后，有一陣陰道流血，約200ml應(yīng)立即給予產(chǎn)婦的處理是下列哪一項(xiàng)解析：如胎兒娩出后，陰道出現(xiàn)流血，成立即給予人工剝離胎盤。答案：(E)A.測(cè)血壓B.肌注麥角新堿C.靜注縮宮素D.按摩子宮底部E.人工剝離胎盤

11.24歲孕婦，G1P0，39周妊娠，做家務(wù)時(shí)突感陰道流水，急來就診，經(jīng)檢查確定羊膜囊已破，羊水淺綠色，此時(shí)宮口開全，胎頭先露，位于坐骨棘水平下3C.m，胎心率170次／分，宮縮規(guī)律，收縮力中等。應(yīng)采取的處理措施是解析：考慮為急性胎兒窘迫。因其宮口已開全，故應(yīng)吸氧同時(shí)盡快陰道助產(chǎn)。答案：(B)A.立即剖宮產(chǎn)B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)C.

STD.吸氧E.陰道檢查，確定有無頭盆不稱

12.患者，女，初產(chǎn)婦，33歲。41周妊娠，產(chǎn)前檢查均正常。自覺胎動(dòng)減少1天收入院。查體：血壓110/75mmHg，宮高35C.m，腹圍100C.m，胎位LOA.，胎頭先露，胎心率為120次／分。不提示胎兒窘迫的是解析：NST表現(xiàn)為無反應(yīng)型，即持續(xù)20分鐘胎動(dòng)時(shí)胎心率加速≤15次／分，持續(xù)時(shí)間≤15秒，基線變異頻率(5次／分，提示胎兒窘迫。答案：(C)A.胎兒頭皮血pH7.2B.OT重度變異減速C.NST有反應(yīng)型D.OT頻發(fā)晚期減速E.胎心率基線120-110次／分

13.患者，女，25歲，初產(chǎn)婦。39周妊娠已臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全時(shí)突然出現(xiàn)胎心率減少至100次／分，羊水Ⅱ度污染，行陰道檢查發(fā)現(xiàn)胎兒先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3C.m，應(yīng)該選擇下列哪一種處理方法解析：該患者宮口開全時(shí)突然出現(xiàn)胎心率減少至100次／分，羊水Ⅱ度污染，行陰道檢查發(fā)現(xiàn)胎兒先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm，考慮為急性胎兒窘迫。因其宮口已開全，故應(yīng)吸氧同時(shí)盡快陰道助產(chǎn)。答案：(D)A.立即剖宮產(chǎn)B.左側(cè)臥位C.繼續(xù)觀察胎心率變化D.吸氧同時(shí)盡快陰道助產(chǎn)E.無須特殊處理

14.患者，女，35歲，孕婦。G2P0，40周妊娠，自覺胎動(dòng)減少1天來院就診，行胎心監(jiān)護(hù)OC.T試驗(yàn)有頻發(fā)晚期減速，24小時(shí)尿雌三醇小于10mg，下一步處理是下列哪一個(gè)解析：妊娠近足月者胎動(dòng)減少或OCT出現(xiàn)晚期減速、重度變異減速，或胎兒生物物理評(píng)分≤3分時(shí)，以剖宮產(chǎn)終止妊娠為宜。答案：(B)A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.盡快終止妊娠C.注意休息D.左側(cè)臥位E.繼續(xù)觀察

15.患者，女，25歲。39周妊娠。上午8點(diǎn)開始陣發(fā)性宮縮，10點(diǎn)胎膜破裂，下午16時(shí)肛門檢查：宮口