人身損害調(diào)解協(xié)議書

人身損害調(diào)解協(xié)議書

和解協(xié)議

甲方：

身份證號碼：

住址：

乙方：

住址：

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方在位于工地上因自身緣由不慎扭傷腰部等事宜，雙方達(dá)成全都意見，特簽訂本協(xié)議，以資信守：

一、自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，乙方一次性補(bǔ)償甲方人民幣元（大寫：），此補(bǔ)償款包含但不限于殘疾賠償金、醫(yī)藥費、護(hù)理費、誤工費、交通費、伙食補(bǔ)助費、被扶養(yǎng)人生活費、傷殘等級鑒定費等。

二、甲方收到上述補(bǔ)償款后，不再向乙方主見任何權(quán)利，不再要求乙方支付任何款項。

三、如甲方需要連續(xù)治療或者后續(xù)治療的，所產(chǎn)生的一切費用由甲方自行擔(dān)當(dāng)，所產(chǎn)生的責(zé)任由甲方本人擔(dān)當(dāng)，概與乙方無關(guān)。

四、自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，甲方向廣州市花都區(qū)人民法院撤回號案，如甲方不準(zhǔn)時撤回對甲方的起訴，所產(chǎn)生的責(zé)任由甲方擔(dān)當(dāng)。

五、本協(xié)議一式三份，甲乙方各執(zhí)一份，廣州市花都區(qū)人民法院一份，具同等法律效力。

六、本協(xié)議自甲乙方簽字之日起生效。

甲方：乙方：

其次篇：人身損害和解協(xié)議

人身損害和解協(xié)議

甲方：**縣保安效勞有限公司乙方：****

在甲方保安員于**************商場門口處對乙方人身造成損害后，甲方代表肇事保安員與乙方充分協(xié)商后，就刑事責(zé)任和民事賠償相關(guān)事宜與乙方達(dá)成和解，在雙方真實意思表示的根底上達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方因甲方保安員的損害行為而產(chǎn)生的全部費用（包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、殘疾賠償金、住院伙食補(bǔ)助費、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費和整容費等），雙方同意不經(jīng)傷殘鑒定，由甲方一次性向乙方賠償捌萬叁仟（83000.00）元整（包括甲方從前所墊付的醫(yī)藥費壹萬伍仟元）。

二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起七日內(nèi)將剩余賠償款陸萬捌仟（68000.00元）元整，以轉(zhuǎn)賬方式轉(zhuǎn)至乙方指定賬戶（乙方指定賬號為6222023810100834188；開戶行為工行五堰支行），即為付款義務(wù)履行完畢。

三、乙方對甲方保安員的損害行為表示諒解，向公安機(jī)關(guān)申請撤案，并不再追究其刑事責(zé)任，同時自愿放棄提起刑事附帶民事訴訟的權(quán)利。

四、乙方確認(rèn)并同意不再追究甲方和相關(guān)人員及鄖陽師范高等?？茖W(xué)校的任何責(zé)任（包括刑事責(zé)任和民事責(zé)任），甲方賠償?shù)轿缓笠?/p>

本次大事導(dǎo)致的一切后果均由乙方擔(dān)當(dāng)，并且此后不再以任何理由主見權(quán)利。

五、本協(xié)議一式五份，在甲方將上述賠償款支付到位后產(chǎn)生法律效力，賠償不到位，則本協(xié)議沒有生效。甲、乙雙方各執(zhí)二份，交公安機(jī)關(guān)備案一份。

甲方：

代理人：

年

月

日

年

月

乙方：

日

人身損害調(diào)解協(xié)議書

甲方(賠償義務(wù)人)：

托付代理人：

聯(lián)系方式：

乙方(賠償權(quán)利人)：身份證號：xxxxxxxxxxxxxx

托付代理人：

鑒于：

因廣告牌導(dǎo)致的人身損害賠償責(zé)任，法律上可能由設(shè)計人、施工人以及全部人、治理人擔(dān)當(dāng)連帶責(zé)任。甲方賠付的責(zé)任已經(jīng)包含廣告牌全部人及治理人xx通信集團(tuán)xx有限公司(以下稱“相關(guān)方”)應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任。故甲方積極履行賠付義務(wù)后，將不涉及相關(guān)方的任何法律責(zé)任。

xxxx年10月18日20時許，乙方步行途經(jīng)xx市xx區(qū)xx園xx大廈C座門口時，因遭受大風(fēng)天氣，被置于樓頂?shù)挠杉追街谱靼惭b并維護(hù)的廣告牌砸傷(詳細(xì)傷情以醫(yī)院診斷報告為準(zhǔn))。乙方受傷后，甲方積極履行救助義務(wù)，馬上將乙方送至xx天壇醫(yī)院及積水潭醫(yī)院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費用如下：1、住院費：65018.64元(住院發(fā)票);2、10月19日付醫(yī)雜費：4000元(簽收);3、11月7日付醫(yī)雜費：2500元(簽收);4、11月23日付醫(yī)雜費：4000元(簽收);5、12月2日付醫(yī)雜費：7000元(簽收);7、10月26日--11月16日付護(hù)工費、飯費合計1990元(醫(yī)院收據(jù))。以上合計：人民幣84508.64元(上述費用已涵蓋上述費用已涵蓋醫(yī)療費、治療費、護(hù)理費、交通費、住院伙食補(bǔ)助費、養(yǎng)分費、殘疾幫助器具費等費用)。

xxxx年11月19日病情穩(wěn)定后出院。現(xiàn)甲乙雙方就賠償相關(guān)事宜，經(jīng)充分友好協(xié)商，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，供雙方共同遵守：

一、甲乙雙方均同意根據(jù)由甲方按xx華夏物證鑒定中心司法鑒定意見書中確定乙方八級傷殘規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)對乙方進(jìn)展賠償。

二、甲乙雙方均同意一次性處理該大事。甲方同意在支付乙方前期費用的根底上，再一次性支付乙方人身損害賠償款項【包括但不限于醫(yī)療費(包括后續(xù)治療費)、誤工費、護(hù)理費、康復(fù)費用、交通費、住院伙食補(bǔ)助費、養(yǎng)分費、殘疾賠償金、殘疾幫助器具費、被扶養(yǎng)人生活費以及精神損害撫慰金等】共計壹拾伍萬圓(￥：15萬元)人民幣。

三、甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后，乙方有責(zé)任向甲方供應(yīng)其在就醫(yī)期間發(fā)生的全部原始單據(jù)、鑒定意見書及相關(guān)材料。

四、甲方在本協(xié)議簽訂之日起2日內(nèi)，將前述賠償款項打入乙方供應(yīng)卡號的銀行卡內(nèi)，乙方在確認(rèn)收到款項后，為乙方出具具有法律效力的收條。

五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實際收到本協(xié)議其次條規(guī)定的賠償款后，乙方就自己患病的人身損害無權(quán)再向甲方及相關(guān)方提出任何賠償要求，甲乙雙方再無其他爭議。

六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實際收到本協(xié)議其次條規(guī)定的賠償款后，乙方同意不再以本協(xié)議其次條項下所列費用工程以任何理由、任何方式向甲方及相關(guān)方以訴訟或仲裁方式主見民事賠償或其他補(bǔ)充賠償責(zé)任，乙方同意不再追究甲方以及相關(guān)方的任何其他法律責(zé)任。

七、甲方根據(jù)本協(xié)議其次條商定向乙方支付賠償款壹拾伍萬圓人民幣后，甲方以及相關(guān)方與乙方有關(guān)該大事的人身損害賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系終結(jié)。

八、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，并且在完全自愿的狀況下簽訂本協(xié)議。

十、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，乙方托付代理人各留存一份，自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：乙方：

負(fù)責(zé)人：

(授權(quán)代表)(授權(quán)代表)

年月日年月日

人身損害調(diào)解協(xié)議書

甲方：______年齡：______住址：______身份證號碼：________________________

乙方：______年齡：______住址：______身份證號碼：________________________

丙方：____________

丁方：____________

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合思索各方實際狀況，就______x月____生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

一、各方確認(rèn)甲方于______x月____工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復(fù)，對此，各方予以確認(rèn);

二、甲方于______x月____療終結(jié)出院，連續(xù)康復(fù)，對此，各方予以確認(rèn);

三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方職責(zé)，即方職責(zé)為______%，方職責(zé)為______%，方職責(zé)為______%;

四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護(hù)理費、養(yǎng)分費、交通費、伙食補(bǔ)助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費用總計人民幣元整(大寫：萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫：萬元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何懇求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方(簽字)：_______