負(fù)壓引流的護(hù)理演示文稿

負(fù)壓引流的護(hù)理演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共20頁(yè)。負(fù)壓引流的護(hù)理當(dāng)前2頁(yè)，總共20頁(yè)。一、概述負(fù)壓封閉引流技術(shù)(vacuumsealingdrainage，VSD)

一種處理各種復(fù)雜創(chuàng)面和用于深部引流的全新方法 變開(kāi)放性創(chuàng)面為透氣性閉合性創(chuàng)面，是一種革命性的進(jìn)展已成為處理骨科和外科多種創(chuàng)面的標(biāo)準(zhǔn)治療模式當(dāng)前3頁(yè)，總共20頁(yè)。二、VSD的原理

全方位引流去除了細(xì)菌培養(yǎng)基和創(chuàng)傷后受損組織產(chǎn)生的毒性分解產(chǎn)物，減少機(jī)體組織對(duì)毒性產(chǎn)物的重吸收

半透膜的密封阻止了外部細(xì)菌進(jìn)入創(chuàng)面，保證了創(chuàng)面內(nèi)和皮膚的水蒸氣正常透出，將開(kāi)放創(chuàng)面變?yōu)殚]合創(chuàng)面

可控制的全方位負(fù)壓作用，為主動(dòng)引流提供了動(dòng)力，促進(jìn)了局部的血液循環(huán)加快，刺激了組織新生當(dāng)前4頁(yè)，總共20頁(yè)。

負(fù)壓源

臨床上主要是墻壁負(fù)壓接口壓力為：(-125~-450mmHg-0.017MPa~-0.060MPa)當(dāng)前5頁(yè)，總共20頁(yè)。三、作用機(jī)制

多側(cè)孔的引流管外包裹一層海綿多孔材料貼敷于創(chuàng)面，將創(chuàng)面用特殊的半透膜材料封閉，其外加持續(xù)的負(fù)壓吸引力。這樣就形成了一個(gè)封閉的持續(xù)負(fù)壓引流系統(tǒng)。其對(duì)于創(chuàng)面微環(huán)境的作用是：在額定負(fù)壓作用下可減輕組織間水腫，改善組織微循環(huán)，促進(jìn)毛細(xì)血管再生，減少細(xì)菌積聚，從而促進(jìn)肉芽組織、上皮組織的生長(zhǎng)。當(dāng)前6頁(yè)，總共20頁(yè)。引流瓶床頭負(fù)壓吸引半透膜封閉引流瓶創(chuàng)面填充敷料創(chuàng)面當(dāng)前7頁(yè)，總共20頁(yè)。四、VSD治療優(yōu)點(diǎn)高效、全方位、封閉、零積聚引流減少抗生素的應(yīng)用，防止院內(nèi)交叉感染護(hù)理方便操作簡(jiǎn)便易行病人免除頻繁換藥之苦醫(yī)療費(fèi)用降低當(dāng)前8頁(yè)，總共20頁(yè)。五、適應(yīng)癥嚴(yán)重的軟組織缺損及挫裂傷大面積血腫及積液筋膜間室綜合征急慢性骨髓炎及手術(shù)切口感染植皮術(shù)后慢性皮膚潰瘍及壓瘡當(dāng)前9頁(yè)，總共20頁(yè)。六、護(hù)理1、健康宣教

告知患者及陪護(hù)VSD引流的目的及注意事項(xiàng)，注意保護(hù)引流系統(tǒng)，不要牽拉管道、隨意調(diào)節(jié)參數(shù)，以保證治療持續(xù)有效。2、保持引流有效負(fù)壓源壓力合適VSD敷料塌陷引流管管型存在無(wú)大量新鮮血液被吸出

引流管管型當(dāng)前10頁(yè)，總共20頁(yè)。3、

封閉持續(xù)負(fù)壓的觀察和護(hù)理（1）保持創(chuàng)面持續(xù)有效的負(fù)壓是引流及治療成功的關(guān)鍵，也是護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。首先要確保壓力合適；其次要確保各管道通暢，緊密連接，并妥善固定引流管。引流不暢可用20ml注射器向外抽吸或用0.9﹪生理鹽水10~20ml沖洗管道，必要時(shí)更換引流管。護(hù)理當(dāng)前11頁(yè)，總共20頁(yè)。護(hù)理（2）負(fù)壓瓶的位置要低于創(chuàng)面，有利于引流。（3）注意觀察引流液性狀、顏色及量，應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)調(diào)節(jié)負(fù)壓參數(shù)。（4）易壓迫的部位，如背部，骶尾部等處，應(yīng)經(jīng)常更換患者體位，用墊圈被子等將其墊高、懸空，防止引流管被壓迫或折疊，因而阻斷負(fù)壓源.（5）一次負(fù)壓密閉引流可維持有效引流5~7天，一般在7天后拔出或更換.當(dāng)前12頁(yè)，總共20頁(yè)。

護(hù)理4、遵循操作規(guī)程，防止創(chuàng)面繼發(fā)性損傷

更換引流系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)先撤除負(fù)壓，再揭除填充敷料，如敷料干結(jié)或與創(chuàng)面黏貼致密，應(yīng)用無(wú)菌鹽水浸潤(rùn)敷料后方可揭除。當(dāng)前13頁(yè)，總共20頁(yè)。

護(hù)理

5、飲食指導(dǎo)

鼓勵(lì)患者高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，以促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織的生長(zhǎng)，防止負(fù)氮平衡的發(fā)生。當(dāng)前14頁(yè)，總共20頁(yè)。6、心理護(hù)理可以詳細(xì)介紹VSD治療創(chuàng)面的一些信息內(nèi)容，及一些成功病例，消除患者的緊張心理，安慰鼓勵(lì)患者配合治療和護(hù)理護(hù)理當(dāng)前15頁(yè)，總共20頁(yè)。七、VSD引流常見(jiàn)問(wèn)題的處理創(chuàng)面填充敷料干結(jié)變硬引流管堵塞填充材料鼓起、看不見(jiàn)管型其他（如活動(dòng)性出血、感染）當(dāng)前16頁(yè)，總共20頁(yè)。（一）創(chuàng)面填充敷料干結(jié)變硬

原因1、密封不嚴(yán)，有漏氣2、創(chuàng)面滲液被吸凈

處理措施注入適量生理鹽水使敷料重新變軟，接通負(fù)壓，封閉漏氣常見(jiàn)漏氣部位：引流管后外固定架系膜處、皮膚皺褶處、三通連接處等無(wú)需處理當(dāng)前17頁(yè)，總共20頁(yè)。（二）引流管堵塞

原因1、術(shù)后未及時(shí)連接負(fù)壓2、引流物粘稠、有凝血塊

處理措施充分物品準(zhǔn)備術(shù)后立即接通負(fù)壓生理鹽水浸泡引流物必要時(shí)更換VSD材料當(dāng)前18頁(yè)，總共20頁(yè)。（三）填充材料鼓起、看不見(jiàn)管型

原因1、引流管壓