臨床護(hù)理安全應(yīng)急預(yù)案與流程

臨床護(hù)理安全應(yīng)急預(yù)案與流程一、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定（一）報(bào)告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時向護(hù)士長及護(hù)理部報(bào)告；夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管院長報(bào)告，逐級上報(bào)上級有關(guān)部門。（二）對重大急救工作，開辟綠色通道。（三）啟動護(hù)理急救隊(duì):總指揮：諸美琴副總指揮：章玲娜、徐愛美成員：吳文瓊、劉梅芳、顧玉芳、王慧芳、林蓮芳、劉珍花、呂麗敏、徐雪花、劉敏、王秀麗、周旭芬、韓麗琴、江麗花、周秋英、徐曉蘭、林風(fēng)娥、鄭麟、肖秀珠、楊貞慧（四）重大意外傷害事故急救程序1．院內(nèi)急救（1）首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。（2）嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。（3）急診科護(hù)士人力不足時，由護(hù)理部或總值班調(diào)集急救增援，并負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。（4）門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時，所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救，同時報(bào)告護(hù)理部協(xié)助組織增援搶救。2．院外救援程序（1）接到院外救援通知，護(hù)理部、行政總值班立即組織協(xié)調(diào)。護(hù)理急救隊(duì)員到急診科待命。（2）嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。二、患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急程序1．應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。2、給予氧氣吸入。3．建立靜脈通路，保持輸液通暢。4、準(zhǔn)備好搶救物品及藥品，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。5、協(xié)助醫(yī)生及時與家屬溝通，由醫(yī)生做好病情告知，執(zhí)行告知簽字制。6、嚴(yán)密臨測患者的生命體征及病情變化，做好護(hù)理記錄。7、某些重大搶救應(yīng)及時通知相關(guān)科室并向上級領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?；颊咄话l(fā)病情變化患者突發(fā)病情變化通知值班醫(yī)生重大搶救通知值班醫(yī)生重大搶救立即給予患者氧氣吸入，保持輸液通暢立即給予患者氧氣吸入，保持輸液通暢及時與家屬溝通，做好病情告知及時與家屬溝通，做好病情告知報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班病情危重者準(zhǔn)備好搶搶救藥品及物品，配合醫(yī)生實(shí)施各種緊急搶救病情危重者準(zhǔn)備好搶搶救藥品及物品，配合醫(yī)生實(shí)施各種緊急搶救嚴(yán)密觀察生命體征，做好病情觀察員做好護(hù)理記錄嚴(yán)密觀察生命體征，做好病情觀察員做好護(hù)理記錄患者突然發(fā)生病情變化時的護(hù)理流程三、患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急程序1．快速做出準(zhǔn)確判斷，確定心跳、呼吸停止，同時呼叫醫(yī)生，如一人值班求助患者家屬呼叫醫(yī)生。2.告知或通知家屬3.清除品腔、鼻腔、呼吸道貌岸然異物，保持呼吸道通暢。4.人工呼吸、胸外心臟按壓、氧氣吸入。5、行氣管插管，呼吸氣囊人工輔助呼吸，或呼吸機(jī)呼吸。6、建立靜脈搏通路，遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物及升壓藥。7、給予心電監(jiān)護(hù)，觀察患者心率、血壓、呼吸、瞳孔、尿量變化，做好病情記錄及搶救記錄。7、心跳恢復(fù)后患者頭部戴冰帽，大血管行徑處置放冰袋冷敷。8、觀察預(yù)防各種并發(fā)癥（感染、電解質(zhì)紊亂、腦水腫等）。9、如患者搶救無效死亡，妥善做好善后工作?；颊咄话l(fā)猝死患者突發(fā)猝死立即實(shí)施及就地?fù)尵刃姆螐?fù)蘇、給氧通知值班醫(yī)生、護(hù)士長立即實(shí)施及就地?fù)尵刃姆螐?fù)蘇、給氧通知值班醫(yī)生、護(hù)士長告知或通知家屬配合醫(yī)生搶救告知或通知家屬配合醫(yī)生搶救經(jīng)搶救無效死亡，妥善做好善后工作心電監(jiān)護(hù)，做好生命體行征的監(jiān)測經(jīng)搶救無效死亡，妥善做好善后工作心電監(jiān)護(hù)，做好生命體行征的監(jiān)測維護(hù)病室秩序，保證其他患者的治療及護(hù)理工作，保護(hù)同病室患者做好病情記錄及搶救記錄維護(hù)病室秩序，保證其他患者的治療及護(hù)理工作，保護(hù)同病室患者做好病情記錄及搶救記錄患者突然發(fā)生猝死時的護(hù)理流程四、患者墜床/摔倒時的應(yīng)急程序1．患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，囑患者制動，通知醫(yī)生。2．對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。3．協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。4．如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5．病情危重時準(zhǔn)備好搶救物品、藥品，配合醫(yī)生搶救。6．加強(qiáng)防護(hù)措施，如加用床邊防護(hù)欄等。7．觀察患者病情變化，記錄墜床/摔傷的經(jīng)過及搶救過程。8．認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。9、向科主任、護(hù)士長匯報(bào)?；颊邏嫶不蛩さ谷绮∏樵试S將患者移至搶救室或患者床上立即通知醫(yī)生，守護(hù)在患者身邊，進(jìn)行病情初步判斷及進(jìn)行緊急搶救措施患者墜床或摔倒如病情允許將患者移至搶救室或患者床上立即通知醫(yī)生，守護(hù)在患者身邊，進(jìn)行病情初步判斷及進(jìn)行緊急搶救措施通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)告知或通知患者家屬通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)告知或通知患者家屬病情危重時準(zhǔn)備好搶救物品、藥品，配合醫(yī)生搶救。加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化。做好護(hù)理記錄病情危重時準(zhǔn)備好搶救物品、藥品，配合醫(yī)生搶救。加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化。做好護(hù)理記錄患者墜床/摔倒時的應(yīng)急程序五、患者擅自離院的應(yīng)急程序1．發(fā)現(xiàn)患者擅自離院后，應(yīng)立即詢問同科室的其他人員是否知道患者的去向。2．電話聯(lián)系患者其親友是否知道患者的去向，并告知家屬患者擅自離院，請求家屬幫助尋找。3．匯報(bào)科主任、護(hù)士長，逐級上報(bào)主管部門，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、行政值班和保衛(wèi)科，請求領(lǐng)導(dǎo)安排人員幫助尋找患者。4．對患者或他人有潛在的危險時，報(bào)警處理。病區(qū)有專人接聽電話，以便及時將患者情況進(jìn)行反饋。5．記錄事件經(jīng)過?；颊呱米噪x院馬上通知病室主管醫(yī)生和護(hù)士長患者擅自離院馬上通知病室主管醫(yī)生和護(hù)士長匯報(bào)上級有關(guān)部門,請求幫助有潛在的危險者報(bào)警處理尋找聯(lián)系的方式，積極聯(lián)系患者或家屬，告知家屬幫助尋找匯報(bào)上級有關(guān)部門,請求幫助有潛在的危險者報(bào)警處理尋找聯(lián)系的方式，積極聯(lián)系患者或家屬，告知家屬幫助尋找積極查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者積極查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者記錄事件經(jīng)過患者返回后，立即通知有關(guān)部門記錄事件經(jīng)過患者返回后，立即通知有關(guān)部門患者擅自離院的的護(hù)理流程六、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急程序1．應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，給予生理鹽水靜脈滴注，維持靜脈通路。2．及時與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理，保留未輸完的血袋及輸血器以備檢驗(yàn)，患者有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)ρ杭拜斞鬟M(jìn)行封存。3、安慰患者消除恐懼及焦慮。4、準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急搶救。5．如患者畏寒、寒戰(zhàn)，應(yīng)給予保暖措施，高執(zhí)時給予物理降溫，遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥物。6、兩人再次核對血袋與檢驗(yàn)單的血型，通知血庫。7．懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送血庫。8、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄9、按要求填寫輸血反應(yīng)卡，上報(bào)血庫。10、匯報(bào)護(hù)士長，必要時匯報(bào)護(hù)理部。報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長患者發(fā)生輸血反應(yīng)時立即停止輸血換生理鹽水報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長患者發(fā)生輸血反應(yīng)時立即停止輸血換生理鹽水若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者焦慮病情危重時準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者焦慮病情危重時準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治必要時給予氧氣吸入必要時給予氧氣吸入保存輸血袋及余血送血科保存輸血袋及余血送血科必要時取患者血樣一起送血科協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄患者發(fā)生輸血反應(yīng)的護(hù)理流程七、患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急程序1．患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即停止所輸液體，重新更換液體和輸液器，保證靜脈通路通暢。2、將問題藥液及輸液器用治療巾包裹保存于冰箱內(nèi)以備送檢。3．同時報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3．情況嚴(yán)重時應(yīng)就地?fù)尵龋奶?、呼吸驟停者給予心肺復(fù)蘇。4．寒戰(zhàn)時給予保暖，飲熱水等措施，守護(hù)患者。5．觀察生命體征變化，安慰患者消除緊張情緒。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路及液體發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路及液體報(bào)告主管醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥必要時配合醫(yī)生進(jìn)行搶救報(bào)告主管醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥必要時配合醫(yī)生進(jìn)行搶救觀察生命體征的變化,寒戰(zhàn)時給予保暖，飲熱水等措施觀察生命體征的變化,寒戰(zhàn)時給予保暖，飲熱水等措施安慰患者消除緊張情緒安慰患者消除緊張情緒保留輸液器和藥液備檢，重視相同批號的液體、輸液器待檢 保留輸液器和藥液備檢，重視相同批號的液體、輸液器待檢患者發(fā)生輸液反應(yīng)的護(hù)理流程八、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急程序1．發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，阻止空氣繼續(xù)輸入，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余氣體。2．將患者置左側(cè)臥位和頭低足高位。3．通知值班醫(yī)生及護(hù)士長。發(fā)現(xiàn)輸液內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時通知醫(yī)生發(fā)現(xiàn)輸液內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時通知醫(yī)生停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)空氣停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)空氣將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位密切觀察患者病情、做好心理護(hù)理,遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理,必要時給予吸氧密切觀察患者病情、做好心理護(hù)理,遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理,必要時給予吸氧做好病情記錄做好病情記錄患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的護(hù)理流程九、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急程序1．發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，將輸液速度降至最低，保留靜脈通路，通知醫(yī)生。2．將患者取端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4．加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5．遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。6．必要時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5～10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。7．認(rèn)真記錄患者搶救過程。8．患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。通知醫(yī)生、護(hù)士長立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路通知醫(yī)生、護(hù)士長立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路寒戰(zhàn)時給予保暖，高熱時給降溫將患者安置為端坐位，雙腿下垂寒戰(zhàn)時給予保暖，高熱時給降溫將患者安置為端坐位，雙腿下垂加壓給氧，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的酒精加壓給氧，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的酒精遵醫(yī)囑給予藥物治療遵醫(yī)囑給予藥物治療必要時，進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎必要時，進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎做好病情及搶救記錄做好病情及搶救記錄病情平穩(wěn)后加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班病情平穩(wěn)后加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的護(hù)理流程十、患者發(fā)生化療藥液外滲時的應(yīng)急程序1．立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后撥除針頭回抽。2、保留針頭，回抽漏于皮下的化療藥物，患者制動。3、做好患者的心理疏導(dǎo)，以消除其緊張和恐懼心理。4、．發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知值班醫(yī)生及病房護(hù)士長。5、接注射器抽吸出殘留在針頭、輸液管中的藥物及外滲的藥物。6、拔掉針頭，遵醫(yī)囑給予0.5%利多卡因局部封閉，或用生理鹽水5ml+地塞米松5mg局封。7．外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。8、抬高患肢，避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的局部可涂喜療妥或與50%硫酸鎂濕敷交替使用。9、詳細(xì)記錄藥物滲漏情況，嚴(yán)格交接班，觀察患者病情及滲漏部位的情況，并做好記錄。通知主管醫(yī)生及護(hù)士長發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲立即停止藥物輸入，回抽漏皮下的化療藥液，然后拔出針頭通知主管醫(yī)生及護(hù)士長發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲立即停止藥物輸入，回抽漏皮下的化療藥液，然后拔出針頭做好患者的心理疏導(dǎo)，以消除其緊張和恐懼心理做好患者的心理疏導(dǎo)，以消除其緊張和恐懼心理局部行封閉治療局部行封閉治療局部冷敷局部冷敷根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步治療根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步治療加強(qiáng)交班、密切觀察局部變化加強(qiáng)交班、密切觀察局部變化患者發(fā)生化療藥液外滲時的護(hù)理流程十一、患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急程序1．當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知醫(yī)生。2．及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。3．監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。4．，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。做好護(hù)理記錄5．通知家屬，向家屬交代病情。通知主管醫(yī)生患者發(fā)生誤吸后通知主管醫(yī)生患者發(fā)生誤吸后患者俯臥位、頭低腳高患者俯臥位、頭低腳高叩拍背部，盡可能使吸入物排出叩拍背部，盡可能使吸入物排出清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交待病情協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交待病情做好護(hù)理記錄做好護(hù)理記錄患者發(fā)生誤吸時的護(hù)理流程十二、患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急程序1．當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并立即通知醫(yī)生。2、清醒患者給予的心理安慰、穩(wěn)定情緒，盡可能控制患者情緒躁動。3、給予適當(dāng)?shù)陌踩Ｗo(hù)措施，如加床檔，使用保護(hù)性約束帶，防止患者墜床，牙關(guān)緊閉者墊牙墊，防止咬傷，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。4、保持安靜，取舒適體位，保持呼吸道通暢，及時清除口鼻內(nèi)分泌物。5．清除周圍環(huán)境中的危險物品，如暖瓶、刀子等，防止?fàn)C傷、刺傷等意外情況發(fā)生。6、加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察患者病情變化，告知患者家屬看護(hù)要點(diǎn)。7、必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器及物品。8．做好記錄。通知醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動時通知醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動時適當(dāng)?shù)陌踩Ｗo(hù)措施防止患者再墜床，準(zhǔn)備約束患者的物品，必要制動患者適當(dāng)?shù)陌踩Ｗo(hù)措施防止患者再墜床，準(zhǔn)備約束患者的物品，必要制動患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器及物品遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器及物品協(xié)助醫(yī)生通知家屬并交待患者病情協(xié)助醫(yī)生通知家屬并交待患者病情加強(qiáng)巡視，做好記錄，準(zhǔn)備搶救藥物及物品加強(qiáng)巡視，做好記錄，準(zhǔn)備搶救藥物及物品患者發(fā)生躁動時的護(hù)理流程十三、患者在住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急程序1．檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。2．當(dāng)患者突然摔倒時，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。3．對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬動患者方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。4．對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。5．受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。6．對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。7．加強(qiáng)巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。8．準(zhǔn)確、及時書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。9．向患者了解當(dāng)時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。將患者抬至病床檢查患者摔傷情況患者突然摔倒立即通知醫(yī)生將患者抬至病床檢查患者摔傷情況患者突然摔倒立即通知醫(yī)生進(jìn)行必要檢查嚴(yán)密觀察病情變化對癥處理加強(qiáng)巡視進(jìn)行必要檢查嚴(yán)密觀察病情變化對癥處理加強(qiáng)巡視做健康教育認(rèn)真交班寫護(hù)理記錄觀察效果做健康教育認(rèn)真交班寫護(hù)理記錄觀察效果患者在住院期間出現(xiàn)摔傷的護(hù)理流程十四、住院患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急程序1．發(fā)生過敏性休克后，根據(jù)具體情況進(jìn)行搶救處理：立即停藥，使患者平臥，給予高流量氧氣吸入，為4L/min，保持呼吸道通暢，并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。2．迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給副腎素1mg皮下注射、非那根50mg肌內(nèi)注射、地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注，并監(jiān)測患者脈搏、血壓。當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱，大汗淋漓，口唇發(fā)紺，血壓下降時，遵醫(yī)囑給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速。3．迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品（如氣管切開包、開口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等）。當(dāng)呼吸受抑制時，應(yīng)立即進(jìn)行口對口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合行氣管切開術(shù)。4．患者出現(xiàn)心跳驟停時，立即行胸外心臟擠壓直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。5．護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，及時發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。6．患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者：（1）整理床單，安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。（2）向患者及家屬告知今后避免使用同類及相似藥物，病歷上注明對某藥過敏。（3）按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。7．待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)講解發(fā)生過敏的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。保持呼吸道通暢繼續(xù)搶救立即搶救通知醫(yī)生保持呼吸道通暢繼續(xù)搶救立即搶救通知醫(yī)生告知家屬觀察生命體征記錄搶救過程告知家屬觀察生命體征記錄搶救過程住院患者發(fā)生過敏性休克時的護(hù)理流程十五、創(chuàng)傷性休克的應(yīng)急搶救預(yù)案1．及時通知醫(yī)生的同時，迅速為患者建立靜脈通路，氧氣吸入，補(bǔ)充血容量，由于失血過多，末梢循環(huán)不良，靜脈充盈差，以致穿刺困難，所以在輸液時應(yīng)選擇較粗大且直的血管，可用大號套管針，必要時采用雙通路同時輸入液體及其他血制品，但要防止發(fā)生肺水腫。2．遵醫(yī)囑給予止血劑及新鮮血或706代血漿，如患者繼續(xù)出現(xiàn)血壓下降，心率>120/min、血壓<80/50mmHg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量，應(yīng)及時查找原因是否有合并內(nèi)臟破裂，及時請有關(guān)科室會診，同時臨時結(jié)扎肢體出血部位。3．準(zhǔn)備好各種搶救物品及藥品。4．搶救創(chuàng)傷性休克期間應(yīng)每15～30分鐘測生命體征一次，病情穩(wěn)定后可改為1～2h一次，同時應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，病情允許時，去手術(shù)室處理（必要時）。5．密切觀察患者的神志面色、口唇、指甲的顏色，密切觀察病情的動態(tài)變化。6．注意為患者保暖，適當(dāng)增加蓋被，但應(yīng)避免用熱水袋或熱水瓶，防止?fàn)C傷。7．及時留取各種標(biāo)本，并送驗(yàn)。8．安慰患者和家屬給患者提供心理服務(wù)。9．按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過程。立即搶救通知醫(yī)生繼續(xù)搶救觀察生命體征立即搶救通知醫(yī)生繼續(xù)搶救觀察生命體征記錄搶救過程告知家屬記錄搶救過程告知家屬創(chuàng)傷性休克的護(hù)理流程十六、氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急程序1．立即用血管鉗撐開氣管切口處，同時通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。2．當(dāng)患者切開時間超過一周，竇道形成時，更換套管重新置入，連續(xù)呼吸機(jī)，氧流量調(diào)至100%，然后根據(jù)病情再調(diào)整。3．如切開時間在一周以內(nèi)，立即進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)，通知專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行重新置管。4．其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)確好搶救藥品和物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時立即給予心臟按壓。5．配合醫(yī)生查動脈血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。6．嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。7．病情穩(wěn)定后，專人護(hù)理，應(yīng)補(bǔ)記搶救記錄。8．患者意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：（1）對頸部短粗的患者，應(yīng)使用加長型氣管套管，并牢固固定。（2）對于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。（3）在為患者實(shí)施各種治療（如翻身、拍背、吸痰等）時應(yīng)專人固定套管，在病情允許的情況下，盡量分離呼吸機(jī)管道，以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而致脫管。（4）更換固定系帶時，應(yīng)兩人操作，一人固定套管，一人更換。立即搶救通知醫(yī)師生根據(jù)病情處理氧流量調(diào)至100%立即搶救通知醫(yī)師生根據(jù)病情處理氧流量調(diào)至100%配合查動脈血?dú)夥治鲇涗洆尵冗^程觀察生命體征調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)配合查動脈血?dú)夥治鲇涗洆尵冗^程觀察生命體征調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)氣管切開使用呼吸機(jī)患者意外脫管的護(hù)理流程十七、吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急程序1．立即打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。2．必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。3．應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。4．通知器械維修組進(jìn)行維修。通知維修使用氧氣筒或氧氣枕繼續(xù)吸氧中心吸氧裝置出現(xiàn)故障通知維修使用氧氣筒或氧氣枕繼續(xù)吸氧中心吸氧裝置出現(xiàn)故障觀察患者的病情觀察患者的病情做好患者及家屬的安撫及解釋工作吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的護(hù)理流程十八、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急程序1．先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。2．如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器進(jìn)行吸引。3．密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引，以保持呼吸道通暢。4．立即通知維修組進(jìn)行維修。及時吸引口腔、呼吸道分泌物接備用電動吸痰器接注射器抽吸中心吸痰裝置出現(xiàn)故障及時吸引口腔、呼吸道分泌物接備用電動吸痰器接注射器抽吸中心吸痰裝置出現(xiàn)故障通知維修觀察病情，保持呼吸道通通知維修觀察病情，保持呼吸道通吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的護(hù)理流程十九、護(hù)理缺陷的處理程序1．保護(hù)患者：密切觀察病情，立即通知醫(yī)師，及時糾正錯誤，盡可能地將錯誤的危害降到最小。2．逐級上報(bào)：在24小時內(nèi)及時逐級上報(bào)。護(hù)理事故和嚴(yán)重差錯應(yīng)立即報(bào)告。夜間通知夜班護(hù)士長。3．封存有關(guān)物品：輸液器、注射器、殘存藥液、血液、藥物等容器，并及時送檢。4．科室在1周內(nèi)組織護(hù)理人員分析討論差錯產(chǎn)生原因并提出處理意見和改進(jìn)措施。每月進(jìn)行差錯分析，制定防范措施。5．處理：根據(jù)差錯的嚴(yán)重程度，分別給予口頭批評、書面檢討、經(jīng)濟(jì)處理、質(zhì)控減分、停職反省、待崗等處。出現(xiàn)護(hù)理差錯或事故后出現(xiàn)護(hù)理差錯或事故后密切觀察患者病情變化密切觀察患者病情變化及時糾正，將危害降到最小及時糾正，將危害降到最小封存有關(guān)物品、送檢在24小時內(nèi)及時逐級上報(bào)封存有關(guān)物品、送檢在24小時內(nèi)及時逐級上報(bào)登記填寫護(hù)理差錯登記表登記填寫護(hù)理差錯登記表組織護(hù)理人員分析、討論原因組織護(hù)理人員分析、討論原因提出意見和改進(jìn)措施提出意見和改進(jìn)措施給予相應(yīng)處理給予相應(yīng)處理定期進(jìn)行差錯分析定期進(jìn)行差錯分析制定防范措施制定防范措施護(hù)理缺陷的處理流程二十、發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案1、針刺傷后，應(yīng)立即將血從患處擠壓出來，然后用肥皂水和清水清洗傷口，再用碘酊和乙醇消毒。必要時去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。2、被乙肝、丙肝、HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后應(yīng)在24小時內(nèi)抽血查乙肝、丙肝、HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，同時可考慮采取藥物預(yù)防治療。3、通知醫(yī)務(wù)科及感染科，進(jìn)行登記、隨訪。將血擠出、清洗傷口發(fā)生針刺將血擠出、清洗傷口發(fā)生針刺傷被乙肝、丙肝、HIV陽性患者污染的銳器刺傷者被乙肝、丙肝、HIV陽性患者污染的銳器刺傷者在24小時內(nèi)抽血查乙肝、丙肝、HIV抗體必要時采取藥物治療外科傷口處理在24小時內(nèi)抽血查乙肝、丙肝、HIV抗體必要時采取藥物治療外科傷口處理登記隨訪通知醫(yī)務(wù)科及感染科登記隨訪通知醫(yī)務(wù)科及感染科發(fā)生針刺傷的處理流程二十一、使用呼吸機(jī)過程中突然斷電的應(yīng)急預(yù)案1、患者使用呼吸機(jī)過程中，突破斷電時，護(hù)士應(yīng)立即攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識情況。2、利用呼吸機(jī)蓄電池保持呼吸機(jī)正常工作，嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化。3、呼吸機(jī)不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即停止使用呼吸機(jī)，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸相連，用人工呼吸和方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。4、立即與有關(guān)部門聯(lián)系：通知電工班，必要時通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，夜間與總值班聯(lián)系，采取措施，盡快恢復(fù)通電。5、停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。6、遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的藥物治療。7、來電后，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道相連接。遵醫(yī)囑根據(jù)患者調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。8、記錄停電經(jīng)過及患者生命體征的變化。使用呼吸機(jī)過程中突然斷電使用呼吸機(jī)過程中突然斷電通知醫(yī)生呼吸機(jī)蓄電池保持呼吸機(jī)正常工作或用簡易呼吸器維持呼吸通知醫(yī)生呼吸機(jī)蓄電池保持呼吸機(jī)正常工作或用簡易呼吸器維持呼吸聯(lián)系有關(guān)部門聯(lián)系有關(guān)部門觀察病情變化，調(diào)整患者呼吸觀察病情變化，調(diào)整患者呼吸盡快恢復(fù)通電盡快恢復(fù)通電遵醫(yī)囑給藥,做好護(hù)理記錄遵醫(yī)囑給藥,做好護(hù)理記錄來電后重新調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)來電后重新調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)使用呼吸機(jī)過程中突然斷電時的處理流程二十二、搶救中急救藥品或器械供應(yīng)不足的應(yīng)急預(yù)案1．嚴(yán)密觀察患者病情變化，對搶救中可能需要的藥物及器械要有預(yù)見性。2．發(fā)現(xiàn)急救藥品或器械不足時要保持鎮(zhèn)靜，勿慌亂，立即通知護(hù)士長。3．切勿在患者床前進(jìn)行評論藥品或器械不足的情況，以免引起患者家屬的誤會。4．報(bào)告醫(yī)生，暫時用同類的其他藥品或器械代替。5．護(hù)士長立即與相關(guān)科室聯(lián)系，迅速補(bǔ)足藥品及器械。6．病情穩(wěn)定后，可轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)搶救治療。急救藥品或器械供應(yīng)不足急救藥品或器械供應(yīng)不足報(bào)告醫(yī)生，暫時用同類的其他藥品或器械代替保持鎮(zhèn)靜，勿慌亂及私加議論保持鎮(zhèn)靜，勿慌亂及私加議論通知護(hù)士長通知護(hù)士長械護(hù)士長立即與相關(guān)科室聯(lián)系，迅速補(bǔ)足藥品及器械護(hù)士長立即與相關(guān)科室聯(lián)系，迅速補(bǔ)足藥品及器械病情穩(wěn)定后，可轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房搶救治療病情穩(wěn)定后，可轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房搶救治療械搶救中急救藥品或器械供應(yīng)不足時的處理流程二十三、患者病情危重家屬拒絕治療護(hù)理時的應(yīng)急預(yù)案1、當(dāng)患者家屬拒絕治療時，及時與家屬溝通，了解拒絕治療的原因。2、向護(hù)士長、主管醫(yī)生擴(kuò)科主任匯報(bào)。3、向患者及家屬說明治療的必要性及拒絕治療的后果，建議患者繼續(xù)治療。4、勸阻無效，由患者或患者家屬委托家屬在拒絕治療同意書上簽字，醫(yī)生及護(hù)士做好詳細(xì)的記錄。5、請示科主任，與患者及家屬協(xié)商，制定其他治療方案。當(dāng)患者家屬拒絕治療時當(dāng)患者家屬拒絕治療時與家屬溝通，了解拒絕治療的原因與家屬溝通，了解拒絕治療的原因向護(hù)士長、主管醫(yī)生擴(kuò)科主任匯報(bào)向護(hù)士長、主管醫(yī)生擴(kuò)科主任匯報(bào)向患者及家屬說明治療的必要性及拒絕治療的后果向患者及家屬說明治療的必要性及拒絕治療的后果建議患者繼續(xù)治療建議患者繼續(xù)治療建議無效，由患者或患者家屬委托家屬在拒絕治療建議無效，由患者或患者家屬委托家屬在拒絕治療拒絕治療同意書上簽字，醫(yī)生及護(hù)士做好詳細(xì)的記錄拒絕治療同意書上簽字，醫(yī)生及護(hù)士做好詳細(xì)的記錄與患者及家屬協(xié)商，制定其他治療方案與患者及家屬協(xié)商，制定其他治療方案患者病情危重家屬拒絕治療護(hù)理時的處理流程二十四、停水和突然停水的應(yīng)急程序1．接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括：（1）告訴患者停水時間；（2）給患者備好使用水和飲用水；（3）病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用水。2．突然停水時，白天與維修科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢原因，及時維修。3．加強(qiáng)巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。病房接到停水通知后突然停水時病房接到停水通知后突然停水時及時通知維修科，協(xié)助其查找停水原因，盡快維修燒好開水備用，盡可能多準(zhǔn)備使用水及時通知維修科，協(xié)助其查找停水原因，盡快維修燒好開水備用，盡可能多準(zhǔn)備使用水根據(jù)情況及時間有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，夜間可與院總值班聯(lián)系通知患者停水時間協(xié)助患者備好飲用水根據(jù)情況及時間有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，夜間可與院總值班聯(lián)系通知患者停水時間協(xié)助患者備好飲用水加強(qiáng)巡視，解決好患者的飲水和用水問題加強(qiáng)巡視，解決好患者的飲水和用水問題停水和突然停水的處理流程二十五、泛水的應(yīng)急程序1．立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。2．如不能自行解決，立即找維修科，夜間可通知院總值班協(xié)助找維修科值班人員。3．協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水；夜間要主動將污水清理。4．告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因不能自行解決的立即電話通知維修科（夜間可通知院總值班協(xié)助）能自行解決的應(yīng)馬上解決，并將水處理干凈發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因不能自行解決的立即電話通知維修科（夜間可通知院總值班協(xié)助）能自行解決的應(yīng)馬上解決，并將水處理干凈保證患者安全，告誡病室患者及工作人員行走時要注意，防止滑倒協(xié)助維修科人員及清潔員清掃地面、清理污水保證患者安全，告誡病室患者及工作人員行走時要注意，防止滑倒協(xié)助維修科人員及清潔員清掃地面、清理污水叮囑行動不便的患者盡量不要下地行走，協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理叮囑行動不便的患者盡量不要下地行走，協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理泛水時的處理流程二十六、停電和突然停電的應(yīng)急程序1．接到停查通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者使用電動力機(jī)器時，需找替代的方法。2．突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。3．使用呼吸機(jī)的患者，平時應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。4．通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。5．加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。接到停電通知后，做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電，如有使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)隨時備好簡易呼吸器突然停電時，及時了解病室中危重患者的情況及各種儀器設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況接到停電通知后，做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電，如有使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)隨時備好簡易呼吸器突然停電時，及時了解病室中危重患者的情況及各種儀器設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況及時與維修科聯(lián)系，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)及時與維修科聯(lián)系，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)維護(hù)病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全維護(hù)病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全加強(qiáng)巡視，安撫患者，并及時解決患者問題，同時注意防火、防盜加強(qiáng)巡視，安撫患者，并及時解決患者問題，同時注意防火、防盜停電和突然停電的應(yīng)急程序二十七、失竊的應(yīng)急程序1、對進(jìn)入病區(qū)的可疑人員進(jìn)行詢問。2、發(fā)現(xiàn)失竊，做好保護(hù)現(xiàn)場工作，白天通知保衛(wèi)科，夜間通知總值班室。3、加強(qiáng)病區(qū)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。4、介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品與現(xiàn)金。5．維持病室秩序，保證患者的治療、護(hù)理順利進(jìn)行。6、積極提供線索，協(xié)助有關(guān)部門做好偵破工作。發(fā)生失竊后發(fā)生失竊后值班人員電話通知保衛(wèi)處值班人員電話通知保衛(wèi)處對陌生及可疑人員進(jìn)行詢問安慰患者協(xié)助保衛(wèi)科偵破案件安慰患者協(xié)助保衛(wèi)科偵破案件維持好病房秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理工作按常規(guī)進(jìn)行維持好病房秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理工作按常規(guī)進(jìn)行不斷加強(qiáng)安全保護(hù)措施，防止再次被盜不斷加強(qiáng)安全保護(hù)措施，防止再次被盜失竊的處理流程二十八、遭遇暴徒的應(yīng)急程序1．遇到暴徒時，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。2．設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)處，夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。3．安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財(cái)產(chǎn)。4．暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。5．主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。6．盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。安撫患者，維持病室秩序，設(shè)法保護(hù)患者的生命安全及國家財(cái)產(chǎn)設(shè)法盡快通知保衛(wèi)處或?qū)で笃渌藛T幫助遇暴徒時保持頭腦要冷靜安撫患者，維持病室秩序，設(shè)法保護(hù)患者的生命安全及國家財(cái)產(chǎn)設(shè)法盡快通知保衛(wèi)處或?qū)で笃渌藛T幫助遇暴徒時保持頭腦要冷靜盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全積極協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全積極協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作暴徒逃走后，要注意其走向，為保衛(wèi)處人員提供線索暴徒逃走后，要注意其走向，為保衛(wèi)處人員提供線索遭遇暴徒時的處理流程二十九、消防緊急疏散患者應(yīng)急程序1．做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室，消除隱患。2．住院患者不允許私用電器。3．當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。4．當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。5．集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大。6．所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。7．在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。8．發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。9．如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。10．關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工操作）。11．發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即拔打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。緊急疏散患者做好病房安全管理消除隱患緊急疏散患者做好病房安全管理消除隱患盡快撤出易燃易爆物品積極撲救立即通知保衛(wèi)科或總值班盡快撤出易燃易爆物品積極撲救立即通知保衛(wèi)科或總值班、告知準(zhǔn)確方位火情無法撲救立即撥打“告知準(zhǔn)確方位火情無法撲救立即撥打“119”積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料消防緊急疏散患者的流程三十、火災(zāi)的應(yīng)急程序1．發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報(bào)告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。2．根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。3．發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。4．關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴(kuò)散速度。5．將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。6．盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。7．組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn)。發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜面對，立即呼叫周圍人員。分別組織滅火及報(bào)告消防值班人員和上級領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜面對，立即呼叫周圍人員。分別組織滅火及報(bào)告消防值班人員和上級領(lǐng)導(dǎo)火勢猛烈時，馬上打電話“火勢猛烈時，馬上打電話“119”報(bào)警，并告之準(zhǔn)確方位火勢較小時，組織人力應(yīng)用病室內(nèi)的消防器材和自來水積極滅火關(guān)閉鄰近火情房間的門窗，以減慢火勢蔓延速度關(guān)閉鄰近火情房間的門窗，以減慢火勢蔓延速度將患者疏散到安全地帶，保證患者的生命安全將患者疏散到安全地帶，保證患者的生命安全 盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及有價值的科學(xué)資料盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及有價值的科學(xué)資料組織患者撤離時，不要乘