1-理論附有答案

1-理論[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.引起D-2聚體質(zhì)量濃度升高的常見(jiàn)疾病包括[單選題]*動(dòng)靜脈血栓疾病.急性肺栓塞主動(dòng)脈夾層正常妊娠以上均包括(正確答案)2.急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)包括[單選題]*急性呼吸困難胸痛咯血昏厥以上全是(正確答案)3.關(guān)于D-2聚體用于篩查和診斷，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*急性性肺栓塞的發(fā)病率與年齡相關(guān)，年齡越大發(fā)病率越高老年人發(fā)生肺栓塞的危險(xiǎn)因素主要為臥床和深靜脈血栓形成孕婦D-2二聚體質(zhì)量濃度隨著妊娠期增加而增加D-2聚體質(zhì)量濃度臨界值需要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整才能適合于老年人群的篩查孕婦產(chǎn)后D-2質(zhì)量濃度聚體迅速下降，產(chǎn)后8～10周恢復(fù)至正常(正確答案)4.D-2聚體檢測(cè)在其他非靜脈血栓栓塞癥的臨床應(yīng)用包括[單選題]*急性主動(dòng)脈夾層(acuteaorticdissection，AAD)腦卒中(cerebralvascularaccident，CVA)彌漫性血管內(nèi)凝血(disseminatedintravascularcoagulation，DIC)急性肝硬化(正確答案)急性冠脈綜合征(acutecoronarysyndrome，ACS)5.以下哪一項(xiàng)不屬于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)[單選題]*呼吸系統(tǒng)癥狀，聲音嘶啞、胸悶、氣短、呼吸困難血壓下降，成人收縮壓低于90mmHg大小便失禁昏厥以上均是(正確答案)6.按照嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，下列不屬于三級(jí)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的是[單選題]*嚴(yán)重的支氣管痙攣意識(shí)喪失呼吸困難(正確答案)發(fā)紺大小便失禁7.藥物在嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)中的使用，下列說(shuō)法不正確的是[單選題]*肌肉劑量：腎上腺素按0.01mg／kg體重給予；14歲及以上患者單次最大劑量不超過(guò)0.5mg。濃度：1mg／ml(1:1000)，等同于1ml：1mg規(guī)格的腎上腺素注射液濃度。為防范使用腎上腺素所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，應(yīng)盡量避免不必要的靜脈給藥；靜脈使用腎上腺素時(shí)應(yīng)注意控制濃度，并進(jìn)行持續(xù)心臟、血壓、呼吸、血氧飽和度的監(jiān)測(cè)。發(fā)生腎上腺素局部不良反應(yīng)時(shí)，可使用酚妥拉明進(jìn)行局部浸潤(rùn)注射。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的緊急救治中可采取皮下注射腎上腺素。(正確答案)對(duì)于已發(fā)生或即將發(fā)生心跳和／或呼吸驟停的Ⅳ級(jí)反應(yīng)患者，應(yīng)靜脈注射腎上腺素；對(duì)發(fā)生Ⅲ級(jí)反應(yīng)且在ICU內(nèi)／手術(shù)期問(wèn)已建立靜脈通路并得到監(jiān)護(hù)的患者，可靜脈注射腎上腺素。靜脈注射腎上腺素單次劑量，Ⅲ級(jí)反應(yīng)：14歲以上兒童及成人0.1～0.2mg；Ⅳ級(jí)：14歲以上兒童及成人0.5～1mg；濃度：0.1mg／ml(1：10000)，即將現(xiàn)有1ml：1mg規(guī)格的腎上腺素注射液稀釋10倍；3～5min后效果不理想者可重復(fù)給藥。8.心肺復(fù)蘇及心血管急救指南更新中，下列不符合要求的是[單選題]*以100至120次每分鐘的速率實(shí)施胸外按壓按壓深度至少達(dá)到2英寸（5厘米）在按壓間隙倚靠在患者胸部(正確答案)盡可能減少按壓中的停頓給予患者足夠的通氣,30次按壓后2次人工呼吸9.胸外按壓中手的放置位置，下列說(shuō)法正確的是[單選題]*成人：將雙手放在胸骨的下半部?jī)和?歲至青春期）;將雙手放在胸骨的下半部嬰兒（不足1歲):1名施救者,將2根手指放在嬰兒胸部中央，乳線正下方嬰兒（不足1歲):2名以上施救者將雙手拇指環(huán)繞放在嬰兒胸部中央，乳線正下方以上均正確(正確答案)10.下列機(jī)械活塞裝置可以作為傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇的替代品的特殊條件，除了[單選題]*血管造影室內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇剛開(kāi)始(正確答案)低溫心臟驟停時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇移動(dòng)的救護(hù)車內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備體外心肺復(fù)蘇期間進(jìn)行心肺復(fù)蘇11.下面說(shuō)法正確的是[單選題]*經(jīng)20分鐘心肺復(fù)蘇后，二氧化碳波形圖檢測(cè)的ETCO2仍不能達(dá)到10毫米汞柱，則恢復(fù)自主循環(huán)和存活的機(jī)率極低可以通過(guò)二氧化碳波形圖檢測(cè)的ETCO2，來(lái)決定終止復(fù)蘇的時(shí)間(正確答案)因不可電擊心律引發(fā)心臟驟停后，應(yīng)盡早給予腎上腺素。在心臟驟停后救治中，應(yīng)該避免和立即矯正低血壓（收縮壓低于90毫米汞柱，平均動(dòng)脈壓低于65毫米汞柱）所有在心臟驟停后恢復(fù)自主循環(huán)的昏迷（即對(duì)語(yǔ)言指令缺乏有意義的反應(yīng)）的成年患者都應(yīng)采用TTM，目標(biāo)溫度選定在32°C到36°C之間，并至少維持24小時(shí)12.非創(chuàng)傷性出血中，危急出血不包括[單選題]*上消化道出血主動(dòng)脈夾層破裂出血宮外孕破裂出血大咯血血尿(正確答案)13.下列情況對(duì)血容量補(bǔ)充有很好的指導(dǎo)作用，不包括[單選題]*意識(shí)恢復(fù)四肢末端由濕冷、青紫轉(zhuǎn)為溫暖、紅潤(rùn)收縮壓接近正常，脈壓差>60mmHg；(正確答案)尿量多于0．5mL／(kg·h)中心靜脈壓改善14.下列情況時(shí)應(yīng)積極輸注紅細(xì)胞或全血，不包括[單選題]*收縮壓＜９０ｍｍＨｇ較基礎(chǔ)收縮壓下降＞6０ｍｍＨｇ(正確答案)紅蛋白<70g/L血細(xì)胞比容＜２５％心率增快(>120次／min)15.促進(jìn)凝血系統(tǒng)功能的藥物中，哪一種藥物的作用為促進(jìn)凝血因子合成或釋放[單選題]*新鮮冰凍血漿(FFP)酚磺乙胺(正確答案)矛頭蝮蛇血凝酶卡絡(luò)磺鈉魚精蛋白16.促進(jìn)凝血系統(tǒng)功能的藥物中，哪一種藥物的作用為補(bǔ)充凝血因子[單選題]*人凝血酶原復(fù)合物重組活化因子(正確答案)酚磺乙胺矛頭蝮蛇血凝酶卡絡(luò)磺鈉魚精蛋白17.關(guān)于呼吸道咯血，說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*大咯血一般1次咯血量超過(guò)100mL大咯血一般,24h內(nèi)咯血量超過(guò)500mL以上應(yīng)使患者處于患側(cè)肺臥位，以利于引流(正確答案)管內(nèi)插管時(shí)，最好選擇大口徑氣管導(dǎo)管對(duì)于凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)的患者，應(yīng)輸注新鮮冰凍血漿18.危險(xiǎn)性急性上消化道出血的預(yù)測(cè)指標(biāo)包括[單選題]*血紅蛋白進(jìn)行性下降或＜60g/L(正確答案)難以糾正的低血壓鼻胃管抽出物可見(jiàn)紅色或咖啡樣胃內(nèi)容物心動(dòng)過(guò)速血紅蛋白進(jìn)行性下降19.下列常見(jiàn)急性上消化道出血病因中致死率最高的是[單選題]*急性消化性潰瘍出血(正確答案)ＥＧＶＢ惡性腫瘤出血合并凝血功能障礙的出血慢性肝病出血20.EGVB的治療策略不包括[單選題]*限制性液體復(fù)蘇策略血紅蛋白＜70g/L是輸注濃縮紅細(xì)胞的閾值，但要結(jié)合患者的合并癥、年齡、血流動(dòng)力學(xué)情況和出血情況ＥＧＶＢ患者應(yīng)用血管活性藥物，推薦使用抑酸藥物（質(zhì)子泵抑制劑、Ｈ２受體拮抗劑）、生長(zhǎng)抑素聯(lián)合治療５ｄ入院后盡早進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡（１２ｈ內(nèi)）檢查明確診斷后，應(yīng)用廣譜抗菌藥物(正確答案)21.進(jìn)行液體復(fù)蘇及輸血治療需要達(dá)到以下目標(biāo)[單選題]*收縮壓９０～１２０ｍｍＨｇ脈搏＜１００次／ｍｉｎ大量失血的患者輸血達(dá)到血紅蛋白＜60g/L(正確答案)尿量＞４０ｍＬ／ｈ血Ｎａ＋＜１４０ｍｍｏｌ／Ｌ22.臨床上出現(xiàn)下列情況考慮有活動(dòng)性出血[單選題]*嘔血或黑便次數(shù)增多，嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色或排出的糞便由黑色干便轉(zhuǎn)為稀便或暗紅血便，或伴有腸鳴音活躍經(jīng)快速輸液輸血，周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未見(jiàn)顯著改善，或雖暫時(shí)好轉(zhuǎn)而又再惡化，中心靜脈壓仍有波動(dòng)，稍穩(wěn)定又再下降紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白與血細(xì)胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)維持不變(正確答案)補(bǔ)液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高；胃管抽出物有較多新鮮血。23.止血帶的急診應(yīng)用中，錯(cuò)誤的是[單選題]*止血原理是通過(guò)在創(chuàng)傷肢體的遠(yuǎn)心側(cè)部位施加足夠的壓力以阻斷動(dòng)脈、靜脈血流而達(dá)到止血目的(正確答案)資源充足情況下,壓迫止血導(dǎo)致的疼痛比止血帶帶來(lái)的疼痛要輕,止血簡(jiǎn)便且多數(shù)有效無(wú)活動(dòng)性出血的肢體傷口,盡量不使用止血帶可通過(guò)傷員損傷機(jī)制、血壓、休克指數(shù)、活動(dòng)性出血量、血腫大小、尿量、創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)分(ISS)以及血常規(guī)等準(zhǔn)確評(píng)估出血程度首選壓迫止血24.止血帶的選擇，錯(cuò)誤的是[單選題]*止血帶最佳寬度是10-15cm可以使用狹窄的、有彈性的止血帶(正確答案)止住血的前提下,盡量選擇寬的止血帶橡皮條不作為止血帶使用寬止血帶和皮膚接觸的面積大,施以較小的壓力即可產(chǎn)生徹底止血效果25.止血帶的綁扎，錯(cuò)誤的是[單選題]*上肢出血,止血帶應(yīng)綁扎于上臂中上1/3處下肢出血,止血帶綁扎于大腿的遠(yuǎn)腹股溝處(正確答案)止血帶應(yīng)避置于前臂、小腿、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)或被刺穿的部位野外急救以及戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境下的急救把握“高而緊”的原則可能縮短止血帶使用時(shí)間,最長(zhǎng)使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)2h26.以下哪種情況禁止松開(kāi)止血帶[單選題]*預(yù)計(jì)無(wú)法對(duì)松開(kāi)止血帶造成的出血進(jìn)行有效止血使用止血帶時(shí)間已經(jīng)超過(guò)6h患者休克肢體離斷以上均是(正確答案)27.創(chuàng)傷性大出血主要死因中，不包括[單選題]*失血性休克急性腎損傷凝血功能障礙代謝性堿中毒(正確答案)低體溫28.創(chuàng)傷大出血情況評(píng)估中，正確的是[單選題]*血細(xì)胞比容在出血前后差值大于6，提示出血量＞500mL休克指數(shù)為1時(shí)，失血量為800～1200mL；(正確答案)血紅蛋白每下降10g/L，出血量約為500mL出血量＞500mL，可出現(xiàn)表情淡漠、面色蒼白、四肢發(fā)涼出血量＞1200mL，可出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷29.致命性大出血中，特征性癥狀說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*胃內(nèi)積血達(dá)250～300mL可出現(xiàn)嘔血化道出血出血量＞30mL可出現(xiàn)黑便(正確答案)腹腔積血500～1000mL，患者中度腹脹，查體腹部對(duì)稱性隆起腹腔積血＞1000mL，患者腹脹明顯，腹部膨隆甚至臍疝形成腔出血，胸腔積血＞500mL可感到胸悶、氣短、呼吸困難30.休克指數(shù)，能反映機(jī)體有效血容量變化?；颊咛乩势?，車禍傷送入急診，來(lái)時(shí)測(cè)血壓60/30mmHg,呼吸20次/min,脈率120次/min，氧飽和度90%。則特朗普的休克指數(shù)為[單選題]*32(正確答案)1.510.531.致命性大出血中，患者的NEWS評(píng)分為6分，則患者的危險(xiǎn)分級(jí)屬于[單選題]*無(wú)風(fēng)險(xiǎn)低風(fēng)險(xiǎn)中度風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)高風(fēng)險(xiǎn)極高風(fēng)險(xiǎn)32.NEWS評(píng)分包含的參數(shù)中，不包含[單選題]*呼吸頻率收縮壓舒張壓(正確答案)心率體溫33.致命性大出血中，補(bǔ)液升壓的說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*補(bǔ)液遵循先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀的原則建議目標(biāo)血壓控制在收縮壓60～80mmHg為宜，直至徹底止血(正確答案)情危重而又有條件時(shí)，通過(guò)進(jìn)一步監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、肺毛細(xì)血管楔壓、心排出量及心臟指數(shù)等指導(dǎo)補(bǔ)液用血管活性藥提升血壓，以改善重要臟器血液灌注活動(dòng)性出血未控制前，建議采取限制性液體復(fù)蘇（或允許性低壓復(fù)蘇）策略34.患者女，體力活動(dòng)時(shí)受限，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，平時(shí)一般活動(dòng)出現(xiàn)乏力、心悸、呼吸困難，休息后癥狀很快緩解，該患者的心功能屬于[單選題]*0級(jí)1級(jí)2級(jí)(正確答案)3級(jí)4級(jí)選項(xiàng)235.關(guān)于洋地黃類藥物的使用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*通過(guò)抑制Na+／K+-ATP酶，產(chǎn)生正性肌力作用，增強(qiáng)副交感神經(jīng)活性，減慢房室傳導(dǎo)應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度，建議維持在0．5～0．9ug／L最常見(jiàn)為房性早搏(正確答案)快速性房性心律失常伴有傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀(視覺(jué)異常、定向力障礙)36.依據(jù)病理機(jī)制，呼吸困難的常見(jiàn)病因有[單選題]*通氣機(jī)械功能障礙呼吸泵功能減退呼吸驅(qū)動(dòng)增加無(wú)效通氣以上均是(正確答案)37.下列呼吸困難中，視為患者癥狀緊急，應(yīng)立即給予相應(yīng)處理[單選題]*患者靜息或輕微活動(dòng)時(shí)即有呼吸困難等冠心病患者出現(xiàn)急性胸痛、多汗、心動(dòng)過(guò)速肺栓塞患者靜息時(shí)即有呼吸困難、發(fā)熱冠心病患者收縮壓150mmHg(正確答案)慢性阻塞性肺疾出現(xiàn)三凹征、奇脈、寂靜肺38.急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)應(yīng)用不包括[單選題]*氣道定位呼吸監(jiān)測(cè)循環(huán)檢測(cè)意識(shí)評(píng)估(正確答案)病情評(píng)估39.下面判斷氣管插管是在氣道內(nèi)的方法錯(cuò)誤的是[單選題]*氣管導(dǎo)管有隨呼吸出現(xiàn)的白霧人工呼吸后胃部無(wú)隆起聽(tīng)診胃部會(huì)有明顯的氣過(guò)水音(正確答案)呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)看到常觀察到連續(xù)４～６個(gè)以上的穩(wěn)定波形聽(tīng)診兩肺有隨呼吸的清晰的呼吸音40.嚴(yán)重急性低氧性呼吸衰竭中，保護(hù)性通氣策略包括[單選題]*降低平臺(tái)壓力小潮氣量通氣(正確答案)降低呼氣末正壓（PEEP）提高吸氣驅(qū)動(dòng)壓41.嚴(yán)重急性低氧性呼吸衰竭的病因中，屬于肺源性因素中肺內(nèi)因素的是[單選題]*急性右心衰急性左心衰淹溺(正確答案)神經(jīng)元性肺水腫大量輸血42.嚴(yán)重急性低氧性呼吸衰竭患者應(yīng)該在機(jī)械通氣后，采取的治療措施錯(cuò)誤的是[單選題]*必要時(shí)采取半坐臥位通氣(正確答案)體外膜肺氧合等改善頑固性缺氧測(cè)定最佳PEEP肺保護(hù)性通氣策略VILI的預(yù)防根據(jù)病情進(jìn)行液體管理和應(yīng)用血管活性藥物43.創(chuàng)傷失血性休克中，不屬于中度休克表現(xiàn)的是[單選題]*失血量為全身血量的20%～40%瞳孔對(duì)光反射減弱(正確答案)脈搏增快，約120次/min或更快，強(qiáng)度較弱收縮壓70～90mmHg，休克指數(shù)1.5～2，收縮壓也可降至60～80mmHg以下頸靜脈充盈不明顯或僅見(jiàn)充盈形跡44.創(chuàng)傷失血性休克中，不屬于重度休克表現(xiàn)的是[單選題]*失血量達(dá)全身血量的40%～50%意識(shí)模糊，定向力喪失患者可發(fā)生昏迷甚至出現(xiàn)心臟停搏休克指數(shù)＞3.0(正確答案)前額及胸骨皮膚壓迫后始終蒼白，肢端厥冷45.創(chuàng)傷失血性休克監(jiān)測(cè)內(nèi)容不包括[單選題]*休克指數(shù)血壓、心率、尿量和中心靜脈壓組織灌流相關(guān)指標(biāo)瞳孔大小(正確答案)超聲檢查46.致死三聯(lián)征防治原則措施中，錯(cuò)誤的是[單選題]*凝血功能障礙是嚴(yán)重創(chuàng)傷休克患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)糾正凝血功能障礙可選用新鮮全血、濃縮紅細(xì)胞(PＲBC)，新鮮凍凍血漿(FFP)和血小板(PLT)創(chuàng)傷失血性休克患者伴低體溫在救治過(guò)程中注意保溫復(fù)溫酸中毒處理，推薦5%的碳酸氫鈉，24h用量(輕度酸中毒是500mL，重度酸中度是800mL(正確答案)酸中毒處理伴有心臟和腎臟功能不全或忌用鈉者可用3.5%的氨基丁醇47.創(chuàng)傷失血性休克患者中，哪一項(xiàng)不屬于失代償期變現(xiàn)[單選題]*神志淡漠，反應(yīng)遲鈍精神緊張，焦慮，注意力不集中(正確答案)口唇黏膜發(fā)紺，四肢濕冷ARDSMODS48.患者休克指數(shù)≥1.5，失血量大約占全部血量的[單選題]*20%40%(正確答案)60%70%80%49.患者休克指數(shù)≥1.0，休克程度為[單選題]*無(wú)休克血容量減少(正確答案)中度休克較重度休克重度休克50.對(duì)于創(chuàng)傷失血性休克患者基本治療措施不包括[單選題]*控制出血保持呼吸道通暢液體復(fù)蘇止痛對(duì)癥治療大量補(bǔ)液(正確答案)51.患者車禍傷入院，神志清，表情痛苦，皮膚蒼白，訴口渴。血壓80/60mmHg,心率110次/min，估計(jì)患者的失血量為[單選題]*＜20%20%-40%(正確答案)30%-00%＞40%52.對(duì)于無(wú)腦損傷的創(chuàng)傷失血休克患者，在大出血控制之前，實(shí)施可允許性低血壓。應(yīng)將收縮壓維持在[單選題]*50-60mmh70-70mmh70-80mmh80-90mmh(正確答案)90-100mmh53.對(duì)于于合并嚴(yán)重顱腦損傷(GCS低于8分)的患者，在大出血控制之前，實(shí)施可允許性低血壓。應(yīng)將收縮壓維持在[單選題]*60mmHg以上以上70mmHg以上以上80mmHg以上以上90mmHg以上以上(正確答案)100mmHg以上以上54.一休克患者測(cè)得中心靜脈壓高，血壓正常，則其原因可能是[單選題]*血容量不足血容量相對(duì)過(guò)多容量血管過(guò)度收縮(正確答案)心功能不全血容量嚴(yán)重不足55.關(guān)于感染性休克時(shí)微循環(huán)變化的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是[單選題]*微循環(huán)變化分為3個(gè)時(shí)期：缺血性缺氧期、淤血性缺氧期、微循環(huán)衰竭期休克各期的出現(xiàn)完全遵循漸進(jìn)的發(fā)展規(guī)律(正確答案)各期存在不同的微循環(huán)和組織器官功能障礙特征性表現(xiàn)為功能性毛細(xì)血管密度降低、血流分布的不均一性以及微循環(huán)通透性升高病理生理學(xué)發(fā)展過(guò)程包括SIRS、CARS、MARS等一系列反應(yīng)56.關(guān)于感染性休克各期微循環(huán)的特點(diǎn)的說(shuō)法，正確的是[單選題]*微循環(huán)缺血期灌而少流，灌大于流，組織呈缺血缺氧狀態(tài)微循環(huán)淤血期灌而少流，灌大于流，組織呈淤血性缺氧狀態(tài)(正確答案)微循環(huán)缺血期少灌少流，灌大于流，組織呈缺血缺氧狀態(tài)微循環(huán)衰竭期少灌少流，灌少于流，組織呈淤血性缺氧狀態(tài)微循環(huán)淤血期少灌少流，灌少于流，組織呈淤血性缺氧狀態(tài)57.感染性休克的組織器官功能支持的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是[單選題]*經(jīng)過(guò)充分液體復(fù)蘇，血壓仍不達(dá)標(biāo)，為了使MAP>65mmHg需要加用血管升壓藥物，首選多巴胺(正確答案)低蛋白血癥患者推薦白蛋白心血管順應(yīng)性差時(shí)，輸液速度不宜太快推薦每日皮下注射低分子肝素預(yù)防靜脈血栓栓塞充分容量復(fù)蘇的前提下，患者尿量仍沒(méi)有增加、內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)及早給予腎功能支持58.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*口干(正確答案)口服中毒在10分鐘～2小時(shí)發(fā)病吸入者在數(shù)分鐘至半小時(shí)內(nèi)發(fā)病皮膚吸收者2～6小時(shí)發(fā)病呼出氣大蒜味、瞳孔縮小59.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，下面不屬于毒蕈堿樣癥狀的是[單選題]*胸悶、氣短、呼吸困難瞳孔放大(正確答案)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉大小便失禁大汗、流淚和流涎60.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，下面不屬于煙堿樣癥狀的是[單選題]*面、眼瞼、舌、四肢和全身骨骼肌肌束震顫全身肌肉強(qiáng)直性痙攣肌力減退或癱瘓咳嗽、氣促，雙肺有干性或濕性啰音(正確答案)壓增高和心律失常61.關(guān)于急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病情分級(jí)，錯(cuò)誤的是[單選題]*輕度中度：以毒蕈堿癥狀為主中度中毒：出現(xiàn)煙堿樣癥狀輕度中度，全血膽堿酯酶活力在正常值50%～70%中度中毒，全血膽堿酯酶活力在正常值20%～30%(正確答案)重度中毒，出現(xiàn)肺水腫、呼吸功能衰竭、昏迷、腦水腫等62.阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是[單選題]*拮抗毒蕈堿樣癥狀(正確答案)緩解煙堿樣癥狀解除肌肉震顫預(yù)防呼吸機(jī)麻痹恢復(fù)膽堿酯酶活性63.患者張三因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)瞳孔縮小，胸悶、氣短、呼吸困難，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，面部肌肉抽搐。緩解面部肌肉抽搐的藥物是[單選題]*補(bǔ)鈣解磷定(正確答案)吸氧針灸阿托品64.解磷定不能快速推注，因?yàn)榭蓪?dǎo)致患者[單選題]*快速房顫呼吸抑制(正確答案)傳導(dǎo)阻滯惡心、嘔吐口干、咽痛65.重度頭部損傷患者早期階段，高級(jí)創(chuàng)傷生命支持方案進(jìn)行治療及診斷評(píng)估的內(nèi)容不包括[單選題]*充分氧合(PaO2＞60mmHg)，血壓支持(收縮壓＞90mmHg)康復(fù)鍛煉(正確答案)持續(xù)監(jiān)測(cè)的生命征應(yīng)盡快完成神經(jīng)系統(tǒng)檢查，通常用GCS來(lái)評(píng)估和表示應(yīng)評(píng)估患者是否有其他全身性創(chuàng)傷66.急性重度創(chuàng)傷性腦損傷，預(yù)防和治療顱內(nèi)壓增高的措施有[單選題]*優(yōu)化靜脈回流：保持頸部處于中立位監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，并避免血容量過(guò)多抬高床頭至45度(正確答案)顱內(nèi)壓超過(guò)20mmHg，開(kāi)始顱內(nèi)壓增高的治療連接到應(yīng)變式傳感器的腦室導(dǎo)管法是監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓67.腦室引流的說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*每次持續(xù)2-3分鐘其間間隔2-3分鐘可通過(guò)腦室造口術(shù)來(lái)被動(dòng)重力引流，從而緩慢移除腦脊液應(yīng)以3-6mL/min的速度引流腦脊液(正確答案)腦室引流，直到顱內(nèi)壓達(dá)到滿意的水平(顱內(nèi)壓＜20mmHg)68.患者老王，腦出血昏迷，入急診科。呼之不應(yīng)，疼痛刺激時(shí)睜眼，肢體會(huì)彎曲，不能發(fā)聲。老王的GCS評(píng)分為[單選題]*46(正確答案)8101269.關(guān)于GCS評(píng)分中，說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*包含三部分組成，即睜眼反應(yīng)、瞳孔反射、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)(正確答案)8分以下為昏迷3分提示腦死亡或預(yù)后不良通過(guò)所得分?jǐn)?shù)總和判斷意識(shí)障礙程度，分?jǐn)?shù)越低病情越重70.肌肉收縮可以引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能抬高，此肌力為[單選題]*4級(jí)(正確答案)3級(jí)2級(jí)1級(jí)0級(jí)71.簡(jiǎn)易呼吸器使用中，氧源100%，氧流量10L/min,未連接儲(chǔ)氧袋，患者吸入的氧濃度為[單選題]*90-100%60-90%40-60%(正確答案)20-40%1-20%72.簡(jiǎn)易呼吸器使用中，氧源100%，氧流量10L/min,連接儲(chǔ)氧袋，患者吸入的氧濃度為[單選題]*90-100%(正確答案)60-90%40-60%20-40%1-20%73.簡(jiǎn)易呼吸器使用中，錯(cuò)誤的是[單選題]*成人球囊一般為1500ml，雙手捏到底壓縮氣體量可達(dá)1350ml正常呼吸潮氣量400～600ml擠壓呼吸囊的1/3～2/3為宜雙手捏到底，保證通氣量(正確答案)一般兒童、嬰兒的球囊容積/最大壓縮氣體量分別為：550/350ml；280/100ml74.毛細(xì)血管再充盈試驗(yàn)中，說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*撤除壓力后，局部皮膚顏色由白轉(zhuǎn)紅的時(shí)間≤2s為正常，試驗(yàn)陰性由白轉(zhuǎn)紅時(shí)間>3s，或呈斑點(diǎn)狀發(fā)紅為試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明循環(huán)功能障礙陽(yáng)性見(jiàn)于各種原因的動(dòng)脈血液循環(huán)障礙，如休克，肢體動(dòng)脈梗阻性病變皮膚顏色過(guò)深，影響結(jié)果判定環(huán)境溫度過(guò)低，患者感覺(jué)寒冷時(shí)，本試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性(正確答案)75.心梗部位與心電圖導(dǎo)聯(lián)的關(guān)系中，廣泛前臂心梗心電圖出現(xiàn)在[單選題]*V1-V3V4-V6V1-V6(正確答案)Ⅱ、Ⅲ、aVFⅠ、aVL、V676.心梗部位與心電圖導(dǎo)聯(lián)的關(guān)系中，下壁心梗心電圖出現(xiàn)在[單選題]*V1-V3V4-V6V1-V6Ⅱ、Ⅲ、aVF(正確答案)Ⅰ、aVL、V677.主動(dòng)脈夾層的治療原則不包括[單選題]*控制心率控制血壓控制呼吸(正確答案)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛78.對(duì)于急性卒中患者，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*如使用rt-PA（重組組織型纖溶酶原激活劑）時(shí)需在起病4.5小時(shí)以內(nèi)尿激酶需在起病8小時(shí)以內(nèi)(正確答案)發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)，不管是否靜脈溶栓，應(yīng)按病情使用CTA評(píng)估是否為大動(dòng)脈閉塞所致卒中血管介入治療：有癥狀血管狹窄＞50%或無(wú)癥狀狹窄＞70%可以考慮79.標(biāo)題[單選題]*選項(xiàng)1(正確答案)選項(xiàng)280.紅細(xì)胞輸血指征中，錯(cuò)誤的是[單選題]*內(nèi)科基礎(chǔ)狀態(tài)良好的成人慢性貧血，Hb＜60g/L或Hct＜0.20，可以考慮輸血外科：外傷、宮外孕等急性失血，Hb＜50g/L，可以考慮輸血(正確答案)Hct或Hb值必須是在有效血容量維持正常狀態(tài)下監(jiān)測(cè)值30％～40％失血量（成人1500～2000ml）：需要用晶體液或人工合成膠體液快速恢復(fù)患者臨床用血相關(guān)管理制度和流程4—10血容量，并可能需要輸注紅細(xì)胞40％失血量（成人＞2000ml）需要快速恢復(fù)患者血容量包括輸注紅細(xì)胞81.血小板輸血指征，錯(cuò)誤的是[單選題]*內(nèi)科血小板計(jì)數(shù)＞50×109/L，一般不需輸注內(nèi)科血小板計(jì)數(shù)＜30×109/L，應(yīng)立即輸血小板防止出血(正確答案)內(nèi)科血小板計(jì)數(shù)＜50×109/L，伴自發(fā)性出血的治療性輸注，為合理輸注外傷血小板計(jì)數(shù)＜50×109/L，無(wú)其他出血癥狀，應(yīng)考慮預(yù)防性輸注外傷血小板計(jì)數(shù)在50-100×109/L之間，有自發(fā)性出血或傷口滲血，應(yīng)考慮治療性輸注；82.關(guān)于輸注紅細(xì)胞后的臨床評(píng)估，錯(cuò)誤的是[單選題]*血紅蛋白濃度在原有基礎(chǔ)上提高10-20g/L紅細(xì)胞比容相應(yīng)升高，并能持續(xù)穩(wěn)定一般情況下，成人輸注2U濃縮紅細(xì)胞，推算血紅蛋白濃度可以提高20g/L(正確答案)一般情況下，成人輸注2U濃縮紅細(xì)胞，紅細(xì)胞壓積約提升3%有時(shí)輸注紅細(xì)胞后，血紅蛋白反而下降，必須先查明原因，對(duì)癥治療，盲目輸血，有害無(wú)益83.輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，處理原則錯(cuò)誤的是[單選題]*一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血和患者血標(biāo)本，重作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)雙側(cè)腰部給予熱敷，以解除腎血管痙攣?zhàn)襻t(yī)囑靜脈輸碳酸氫鈉嚴(yán)密觀察血壓、尿量、尿色的變化糾正水電解質(zhì)紊亂，防止血鉀降低(正確答案)84.輸血發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷，處理原則錯(cuò)誤的是[單選題]*立即停止輸血酌情幫助病員端坐，四肢輪扎高流量輸氧通過(guò)25-30%的酒精濕化后吸入遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿等藥物儲(chǔ)氧袋面罩高流量輸氧(正確答案)85.輸血中，不會(huì)出現(xiàn)下面哪一種電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)[單選題]*高血鉀性代謝性酸中毒低血鈣代謝性堿中毒高血鈉(正確答案)86.關(guān)于輸血，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*取回的血應(yīng)盡快輸用，一般在2h內(nèi)輸完，最長(zhǎng)不超過(guò)4h用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩血液內(nèi)不得加入其他藥物連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后直接接下一袋血繼續(xù)輸注(正確答案)輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，輸血開(kāi)始前15分鐘要慢87.淹溺生存鏈的概念包括[單選題]*預(yù)防識(shí)別呼救(正確答案)脫離水面現(xiàn)場(chǎng)急救88.岸邊基礎(chǔ)生命支持，說(shuō)法錯(cuò)誤的是[單選題]*上岸后立即清理患者口鼻的泥沙和水草，用常規(guī)手法開(kāi)放氣道實(shí)施包括倒置軀體或海姆立克氏手法控水(正確答案)礎(chǔ)生命支持遵循ABCD順序,即開(kāi)放氣道、人工通氣、胸外按壓、早期除顫患者置于平臥位盡早開(kāi)放氣道和人工呼吸優(yōu)先于胸外按壓89.為預(yù)防針刺傷，操作中護(hù)理人員要注意[單選題]*應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)穿刺操作的規(guī)范和流程手術(shù)中需傳遞銳器時(shí)，避免徒手傳遞，應(yīng)將銳器置于防刺破的容器（如彎盤、托盤）中進(jìn)行無(wú)接觸式傳遞各類穿刺針具使用過(guò)程中，如必須回套針帽，應(yīng)使用輔助工具單手回套針帽配備足量的銳器回收容器，放置在護(hù)理人員操作可及區(qū)域內(nèi)以上均是(正確答案)90.針刺傷防護(hù)中，醫(yī)療廢物處理方法錯(cuò)誤的是[單選題]*各類穿刺針使用后不可故意彎曲、折斷，不可分離注射器針頭(正確答案)嚴(yán)禁針頭回套針帽、徒手分離和二次分揀使用后的注射器和針頭操作者應(yīng)立