護(hù)理學(xué)的發(fā)展史 （護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課件）

了解南丁格爾南丁格爾（1820～1910）1820年5月出生于父母旅行之地—意大利的佛羅倫薩。

她少年時(shí)代就表現(xiàn)出很深的慈愛(ài)心，樂(lè)于幫助他人，接濟(jì)貧困人家，更關(guān)切傷病者。她對(duì)護(hù)理工作懷有深厚的興趣，1850年（30歲），力排眾議、說(shuō)服母親，慕名去了當(dāng)時(shí)最好的護(hù)士培訓(xùn)基地——德國(guó)的凱塞威爾斯城的護(hù)士訓(xùn)練班學(xué)習(xí)。

她精通四國(guó)語(yǔ)言——英、法、德、意，并對(duì)英法德等國(guó)家的護(hù)理工作進(jìn)行了考察研究。1853年（33歲）在慈善委員會(huì)的幫助下，在英國(guó)倫敦成立了看護(hù)所，開(kāi)始了她的護(hù)理生涯。

1854年3月，克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，因英國(guó)戰(zhàn)地醫(yī)院管理不善，條件極差，又缺乏護(hù)理，士兵受傷或患病后，病死率高達(dá)42%。南丁格爾得知這個(gè)消息后，自愿率38名護(hù)士赴前線救護(hù)傷員，頂住醫(yī)院工作人員的抵制和非難，投入到忙碌的搶救工作。改善病房的環(huán)境，消毒物品，消滅害蟲(chóng)，清洗病員傷口，改善傷員膳食，設(shè)立閱覽室、娛樂(lè)室，重整軍中郵務(wù)，以利于士兵和家人通信。入夜，她手持油燈巡視傷員，給予安慰和關(guān)懷。她積極服務(wù)的精神，贏得了醫(yī)務(wù)人員的信任和傷員的尊敬。士兵們稱頌她為“提燈女神”、“克里米亞天使”。在短短的半年時(shí)間里，傷病員病死率降為2.2%，護(hù)理成效受到廣泛重視，改變了英國(guó)朝野對(duì)護(hù)士的看法。1856年，戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束，她回國(guó)后，不以功臣自居，未參加政府舉行的歡迎活動(dòng)，悄然回到家中。英國(guó)政府授予她巨額獎(jiǎng)金，44000英鎊，但她又把這筆巨款全部獻(xiàn)給了護(hù)理事業(yè)。晚年的南丁格爾晚年時(shí)，她的視力減退，1901年完全失明，她獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)，終身未婚。1910年8月13日逝世，享年90歲，她留下遺囑，謝絕國(guó)葬，而葬于自己家族的墓園里。ThankYou!南丁格爾對(duì)護(hù)理的貢獻(xiàn)創(chuàng)建了世界上第一所護(hù)士學(xué)校著書(shū)立說(shuō)指導(dǎo)護(hù)理工作首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)創(chuàng)立了護(hù)理管理制度創(chuàng)建了世界上第一所護(hù)士學(xué)校1860年，南丁格爾在英國(guó)的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所護(hù)士學(xué)校-南丁格爾護(hù)士訓(xùn)練學(xué)校，成為近代科學(xué)護(hù)理教育的開(kāi)端。南丁格爾一生寫(xiě)了大量的日記、書(shū)信、報(bào)告和論著，其中最著名的是《護(hù)理札記》和《醫(yī)院札記》。在《護(hù)理札記》中闡明了自己的護(hù)理思想及對(duì)護(hù)理的建議，精辟地指出了環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生、飲食對(duì)病人的影響，被認(rèn)為是護(hù)士必讀的經(jīng)典著作。著書(shū)立說(shuō)指導(dǎo)護(hù)理工作

南丁格爾使護(hù)理走向科學(xué)的專業(yè)化軌道，成為一門(mén)獨(dú)立的職業(yè)。南丁格爾認(rèn)為“護(hù)理是一門(mén)藝術(shù)，需要有組織性、務(wù)實(shí)性及科學(xué)性”。首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)

確定了護(hù)理學(xué)的概念和護(hù)士的任務(wù)，提出了公共衛(wèi)生的護(hù)理思想，重視病人的生理及心理護(hù)理，發(fā)展了自己獨(dú)特的護(hù)理環(huán)境學(xué)說(shuō)。首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)護(hù)理要采用系統(tǒng)化的管理方式，使護(hù)士擔(dān)負(fù)起護(hù)理病人的責(zé)任。授予護(hù)士適當(dāng)?shù)臋?quán)利，充分發(fā)揮護(hù)士的潛能。要求醫(yī)院必須設(shè)立護(hù)理部，由護(hù)理部主任來(lái)負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作。制定了醫(yī)院設(shè)備及環(huán)境方面的管理要求，提高了護(hù)理工作質(zhì)量和效率。創(chuàng)立了一整套護(hù)理制度ThankYou!南丁格爾的影響力1907年，英國(guó)國(guó)王授予“最高國(guó)民榮譽(yù)勛章”，成為獲此殊榮的第一位女性。

1912年，國(guó)際護(hù)士會(huì)建立了南丁格爾國(guó)際護(hù)士基金會(huì)，設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金獎(jiǎng)勵(lì)各國(guó)優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)之用，并將南丁格爾的生日5月12日定為國(guó)際護(hù)士節(jié)。1912年，國(guó)際紅十字會(huì)設(shè)立了南丁格爾獎(jiǎng)?wù)?，作為各?guó)優(yōu)秀護(hù)理工作者的最高榮譽(yù)獎(jiǎng)，每?jī)赡觐C發(fā)一次，每次最多頒發(fā)50枚。從1983年至2019年我國(guó)已有80人獲獎(jiǎng)。我國(guó)南丁格爾歷屆獲獎(jiǎng)名單（80人）第29屆（1983年）王琇瑛第30屆（1985年）梁季華、楊必純、司堃范第31屆（1987年）陳路得、史美黎、張?jiān)魄宓?2屆（1989年）林菊英、陸玉珍、周嫻君、孫秀蘭第33屆（1991年）吳靜芳第34屆（1993年）張水華、張瑾瑜、李桂美第35屆（1995年）孫靜霞、鄒瑞芳第36屆（1997年）汪塞進(jìn)、關(guān)小英、陸冰、孔芙蓉、黎秀芳第37屆（1999年）曾熙媛、王桂英、秦力君第38屆（2001年）吳景華、王雅屏、李秋潔王琇瑛第39屆（2003年）葉欣、鐘華蓀、李淑君、姜云燕、蘇雅香、章金媛、梅玉文、李琦、陳東、巴桑鄧珠第40屆（2005年）劉振華、陳征、馮玉娟、萬(wàn)琪、王亞麗第41屆（2007年）聶淑娟、陳?；?、丁淑貞、澤仁娜姆、羅少霞第42屆（2009年）王文珍、鮮繼淑、張愛(ài)香、楊秋、潘美兒、張桂英、劉淑媛第43屆（2011年）吳欣娟、陳榮秀、孫玉鳳、姜小鷹、趙生秀、索玉梅、陳聲容、張利巖第44屆（2013年）蔡紅霞、成翼娟、林崇綏、王海文、王克榮、鄒德鳳、曹溢蓮第45屆（2015年）杜麗群、宋靜、王新華、邢彩霞、趙慶華第46屆（2017年）李秀華，楊輝，楊惠云，楊麗，殷艷玲，游建平第47屆（2019年）李紅ThankYou!西方護(hù)理學(xué)的發(fā)展史人類(lèi)早期的護(hù)理中世紀(jì)的護(hù)理文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理近代護(hù)理的誕生現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展(一)人類(lèi)早期的護(hù)理自我護(hù)理：經(jīng)驗(yàn)→“自我保護(hù)”式的醫(yī)療照顧家庭護(hù)理：母系氏族社會(huì)→“家庭式”醫(yī)護(hù)合一的照顧方式宗教護(hù)理：神靈、魔鬼→巫師、巫醫(yī)1.宗教：醫(yī)院由教會(huì)控制，修女=護(hù)士（改善環(huán)境、生活照料、精神支持）2.戰(zhàn)爭(zhēng)：宗教戰(zhàn)爭(zhēng)，傷病員增多，護(hù)理人員缺乏，限于簡(jiǎn)單的生活照料。護(hù)理服務(wù)由“家庭式照護(hù)”轉(zhuǎn)向“社會(huì)化和組織化的服務(wù)”。(二)中世紀(jì)的護(hù)理科學(xué)新發(fā)現(xiàn)時(shí)代：醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展，開(kāi)始從解剖、生理角度探索疾病，人們對(duì)疾病有了新的認(rèn)識(shí)。醫(yī)生著書(shū)立說(shuō)，如《人體的構(gòu)造》、《心血運(yùn)動(dòng)論》。護(hù)理史上的黑暗時(shí)代：重男輕女，婦女得不到好的教育工業(yè)革命，價(jià)值觀改變，不愿參與福利事業(yè)宗教改革，教會(huì)腐敗，修女離開(kāi)醫(yī)院(三)文藝復(fù)興時(shí)期的護(hù)理19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，被譽(yù)為近代護(hù)理學(xué)的創(chuàng)始人。是護(hù)理專業(yè)化的開(kāi)始?！疤釤襞瘛?南丁格爾(1820～1910)(四)近代護(hù)理學(xué)的誕生建立完善的護(hù)理教育體制護(hù)理向?qū)I(yè)化方向發(fā)展護(hù)理管理體制的建立

臨床護(hù)理分科的形成

發(fā)展歷程

（五）現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展歷程1.護(hù)理教育體制的完善自1860年后，歐美許多國(guó)家建立南丁格爾式的護(hù)士學(xué)校，逐步完善了護(hù)理高等教育體系。1901年約翰遜普金斯大學(xué)開(kāi)設(shè)了專門(mén)的護(hù)理課程；1924學(xué)舊金山分校開(kāi)設(shè)護(hù)理博士學(xué)位課程1965年美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)提出，凡是專業(yè)護(hù)士，都應(yīng)該有學(xué)士學(xué)位。2.護(hù)理向?qū)I(yè)化方向發(fā)展對(duì)護(hù)理理論深入研究及探討對(duì)護(hù)理科研的重視及投入護(hù)理專業(yè)團(tuán)體形成2011年4月，護(hù)理學(xué)被評(píng)為一級(jí)學(xué)科，為中國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展掀開(kāi)了嶄新的一頁(yè)3.護(hù)理管理體制的建立將管理學(xué)的原理及技巧應(yīng)用到護(hù)理管理中。強(qiáng)調(diào)了護(hù)理管理中的人性化管理。指出護(hù)理管理的核心是質(zhì)量管理。4.臨床護(hù)理分科的形成除傳統(tǒng)內(nèi)、外、婦、兒和急癥外，還有重癥監(jiān)護(hù)、職業(yè)病、社區(qū)護(hù)理、家庭護(hù)理等不同分科的護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)。ThankYou!中國(guó)護(hù)理學(xué)發(fā)展史古代護(hù)理我國(guó)古代的中醫(yī)藥學(xué)、護(hù)理密不可分：強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，養(yǎng)即為護(hù)理古代的許多醫(yī)學(xué)書(shū)籍中記載了許多的護(hù)理知識(shí)及技術(shù)的內(nèi)容，如《皇帝內(nèi)經(jīng)》、《備急千金要方》、《本草綱目》等。近代護(hù)理1835年，英國(guó)傳教士巴克爾在廣州開(kāi)設(shè)了第一所西醫(yī)院，2年后開(kāi)始以短訓(xùn)班形式培訓(xùn)護(hù)士。1888年，美籍約翰遜女士在福建福州開(kāi)辦中國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校。近代護(hù)理1909年，在江西牯嶺，中華護(hù)士會(huì)成立（1937年更名為中華護(hù)士學(xué)會(huì)，1964年更名為中華護(hù)理學(xué)會(huì)）。1914年，中華護(hù)士會(huì)副理事長(zhǎng)鐘茂芳將“nurse”譯為“護(hù)士”，沿用至今。護(hù)：保護(hù)和照顧；士：學(xué)士或技術(shù)員。1920年，11個(gè)會(huì)員國(guó)。近代護(hù)理1931年：在江西汀州開(kāi)辦“中央紅色護(hù)士學(xué)?！?。1934年成立中央護(hù)士教育委員會(huì)，成為中國(guó)護(hù)士教育的最高行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。1941、1942年毛澤東同志先后為護(hù)士題詞：“護(hù)理工作有很大的政治重要性”“尊重護(hù)士、愛(ài)護(hù)護(hù)士”。主要表現(xiàn)1.護(hù)理教育2.護(hù)理實(shí)踐3.護(hù)理管理4.護(hù)理科研5.學(xué)術(shù)交流

現(xiàn)代護(hù)理護(hù)理教育中等護(hù)理教育：1950年在第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上將護(hù)理教育進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，將中等專業(yè)教育確定為培養(yǎng)護(hù)士的唯一途徑高等護(hù)理教育：1983護(hù)理教育碩士、博士教育：1992年北京醫(yī)科大學(xué)開(kāi)始招收護(hù)理碩士生，2004年日，位研究生繼續(xù)護(hù)理教育：自1997年，護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育納入國(guó)家規(guī)范化管理，此后制定制度及學(xué)分授予辦法等，使繼續(xù)教育逐步制度化、規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理實(shí)踐1980年以后，逐漸引入國(guó)外新的護(hù)理理念和理論，探討以人的健康為中心的整理護(hù)理模式。護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍不斷擴(kuò)大，?？谱o(hù)理迅速發(fā)展(重癥監(jiān)護(hù)、器官移植、介入治療、顯微外科、基因治療等)，工作范圍延伸到社區(qū)、家庭。護(hù)理管理（1）建立健全護(hù)理管理系統(tǒng)：1982年衛(wèi)生部醫(yī)政司設(shè)立了護(hù)理處，各省、市、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）在醫(yī)政處下設(shè)專職護(hù)理干部。＞300張床位：護(hù)理部，護(hù)理三級(jí)管理制＜300張床位：總護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理二級(jí)管理制。（2）建立晉升考核制度：1979年，衛(wèi)生部頒發(fā)了《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例（試行）》，規(guī)定了護(hù)理專業(yè)人員的技術(shù)職稱（護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師）；護(hù)理管理（3）建立護(hù)士執(zhí)業(yè)考試與注冊(cè)制度：1993年衛(wèi)生部頒發(fā)了關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)和注冊(cè)的部長(zhǎng)令和《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》；1995年6月25日全國(guó)舉行首次護(hù)士執(zhí)業(yè)考試；（4）建立“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式：改革護(hù)理服務(wù)模式，護(hù)理服務(wù)面貌持續(xù)改善，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。護(hù)理科研1993年，中華護(hù)理學(xué)會(huì)第21屆理事會(huì)設(shè)立“護(hù)理科技進(jìn)步獎(jiǎng)”，2009年，被“中華護(hù)理學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)”替代，成為中國(guó)護(hù)理學(xué)科最高獎(jiǎng)項(xiàng)學(xué)術(shù)交流