老年病康復(fù)護(hù)理概論

老年病康復(fù)護(hù)理概論第一頁，共17頁。老年病康復(fù)

（GeriatricRehabilitation）老年病康復(fù)是對患有老年病而有功能障礙的老年人進(jìn)行康復(fù)治療，使能盡量達(dá)到康復(fù)的目標(biāo)，而廣義的老年病康復(fù)，則包含了對老年人出現(xiàn)的殘疾進(jìn)行預(yù)防、醫(yī)療、恢復(fù)性功能訓(xùn)練或補(bǔ)償、調(diào)節(jié)和適應(yīng)性處理以及對患者及其家人的教育。第二頁，共17頁。健康老齡化

健康老齡化是新世紀(jì)公共衛(wèi)生的重要議程要求：延緩衰老的發(fā)展過程控制老年病減少老年人中的殘疾，提高生活質(zhì)量。結(jié)果：使老年人能過健康、安全、積極的生活。第三頁，共17頁。意義：合理的生活方式—健康老齡化必由之路。內(nèi)涵：經(jīng)常而適當(dāng)?shù)倪\動均衡而合理的膳食戒除或節(jié)制煙與灑平穩(wěn)而適中的節(jié)律平常而平衡的心態(tài)合理的生活方式第四頁，共17頁。減少某些疾?。ㄈ绻谛牟?、糖尿?。┌l(fā)病的危險因素。改善心血管系統(tǒng)功能，提高身體活動的耐久力。改善代謝，有助于減肥和控制體重。增加肌力及肌肉活動耐力。改善關(guān)節(jié)肌肉柔韌性、協(xié)調(diào)性及活動的平衡能力。幫助消化減輕便秘。適當(dāng)康復(fù)鍛鍊對老年人的好處第五頁，共17頁。改善骨代謝，預(yù)防和減輕骨質(zhì)疏松。減輕或緩和應(yīng)激影響，促進(jìn)身心松弛。改善精神狀態(tài)，緩解焦慮、失眠和抑郁。擴(kuò)大社會接觸面，增加生活樂趣。延緩性功能衰退過程。改善生活質(zhì)量。改善一般健康狀況。第六頁，共17頁。需要進(jìn)行康復(fù)治療的老年病癥腦卒中心血管疾患關(guān)節(jié)炎慢性肺疾患慢性疼痛帕金森病疼痛綜合征（急性）脊髓損傷椎間盤病變頭部損傷骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)置換術(shù)后跌倒/姿勢異常體質(zhì)衰弱骨折攣縮周圍血管疾患壓瘡周圍神經(jīng)疾患走動困難淋巴腫癌癥第七頁，共17頁。老年病者康復(fù)的特殊問題一、與增齡性改變有關(guān)1.運動時最大耗氧量，每年以1%的幅度下降2.腦血流量：比青年人少17~36%腦攝氧量：比青年人少9%3.肺活量：每年下降24.4毫升4.肌力：65歲時喪失40%最大肌力5.血壓：劇烈運動時易出現(xiàn)過激增高反映（生物學(xué)因素）第八頁，共17頁。二、與疾病引起的改變有關(guān)40%老人有4種以上疾患（毛?。┮桩a(chǎn)生繼發(fā)性功能障礙或合并癥殘疾患者之步行活動能量消耗比常人大35%~200%第九頁，共17頁。（心理學(xué)因素）一、與增齡性改變有關(guān)1.認(rèn)知能力(記憶力)與學(xué)習(xí)效率下降2.對康復(fù)后信心不足，甚至失去信心二、與疾病引起的改變有關(guān)1.抑郁占28~50%2.參加康復(fù)積極性較差第十頁，共17頁。老年病患者常見的繼發(fā)性合并癥（功能障礙）依賴心理體質(zhì)衰弱、肌力減退精神錯亂(肌肉)關(guān)節(jié)攣縮抑郁肺炎厭食壓瘡(褥瘡)尿失禁靜脈栓塞第十一頁，共17頁。康復(fù)的基本環(huán)節(jié)和層次1.控制原發(fā)病癥或殘疾2.預(yù)防繼發(fā)合并癥或殘疾3.恢復(fù)已失去的功能或能力4.進(jìn)行適應(yīng)訓(xùn)練或處理，使患者能適應(yīng)外界環(huán)境5.改變外界環(huán)境使適應(yīng)患者的功能狀況6.對患者家庭、單位和社區(qū)進(jìn)行宣教訓(xùn)練或提供咨詢、促進(jìn)患者重返社會第十二頁，共17頁。老年病康復(fù)治療場所1.床邊康復(fù)治療（在病房內(nèi)）2.康復(fù)科室治療（在康復(fù)科的治療室內(nèi)）3.康復(fù)中心治療（進(jìn)行多種的長時間的康復(fù)治療）4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)治療（養(yǎng)老院，護(hù)養(yǎng)院，老人福利院）5.社區(qū)康復(fù)治療第十三頁，共17頁。老年病康復(fù)的治療策略1.實事求是地設(shè)定康復(fù)目標(biāo)。2.盡早開始康復(fù)治療,以便爭取較好效果。3.針對老人身心功能特點，采取對策，使康復(fù)治療能順利而有效地進(jìn)行。4.充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)老年康復(fù)。第十四頁，共17頁。預(yù)防跌倒10要點1.增強(qiáng)下肢肌力、支撐力、步行能力2.改善平衡功能3.避免安眠藥、鎮(zhèn)靜藥等的副作用4.必要時戴合適的眼鏡或助聽器5.過馬路、在公共場所、公共汽車上注意安全，避免受到碰撞第十五頁，共17頁。6.家庭安全地面：不用光滑磚、石、打蠟地板、地面不濕滑、地面無雜物、