2023年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師(代碼：308)考試歷年高頻考點(diǎn)試題3答案解析

2023年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師(代碼：308)考試歷年高頻考點(diǎn)試題答案解析預(yù)祝考試順利！卷I一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]腦卒中最常見(jiàn)的血管壁病變是

A.動(dòng)脈瘤

B.結(jié)締組織疾病所致動(dòng)脈炎

C.結(jié)核性動(dòng)脈炎

D.動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓性動(dòng)脈硬化

E.血管畸形

正確答案:D

動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓性動(dòng)脈硬化2.[單選題]下列哪項(xiàng)屬于反射性嘔吐

A.洋地黃中毒

B.妊娠

C.尿毒癥

D.急性肝炎

E.腦膜炎

正確答案:D

急性肝炎3.[單選題]全頭部緊縮性或壓榨樣疼痛常常提示

A.緊張性頭痛

B.復(fù)雜性偏頭痛

C.叢集性頭痛

D.普通偏頭痛

E.血管性頭痛

正確答案:A

緊張性頭痛4.[單選題]男性，32歲，入冬以來(lái)感中上腹部不適并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2日大便發(fā)黑，其診斷可能是

A.胃癌并出血

B.急性胃粘膜病變

C.十二指腸球部潰瘍出血

D.胃潰瘍并出血

E.結(jié)腸癌

正確答案:C

十二指腸球部潰瘍出血5.[單選題]急性感染性心內(nèi)膜炎(acuteinfectiveendocarditis)主要致病菌是()

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎球菌(pneumococcus)

C.淋球菌

D.流感桿菌

E.A族鏈球菌

正確答案:A

金黃色葡萄球菌6.[單選題]對(duì)缺血缺氧耐受性(hypoxictolerance)最高的是

A.大腦皮質(zhì)

B.紋狀體(striatum)

C.神經(jīng)元

D.腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核

E.小腦Purkinje細(xì)胞

正確答案:D

腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核7.[單選題]62歲，男性，出現(xiàn)偏癱，偏身感覺(jué)障礙，同向偏盲，可能的出血部位是

A.腦橋出血

B.小腦出血

C.丘腦出血

D.基底節(jié)區(qū)出血

E.腦室出血

正確答案:D

基底節(jié)區(qū)出血8.[單選題]室性過(guò)早搏動(dòng)(ventricularprematurebeat)屬于

A.緩慢性心律失常

B.快速性心律失常

C.逸搏性的心律失常

D.傳導(dǎo)緩慢性心律失常

E.傳導(dǎo)快速性心律失常

正確答案:C

逸搏性的心律失常9.[單選題]一側(cè)橫竇閉塞能引起

A.壓迫雙側(cè)頸靜脈(jugularvein)后腦脊液壓力(cerebrospinalfluidpressure)上升和下降均緩慢

B.壓迫雙側(cè)頸靜脈(jugularvein)后腦脊液壓力(cerebrospinalfluidpressure)上升和下降都迅速

C.壓迫雙側(cè)頸靜脈(jugularvein)10秒鐘腦脊液壓力(cerebrospinalfluidpressure)不升

D.壓迫一側(cè)頸靜脈(jugularvein)，腦脊液壓力(cerebrospinalfluidpressure)不升；壓迫對(duì)側(cè)壓力也不升

E.壓迫一側(cè)頸靜脈(jugularvein)，腦脊液壓力(cerebrospinalfluidpressure)不升；壓迫對(duì)側(cè)壓力上升正常

正確答案:E

壓迫一側(cè)頸靜脈，腦脊液壓力不升；壓迫對(duì)側(cè)壓力上升正常10.[單選題]心臟無(wú)自律性的細(xì)胞是()

A.竇房結(jié)細(xì)胞

B.結(jié)間束細(xì)胞

C.冠狀竇口附近細(xì)胞

D.浦肯野系統(tǒng)

E.心室肌細(xì)胞

正確答案:E

心室肌細(xì)胞11.[單選題]醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,視情節(jié)輕重給予處罰，其中不正確的是

A.批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格

B.衛(wèi)生行政部門(mén)依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)

C.紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理

D.緩聘、解職待聘、解聘

E.涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理

正確答案:B

衛(wèi)生行政部門(mén)依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)12.[單選題]診斷癲癇的檢查方法主要是

A.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查

B.頭顱MRI

C.腦血管造影

D.病史詢問(wèn)加上腦電圖檢查(eegexamination)

E.單純根據(jù)腦電圖檢查(eegexamination)結(jié)果

正確答案:D

病史詢問(wèn)加上腦電圖檢查

解析：癲癇的診斷步驟和其他疾病一樣，主要是通過(guò)病史的采集、體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等幾個(gè)方面的資料，進(jìn)行綜合分析，看其是否為癲癇發(fā)作以及是否符合癲癇的慢性、發(fā)作性及復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)，同時(shí)要除外一些與之相類似的病證。其中，典型的發(fā)作過(guò)程及腦電圖表現(xiàn)是診斷癲癇的主要依據(jù)。

13.[單選題]運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累為主

B.感覺(jué)神經(jīng)受累為主

C.自主神經(jīng)受累為主

D.感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)同時(shí)受累

E.感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都不受累

正確答案:A

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累為主14.[單選題]柏油樣便提示哪部分出血

A.結(jié)腸

B.回盲部

C.回腸

D.上消化道出血

E.以上均不是

正確答案:D

上消化道出血15.[單選題]語(yǔ)音震顫減弱見(jiàn)于()

A.肺氣腫

B.肺炎實(shí)變期

C.空洞型肺結(jié)核

D.肺膿腫

E.肺梗死

正確答案:A

肺氣腫16.[單選題]急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(acuteinflammatorydemyelinatingpolyne)最多見(jiàn)于

A.老年人

B.青少年

C.兒童

D.青壯年

E.少年

正確答案:D

青壯年17.[單選題]男性，95歲。尿毒癥患者，腹脹，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。該患者腹腔內(nèi)游離的腹水量至少為

A.200ml

B.400ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

正確答案:E

1000ml

解析：腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腔內(nèi)游離的腹水量至少為1000ml。

18.[單選題]對(duì)于結(jié)合膽紅素(conjugatedbilirubin)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.非結(jié)合膽紅素(conjugatedbilirubin)于肝細(xì)胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合

B.結(jié)合膽紅素(conjugatedbilirubin)是葡萄糖醛酸酯

C.結(jié)合膽紅素(conjugatedbilirubin)不能由腎小球?yàn)V出

D.結(jié)合膽紅素(conjugatedbilirubin)是水溶性的

E.結(jié)合膽紅素(conjugatedbilirubin)可以出現(xiàn)在尿內(nèi)

正確答案:C

結(jié)合膽紅素不能由腎小球?yàn)V出19.[單選題]固定性(fixity)濕啰音()

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性支氣管炎、肺氣腫

D.支氣管肺癌

E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

正確答案:B

支氣管擴(kuò)張20.[單選題]男，60歲，昨日因車禍致顱底骨折，2小時(shí)前突然嘔吐咖啡色液300ml，診斷首先考慮為

A.食管靜脈曲張破裂

B.慢性胃炎急性發(fā)作

C.胃潰瘍

D.應(yīng)激性潰瘍或急性胃黏膜病變

E.胃癌

正確答案:D

應(yīng)激性潰瘍或急性胃黏膜病變21.[單選題]下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的描述，錯(cuò)誤的是

A.癥狀可反復(fù)發(fā)作

B.癥狀24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)

C.癥狀持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)

D.可遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)

E.是缺血性卒中最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素

正確答案:D

可遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)22.[單選題]Willis環(huán)的組成為

A.雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈

B.雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈

C.雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、基底動(dòng)脈

D.雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈

E.雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈

正確答案:B

雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈23.[單選題]男，40歲，黃疸，肝脾腫大(hepatosplenomegaly)半年，進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，其病因可能為

A.食管靜脈曲張破裂

B.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征

C.食管癌

D.急性胃黏膜損傷

E.胃體上部潰瘍

正確答案:A

食管靜脈曲張破裂24.[單選題]肱二頭肌腱反射

A.腋神經(jīng)

B.肌皮神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.正中神經(jīng)

E.尺神經(jīng)

正確答案:B

肌皮神經(jīng)

解析：1.肱二頭肌腱反射中心在C5～6節(jié)，肌皮神經(jīng)傳導(dǎo)

25.[單選題]哪種體位時(shí)頸外靜脈充盈度超過(guò)正常水平，稱為頸靜脈(jugularvein)怒張

A.10°～25°的半臥位

B.20°～25°的半臥位

C.30°～45°的半臥位

D.40°～55°的半臥位

E.50°～65°的半臥位

正確答案:C

30°～45°的半臥位卷II一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]男性，39歲。查體見(jiàn)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，該患者首先考慮

A.肝炎

B.肝癌

C.右心衰竭

D.左心衰竭

E.肺氣腫

正確答案:C

右心衰竭2.[單選題]病灶對(duì)側(cè)下肢中樞性癱瘓，常見(jiàn)于

A.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

B.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成

C.大腦前動(dòng)脈血栓形成

D.大腦中動(dòng)脈血栓形成

E.大腦后動(dòng)脈血栓形成

正確答案:C

大腦前動(dòng)脈血栓形成3.[單選題]問(wèn)診時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)是

A.發(fā)病后用過(guò)那些藥物

B.您是否有過(guò)血尿

C.什么情況疼痛加重

D.多在什么情況下發(fā)病

E.您哪兒不舒服(malease)

正確答案:B

您是否有過(guò)血尿4.[單選題]急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(acuteinflammatorydemyelinatingpolyne)的臨床表現(xiàn)中最不易出現(xiàn)的體征是

A.雙側(cè)面神經(jīng)癱

B.心動(dòng)過(guò)速

C.大小便暫時(shí)性潴留

D.共濟(jì)失調(diào)

E.腱反射亢進(jìn)

正確答案:E

腱反射亢進(jìn)5.[單選題]慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀(mainsymptoms)為()

A.心悸

B.口唇發(fā)紺

C.右心衰竭

D.突發(fā)性喘息

E.逐漸加重的呼吸困難

正確答案:E

逐漸加重的呼吸困難6.[單選題]以下關(guān)于偏頭痛的描述不正確的是

A.典型偏頭痛(typicalmigraine)的先兆最常見(jiàn)的為視覺(jué)先兆

B.70％以上的偏頭痛患者(migraineur)為女性

C.普通偏頭痛(commonmigraine)是最常見(jiàn)的偏頭痛類型

D.絕大多數(shù)偏頭痛患者(migraineur)在40歲以前發(fā)病

E.壓迫偏頭痛患者(migraineur)的同側(cè)頸動(dòng)脈可使頭痛程度加重

正確答案:E

壓迫偏頭痛患者的同側(cè)頸動(dòng)脈可使頭痛程度加重7.[單選題]心排血量與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)()

A.血容量

B.心率

C.心肌收縮力

D.回心血量

E.心房大小

正確答案:E

心房大小8.[單選題]高血壓患者PDE檢查顯示左室增大．心臟查體可見(jiàn)

A.心前區(qū)隆起

B.負(fù)性心尖搏動(dòng)

C.心尖區(qū)震顫

D.心尖區(qū)抬舉樣心尖搏動(dòng)

E.心包摩擦感

正確答案:D

心尖區(qū)抬舉樣心尖搏動(dòng)9.[單選題]對(duì)于黃疸的敘述，哪項(xiàng)是不正確的

A.胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃

B.眼結(jié)膜(conjunctival)下脂肪積聚，往往分布不均勻

C.胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃

D.假性黃疸時(shí)血清膽紅素濃度正常

E.黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周

正確答案:C

胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃10.[單選題]女性，40歲，表現(xiàn)為貧血和脾大，有貧血家族史，實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞滲透脆性增加，最可能的診斷是

A.自身免疫性溶血(immunohaemolytic)性貧血

B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

C.再生障礙性貧血

D.G-6-PD缺乏癥(deficiency)

E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

正確答案:B

遺傳性球形細(xì)胞增多癥11.[單選題]慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)()

A.雙肺底濕啰音

B.肝腫大和壓痛

C.雙下肢水腫

D.胸腔積液

E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

正確答案:A

雙肺底濕啰音

解析：雙肺底濕啰音可見(jiàn)于左心衰竭或肺內(nèi)感染時(shí)，除A項(xiàng)其他各項(xiàng)均可見(jiàn)于右心衰。

12.[單選題]對(duì)于腹腔積液的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.腹腔內(nèi)血液95％經(jīng)門(mén)靜脈回流到體循環(huán)

B.血漿蛋白低于25g／L常出現(xiàn)腹腔積液

C.慢性右心功能不全時(shí)腹腔積液為漏出液

D.結(jié)核性腹膜炎(tuberculousperitonitis)腹腔積液為滲出液

E.絲蟲(chóng)病(filariasis)?？梢鹧愿骨环e液

正確答案:E

絲蟲(chóng)病常可引起血性腹腔積液13.[單選題]去大腦強(qiáng)直

A.昏迷，發(fā)作性四肢伸性強(qiáng)直

B.昏迷，發(fā)作性上肢屈曲和下肢伸直

C.嗜睡，四肢屈曲

D.清醒，四肢不能活動(dòng)，只有眼球活動(dòng)

E.清醒，發(fā)作性一側(cè)上下肢抽動(dòng)

正確答案:A

昏迷，發(fā)作性四肢伸性強(qiáng)直14.[單選題]腦出血患者查體角膜反射減弱，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)，屬于

A.嗜睡

B.意識(shí)模糊

C.輕度昏迷

D.中度昏迷

E.深度昏迷

正確答案:D

中度昏迷15.[單選題]關(guān)于下食管括約肌，不正確的是

A.由食管環(huán)行肌增厚形成

B.正常保持在一定的壓力(10～30mmHg)

C.吞咽時(shí)可以松弛以利于食團(tuán)通過(guò)

D.TLESR增多容易引起胃食管反流

E.與賁門(mén)失弛緩的發(fā)病無(wú)關(guān)

正確答案:A

由食管環(huán)行肌增厚形成

解析：位于食管末端的環(huán)行肌束。

16.[單選題]慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.應(yīng)用敏感抗生素

B.應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物

C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

D.霧化吸入稀釋痰液

E.菌苗注射

正確答案:E

菌苗注射17.[單選題]呼氣末正壓最常見(jiàn)于

A.嚴(yán)重CO中毒，昏迷

B.肺結(jié)核

C.急性呼吸窘迫綜合征

D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案:C

急性呼吸窘迫綜合征18.[單選題]哮喘急性發(fā)作時(shí)首選的治療藥物是

A.沙丁胺醇吸入劑

B.異丙托溴銨吸入劑

C.布地奈德吸入劑

D.氨茶堿

E.扎魯司特片

正確答案:A

沙丁胺醇吸入劑19.[單選題]男，32歲，上腹部周期性節(jié)律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖啡色液2次，解黑便1次，自覺(jué)頭昏，乏力，出汗，心慌，脈率96次／分，該患者出血量估計(jì)為

A.<200ml

B.<400ml

C.<1000ml

D.<1500ml

E.<2000ml

正確答案:C

20.[單選題]急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(acuteinflammatorydemyelinatingpolyne)最危險(xiǎn)的癥狀是

A.四肢弛緩性癱瘓

B.呼吸肌及吞咽肌麻痹

C.