縣中心醫(yī)院建設項目可行性研究報告2

******************縣中心醫(yī)院建設項目可行性研究報告（此文檔為word格式，下載后你可任意修改編輯）目錄第一章總論...................................................1一、項目概況....................................1二、業(yè)主簡介....................................2三、編制依據....................................3四、研究內容....................................3五、主要技術經濟指標............................4第二章項目背景...............................................7一、縣社會經濟狀況..............................7二、縣居民健康狀況..............................9三、縣衛(wèi)生工作現狀.............................10四、縣衛(wèi)生“十一五”規(guī)劃目標...................10第三章項目建設的必要性與可行性................................13一、是縣加快衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要.............13二、是保障人民群眾身體健康的需要...............14是充分發(fā)揮醫(yī)院人才優(yōu)勢、促進醫(yī)院快速發(fā)展的需要...............................................14是促進縣經濟建設發(fā)展的需要.................15第四章建設規(guī)模與建設內容.....................................16一、建設規(guī)模...................................16二、建設內容...................................18第五章項目建設選址及建設條件..................................20一、項目建設選址...............................20二、自然條件...................................20三、交通及配套條件.............................22四、選址分析...................................22第六章工程建設方案...........................................23一、設計依據...................................23二、規(guī)劃設計主導思想...........................23三、總平面設計.................................23四、建筑設計...................................26五、結構設計...................................30六、給水排水...................................33七、污水處理...................................36八、空調與通風.................................38九、配電與照明設計.............................40十、弱電設計...................................43十一、燃氣.....................................43十二、醫(yī)療設備方案.............................44第七章消防安全...............................................48一、設計依據...................................48二、總圖消防...................................48三、建筑消防...................................48四、電氣消防...................................48五、消防給水...................................49六、消防安全管理...............................50第八章節(jié)能分析...............................................51一、編制依據...................................51二、用能標準和節(jié)能規(guī)范.........................51三、能源供應狀況...............................51四、能源消耗狀況...............................52五、節(jié)能措施和效果分析.........................53六、能源消耗指標分析...........................57第九章環(huán)境保護及綠化.........................................58一、環(huán)境保護...................................58二、綠化.......................................62第十章組織機構及勞動定員.....................................64一、組織機構...................................64二、工作制度...................................65三、勞動定員...................................65四、人員來源與培訓.............................65第十一章項目進度計劃及招投標..................................67一、項目進度計劃...............................67二、項目招投標.................................67第十二章投資估算及資金籌措....................................69一、投資估算范圍...............................69二、投資估算依據...............................69三、項目投資...................................70四、資金籌措...................................72第十三章財務評價.............................................81一、評價原則、依據及參數.......................81二、醫(yī)院運營收入估算...........................82三、成本費用估算...............................83四、利潤估算及分配.............................86五、盈利能力分析...............................86六、財務平衡及清償能力分析.....................87七、不確定性分析...............................87八、財務評價結論...............................91第十四章社會評價與風險分析........................................一、社會評價..................................119二、風險分析..................................120第十五章結論及建議...........................................122一、結論......................................122二、建議......................................123

第一章總論項目概況項目名稱：縣中心醫(yī)院建設項目項目業(yè)主：縣人民醫(yī)院項目地址：縣棠香街道辦事處紅星社區(qū)項目性質：遷建（五）建設規(guī)模及內容本項目擬征地200畝，總建筑面積118512m2，新增醫(yī)療設備53臺/套，日最大門診接待量2500人，住院床位1000張。建設內容包括急救中心、門診部、體檢及會議中心、住院部、醫(yī)技大樓、檢驗中心、外科大樓、內科大樓、保障系統(tǒng)、行政管理和院內生活用房等七項基本建筑，公共停車場，附屬教學基地用房，道路管網、環(huán)境綠化等。（六）項目總投資及資金籌措1．項目總投資39777.63萬元，其中：建設投資39277.63萬元（固定資產投資）；鋪底流動資金500萬元。2．資金籌措醫(yī)院自籌14777.63萬元；申請財政“衛(wèi)生專項建設資金”15000萬元；申請銀行貸款10000萬元。（七）建設周期：三年業(yè)主簡介縣人民醫(yī)院屬全民所有制衛(wèi)生事業(yè)差額補助單位，直接隸屬衛(wèi)生局領導，是獨立核算、自主經營與其他醫(yī)療衛(wèi)生任務相結合的經濟實體，醫(yī)院設有門診部、住院部，編制病床498張，實際開放病床525張。醫(yī)院位于龍崗鎮(zhèn)中山西街，醫(yī)院占地面積近60畝,綠化面積46%，總資產1.8億余元。是一所集醫(yī)療、急救、教學、科研為一體的國家二級甲等醫(yī)院，重慶醫(yī)科大學教學醫(yī)院，全國首批百姓放心示范醫(yī)院，全國愛嬰醫(yī)院，獲市級文明單位、市巾幗文明示范崗、市級“放心藥房”、全國模范職工之家等稱號。為中國農行重慶市分行AAA級信用企業(yè)。醫(yī)院技術力量雄厚，現有職工325余人，其中高級職稱30人，設有行政、后勤、醫(yī)療、護理、醫(yī)技等30余個科室，開放病床525張。年門診量：20萬余人次；年住院人次：1.6萬余人次；床位使用率高達95%以上。擁有核磁共振、進口螺旋CT、彩超、血透機，全自動生化儀、電子胃腸鏡、電視腹腔鏡、海扶刀、人工關節(jié)鏡、術中C型臂X光機、鈷60放射治療機等大型醫(yī)療設備150余臺（件）?，F代化的潔凈手術間，能成功開展顱內腫瘤切除術、肝葉切除術、心臟修補術、胰十二指腸切除術、高血壓腦出血微創(chuàng)術、人工關節(jié)置換術、頸椎骨折復位內固定術、人工心臟起搏器植入術。目前，腔鏡技術在區(qū)縣級醫(yī)院為領先水平，腫瘤放射治療在區(qū)縣級醫(yī)院率先開展，普外、泌尿、婦科的微創(chuàng)手術已進入重慶市區(qū)縣級醫(yī)院先進行列。三、編制依據《縣城市建設總體規(guī)劃2006-2020》；重規(guī)選足建字[2007]118號“關于縣人民醫(yī)院急救中心、檢驗中心等工程選址意見的通知書”；建設部、衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建設標準》2004年版；《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》JGJ49-88；國家計委、建設部頒發(fā)的《建設項目經濟評價方法與參數》（第三版）、《投資項目可行性研究指南》；國家頒發(fā)的有關建筑、電氣、消防、給排水等各專業(yè)設計規(guī)程、規(guī)范和設計標準；業(yè)主提供的相關基礎資料、對項目建設的主要意見；國家和重慶市其它相關規(guī)定和要求。四、研究內容建設必要性。主要根據縣醫(yī)院現有情況、縣未來社會經濟發(fā)展預測等因素，論證項目投資建設的必要性。建設規(guī)模的確定。根據縣城市建設總體規(guī)劃、縣衛(wèi)生建設規(guī)劃，綜合醫(yī)院建設標準等因素確定醫(yī)院的建設規(guī)模。技術的可行性。主要從項目實施的技術角度，合理設計工程技術方案，并進行比選和評價。組織可行性。制定合理的項目實施進度計劃、設計合理組織機構、選擇經驗豐富的管理人員、建立良好的協(xié)作關系等，保證項目順利地實施。財務可行性。主要從項目投資的角度，評價項目的財務盈利能力、償債能力，進行投資決策。社會經濟可行性。主要是從資源配置的角度衡量項目的價值，評價項目在實現區(qū)域經濟發(fā)展目標、有效配置經濟資源、改善環(huán)境、提高人民生活水平等方面的效益。風險因素及對策。主要是對項目的市場風險、技術風險、工程風險、財務風險、組織風險、法律風險、經濟及社會風險等因素進行評價，制定規(guī)避風險的對策，為項目全過程的風險管理提供依據。五、主要技術經濟指標項目主要技術經濟指標見表1-1。******************表1-1技術經濟指標一覽表序號序號指標名稱單位指標備注1總占地面積畝2002總建筑面積m2118512其中：地上建筑面積m2106512地下建筑面積m2120003項目總投資萬元39777.63其中：固定資產投資萬元39277.63鋪底流動資金萬元5004資金籌措萬元39777.634.1醫(yī)院自籌資金萬元14777.63來源為醫(yī)院自有資金4.2財政“衛(wèi)生專項建設資金”萬元150004.3銀行貸款萬元10000含建設期利息5容積率0.806綠地率%40.507建筑密度%28.358投資強度萬元/畝198.899投資利潤率%11.4910財務內部收益率%13.4011資本金收益率%14.631212投資回收期年8.63含建設期13借款償還期年7.55含建設期14盈虧平衡點%50.65第二章項目背景一、縣社會經濟狀況（一）概況縣始建于唐乾元元年（公元758年），縣名內涵豐富，取“大豐”之意。是重慶市唯一的世界遺產勝地、全國首批甲級旅游開放縣和長江三峽旅游熱線的起點，也是著名的“石刻之鄉(xiāng)”、“五金之鄉(xiāng)”和“魚米之鄉(xiāng)”?？h位于四川盆地東南部，重慶市西部，地處川中丘陵與川東平行嶺谷交接地帶，介于東經105°28至′106°02、北緯′29°23′至29°52′之間?？h東南部為低山，最高海拔934米，中部為淺丘帶壩，西北部為深丘。氣候溫和濕潤，屬亞熱帶季風氣候，年均氣溫17.20度，無霜期323天，平均降雨量1004毫米，年度平均日照1279小時，有效積溫6133度，人均水資源約600立方米。境內山川毓秀，古跡眾多，人文旅游資源星羅棋布，自然旅游資源豐富多彩，人文景觀和自然景觀得天獨厚、相得益彰。5萬多尊規(guī)模宏大、藝術精深、內涵豐富、保存完好的石刻被譽為“中國石窟藝術史上最后一座豐碑”和“東方的藝術明珠”，并有“北敦煌，南”之盛譽，現被公布為各級文物保護單位的造像多達75處。北山、寶頂山、南山、石門山、石篆山五山摩巖造像群于1999年12月1日被聯(lián)合國科教文******************組織列入《世界遺產名錄》。石刻旅游風景區(qū)先后被評定為全國文明示范景區(qū)、全國首批AAAAA旅游景區(qū)和重慶市優(yōu)秀旅游城區(qū)、最佳旅游景區(qū)。行政區(qū)劃縣位于重慶西部，西距成都市269公里，東離重慶市80公里?？h東連銅梁縣，南臨永川區(qū)，西接榮昌縣，北依潼南縣、四川省安岳縣。幅員面積1392平方公里，轄24個街鎮(zhèn)鄉(xiāng)，50個居委會，242個行政村，2101個村民小組。全縣總人口93.2萬人。經濟發(fā)展現狀近年來，縣緊緊圍繞建設"山水園林城市，國際旅游勝地，五金鑄造基地，鍶鹽化工重鎮(zhèn)，生態(tài)經濟強縣"的奮斗目標，以發(fā)展為主題，以改革為動力，以結構調整為主線，堅持實施六大戰(zhàn)略（科教興縣戰(zhàn)略、轉化升級戰(zhàn)略，旅游帶動戰(zhàn)略、工業(yè)強縣戰(zhàn)略），大力發(fā)展四大特色經濟（旅游、小五金、鍶鹽化工、生態(tài)觀光農業(yè)），重點培育三大商圈（以縣城為中心的綜合商貿圈、以龍水為中心的五金業(yè)商貿圈、以郵亭為中心的物流交易圈），積極建設五大市場（龍水五金旅游城、西部金屬交易城、淅西商貿城、龍水機電市場、寶頂旅游商品市場），著力改善五大環(huán)境（服務環(huán)境、誠信環(huán)境、法制環(huán)境、人才環(huán)境、生態(tài)環(huán)境）。解放思想、開拓迎新，齊心協(xié)力，奮力拼搏，全縣經濟社會邁入了快速發(fā)展的軌道。2007年，全縣GDP達85.6億元，社會消費品零售總額完成32億元，轄區(qū)內財政總收入5.6億元，經濟結構進一步優(yōu)化，三次產業(yè)結構調整為20.4：43.0：36.6，形成“二、三、一”產業(yè)格局?？h居民健康狀況居民健康主要指標2007年嬰兒死亡率為31.11‰，5歲以下兒童死亡率為36.81‰，孕產婦死亡率為99.15/10萬，人均期望壽命70.85歲（男67.91歲，女73.87歲），低于全市（72歲）平均水平。主要疾病人群易患的疾病分別是：呼吸道傳染病、消化道疾病、傷寒和中毒、血液及性傳播疾病、自然疫源性疾病、蟲媒傳染病。法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率2007年全縣報告?zhèn)魅静?9種，共計發(fā)病2571例，無死亡。其中甲類傳染病0種；乙類傳染病11種，發(fā)病2229例，發(fā)病率為360.33/十萬，占年發(fā)病總數的86.70%，發(fā)病病種為：肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、未分型）、痢疾、傷寒副傷寒（傷寒、副傷寒）、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、隱性）、麻疹、百日咳、流腦、乙腦、新破、肺結核（涂陽、涂陰、未痰檢、僅培養(yǎng)）；丙類傳染病5種，發(fā)病317例，無死亡病例，發(fā)病率為51.24/十萬，占年發(fā)病總數12.33%，較去年下降50.00%，發(fā)病病種為：流感、腮腺炎、風疹、結膜炎、其它感染性腹瀉?？h衛(wèi)生工作現狀2007年止全縣共有各類衛(wèi)生機構72個，其中：縣級綜合醫(yī)院3個（其中市二甲醫(yī)院2個；重慶醫(yī)科大學附屬教學基地1個）。?？漆t(yī)院2個（其中二級甲等醫(yī)院1個）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個（其中中心衛(wèi)生院9個），地方衛(wèi)生院42個；擁有醫(yī)療床位1280張。衛(wèi)生監(jiān)督所，疾病控制中心各1個。擁有各類衛(wèi)生技術人員1512人,其中醫(yī)生612人。醫(yī)技人員中，具有高級職稱的45人,中級職稱的234人。縣衛(wèi)生“十一五”規(guī)劃目標到2010年，建立起醫(yī)療衛(wèi)生機構布局合理、功能完善、技術先進、競爭有序、服務便捷高效與社會主義市場經濟發(fā)展相適應的新型衛(wèi)生服務體系，基本滿足人民群眾多層次需求的疾病控制、婦幼保健、基本醫(yī)療服務，中醫(yī)藥防病治病，衛(wèi)生監(jiān)督，健康教育及衛(wèi)生服務體系，讓廣大群眾享有價格合理，質量優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生服務。實現人人享有初級衛(wèi)生保健目標，提高衛(wèi)生服務提供能力，降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，提高人均期望壽命。十一五期間衛(wèi)生發(fā)展的重點是：完善三大體系一個機制一個制度，即完善醫(yī)療救治體系，疾病預防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，構建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，全面推行農村新型合作醫(yī)療制度。醫(yī)療救治體系建設：縣中心醫(yī)院建設，中醫(yī)院中醫(yī)大樓建設，保健院住院樓建設等，與此同時，還將形成一批縣內比較領先的?？铺厣t(yī)院，如婦女兒童疾病診療中心，骨傷醫(yī)療中心等。疾病預防控制體系建設：進一步加強疾控中心、婦幼保健院、結防所功能建設，完成結防所業(yè)務樓建設，完善疾控制中心功能建設，使之真正成為全縣醫(yī)療預防保健指導中心。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。以衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所辦公樓建設和基本執(zhí)法設備配置項目為重點，進一步轉變職能、加強依法行政、強化政府的衛(wèi)生監(jiān)管、形成網絡完善，隊伍健全的衛(wèi)生監(jiān)督體系，保證全縣的公共衛(wèi)生安全，維護社會公共衛(wèi)生秩序、保護人民的健康權益。構建突發(fā)公辦衛(wèi)生事件應急機制建設。重點是建設結構完善，功能齊全，反應敏捷，高效聯(lián)動，保障有力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急機制，提高應急能力，最大限度地保障全縣人民的生命安全。做好行政區(qū)劃調整后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源調整，解決好撤銷鄉(xiāng)衛(wèi)生院原轄區(qū)域衛(wèi)生服務供需矛盾。為了從根本上解決廣大農民看不起病和因病致貧、因病返貧的問題，要積極創(chuàng)造條件，大力推行新型合作醫(yī)療制度，力爭到2010年底全縣新型合作醫(yī)療覆蓋率達到100%的鄉(xiāng)，70%的人口。全面推行農村新型合作醫(yī)療制度的重點是建設完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、站的機構建設，新建300個村衛(wèi)生室，努力提高服務功能。

第三章項目建設的必要性與可行性一、是縣加快衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要2007年5月衛(wèi)生部制定的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》中指出：“十一五”是我國全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的關鍵階段，也是落實科學發(fā)展觀的重要時期。衛(wèi)生改革與發(fā)展面臨良好的機遇，也肩負著繁重的任務。隨著縣地區(qū)經濟的不斷發(fā)展，其現有醫(yī)療衛(wèi)生設施已不能適應經濟發(fā)展的需要。由于縣無三級醫(yī)院，重大疾病和疑難疾病患者必須去重慶主城區(qū)；當地人民到主城區(qū)看病，因路途較遠，除病人外往往還需家人陪伴，增加路費、相關陪護費用，耽擱病人家屬的工作；同時重慶主城區(qū)三級醫(yī)院的住院費用遠高于本地醫(yī)院的住院費用（2007年重慶市級醫(yī)院住院一次的費用平均7000元，而本地醫(yī)院住院一次的費用平均僅3000元），這加大了縣人民治病的開支。此外，還有部分重大疾病和疑難疾病患者因到重慶主城區(qū)看病費用高而放棄治療或延誤了治療的最佳時機。本項目的實施將改變這一現狀，使本地廣大人民群眾享有較高質量的醫(yī)療服務水平。本項目的建設，是縣“十一五衛(wèi)生規(guī)劃”提出完善三大體系一個機制一個制度（即完善醫(yī)療救治體系、疾病預防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系；構建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制；全面推行農村新型合作醫(yī)療制度）的主要內容。是保障人民群眾身體健康的需要隨著城鄉(xiāng)經濟不斷發(fā)展，人民生活水平與醫(yī)療服務質量的矛盾日益突出，制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機制性、結構性問題未根本解決，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后的問題仍然比較突出。我國人口總量仍在持續(xù)增長，老齡化進程加快，群眾衛(wèi)生服務需求不斷提高。城市化、工業(yè)化引發(fā)的人口流動、環(huán)境污染、職業(yè)衛(wèi)生和意外傷害等一系列社會問題，使衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療保障體系面臨嚴峻挑戰(zhàn)。為此，加強綜合醫(yī)院建設，完善區(qū)縣醫(yī)療救助制度，是保障人民群眾身體健康的重要舉措。是充分發(fā)揮醫(yī)院人才優(yōu)勢、促進醫(yī)院快速發(fā)展的需要醫(yī)院技術力量雄厚，現有職工325余人，其中高級職稱30人，設有行政、后勤、醫(yī)療、護理、醫(yī)技等30余個科室，開放病床525張。年門診量：20萬余人次；年住院人次：1.6萬余人次；床位使用率高達95%以上。近年來縣人民醫(yī)院從全國各地引進了大量的技術人才，完全可以擴大診療范圍，但遺憾的是，由于現有的場地狹窄，無法擴建，又不便于在現有陳舊建筑內添置新的設備，因此放棄了許多重大疾病的手術和診療，致使引進人才的技術力量沒有得到充分的發(fā)揮，同時影響了醫(yī)院的收入。隨著縣經濟建設的迅猛發(fā)展，縣勢必建立一所硬件設施先進、就醫(yī)環(huán)境良好的大型綜合醫(yī)院。四、是促進縣經濟建設發(fā)展的需要近年來，縣緊緊圍繞建設"山水園林城市，國際旅游勝地，五金鑄造基地，鍶鹽化工重鎮(zhèn)，生態(tài)經濟強縣"的奮斗目標，以發(fā)展為主題，以改革為動力，以結構調整為主線，堅持實施六大戰(zhàn)略（科教興縣戰(zhàn)略、轉化升級戰(zhàn)略，旅游帶動戰(zhàn)略、工業(yè)強縣戰(zhàn)略），大力發(fā)展四大特色經濟（旅游、小五金、鍶鹽化工、生態(tài)觀光農業(yè)），重點培育三大商圈（以縣城為中心的綜合商貿圈、以龍水為中心的五金業(yè)商貿圈、以郵亭為中心的物流交易圈），積極建設五大市場（龍水五金旅游城、西部金屬交易城、淅西商貿城、龍水機電市場、寶頂旅游商品市場），著力改善五大環(huán)境（服務環(huán)境、誠信環(huán)境、法制環(huán)境、人才環(huán)境、生態(tài)環(huán)境）。隨著這些設想的逐步實現必將吸引更多的企業(yè)落戶。隨著經濟的發(fā)展，需要匹配相關配套設施，而綜合醫(yī)院的建設就是相關配套設施的重要組成部分。第四章建設規(guī)模與建設內容一、建設規(guī)模床位數量依據重慶市計委、市財政局、市衛(wèi)生局擬定的《重慶市衛(wèi)生資源配置標準》（渝辦發(fā)（2001）21號文），以及《綜合醫(yī)院建設標準》（2004年版）第十一條有關規(guī)定：“縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位2—4張”，縣常駐人口93.2萬人，全縣所有醫(yī)院合計床位數可建設3000張左右。截止2007年，全縣擁有醫(yī)療床位1280張，差缺數量較大，尚低于重慶市的平均水平。結合縣城市規(guī)劃、財政狀況、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃等因素，確定縣中心醫(yī)院遷建后的建設規(guī)模為：1000床位。用地面積依據《綜合醫(yī)院建設標準》（2004年版）第二十五條有關規(guī)定：“1000床綜合醫(yī)院的建設用地，包括急救中心、門診部、體檢及會議中心、住院部、醫(yī)技科室、檢驗中心、外科大樓、內科大樓、保障系統(tǒng)、行政管理和院內生活用房，以及道路、綠化、堆曬用地，床均用地指標為109m2；當規(guī)定指標不能滿足需要，可按不超過11m2/床增加用地面積”；第二十六條有關規(guī)定：“承擔教學任務的綜合醫(yī)院按每位學生36m2在床均用地面積指標之外增加建設用地”；第二十七條有關規(guī)定：“新建和遷建綜合醫(yī)院，應設置公共停車場，并在床均用地面積指標以外，按小汽車用地25m2/輛和自行車用地1.2m2/輛在之外增加建設用地”?？h中心醫(yī)院的設計床位為1000張，考慮縣為非中心城市，床均用地面積取120m2，可用地指標為120000m2；醫(yī)院有承擔重慶醫(yī)科大學的教學任務，學生為500人，可用地指標為18000m2；公共停車場按有關規(guī)定可用地指標為2000m2左右；以上三項合計用地指標最大為140000m2。本項目的用地指標確定為133400m2。（三）建筑面積依據《綜合醫(yī)院建設標準》（2004年版）第十六條有關規(guī)定：“1000床綜合醫(yī)院的床均可建筑面積指標為90m2”，急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內生活用房等七項基本建設內容的總建筑面積最大為90000m2；依據“綜合醫(yī)院內預防保健用房的建筑面積，應按編制內的每位預防保健工作人員20m2配置”，本項目保健工作人員編制為40人，可用于預防保健用房的建筑面積為800m2；依據“磁共振成像裝置等單列項目的建筑面積指標要求”，本項目用于大型醫(yī)療設備的建筑面積為7440m2；根據健康體檢需要，本項目可設置體檢用房的建筑面積為1000m2；按《普通高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理暫行規(guī)定》，500人學校的建筑面積指標可控制在15000m2內；另外根據重慶市的相關要求，地下停車場的建筑面積可設8000m2左右；以上合計可最大建筑面積為122240m2（含地下面積）。結合綜合醫(yī)院規(guī)劃建筑密度、容積率、綠化率的相關要求，以及縣中心醫(yī)院的未來發(fā)展規(guī)劃，本項目的總建筑面積確定為118512m2（含地下建筑面積12000m2）。二、建設內容根據國家建設部、國家計委批準的《綜合醫(yī)院建設標準》以及重慶市計委、市財政局、市衛(wèi)生局擬定的《重慶市衛(wèi)生資源配置標準》（渝辦發(fā)（2001）21號文），結合中心醫(yī)院的實際需要，在總建筑面積不超標的前提下，對各類用房占總建筑面積的比例進行了適當調整，各類建設用房的面積如下：急救中心1幢，建筑面積4500m2；體檢及會議中心1幢，建筑面積4500m2；門診樓1幢，建筑面積18000m2；住院樓1幢，建筑面積32000m2；醫(yī)技大樓1幢，建筑面積4500m2；檢驗中心1幢，建筑面積4500m2；外科大樓1幢，建筑面積4500m2；內科大樓1幢，建筑面積4500m2；鍋爐、洗衣、污水處理1幢，建筑面積756m2；配電房、太平間1幢，建筑面積756m2；病員食堂1幢，建筑面積1500m2；倒班樓2幢，建筑面積9000m2；專家值班室8幢，建筑面積4000m2；行政樓1幢，建筑面積3000m2；教學樓1幢，建筑面積5000m2；食堂1幢，建筑面積1000m2；公寓1幢，建筑面積4500m2。

第五章項目建設選址及建設條件項目建設選址本項目擬建設地址在縣棠香街道辦事處紅星社區(qū)。自然條件氣候特征項目場地屬亞熱帶溫潤季風氣候區(qū)，多年平均氣溫17.20℃，常年平均降雨量1004毫米，無霜期323天，年度平均日照1279小時，有效積溫6133度?？偟臍夂蛱攸c是：氣候溫和，雨量充沛多集中，光照偏少云霧多，春來較早多夜雨，夏季炎熱多伏旱，秋季涼爽多綿雨，冬無嚴寒少霜雪。無霜期長，具有典型的季風氣候特征。早春季節(jié)，冷空氣活動頻繁，常有局部大風、冰雹；初夏常有連陰雨；盛夏多伏旱，常有酷暑；秋季多綿雨；冬季少雪無嚴寒，日平均氣溫都在0℃以上。地形地貌縣位于川中丘陵區(qū)與川東平行嶺谷區(qū)的過渡地帶，全境南北長54.0平方公里，東西寬52.0平方公里。境內地勢由西北向東南傾斜，東南邊緣翹起，中部及東北部為廣谷地帶，低而寬緩。境內平均海撥350—450米，最高處是巴岳山南段的云臺寺山峰，海撥934.7米，最低處在雍溪鎮(zhèn)淮遠河水面，海撥267.5米，相對高差667.2米，境內有低山、丘陵、平壩、溪谷四種地貌類型，成“六丘三山一分壩”之勢，低山面積443.9平方公里，占全縣31.9%，丘陵面積809.01平方公里，占全縣58.2%，平壩和溪谷面積137.3平方公里，占全縣9.9%。境內受特有的地質構造，地層巖性和外營力的共同作用，形成現有地貌特征。在境內東南邊緣為條形低山地貌，東起銅梁土橋鎮(zhèn)，西南止縣境郵亭鎮(zhèn)，境內長45公里，寬約6公里，海撥高程450—750米，相對高差200—420米，背斜兩端均為單斜山嶺；在西北的鐵山鎮(zhèn)、高升鎮(zhèn)以及高坪鄉(xiāng)、寶頂鎮(zhèn)等部分地區(qū)為碑狀侵蝕中—高丘地貌，山頂絕對高程500—600米，相對高差200—250米，一般為桌狀，坪狀和長梁狀；在中部和東北部等廣大地區(qū)為中淺丘地貌，海撥高程300—450米，相對高差20—200米，呈豬背脊式、方山式和單面冊式丘陵；在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有平壩分布，主要分布在龍水鎮(zhèn)，萬古鎮(zhèn)等地區(qū)，海撥高程290—390米，相對高差小于20米，由溪河沖積平壩和蝕堆積平壩均成一體的溪河兩巖形成一、二級階地。地質概況項目場地的地質構造屬新華構造體系，位于鄂黔帶向四川中臺坳下降的斜坡上。晚侏羅系至晚白堊世間的燕山旋回的寧鎮(zhèn)運動，以水平擠壓為主，第三紀開始的喜馬拉雅運動中，使縣境普遍間歇性而又不均衡地抬升。地震據《中國地震動參數區(qū)劃圖》GB18306-2001和《建筑抗震設計規(guī)范》GB50011-2001附錄A，項目地抗震設防烈度為6度，地震動峰值加速度為0.05g。交通及配套條件本項目地址處在縣棠香街道辦事處紅星社區(qū)，交通便捷，地理條件優(yōu)越。項目區(qū)有日供水能力5萬噸的水廠；有110千伏變電站1座；轄區(qū)內已通光纖，裝機容量10萬門；有較完備的城市排污系統(tǒng)和污水處理系統(tǒng)。能滿足生產和生活需要。選址分析該項目選址符合縣城市總體規(guī)劃，其交通方便，周邊城市基礎設施齊全。其擬建地址環(huán)境較為安靜，周邊沒有污染源、易燃易爆物品生產加工及儲藏區(qū)和強磁場干擾，且地質穩(wěn)定，遠離幼兒園及學校。綜上所述，該項目擬建地址選址合理，宜于修建醫(yī)院。第六章工程建設方案設計依據1：500的現狀地形圖；重慶市城市規(guī)劃管理條例及設計法規(guī)；建設部、衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建設標準》2004年版；《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》JGJ49-88。規(guī)劃設計主導思想、綜合醫(yī)院選址，應符合當地城鎮(zhèn)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生網點的布局要求；、醫(yī)院基地建設選址應符合下列要求：交通方便、宜面臨兩條城市道路；便于利用城市基礎設施；環(huán)境安靜，遠離污染源遠離易燃，易爆物品的的生產和儲存區(qū)；并遠離高壓線路及其設施。不宜鄰近少年兒童活動密集場所?？偲矫嬖O計（一）設計原則總平面設計規(guī)劃，其布局應功能分區(qū)合理，潔污線路清楚，布置緊湊并留有發(fā)展用地。建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；應保證住院部，手術部，功能檢查室，內窺鏡室，獻血室、教學科研用房等處的環(huán)境安靜。醫(yī)療、住院醫(yī)技區(qū)應置于基地的主要中心位置，其中急救中心應面對主要干道，在大門入口處，病房樓應獲得最佳朝向。不同部門的交通路線應避免混雜交叉，各出入口應與各部門緊密聯(lián)系，合理組織水、暖、電設備供應路線，盡量使路線短捷，減少不必要的能量損耗。后勤及教學區(qū)用房應位于醫(yī)院基地的下風向，與醫(yī)療區(qū)保持一定距離或路線互不交叉干擾，同時又應為醫(yī)療、醫(yī)技區(qū)服務，聯(lián)系方便。應有完整的綠化規(guī)劃；對廢棄物的處理，應做出妥善的安排，并符合有關環(huán)境保護法令，法規(guī)的規(guī)定。（二）總圖設計總平面布置本項目按功能分為三大區(qū)：醫(yī)療區(qū)（包括急救中心、體檢及會議中心和門診樓），設計位于場地的南面，臨近市政主干道；住院醫(yī)技區(qū)（包括住院部、醫(yī)技大樓、檢驗中心、外科大樓、內科大樓及其他配套設施），設計位于場地的中部；后勤及教學區(qū)（包括倒班樓、專家值班樓、行政樓、教室、食堂和公寓），設計位于場地的東北面。根據各功能分區(qū)設置出入口：病人出入口、醫(yī)護人員出入口、后勤供應出入口、尸體出口。道路布置醫(yī)院道路根據建筑分布的特點，為棋盤式布局，滿足交通及消防要求，各大型單體建筑四周道路環(huán)通。綠化系統(tǒng)綠地布局采取點、面、線相結合的方式，以線將點、面聯(lián)系成一個有機的整體，以保證區(qū)域環(huán)境的清新?？倛D主要技術指標縣中心醫(yī)院主要建構筑物技術指標******************序號序號土地用途單位數量備注1總用地畝2002總建筑面積m21185122.1地上建筑面積m21065122.2地下建筑面積m2120003容積率0.804綠地率%40.55建筑密度%28.356停車泊位個524其中：地上停車泊位個214地下停車泊位個310建筑設計平面設計醫(yī)療區(qū)位于場地南端，鄰近市政干道，由西向東布置1幢急救中心、1幢門診樓和1幢體檢及會議中心，急救中心、門診樓、體檢及會議中心從西向東依次布置，3幢建筑緊密相聯(lián)成“翼”形，增加了建筑的整體性。其中：急救中心為方形建筑為地上3層，地下2層建筑，建筑面積4500m2。在急診部的主要入口處，設有機動車?？科脚_及雨棚。主要布置搶救室、診查室、治療室、觀察室、護士室、值班更衣室、污洗室、雜物貯藏室。設置2部電梯。其中搶救室直通門廳，且與輸液室均配置有供氧終端。門診樓成“凸”字形布置，地上為4層，地下為2層，建筑面積18000m2。第一層主要設置掛號室、病歷室、收費處、等候廳、注射室、抽血室、引流室、灌腸室、輸液室、治療等候廳、辦公室、接待室、保健室、雜用庫、衛(wèi)生員室、男女廁所以及污物間等。第二層至四層分別設置各個科室的門診室。其中，婦產科和兒科自成一區(qū)，設單獨出入口，檢查室和廁所分別設置。體檢及會議中心成方形布置，為地上3層，地下2層建筑，建筑面積4500m2。為體檢及醫(yī)院行政辦公用，設有財務科、總務科、院長辦公室等。醫(yī)療區(qū)的地下負一層主要設置有磁共振成像裝置、電子發(fā)射斷層掃描裝置、X射線裝置等放射性較大的檢驗科室及暗室檢驗科室。地下負二層為地下停車場。醫(yī)技區(qū)位于項目中部，醫(yī)療區(qū)的北面，由醫(yī)技大樓、檢驗中心、外科大樓、內科大樓、住院部大樓及附屬用房組成，醫(yī)技大樓和檢驗中心位于外科大樓和內科大樓的北面，從門診樓等住院部為景觀中庭，景觀中庭的西面為外科大樓和醫(yī)技大樓，景觀中庭的東面為內科大樓和檢驗中心。外科大樓為方形3層建筑，建筑面積4500m2，主要布置有手術室、值班室、病員休息室、理療室、專家門診部、ICU專區(qū)（重癥監(jiān)護室）等科室。內科大樓為方形3層建筑，建筑面積4500m2，主要布置有手術室、值班室、病員休息室、理療室、專家門診部、血透室等科室。醫(yī)技大樓為方形3層建筑，建筑面積4500m2。主要布置藥劑科、檢驗科、血庫、放射科、功能檢查室、手術室、病理科、放療科、理療科等。其中：藥劑科分別設置設門、急診藥房和中心藥房。檢驗大樓為方形3層建筑，建筑面積4500m2，檢驗科的臨床檢驗室設于檢驗科入口處，為門診服務的臨床檢驗，設有標本采取室和等候處。血庫臨近手術部，由貯血、配血、清洗、消毒等室組成。住院大樓成方形裙樓加方形主樓布置，裙樓為2層，主樓為12層，建筑面積32000m2。主要設置各科病區(qū)、各科護理單元、?？撇》恳约皞魅静》?。其中：住院部設置單獨的出入院處，并設置衛(wèi)生處理設施。傳染病房，設置在病房樓首層，且嚴格按照清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)布置，設置單獨出入口和入院處理。鍋爐、洗衣、污水處理用房為方形單層建筑，建筑面積756m2。配電房、太平間為方形單層建筑，建筑面積756m2。太平間設有冷藏設施和遺體告別室。（8）病員食堂為單層建筑，建筑面積1500m2。食堂設置有配餐室和餐車停放室（處），并設置沖洗和消毒餐車的相關設施。后勤及教學區(qū)位于場地的北面，包括專家值班樓、倒班樓、行政樓、教學樓、學生公寓、實驗大樓、食堂等建筑物。專家值班樓、倒班樓布置于住院醫(yī)技區(qū)的北面位置，專家值班樓為方形3層建筑，共8幢，位于場地的西北位置，倒班樓位于專家值班樓的南面、病員食堂的北面，為方形5層建筑，建筑面積共為4500m2，共2幢。學生公寓樓位于教學區(qū)的北面，從北向南依次布置有一棟建筑面積為2000m2的3層女生公寓、一棟建筑面積為2000m2的3層男生公寓及建筑面積為500m2的3層教師公寓。公寓與公寓之間利用走道連接，增加了建筑之間的緊湊感。食堂位于公寓樓的正南面，為單層建筑，建筑面積為1000m2。食堂的北面與教師公寓相連，方便師生就餐。食堂設置有一層地下室，與地下車庫相連，方便食物的運送。地上一層主要為食堂工作間和餐廳。行政樓和教學樓布置于食堂的南面。從西向東布置有一棟建筑面積為3000m2的3層行政樓和建筑面積為5000m2教學樓。行政樓呈四合院布置，南北方向為3層，東西方向為1層。教學樓呈“U”型布置于南、東、北三個方向。東邊的教學樓為2層合班階梯教室。北端和南端的教學樓為3層建筑。立面及造型建筑形體上力求做到簡潔大方、注意細部、營造氛圍、豎立標志等幾方面，在色彩上盡量采用淺色調，以達到良好的視覺效果和心理效果。建筑風格上以簡潔的現代風格為主，力求創(chuàng)造一個清晰明朗的建筑形象。剖面設計剖面設計充分考慮建筑的使用要求，不同功能設計以不同的空間高度。其中，在保持自然通風的情況下，診查室凈高為4.00m,、病房凈高為4.00m、醫(yī)技室凈高為3.80m、公共走道凈高為3.45m。結構設計設計依據結構設計執(zhí)行國家《混凝土結構設計規(guī)范》GBJ10-89；《建筑地基基礎設計規(guī)范》GBJ7-89；《建筑抗震設計規(guī)范》GBJ11-89；《建筑結構荷載規(guī)范》GBJ9-87；《砌體結構設計規(guī)范》GBJ3-88；《建筑制圖標準》GBJ104-87。結構設計場地特征及適宜性：擬建場地無不良現象，適宜建筑?；撅L載：風載0.4KN/m2抗震設防烈度：基本烈度：6度設防烈度：6度建筑結構安全等級：二級人防設置及等級：無結構特征及選型：急救中心、門診樓、辦公大樓、醫(yī)技大樓、住院部大樓、教學樓、實驗樓均采用鋼筋砼框架結構型式。其余建筑采用輕鋼結構或磚混結構。主要基礎類型：擬采用柱下獨立基礎及樁基礎。伸縮縫、防震縫、沉降縫設置：設計將根據建筑平面在適當位置按規(guī)范要求設置三縫。主要結構材料：混凝土C20—C40，鋼材ΦHPB235ΦHPB335及冷軋帶肋鋼筋。采光主要用房采光值不宜小于表6-1的規(guī)定，也不宜過大，大者宜有遮光措施。******************表6-1主要用房采光表用房名稱用房名稱比值備注診查室、病人活動室、醫(yī)生辦公室、檢驗室1/6候診室、病房、醫(yī)護人員休息室、配餐室1/7更衣室、浴室、廁所1/8手術室、產房采光值為1/7，也可不采用天然光線。功能檢查室、內窺鏡檢查室應有遮光措施，X線診斷室應有嚴格遮光設施。CT和磁共振掃描室，X線、鈷60、加速器治療室應為暗室。鏡檢室、解剖室、藥庫、藥房配方室等不宜受陽光直接照射。室內裝修和一般防護要求一般醫(yī)療用房的地面、墻群、墻面、頂棚、應便于清掃、沖洗，其陰陽角宜做成圓角。手術室、無菌室、灼傷病房等潔凈度要求高的用房，其室內裝修應滿足易清潔、耐腐蝕的要求；放射科、腦電圖等用房的地面應防潮、絕緣。3、生化檢驗室和中心實驗室的部分化驗臺臺面，通風柜臺面，采血和血庫的的灌液室和洗滌室的操作臺臺面，病理科的染色臺臺面，均采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層；相關的洗滌池和排水管亦采用耐腐蝕材料。藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫，均應采取防潮、防鼠等措施。太平間、病理解剖室，均應采用防蚊、防蠅、防雀、防鼠以及防止其他動物侵入的措施。給水排水設計依據設計規(guī)范：《建筑給排水設計規(guī)范》（GB50015-2003）；《污水綜合排放標準》（GB8978-88）；《室外排水設計規(guī)范》（GBJ14-87）；有關部門對本工程的方案審查意見書。設計范圍建筑紅線范圍內的給水排水設計。給水設計給水水源擬建建筑生活及消防水水源為城市自來水，給水引入兩根管徑為DN150mmR管。用水標準急救中心：80L/人2天檢驗中心：200L/人2天門診樓：40L/人2天醫(yī)技大樓：40L/人2天住院樓：150L/人2天給水系統(tǒng)根據醫(yī)院內供水壓力情況采取直接供水。給水采用生活與消防分流制，管網呈環(huán)狀形敷設，管徑為100mm。排水設計排水制度采用生活污水和雨水分流制。排水量污水量：按生活給水量的90%計算。雨水量：按重慶市暴雨強度公式計算，即：q=2822[10.775lgp]/[t+12.8p0.076]0.77[升/秒2公頃]其中P=3年，地面徑流系統(tǒng)取0.8。雨水量為400L/S。雨污水均采用暗管（溝）組織排放：污水先排入醫(yī)院的污水處理池進行沉淀處理后，再排入市政污水管。雨水則直接排入市政雨水管。污水管管徑為d300~d400mm，雨水管管徑為d300~d500mm。消防給水設計依據：國家現行規(guī)范：《建筑設計防火規(guī)范》（GBJ16-87）2001版《建筑滅火器配置于規(guī)范》（GBJ140-90）1997版有關部門對本方案的審查意見書；消防用水量設計范圍：建筑紅線范圍內的室內、外消防。消防水源：消防水源同生活水源為城市自來水。按有關消防設計規(guī)范，擬建建筑物屬多層建筑。室內設置消火栓，消防用水量為Q=5L/S，室外消防用水Q=25L/S，使用時間2小時。消防給水系統(tǒng)：室外設置外消火栓；設置消火栓的樓內每層均設置室內消火栓；樓外設置消防水泵接合器與室內消火栓連通。管材：消火栓給水管直徑小于等于100毫米，采用熱鍍鋅鋼管，絲扣連接，管徑大于100毫米時應采用焊接鋼管、鍍鋅二次安裝。污水處理設計依據《醫(yī)院污水排放標準》；《醫(yī)院污水處理設計規(guī)范》（CECS07-88）；《醫(yī)院污水處理國家標準圖集》；《建筑中水設計規(guī)范》；5、《建筑中水標準圖集》。醫(yī)院污水的特點醫(yī)院污水中含有一些特殊的污染物，如藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑，以及大量病原性微生物、寄生蟲卵及各種病毒，如蛔蟲卵、肝炎病毒、結核菌和痢疾菌等。此外，在設有同位素診療室的醫(yī)院污水中還含鐳226、磷、金198、碘131等放射性物質。與工業(yè)廢水');">工業(yè)廢水和生活污水相比，它具有水量小，污染力強的特點。如任其排放，必然會污染水源，傳播疾病。醫(yī)院污水處理工藝流程中心醫(yī)院污水排放到有集中污水處理廠的城市下水道，以解決生物性污染為主，應采用一級處理。一級處理工藝流程醫(yī)院污水處理，一級處理和氯化消毒的典型工藝流程是：來自病區(qū)和其他含菌污水通過排水管道匯集到污水處理站，對于糞便污水應先通過化糞池沉淀消化處理，然后進入******************污水處理站。處理站設有格柵，調節(jié)池，計量池，提升泵和接觸池。消毒劑通過與水泵聯(lián)動或虹吸定量池同步定量投加至待處理污水中，通過管道或專用設備充分與污水混合后，進入接觸池，在接觸池內污水和消毒劑通過一定時間的接觸后達到水質凈化和消毒要求之后排放?；S池或沉淀池產生的沉淀污泥按規(guī)定進行定期清除和消毒處理，一級消毒處理典型工藝流程如下圖所示。醫(yī)院污水一級處理工藝流程圖其他預處理工藝由于醫(yī)院污水污染物濃度一般低于生活污水，所以在醫(yī)院污水處理工程中一些強化的一級處理工藝或被稱為一級半的處理工藝也可以根據處理要求適當選用。一級半處理包括投加適當混凝劑的化學處理工藝，經過預過濾處理，或簡單生物處理等而不需采用完全二級生物處理過程。醫(yī)院污水處理系統(tǒng)除了含菌污水的處理和消毒外，對其他特殊排水根據需要還應單獨處理，如含有重金屬的廢水，放射性廢水，含油廢水和洗印廢水等。重金屬廢水來自牙科治療和化驗室，含有貢，鉻等有害污染物，可用化學沉淀法或離子交換法處理。放射性廢水來自同位素治療和診斷，低濃度放射性廢水采用衰變池處理。含油廢水；來自廚房食堂，一般采用隔油池處理。洗印廢水來自照片洗印，含有銀，顯影劑，定影劑等有害物質，含銀廢水采用電解法回收銀，顯影劑用化學氧化法處理?？照{與通風（一）空調系統(tǒng)空調形式：本項目采用中央空調系統(tǒng)的主要建筑為門診樓、急救中心、體檢及會議中心、內科大樓、外科大樓、醫(yī)技大樓、檢驗中心、住院部大樓。其余建筑考慮獨立式分體空調?？照{冷熱源選擇可選用地源熱泵中央空調，比較節(jié)約能耗?？照{系統(tǒng)的運行與控制空調建筑每層為獨立管網系統(tǒng)，各層可獨立運行及維修。冷（熱）水通過管網輸送到各層末端空調設備進行熱交換，再由設于吊頂內的空調設備處理空氣送到各個房間?？照{系統(tǒng)根據具體情況，分為自動控制和手動控制；溫度要求高的場所可采用溫度自動控制。為便于系統(tǒng)調節(jié)，減少投資，空調冷熱水共設一個系統(tǒng)，采用同程式系統(tǒng)。所有空調機組回水管上均設電動二通閥，配套溫控裝置；同時制冷主機房的空調循環(huán)水泵采用變頻水泵，加上控制系統(tǒng)循環(huán)水泵的運行臺數，實現節(jié)能運行，降低運行費用。本工程所有冷熱水系統(tǒng)的管道、管件、風管等均應進行保溫；水管及閥門等均應采用橡塑發(fā)泡材料進行保溫。（二）通風系統(tǒng)機房產生的廢氣和余熱需要通過機械通風排至室外，走廊側內墻百葉窗自然補風，設計換氣次數為6次/小時。所有衛(wèi)生間、浴室均設機械通風系統(tǒng)，設地換氣次數為15次/小時。負一層地下車庫采用機械排風、自然進風的通風方式，按6次換氣設機械排風系統(tǒng)，利用車道自然進風。機械排風系統(tǒng)兼作機械排煙系統(tǒng)。高、低壓變配電室按15次換氣次數排氣、12次換氣次數進風設機械通風系統(tǒng)。泵房按10次換氣次數排氣、8次換氣次數進風設機械通風系統(tǒng)。柴油發(fā)電機房按根據發(fā)電機組的燃燒空氣量和冷卻空氣量設機械進、排風系統(tǒng)。（四）機械排煙系統(tǒng)地下車庫設置機械排煙系統(tǒng)。該系統(tǒng)與平時排風兼用。平時排風，發(fā)生火災時，作為機械排煙系統(tǒng)使用。排煙量按6次換氣次數計算，負一層利用車道自然進風。機械防、排煙系統(tǒng)風管均采用不然材料制作，排煙風機采用消防專用排煙風機，保證風機能在280°時連續(xù)工作30分鐘。配電與照明設計設計依據甲方提供的電源資料及設計要求；建筑，結構，水，暖氣等專業(yè)提供的設計資料；3、國家現行的電氣、消防設計規(guī)范、標準及規(guī)定：《民用建筑電氣設計規(guī)范》（JGJ/T16-92）；《建筑設計防火規(guī)范》（GBT16-87）；《建筑物防雷設計規(guī)范》（GB50057-94）；（4）《建筑照明設計標準》（GB50034-2004）。設計范圍規(guī)劃紅線范圍內建筑物的配電、照明設計。防雷接地系統(tǒng)。供配電設計電源電壓兩路市電引至變電所電壓10KV雙電源、雙回路供電，10KV側雙母線分段運行，低壓側電源電壓0.4/0.23KV，采用單母線分段主結線，滿足一級負荷兩路進線要求。變電所醫(yī)療區(qū)和住院醫(yī)技區(qū)設一座變電所，后勤及教學區(qū)設一座變電所，每座變電所設兩臺變壓器，滿足一級負荷兩路電源進線要求，當一臺變壓器失電，另一臺變壓器承擔全部一、二級負荷。繼電器保護及配、變電所設備選型10KV開關裝有帶時限過流及速斷保護。變壓器帶有溫度控制系統(tǒng)。低壓進線斷路器，采用框架式斷路器，自帶微處理機保護裝置，具有短路短延時保護、過負荷保護、接地保護、失壓脫扣等功能。母線分段斷路器設置備用電源自動投入裝置，進線斷路器上設置由低電壓繼電器和時間繼電器組成的失壓（延時）脫扣裝置。斷路器設短路瞬時保護、過流閉鎖失壓自投、來電自復等功能。配電變壓器選用戶內、干式變壓器，要求損耗小、噪音低、耐潮、防火、體積小。線圈為環(huán)氧樹脂澆注，無空隙、無氣泡、不吸潮、不吸塵、不開裂。10KV高壓開關柜型號為KYN28-12型，金屬鎧裝中置式開關柜，VD4型真空斷路器。變壓器選用SCR9干式變壓器。低壓開關柜選用抽出式開關柜。設置柴油發(fā)電機四臺，在市政電網停電后提供備用電源。照明設計均采用吸頂熒光燈（自帶容補償）照度為300LX。公共通道：節(jié)能燈為主。應急照明：在值班室、門廳、主要出入口及疏散樓梯均設置應急、疏散指示照明，應急、疏散指示燈采用自帶蓄電池型，連續(xù)供電時間不少于30分鐘。防雷接地與電氣安全防雷接地防雷等級：二級防直擊雷措施：屋面設20M*20M避雷帶，利用結構柱內鋼筋作引下線。醫(yī)院防雷電波入侵：進出建筑物電纜外皮，金屬管道可靠接地。接地：采用綜合接地系統(tǒng)，即工作接地、防雷接地、保護接地共用接地極，接地極利用建筑物基礎鋼筋，接地電阻一年四季≤1歐。2、電氣安全低壓配電系統(tǒng)采用TN—S系統(tǒng)。所有插座回路均設漏電保護。所有進出建筑物金屬管道及金屬構架，均應與接地裝置可靠連接。高出建筑物屋面的金屬管道及金屬構架均應與防雷裝置可靠連接。（六）節(jié)能措施所有變配電設備、開關、光源及燈具，均采用新型低能耗產品。公共照明開關盡量采用自斷電自延時開關。熒光燈自帶電容器且變電所采用集中電容補償以降低無功損耗。弱電設計設計依據建設單位提供的資料及設計要求。土建、公用各專業(yè)提供的有關資料。國家現行的電氣、消防設計規(guī)范、標準及規(guī)定。弱電設計電話電纜由市政電信電纜引入。數據通訊采用寬帶接入，設備間與電話設備間共用。每個房間均采用綜合布線，接入城市高速信息網絡。病房設置專門的呼叫系統(tǒng)和LED顯示系統(tǒng)。重要場所設置必要的電視監(jiān)控和防盜報警系統(tǒng)。燃氣設計依據《城鎮(zhèn)燃氣設計規(guī)范》（GB50028—93）（1998年版）。天然氣1、天然氣設施由閥門井、中壓管道、調壓設備、庭院管道、戶內管道組成。醫(yī)院內天然氣供氣來自市政中壓天然氣管，經調壓箱降壓后天然氣分別送至各用氣點。調壓設備設于閥門井內。戶內管道采用鍍鋅鋼管。管道穿越公路干道時設置套管保護。埋地管道采用無縫鋼管，管道埋設的最小覆土厚度（路面至管頂）應符合《城鎮(zhèn)燃氣設計規(guī)范》（GB50028—93）（1998年版）的規(guī)定：（1）埋設在車行道下時，不得小于0.8M；（2）埋設在車行道下時，不得小于0.6M；（3）埋設在庭院內時，不得小于0.3M。埋地敷設的鋼管須采用環(huán)氧煤瀝青防腐漆將加強級防腐處理。醫(yī)療設備方案該項目所需大部分醫(yī)療設備利用縣人民醫(yī)院現有醫(yī)療設備。為了使新組建的縣中心醫(yī)院達到設計標準，擬新增醫(yī)療設備53臺，其主要醫(yī)療設備清單如下：******************新增主要醫(yī)療設備表單位：萬元合合計534826******************第七章消防安全設計依據1．中華人民共和國消防法；2．GBJ16-87(2001年版)《建筑設計防火規(guī)范》；3．GBJ140—90《建筑滅火器配置設計規(guī)范》；4．地方各級主管部門頒布的消防法規(guī)、法令?？倛D消防各建筑物周圍均留有足夠的消防間距，在建筑物的兩個長邊設置消防車道，消防車可以到達直接進行補救。建筑消防本項目建筑物耐火等級為二級。每幢建筑物首層均設有火災自動報警系統(tǒng)和自動滅火系統(tǒng)，且裝修材料采用不燃燒或難燃燒材料。首層的樓梯間均為防煙樓梯間，設機械防排煙設施，在首層有直通室外的出口。電氣消防1．消防控制室、消防水泵、消防電梯，防排煙設施等消防用電按一級用電負荷的兩回路要求供電。在最末一級配電箱處設置自動切換裝置。2．在樓梯間、前室、疏散通道等處設疏散指標燈，可由消防中心控制開啟。3．用電設備采用專用的供電回路，其配電設備設有明顯標志。4．消防用電設備的配電線路，采用隔熱型并穿鋼管保護。5．火災時，由消防控制中心給出信號，啟動消防泵，亦可手動控制。6．消防控制室、消防水泵房、變配電室等房間的應急照明，仍然保證正常照明。7．設消防報警及聯(lián)動系統(tǒng)。消防給水1．室外消防給水采用消防、生活全一制，管網呈環(huán)狀布置，并按規(guī)范要求設置室外地上式消火栓，用水量由市政管道提供。2．各建筑內部各層設置消火栓和自動噴灑給水系統(tǒng)。3．室內消火栓用水量：40L/S，滅火時間按3小時計室外消火栓用水量：30L/S，滅火時間按3小時計自動噴水系統(tǒng)用水量：26L/S，滅火時間按1小時計。4．手提滅火器：建筑內每層設手提式磷酸銨鹽滅火器。消防安全管理設專職消防管理員，定期對消防設施進行檢查、維護、以確保消防設施的完好，防患于未然。項目建成后，醫(yī)院將建立保安隊，實行24小時晝夜值班，使病人人身和財產安全得到保障。

第八章節(jié)能分析編制依據國務院《關于加強節(jié)能工作的決定》（國發(fā)[2006]28號）；國家發(fā)展改革委《關于加強固定資產投資項目節(jié)能評估和審查工作的通知》（發(fā)改投資[2006]2787號）；《重慶市固定資產投資項目節(jié)約能源評估和審查辦法》（渝辦發(fā)〔2008〕64號）。用能標準和節(jié)能規(guī)范《中華人民共和國節(jié)約能源法》；《公共建筑節(jié)能設計標準》GB50189-2005；《民用建筑節(jié)能設計標準》。能源供應狀況縣中心醫(yī)院位于縣棠香街道辦事處紅星社區(qū)，該項目能耗包括：水耗、電耗、氣耗。供水縣水資源豐富，有小型水庫110座，中型水庫6座，即將動工的國家級水利重點工程——玉灘水庫，總蓄水量達1.5億立方米；縣自來水有限公司具備二級資質，日供水4萬立******************方米，水質符合國家飲用水標準，日處理3萬噸的污水處理廠正在建設中。供電已實現國家大電網和縣級電網相結合，農村電網改造全面展開，全縣有220kv變電站1座、110kv變電站2座、35kv變電站9座，正在規(guī)劃建設變電站220kv一座、110kv2座，電力資源充足。供氣全縣建有配氣站5個，由蜀南氣礦和縣內20多座氣井聯(lián)網送氣，日供氣總量達10萬立方米。天然氣供應有保障。能源消耗狀況本新建項目能耗包括：水耗、電耗、氣耗。醫(yī)療設備、消防設備、環(huán)境衛(wèi)生綠化設備、生活用水和熱水供應設備是水耗的主要設備；鍋爐及中央空調配套的風機電機、給水泵電機、循環(huán)水泵電機、送新風系統(tǒng)、電梯、消毒洗滌設備、醫(yī)療設備等是電耗的主要設備；鍋爐、食堂炊具和生活用房燃氣熱水器是氣耗的主要設備。本工程擬選用的主要設備均采用國家推行和提倡的節(jié)能產品，在系統(tǒng)設計等方面也是從節(jié)約能源出發(fā)加以考慮。用能情況見表8-1所示：表8-1用能情況表序號數據序號數據換算成標標煤量(噸)1年水耗量3104t/a19.22年電耗量3104kwh/a196.8241.8673年氣耗量3104m3/a9.6116.57節(jié)能措施和效果分析（一）建筑節(jié)能建筑總平面節(jié)能①盡量減少硬化（混凝土、石板）地面，增加綠地；②建筑物的布置有利于自然通風；③建筑的布置盡量采用南北向布置。建筑節(jié)能選用合適的外窗尺寸和窗墻比，使其傳熱系數符合《公共建筑節(jié)能設計標準》GB50189-2005的規(guī)定。門窗洞口的開啟位置有利于自然采光，也有利于自然痛風；原則上減少建筑物外表面積；（3）單面采光房間的進深教較小；屋面、外墻表面采用淺色處理；樓梯間采用可開啟式外窗；空調機組室外機位置合理，滿足通風要求，不易受陽光直射。墻體節(jié)能在滿足基本的承重、安全維護、防水、防潮功能的同時，采用保溫隔熱性能較好頁巖空心磚加保溫層的復合墻板。門窗節(jié)能（1）選用塑料窗框型材；（2）采用密閉中空玻璃；（3）門窗應具有良好的密封性能。（二）動力節(jié)能矢量變頻節(jié)能醫(yī)院醫(yī)療設備、中央空調系統(tǒng)、潔凈手術室凈化空調系統(tǒng)、送新風系統(tǒng)、給排水及消防設備系統(tǒng)、供熱交換設備系統(tǒng)、物流傳輸系統(tǒng)、備用發(fā)電機設備、電梯、供應室消毒設備、洗滌整燙設備等電動設備都盡量考慮采用變頻節(jié)能，從而實現耗能設備高效化。動力設備定期維護保養(yǎng)和采用節(jié)能自動控制器加強對動力設備的定期保養(yǎng)和維修、使用節(jié)能自動控制器可以根據電機負載情況進行適時、自動化控制，達到系統(tǒng)運行更安全、節(jié)能、延長設備使用壽命的目的。（三）給排水節(jié)能分區(qū)供水和無負壓給水設備多層及高層醫(yī)院建筑可采用分區(qū)供水方式并采用新型******************供水設施，合理利用市政管網壓力，可以減少二次加壓能耗和水量浪費。節(jié)水型衛(wèi)生器具、配水器具的選用采用節(jié)水型坐便器，沐浴水嘴和洗手間的面盆龍頭采用充氣或瓷芯水嘴，在不減小水柱直徑的情況節(jié)水率15％左右。采用控制感應的光電感應式沖洗閥、感應式水嘴、感應式小便器沖洗閥達到節(jié)水功能。采用內壁光滑的新型供水管材。中水、雨雪水的利用中水、雨水的再利用是實現污水資源化、節(jié)約水資源的有力措施，是節(jié)約用水發(fā)展的必然方向。它們可以用作沖廁所、道路綠化、車輛沖洗、消防等雜用。雨水的收集再利用可以減輕當地的用水和污水處理負擔。醫(yī)院的綠化用水采用滴灌技術。（四）電氣節(jié)能供電節(jié)能選用并聯(lián)節(jié)能設備對醫(yī)療設備線路實施安全保護、變壓器容量及電力負荷功率因素配置電容補償裝置的選用、根據用電負荷合理確定選擇導線及電纜截面、限制超負荷運行、減少迂回線路。用電節(jié)能在公共場所、走廊國道、樓梯口、辦公室、病房燈安裝節(jié)能燈具；統(tǒng)一安裝自動時控開關或智能節(jié)電開關。選用節(jié)能空調、節(jié)能電梯、節(jié)能冰箱、節(jié)能清洗設備等節(jié)能電器。合理疏導人流，減少電梯運行次數，平衡各電梯使用時間，恰當分層設置?？奎c及電梯聯(lián)動都有利于電梯節(jié)能。合理控制中央空調、分體空調和送新風系統(tǒng)的溫度及時間。凈化空調系統(tǒng)綜合利用潔凈氣流，合理控制減少排氣量、實現設備的自動控制和管理水平、符合規(guī)范要求的自然采光以及手術室的合理利用。暖通節(jié)能采用地源熱泵中央空調可以達到顯著的節(jié)能效果；在大廳、走廊門頭上安裝冷熱風幕可最大限度地減少冷熱量的損失。辦公及輔助工作節(jié)能減少計算機、打印機、復印機等辦公設備的待機耗能、提倡無紙化辦公和雙面紙、提倡鋼筆書寫、控制電話費；提高醫(yī)院院內局域網、局域電話網的使用效率；減少院內易耗材物資庫存；加強車輛、燃氣、蒸汽及醫(yī)療氣體等各項圍繞醫(yī)療服務的管理工作。能源消耗指標分析本項目所在地水、電、氣等能源供應充分，用能結構合理，用能達到國內先進水平，節(jié)能措施先進可行。該新建項目所用能源為:水、電、氣。在本項目中從建筑設計到設備選型都充分考慮了節(jié)能措施，特別是中央空調系統(tǒng)采用地源熱泵極大降低了能源消耗量，同時達到減排目的。除此以外加強用能管理，減少能源浪費，都進一步達到節(jié)能減排的效果。采取以上綜合措施整個項目與同等醫(yī)院現有情況相比，可以實現節(jié)能15％以上。

第九章環(huán)境保護及綠化環(huán)境保護設計依據《醫(yī)院污水處理技術指南》《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）《醫(yī)療廢物管理條例》《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準》（GB3096—93）2類《建筑施工場界噪聲限值》（GB12623—90）國家有關環(huán)境保護的其它規(guī)范、規(guī)定設計原則依法執(zhí)行環(huán)境保護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投產使用的“三同時”制度。實施總量控制，堅持“預防為主、防治結合、綜合治理”的原則，對本次設計產生的各種污染物進行治理，保證達標排放。項目施工期污染源分析1、施工期主要環(huán)境空氣污染源分析施工期對環(huán)境空氣產生影響主要有各類燃油動力機械進行場地清理平整、挖方、運輸等作業(yè)是產生含有CO、NO2的廢氣；土石方開挖、出渣裝卸、散裝水泥作業(yè)、汽車運輸作業(yè)等產生的揚塵。施工期主要地表水污染源分析施工期間，由于進行各種土石方開挖、平整等工作，致使土地表面松散，下雨時，雨水夾帶泥土等形成水土流失。土建施工期間，工程對地表水環(huán)境的影響，主要來自大雨或暴雨天氣條件下地表開挖造成的水土流失和堆積物流失產生的影響。工程施工期對地表環(huán)境可能產生的影響主要表現為：附近水溝中夾帶的泥砂量增多，懸浮物濃度增大。生活污水無序排放將會對施工場地環(huán)境及其附近的水溝產生污染，環(huán)境衛(wèi)生狀況下降。施工期主要噪聲污染源分析施工期主要噪聲來自施工機械挖掘機、推土機、載重汽車、混凝土攪拌機、振搗器、重型碾壓機、起重及卷場設備等的使用。施工期噪聲可造成施工區(qū)域局部超標。施工過程環(huán)境保護措施嚴格執(zhí)行重慶市建筑施工管理有關法規(guī)。合理布置施工方案，嚴格組織，精心施工，加強施工現場的文明管理，杜絕野蠻施工。工程施工過程中的環(huán)保措施，重點針對施工的噪聲、污水排放、建筑棄渣等幾個方面采取相關措施，防止對環(huán)境造成污染。所有建筑材料都應該符合環(huán)保要求，業(yè)主、施工、監(jiān)理單位應嚴格把關，確保建筑材料的質量以及建筑施工措施的落實到位。項目建成后的環(huán)保措施污水處理醫(yī)院醫(yī)療區(qū)污廢水的排放與非醫(yī)療區(qū)污廢水分流排放，非醫(yī)療區(qū)污廢水直接排入城市污水排水管道。而醫(yī)院醫(yī)療區(qū)污廢水需分類單獨處理，其中：傳染病門急診和病房的污水單獨收集處理，經滅活消毒二級生化消毒處理后再排入城市污水管道。放射性廢水單獨收集，經處理達到《電離輻射放射衛(wèi)生防護與輻射源安全基本標準》GB4792GB18871-2002要求后再排入城市污水管道。醫(yī)院檢驗科等處分析化驗采用的有腐蝕性的化學試劑單獨收集綜合處理再排入院區(qū)污水管道或回收利用。對糞便的處理，根據設計，醫(yī)院內建4個化糞池，凡是糞便都統(tǒng)一進入化糞池氨化處理后，排入下水道進入處理池。對垃圾的處理：醫(yī)院垃圾的處理遵循醫(yī)療機構污物處理管理條例《醫(yī)療廢棄物處理管理條例》，其中：手術中產生的醫(yī)療污物集中處理；手術室、治療室等場所含細菌和病毒的廢棄污物需由專業(yè)人士集中收集并進行焚燒處理。其它生活垃圾，根據醫(yī)院規(guī)劃每層設置1-2個垃圾桶，全院設置3—4個垃圾點，每天由專業(yè)人員運送到垃圾處理場進行處理。落實噪聲污染控制措施，對可能造成噪聲影響的風機、水泵、中央空調等采取隔聲、消聲等措施，防止噪聲擾民。本項目建筑工程盡量采用環(huán)保型建筑和裝飾材料，禁止使用有毒有害物質超過國家標準的建筑和裝飾材料。污水處理項目建成后，根據設計建成四個污水處理池，進行沉淀處理后，再排入縣城的排污管道。對糞便的處理，根據設計，醫(yī)院內建4個化糞池，凡是糞便都統(tǒng)一進入化糞池氨化處理后，排入縣城下水道進入處理池。對垃圾的處理：項目建成后所形成的生活垃圾，根據醫(yī)院規(guī)劃設置3—4個垃圾點或垃圾桶，每天由專業(yè)人員運送到縣垃圾處理場進行處理。落實噪聲污染控制措施，對可能造成噪聲影響的風機、水泵、中央空調等采取隔聲、消聲等措施，防止噪聲擾民。本項目建筑工程盡量采用環(huán)保型建筑和裝飾材料，禁止使用有毒有害物質超過國家標準的建筑和裝飾材料。綠化賞心悅目的環(huán)境與輕松的氛圍，使就醫(yī)與游園觀光相結合，能夠消除病人的緊張情緒，緩解郁悶與恐懼，使之獲得安慰與信心，十分有利于病人的心理平衡，達到防病與治病的效果。因此，本項目在綠化建設方面主要從以下三個方面考慮：全院性防護林圈在平面上圍繞全院作封閉性布局，并用作各功能分區(qū)的分隔和院內重點防治區(qū)的隔離，在植被結構上要求四季常青，有較好的屏障作用和最大的綠化體量。這個圈的作用，對外是防止社區(qū)污染空氣和灰塵的侵