護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)（2011版）

護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)（2011版）護(hù)理院是為長(zhǎng)期臥床患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的患者提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一、床位住院床位總數(shù)50張以上。二、科室設(shè)置

（一）臨床科室：至少設(shè)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科。各臨床科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)收治對(duì)象疾病和自理能力等實(shí)際情況，劃分若干病區(qū)。病區(qū)包括病室、護(hù)士站、治療室、處置室，必要時(shí)設(shè)康復(fù)治療室。臨終關(guān)懷科應(yīng)增設(shè)家屬陪伴室。（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、營(yíng)養(yǎng)科、消毒供應(yīng)室。（三）職能科室：至少設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理部門(mén)、器械科、病案（統(tǒng)計(jì)）室、信息科。三、人員（一）全院至少有1名具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師，至少有3名具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師。除按照上述要求配備專職醫(yī)師以外，還可以根據(jù)工作需要配備兼職醫(yī)師。至少有神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科、老年病科等?？频膶Ｂ毣蚣媛氠t(yī)師負(fù)責(zé)定期巡視患者，處理醫(yī)療問(wèn)題。每增加10張床位，至少增加1名專職或兼職醫(yī)師。（二）每床至少配備0.8名護(hù)理人員，其中，注冊(cè)護(hù)士與護(hù)理員之比為1:2-2.5。（三）每10張床或每病區(qū)至少配備1名具有主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的護(hù)士。每病區(qū)設(shè)護(hù)士長(zhǎng)1名。（四）應(yīng)當(dāng)配備與開(kāi)展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的藥師、技師、臨床營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師等醫(yī)技人員。四、房屋（一）護(hù)理院的整體設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)滿足無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求。（二）病房每床凈使用面積不少于5平方米，每床間距不少于1米。每個(gè)病室以2-4人間為宜。（三）每個(gè)病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置衣物儲(chǔ)藏的空間，并宜內(nèi)設(shè)無(wú)障礙衛(wèi)生間，衛(wèi)生間地面應(yīng)當(dāng)滿足易清洗、不滲水和防滑的要求。（四）設(shè)有獨(dú)立洗澡間，配備符合防滑倒要求的洗澡設(shè)施、移動(dòng)患者的設(shè)施等有效安全防護(hù)措施。（五）設(shè)有康復(fù)和室內(nèi)、室外活動(dòng)等區(qū)域，且應(yīng)當(dāng)符合無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求。患者活動(dòng)區(qū)域和走廊兩側(cè)應(yīng)當(dāng)設(shè)扶手，房門(mén)應(yīng)方便輪椅進(jìn)出；放射、檢驗(yàn)及功能檢查用房、理療用房應(yīng)當(dāng)設(shè)無(wú)障礙通道。（六）主要建筑用房不宜超過(guò)4層。需設(shè)電梯的建筑應(yīng)當(dāng)至少設(shè)置1部無(wú)障礙電梯。（七）設(shè)有太平間。五、設(shè)備（一）基本設(shè)備：至少配備呼叫裝置、給氧裝置、呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器或吸痰裝置、氣墊床或具有防治壓瘡功能的床墊、治療車(chē)、晨晚間護(hù)理車(chē)、病歷車(chē)、藥品柜、心電圖機(jī)、X光機(jī)、B超、血尿分析儀、生化分析儀、恒溫箱、消毒供應(yīng)設(shè)備、電冰箱、洗衣機(jī)、常水熱水凈化過(guò)濾系統(tǒng)。臨床檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)與其他合法機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)合同，由其他機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的，可不配備檢驗(yàn)和消毒供應(yīng)設(shè)備。（二）急救設(shè)備：至少配備心臟除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、氣管插管設(shè)備、呼吸器、供氧設(shè)備、搶救車(chē)。（三）康復(fù)治療專業(yè)設(shè)備：至少配備與收治對(duì)象康復(fù)需求相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)治療、物理治療和作業(yè)治療設(shè)備。（四）信息化設(shè)備：在住院部、信息科等部門(mén)配置自動(dòng)化辦公設(shè)備，保證護(hù)理院信息的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。（五）病房每床單元基本裝備：應(yīng)當(dāng)與二級(jí)綜合醫(yī)院相同，病床應(yīng)當(dāng)設(shè)有床擋。（六）其他：應(yīng)當(dāng)有與開(kāi)展的診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的其他設(shè)備。六、管理（一）制定各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)。（二）注冊(cè)資金到位（數(shù)額由各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)確定）。安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)

（試行）安寧療護(hù)中心是為疾病終末期患者在臨終前通過(guò)控制痛苦和不適癥狀，提供身體、心理、精神等方面的照護(hù)和人文關(guān)懷等服務(wù)，以提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)離世的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

一、床位

應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際需求和資金情況，并兼顧發(fā)展等設(shè)置床位數(shù)，床位總數(shù)應(yīng)在50張以上。

二、科室設(shè)置

（一）臨床科室：至少設(shè)內(nèi)科、疼痛科、臨終關(guān)懷科。

安寧療護(hù)住院病區(qū)應(yīng)當(dāng)劃分病房、護(hù)士站、治療室、處置室、談心室（評(píng)估室）、關(guān)懷室（告別室）、醫(yī)務(wù)人員辦公室、配膳室、沐浴室和日?；顒?dòng)場(chǎng)所等功能區(qū)域。

（二）醫(yī)技和相關(guān)職能科室：至少設(shè)藥劑科、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理管理、醫(yī)院感染管理、病案管理部門(mén)。

醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)及消毒供應(yīng)服務(wù)等，可以由簽訂協(xié)議的其他具備合法資質(zhì)機(jī)構(gòu)提供。

三、人員

（一）安寧療護(hù)中心至少有1名具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。每10張床位至少配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。根據(jù)收治對(duì)象的疾病情況，可以聘請(qǐng)相關(guān)?？频募媛氠t(yī)師進(jìn)行定期巡診，處理各?？漆t(yī)療問(wèn)題。

（二）安寧療護(hù)中心至少配備1名具有主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士。每10張床至少配備4名護(hù)士，并按照與護(hù)士1:3的比例配備護(hù)理員。

（三）可以根據(jù)實(shí)際需要配備適宜的藥師、技師、臨床營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢（治療）師、康復(fù)治療師、中醫(yī)藥、行政管理、后勤、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者及志愿服務(wù)等人員。

四、建筑要求

（一）安寧療護(hù)中心的建筑設(shè)計(jì)布局應(yīng)當(dāng)滿足消防安全、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和無(wú)障礙要求。

（二）病房每床凈使用面積不少于5平方米，每床間距不少于1.5米。兩人以上房間，每床間應(yīng)當(dāng)設(shè)有帷幕或隔簾，以利于保護(hù)患者隱私。每床應(yīng)配備床旁柜及呼叫裝置，并配備床檔和調(diào)節(jié)高度的裝置。

（三）每個(gè)病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置衛(wèi)生間，衛(wèi)生間地面應(yīng)當(dāng)滿足無(wú)障礙、易清洗、不滲水和防滑的要求。

（四）病區(qū)設(shè)有獨(dú)立洗澡間，配備扶手、緊急呼叫裝置。充分考慮臨終患者的特殊性，配備相適應(yīng)的洗澡設(shè)施、移動(dòng)患者設(shè)施和防滑倒等安全防護(hù)措施。

（五）設(shè)有室內(nèi)、室外活動(dòng)等區(qū)域，且應(yīng)當(dāng)符合無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求。患者活動(dòng)區(qū)域和走廊兩側(cè)應(yīng)當(dāng)設(shè)扶手，房門(mén)應(yīng)當(dāng)方便輪椅、平車(chē)進(jìn)出；功能檢查用房、理療用房應(yīng)當(dāng)設(shè)無(wú)障礙通道。

（六）設(shè)有關(guān)懷室（告別室），考慮民俗、宗教、傳統(tǒng)文化需要，尊重民族習(xí)慣，體現(xiàn)人性、人道、關(guān)愛(ài)的特點(diǎn)，配備滿足家屬告別亡者需要的設(shè)施。

五、設(shè)備

（一）基本設(shè)備。至少配備聽(tīng)診器、血壓計(jì)、溫度計(jì)、身高體重測(cè)量設(shè)備、呼叫裝置、給氧裝置、電動(dòng)吸引器或吸痰裝置、氣墊床或具有防治壓瘡功能的床墊、治療車(chē)、晨晚間護(hù)理車(chē)、病歷車(chē)、藥品柜、心電圖機(jī)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀、超聲霧化機(jī)、