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文檔簡介
2019年輸血技術(中級)歷年真題精選[代碼:390]
[單項選擇題]1、淋巴細胞的相對密度為A.1.030~1.060B.1.050~1.078C.1.080~1.095D.1.090~1.111E.1.025~1.030參考答案:B[單項選擇題]2、在蛋白質分子中,在280nm處具有最大光吸收的分子結構是A.Trp的吲哚環(huán)B.Tyr的酚環(huán)C.Phe的苯環(huán)D.His的咪唑環(huán)E.肽鍵參考答案:A[單項選擇題]3、能夠在鹽水介質中出現(xiàn)肉眼可見凝集反應的是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE參考答案:C參考解析:IgM型抗體在鹽水介質中可出現(xiàn)肉眼可見凝集反應。[單項選擇題]4、下列哪項屬于輸血信息管理系統(tǒng)的基本要求A.需要輸血管理信息系統(tǒng)的專門人才B.群眾對輸血管理信息系統(tǒng)有足夠的了解C.需要強有力的管理者D.良好的輸血信息管理基礎工作E.領導對輸血管理信息系統(tǒng)的大力支持參考答案:D[單項選擇題]5、血源管理是指A.地方各級人民政府對本行政區(qū)域血液工作的指導與監(jiān)督B.地方各級人民政府對本行政區(qū)域獻血工作的指導與監(jiān)督C.地方各級人民政府對本行政區(qū)域獻血工作的統(tǒng)一組織、協(xié)調和監(jiān)督D.地方各級衛(wèi)生行政部門對區(qū)域獻血工作的統(tǒng)一組織、協(xié)調和監(jiān)督E.地方各級衛(wèi)生行政部門對區(qū)域獻血工作的指導和監(jiān)督參考答案:C[單項選擇題]6、有關有償獻血者說法不正確的是A.為了獲得報酬而獻血B.頻繁獻血,利于自己的健康C.通過教育可以轉變成無償獻血者D.他們主要來自貧窮地區(qū)E.破壞無償獻血系統(tǒng)參考答案:B[單項選擇題]7、不是HLA抗體引起的輸血不良反應的是A.血小板輸注無效B.輸血后紫癜C.非溶血性發(fā)熱反應D.輸血相關性急性肺損傷E.輸血后移植物抗宿主病參考答案:B參考解析:備選答案均是免疫性輸血不良反應,其中血小板輸注無效約80%是HLA抗體引起的,20%是血小板特異性抗體或HLA抗體與血小板特異性抗體共存所致。輸血相關性急性肺損傷也是HLA抗體和(或)HNA抗體與相應抗原發(fā)生抗原抗體反應。非溶血性發(fā)熱反應和輸血相關性移植物抗宿主病主要與HLA不相合的輸血有關。而輸血后紫癜主要是由于血小板特異性抗體所致,故應選擇B。[單項選擇題]8、X線衍射法分析獲得的肌紅蛋白的三維結構具有________個α-螺旋結構A.4B.5C.6D.7E.8參考答案:E[單項選擇題]9、新鮮冰凍血漿抽檢用于血漿蛋白含量測定的袋數(shù)是A.當日庫存數(shù)的1%B.當日庫存數(shù)的5%C.當日庫存數(shù)的1%~5%D.4袋/月E.10袋/月參考答案:D[單項選擇題]10、根據(jù)規(guī)劃予以撤銷的血站,應當在撤銷后_______日內向執(zhí)業(yè)登記機關申請辦理注銷執(zhí)業(yè)登記。逾期不辦理的,由執(zhí)業(yè)登記機關依程序予以注銷,并收回《血站執(zhí)業(yè)許可證》及其副本和全套印章A.七B.十四C.十五D.二十八E.三十參考答案:C[材料題]11、A.0~5mm/hB.5~15mm/hC.0~20mm/hD.0~15mm/hE.3~15mm/h[配伍選擇題]1.成年女性血沉的參考值范圍為參考答案:C[配伍選擇題]2.成年男性血沉的參考值范圍為參考答案:D[單項選擇題]12、下列哪項因素與患病率的變化無關A.發(fā)病率的升高或下降B.病死率的升高或下降C.人口總數(shù)自然增加或減少D.治療水平的提高或降低E.存活時間長短參考答案:C[單項選擇題]13、MHC分子在什么細胞發(fā)現(xiàn)的A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.內皮細胞E.干細胞參考答案:B[單項選擇題]14、200ml新鮮冰凍血漿制備的冷沉淀抽檢Ⅷ因子含量的質量標準為A.≥40IU/mlB.≥75IU/mlC.≥80IU/mlD.≥100IU/mlE.≥150IU/ml參考答案:C參考解析:冷沉淀凝血因子質量檢查,按1%抽檢,Ⅷ因子含量200ml新鮮冰凍血漿制備:≥80IU;100ml新鮮冰凍血漿制備:≥40IU。[單項選擇題]15、血小板輸注無效的主要免疫原因是A.HPA抗體B.HLA抗體C.HNA抗體D.紅細胞抗體E.藥物抗體參考答案:B參考解析:5個備選答案均是血小板輸注無效的免疫原因,但血小板輸注無效的原因80%是由HLA-Ⅰ抗體所致,其余是由HPA抗體以及同時存在HLA抗體和HPA抗體所致。ABO血型不合的輸注、某些藥物抗體也可引起血小板輸注無效,但不是主要的原因。[單項選擇題]16、通過自分泌形式刺激T細胞本身生長的細胞因子是A.IL-2B.IL-1C.IL-4D.IL-5E.IL-10參考答案:A[單項選擇題]17、無償獻血者保留的意義是A.定期的獻血者可提高血液的安全性B.定期獻血者的服務負荷較低C.定期獻血者作為應急獻血者的可靠性高D.定期獻血者使血液供應的管理更加容易E.以上均包括參考答案:E[單項選擇題]18、有關巨細胞病毒感染錯誤的是A.白細胞是CMV的載體B.濾白可以有效防止CMV的感染C.CMV感染與GVHD的發(fā)生無關D.嚴重者造成干細胞植入失敗E.CMV感染以間質性肺炎、肝炎和消化道癥狀為主參考答案:C[單項選擇題]19、由輸血傳播的梅毒潛伏期為A.平均9~10周B.平均4~4.5周C.平均4~4.5個月D.平均9~10個月E.9周~10個月參考答案:A[材料題]20、A.A型紅細胞B.B型紅細胞C.O型紅細胞D.AB型紅細胞E.任意一種紅細胞[配伍選擇題]1.A型受者AB型供者,移植早期應輸注哪一種紅細胞參考答案:A[配伍選擇題]2.A型受者B型供者,移植早期應輸注哪一種紅細胞參考答案:C[配伍選擇題]3.O型受者AB型供者,移植早期應輸注哪一種紅細胞參考答案:C[單項選擇題]21、血液的抗凝劑--枸櫞酸鈉是哪一年被應用于臨床輸血,使臨床輸血治療得到開展的A.1900年B.1914年C.1916年D.1918年E.1949年參考答案:C[單項選擇題]22、NK細胞表面的殺傷細胞抑制受體可識別A.自身組織細胞表面的糖類配體B.腫瘤細胞表面的糖類配體C.自身組織細胞表面的MHCⅡ類分子D.自身組織細胞表面的MHCⅠ類分子E.表達于感染細胞表面的病毒蛋白參考答案:D[單項選擇題]23、蛋白質生物合成的場所是A.線粒體B.細胞核C.核糖體D.高爾基復合體E.葉綠體參考答案:C[單項選擇題]24、有關獻血者私人資料保密的意義,以下說法不正確的是A.詳細誠懇地說出自己的健康狀況和危險行為B.獻血者會反復獻血,成為固定獻血者C.獻血者會說服其他人成為獻血者D.因為獻血者對血站的信任,使獻血者招募工作更有效E.使得我們的工作更加神秘參考答案:E[單項選擇題]25、下列哪項屬于管理信息的特點A.超前性、經濟性、不完全性、控制性B.滯后性、層次性、穩(wěn)定性、期待性C.管理性、共享性、有效性、價值性D.不完全性、共享性、準確性、真實性E.有效性、共享性、層次性、不完全性參考答案:E[單項選擇題]26、血小板保存的最佳溫度應為A.2~6℃B.37℃C.28℃D.-20℃E.22±2℃參考答案:E[單項選擇題]27、血小板基因分型方法共同特點是A.引物設計相同B.檢測PCR產物的方法相同C.以聚合酶鏈反應為基礎D.均適合大批量標本E.用于血小板抗體檢測參考答案:C[單項選擇題]28、DNA的A260=1.0相當于A.10μg/ml雙鏈DNAB.20μg/ml雙鏈DNAC.30μg/ml雙鏈DNAD.40μg/ml雙鏈DNAE.50μg/ml雙鏈DNA參考答案:E[單項選擇題]29、一次性醫(yī)用注射器散包裝上不應有下列標志A.制造廠名稱或商標B.產品名稱及規(guī)格C.生產批號及有效期D.一次性使用E.包裝如有破損可以使用參考答案:E參考解析:一次性醫(yī)用注射器散包裝如有破損禁止使用。[材料題]30、血液科患者,女,28歲。因急性淋巴細胞性白血病入院,入院查血小板4×10/L,有發(fā)熱和牙齦出血,給患者輸注一個單位機采血小板后,第二天復查血小板6×10/L,牙齦出血癥狀好轉。[子母單選]1.下列哪項不是判斷該患者是否發(fā)生了血小板輸注無效的指標A.輸血后的臨床癥狀改善情況B.輸血后血小板計數(shù)增高指數(shù)C.輸血后血小板平均體積的變化D.血小板回收率E.輸血后血小板計數(shù)參考答案:C[子母單選]2.下列哪些因素不會影響血小板輸注效果A.發(fā)熱B.脾功能亢進C.多次妊娠D.AB型血小板輸給其他型患者E.嚴重感染參考答案:D[子母單選]3.下述哪項措施不能降低血小板輸注無效的發(fā)生率A.進行預防性的血小板輸注B.積極治療并發(fā)癥C.輸血前進行血小板配型D.用特定波長的紫外線照射血小板后再進行輸注E.使用免疫球蛋白降低抗原-抗體的反應強度參考答案:A參考解析:血小板輸注無效的原因有免疫性因素,主要是同種免疫抗體的存在,其中HLAⅠ類抗體為最常見的發(fā)生原因,用標準微量淋巴細胞毒實驗檢測群體反應性抗體(PRA),一般可達到20%。而反復輸注血小板增加供者暴露風險是其中一個危險因素,但并不與血小板輸注無效的嚴重程度有關聯(lián);進一步的調查發(fā)現(xiàn)去白細胞的血小板可降低同種免疫性。除了同種免疫引起血小板輸注無效外,其他非免疫因素也可能引起血小板輸注無效,包括血小板質量、發(fā)熱感染、彌散性血管內凝血、骨髓移植、脾大等因素。也有可能存在有至今未明確的抗體而引起輸注無效。有的患者沒有可檢測的抗體,但在輸注了匹配的血小板后計數(shù)得到了明顯的提升,其作用機制尚未完全明了。血小板和血液中白細胞等在儲存過程中可以釋放某些細胞因子、凋亡分子或生物活性物質等,除了誘發(fā)免疫性輸血反應癥狀外,也可能導致血小板功能障礙或功能不全,表現(xiàn)出輸注無效的特征。大部分發(fā)生輸注無效的個體是女性,可能因為懷孕而致敏。當輸注了HLA和HPA相容的濃縮血小板后血小板計數(shù)得到了提升。目前比較一致的觀點認為檢測到的HLA和(或)HPA抗體與血小板輸注無效是相關的,但有些輸注無效的患者并不能證實有抗體存在。有少數(shù)患者在既沒有檢測到HLA也沒有HPA抗體的情況下,輸注了匹配的血小板后仍然沒有計數(shù)的提升??捎醚“逶黾勇屎突厥章蕘砜陀^描述血小板的榆注療效,幫助診斷血小板輸注無效。血小板的輸注療效一般與血小板平均體積關系不大。預防性的血小板輸注的指征掌握不當只會增加血小板輸注無效的發(fā)生率。[單項選擇題]31、下列哪項不是HLA抗體檢測方法A.補體依賴細胞毒實驗(CDC)B.酶聯(lián)免疫法(ELISA)C.流式細胞儀法(flowcytometry)D.單抗原磁珠法(luminexTMflowcytometry)E.酶聯(lián)免疫斑點檢測(enzyme-linkedimmunospotassay,ELISPOT)參考答案:E參考解析:補體依賴細胞毒實驗又稱微量淋巴細胞毒實驗,是由美國洛杉磯加州大學的Paul.Terasaki教授于1964年創(chuàng)建,主要原理是淋巴細胞具有HLA抗原,HLA抗體能結合到帶有相應抗原的淋巴細胞膜上,補體可以結合并在淋巴細胞膜上使其死亡。如果淋巴細胞不帶有相應的抗原,則無此作用。通過染色來觀察細胞是否死亡來確定相應的抗原或抗體,酶聯(lián)免疫法的基本原理是將HLA抗原包被在一個孔內,將患者血清加入孔中與孔內的HLA抗原反應,通過酶作用使其顯色,用熒光儀根據(jù)吸收光的不同來判斷結果,流式細胞儀法及單抗原磁珠法的基本原理都是將HLA單價抗原包被在不同顏色的微磁珠表面,用被檢測血清與磁珠反應,血清中HLA特異性抗體便與包被在磁珠上的抗原結合,然后再與標記PE的二抗孵育。根據(jù)熒光強弱通過流式細胞儀檢測出與這些磁珠對應的HLA抗體,單抗原磁珠法在普通流式細胞儀基礎上進一步改進,并通過分析軟件的更新,對于較弱的反應抗體也能準確檢出。ELISPOT結合了細胞培養(yǎng)技術與酶聯(lián)免疫吸附技術(即ELISA技術),能夠在單細胞水平檢測細胞因子的分泌情況。其技術原理就是用抗體捕獲培養(yǎng)中的細胞分泌的細胞因子,并以酶聯(lián)斑點顯色的方式將其表現(xiàn)出來。[單項選擇題]32、血小板基因分型方法至少有A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種參考答案:E[單項選擇題]33、抗Rh免疫球蛋白(抗D)治療Rh陽性的慢性ITP是因為A.可以選擇性結合D抗原B.可以封閉單核-巨噬細胞系統(tǒng)的Fc受體C.升高血小板起效快,作用持久D.可以起到免疫抑制作用E.ITP患者的自身抗體具有Rh血型特異性參考答案:B[單項選擇題]34、青春期后逐漸萎縮的淋巴器官是A.脾B.胸腺C.淋巴結D.淋巴結皮質區(qū)E.淋巴結髓質區(qū)參考答案:B參考解析:【考點定位】本題出自《輸血技術》第四章:醫(yī)學免疫學,第一節(jié)免疫器官和組織,胸腺的主要功能。
【題眼解析】1,青春期后逐漸萎縮的淋巴器官是胸腺。B選項正確。2,脾臟和淋巴結是外周免疫器官,參與淋巴細胞循環(huán)。A/C選項不正確。3,淋巴結皮質區(qū)位于淋巴結的邊緣,淋巴結髓質區(qū)是位于淋巴結的中央,有髓索及其間的髓竇組成。D/E選項不正確?!局R拓展】胸腺(thymus)為機體的重要淋巴器官。其功能與免疫緊密相關,是T細胞分化、發(fā)育、成熟的場所。其還可以分泌胸腺激素及激素類物質,具內分泌機能的器官。位于胸腔上縱隔前部。胚胎后期及初生時,人胸腺約重10-15克,是一生中重量相對最大的時期。隨年齡增長,胸腺繼續(xù)發(fā)育,到青春期約30-40克。此后胸腺逐漸退化,淋巴細胞減少,脂肪組織增多,至老年僅15克。[材料題]35、一位AB型患者得了血小板減少性紫癜,急需血小板輸注,但該醫(yī)院無同型血小板,他的弟弟恰好是AB型。[子母單選]1.他的弟弟要想給他獻血小板必須滿足A.16歲B.17歲C.18歲D.19歲E.20歲參考答案:C[子母單選]2.但是他的弟弟剛注射了乙肝疫苗,則他的弟弟A.不能獻血小板B.不能獻全血C.可以獻血小板D.一個星期后才可以獻E.一個月后才可以獻參考答案:C[子母單選]3.因為患者需要血小板較多,那他的弟弟要想再給他獻,至少應間隔A.2周B.4周C.6周D.8周E.9周參考答案:B[單項選擇題]36、表示試驗在相同條件下,重復試驗獲得相同結果的穩(wěn)定程度的指標是A.特異度B.陽性預示值C.陰性預示值D.精密度E.約登指數(shù)(Youden′sindex)參考答案:D參考解析:精密度(或可靠性,reliability)是指試驗在相同條件下,重復試驗獲得相同結果的穩(wěn)定程度。用變異系數(shù)(CV)表示。[單項選擇題]37、細菌L型是下列哪種結構缺陷A.中介體B.細胞膜C.細胞壁D.細胞質E.核質參考答案:C[單項選擇題]38、同種抗體的性質為A.IgMB.IgGC.IgAD.IgA+IgGE.IgM+IgG參考答案:E[單項選擇題]39、質量管理體系是指建立質量方針和質量目標并實現(xiàn)這些目標的一組相互關聯(lián)和相互作用的要素,質量管理體系是由四個要素構成的,以下選項中哪項是不正確的A.組織結構B.程序C.過程D.資源E.管理人員參考答案:E[材料題]40、一患者誤飲農藥致中毒,需要做血漿置換治療,查血型為AB型Rh陰性,現(xiàn)當?shù)匮驹撗脱獫{缺少,經媒體宣傳,有兩位獻血者前來獻血。[子母單選]1.這種獻血員招募方式屬于A.公開演講B.報刊C.廣播電視D.緊急呼吁E.網(wǎng)絡參考答案:D[子母單選]2.獻血者甲兩年前曾獻過一次血,他屬于A.替代獻血者B.無償獻血者C.家庭獻血者D.職業(yè)獻血者E.固定獻血者參考答案:B[子母單選]3.獻血者乙去年獻血一次,這次獻血后表示明年還會繼續(xù)獻血,他屬于A.替代獻血者B.無償獻血者C.家庭獻血者D.職業(yè)獻血者E.固定獻血者參考答案:E[單項選擇題]41、患者女性,23歲,2天來臉色蒼白,鞏膜黃染,血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞16%,紅細胞脆性試驗正常,Coombs試驗陽性,首先的治療為A.脾切除術B.低分子右旋糖酐C.腎上腺皮質激素D.緊急輸新鮮血E.維生素B參考答案:C[單項選擇題]42、儲存在血小板專用采集袋內濃縮血小板保存期為A.24小時B.36小時C.48小時D.72小時E.120小時參考答案:E[單項選擇題]43、下列對細菌形態(tài)的描述中不正確的是A.溫度、pH、培養(yǎng)基成分和培養(yǎng)時間等因素與細菌的形態(tài)無關B.一般是細菌在適宜的生長條件下培養(yǎng)8~18小時形態(tài)比較典型C.在不利環(huán)境或菌齡老時細菌常出現(xiàn)梨形、氣球狀和絲狀等不規(guī)則的多形性D.觀察細菌的大小和形態(tài),應選擇細菌在適宜生長條件下的對數(shù)期為宜E.機體內的生態(tài)環(huán)境也會影響細菌形態(tài)參考答案:A[單項選擇題]44、用第三代HIV抗體ELISA試劑檢測HIV抗體的窗口期為A.22天B.16天C.11天D.12天E.30天參考答案:A[單項選擇題]45、以下不是對血站外采血環(huán)境的要求的是A.選擇有院落、綠化較好、有較多房間可利用的單位作為采血地點B.采血前應將室內清掃干凈,地面不產生灰塵即可C.院內及各工作間應設置標示牌,按流程進行采血D.選擇寬敞、明亮、潔凈的房間作為采血室,遠離廁所和污染區(qū)E.外出采血應注意季節(jié)變化,冬季做好保溫,夏季做好防暑降溫參考答案:B參考解析:采血前將室內清掃干凈,用有效消毒溶液于室內噴霧,地面應濕潤不產生灰塵。[單項選擇題]46、暫緩獻血有很多種原因,但是不包括A.健康史B.高危行為C.接種乙肝疫苗D.藥物(血液)使用情況E.疫區(qū)旅行史參考答案:C參考解析:接種乙肝疫苗屬于主動免疫,是指人工將某種致病微生物予以滅活或減毒制成疫苗接種到人體,由此使人體獲得對相應疾病的免疫力,目的是為了預防某種特定疾病的感染,一般延緩獻血的間隔期較短,對于乙肝疫苗,是不需要延緩獻血的。[單項選擇題]47、欲比較血紅蛋白與空腹血糖值這兩組數(shù)據(jù)的變異程度,宜采用A.方差(S)B.極差(R)C.標準差(S)D.變異系數(shù)(CV)E.四分位間距參考答案:D參考解析:本題考點是變異系數(shù)使用條件。比較兩組單位不同的資料的變異程度,宜用變異系數(shù)。[單項選擇題]48、哪種疾病PAIg不會升高A.慢性淋巴細胞白血病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.Evans綜合征D.ITPE.缺鐵性貧血參考答案:E參考解析:PAIg特異性較低,許多疾病如同種免疫性血小板減少性紫癜、藥物免疫性血小板減少性紫癜、惡性淋巴瘤、慢性活動性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性淋巴細胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、Evan綜合征、良性單株丙球蛋白血癥等也有不同程度的升高。[單項選擇題]49、岡崎片段的存在證明了A.DNA復制是保守的B.DNA復制是半不連續(xù)的C.DNA復制是5′→3′方向D.DNA復制是雙向的E.DNA是以復制子形式復制的參考答案:B[單項選擇題]50、衰老的紅細胞主要在下列何臟器被破壞A.心臟B.胰腺C.脾臟D.腎E.肝臟參考答案:C[單項選擇題]51、《血站管理辦法》經衛(wèi)生部部務會議討論通過,于2005年11月17日以何種形式發(fā)布,自2006年3月1日起施行A.中華人民共和國第44號主席令B.中華人民共和國國務院第44號令C.中華人民共和國衛(wèi)生部第44號令D.中華人民共和國國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局通知形式E.衛(wèi)生部通知參考答案:C[單項選擇題]52、下列關于抽樣誤差的說法錯誤的是A.抽樣誤差產生于隨機抽樣B.反映樣本統(tǒng)計量和總體參數(shù)的差異C.其大小主要取決于個體變異D.其大小主要取決樣本量大小E.抽樣誤差屬于系統(tǒng)誤差參考答案:E參考解析:本題考點是抽樣誤差概念。抽樣誤差是在隨機抽樣研究中,由于抽樣而引起的樣本統(tǒng)計量和總體參數(shù)之間的差異,也包括樣本統(tǒng)計量之間的差異。抽樣誤差的大小主要取決于個體之間變異程度的大小和樣本含量的多少,變異程度越大,樣本含量越小,抽樣誤差就越大;反之亦然。[單項選擇題]53、慢粒和慢淋的區(qū)別正確的是A.慢粒起病緩慢B.慢淋白細胞增多較慢粒明顯C.白細胞清除術可
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