2023年住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)內(nèi)科)考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題1答案解析

2023年住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)內(nèi)科)考試歷年難點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)考核試題答案解析預(yù)?？荚図樌〉?套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]嬰兒痙攣的典型腦電圖表現(xiàn)為

A.慢棘慢波綜合

B.局灶性癲癇樣放電

C.高度失律

D.電抑制

E.陣發(fā)性快活動(dòng)

正確答案:C

高度失律2.[單選題]對(duì)反復(fù)發(fā)作的周期性癱瘓，為明確有無相關(guān)性疾病(diseases)存在，應(yīng)該做下列哪項(xiàng)檢查

A.胸部X線片

B.血T3、T4

C.頭顱CT

D.尿常規(guī)

E.血糖

正確答案:B

血T3、T43.[單選題]不屬于顳動(dòng)脈炎表現(xiàn)的為

A.一側(cè)或雙側(cè)顳部疼痛

B.沿顳動(dòng)脈觸痛、搏動(dòng)減弱或消失

C.視力障礙

D.約一半以上的患者合并風(fēng)濕性肌痛

E.顳區(qū)紅腫

正確答案:E

顳區(qū)紅腫4.[單選題]一學(xué)生，白天參加運(yùn)動(dòng)會(huì)長(zhǎng)跑比賽，飽餐后入睡，翌日晨起見四肢癱瘓，查皿清鉀降低，心電圖出現(xiàn)U波，ST段下移，可能的診斷是

A.脊髓出血

B.低鉀型周期性癱瘓

C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(acuteinflammatorydemyelinatingpolyne)

D.急性脊髓炎

E.癔癥性癱瘓

正確答案:B

低鉀型周期性癱瘓5.[多選題]兒童腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血的原因中不常見的有

A.動(dòng)靜脈畸形

B.海綿狀血管瘤

C.血液病

D.動(dòng)脈瘤

E.顱內(nèi)腫瘤

正確答案:BCDE

海綿狀血管瘤血液病動(dòng)脈瘤顱內(nèi)腫瘤6.[單選題]急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(acuteinflammatorydemyelinatingpolyne)最多見于

A.青少年

B.少年

C.兒童

D.青壯年

E.老年人

正確答案:D

青壯年7.[單選題]亨廷頓病的致病基因是

A.DJ-1

B.DYT1

C.GCH-1

D.IT15

E.Parkin

正確答案:D

IT158.[單選題]部分感覺(特殊性感覺)性發(fā)作的表現(xiàn)中不出現(xiàn)下列哪種情況

A.幻覺或錯(cuò)覺

B.視覺性(如閃光或黑朦)

C.聽覺性

D.嗅覺性

E.味覺性

正確答案:A

幻覺或錯(cuò)覺9.[多選題]原發(fā)性帕金森病的主要癥狀(mainsymptoms)和體征有

A.靜止性震顫

B.雙眼向下凝視麻痹

C.肌強(qiáng)直

D.行動(dòng)遲緩(motorretardation)

E.姿勢(shì)反射消失

正確答案:ACDE

靜止性震顫肌強(qiáng)直行動(dòng)遲緩姿勢(shì)反射消失10.[單選題]患者的左側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、眼裂變小及左側(cè)面部無汗，最可能的診斷是

A.Parinaud綜合征

B.Horner綜合征

C.ArgyllRobertson瞳孔

D.Adie瞳孔

正確答案:B

Horner綜合征11.[單選題]患者，女性，60歲，右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個(gè)月。體檢：雙側(cè)上肢靜止性震顫右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態(tài)，以下哪種藥物不能服用

A.美多巴

B.安坦

C.溴隱亭

D.左旋多巴

E.利血平(reserpine)

正確答案:E

利血平

解析：帕金森病不能服用利血平，因可阻止多巴胺的再攝取，誘發(fā)或加重帕金森病的癥狀。

12.[單選題]執(zhí)業(yè)醫(yī)師法(practicingphysicianslaw)規(guī)定，醫(yī)師有下列情形之一的，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(healthadministration)應(yīng)當(dāng)依法給予表彰或獎(jiǎng)勵(lì)。其中不屬于法定表彰或獎(jiǎng)勵(lì)的情形是

A.醫(yī)術(shù)高尚，事跡突出的

B.醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破(greatbreakthrough)，作出顯著貢獻(xiàn)的

C.遇有自然災(zāi)害等情況時(shí)，救死扶傷，搶救診療表現(xiàn)突出的

D.從未出現(xiàn)醫(yī)療事故差錯(cuò)的

E.長(zhǎng)期在少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的

正確答案:D

從未出現(xiàn)醫(yī)療事故差錯(cuò)的13.[單選題]以下不屬于CMT臨床表現(xiàn)的是

A.兒童及青春期起病，緩慢進(jìn)展

B.多無感覺障礙

C.弓形足

D.“鶴”腿

E.脊柱側(cè)彎

正確答案:B

多無感覺障礙14.[單選題]關(guān)于腦梗死前期2b期CT灌注表現(xiàn)，敘述正確的是

A.MTT、TTP延長(zhǎng)，CBF、CBV下降

B.MTT延長(zhǎng)，TTP、CBF、CBV正常

C.MTT、TTP延長(zhǎng)，CBF、CBV正常

D.MTT、TTP正常，CBF、CBV下降

E.MTT、TTP延長(zhǎng)，CBF、CBV增高

正確答案:A

MTT、TTP延長(zhǎng)，CBF、CBV下降15.[單選題]腦缺血后腦組織開始明顯水腫并且出現(xiàn)大量炎性細(xì)胞浸潤發(fā)生在：

A.壞死期

B.急性期

C.軟化期

D.超早期

E.恢復(fù)期

正確答案:A

壞死期16.[單選題]有心房纖顫和短暫性腦缺血發(fā)作病史的患者容易發(fā)生：

A.血栓形成性腦梗死

B.栓塞性腦梗死

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦出血

E.多發(fā)性腔隙性腦梗死

正確答案:B

栓塞性腦梗死17.[多選題]癲癇部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的特點(diǎn)是

A.Todd癱瘓

B.病灶多位于中央淘以后

C.語言有時(shí)中斷

D.局部的抽動(dòng)

E.杰克遜發(fā)作

正確答案:ACDE

Todd癱瘓語言有時(shí)中斷局部的抽動(dòng)杰克遜發(fā)作18.[單選題]重復(fù)電刺激前，通常停用抗膽堿酯酶藥

A.2～4小時(shí)

B.4～8小時(shí)

C.8～12小時(shí)

D.12～18小時(shí)

E.無要求

正確答案:D

12～18小時(shí)19.[多選題]脊髓橫貫性損害的臨床表現(xiàn)包括

A.雙上肢周圍性癱瘓

B.雙下肢中樞性癱瘓

C.病變平面以下各種感覺缺失

D.可出現(xiàn)霍納綜合征

E.排尿、排糞失禁

正確答案:ABCD

雙上肢周圍性癱瘓雙下肢中樞性癱瘓病變平面以下各種感覺缺失可出現(xiàn)霍納綜合征20.[多選題]癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)多樣化是因?yàn)?/p>

A.累及不同腦神經(jīng)元

B.放電起源不同

C.腦內(nèi)放電無固定界限

D.腦內(nèi)放電擴(kuò)散無固定通路

E.放電性質(zhì)不同

正確答案:ABCDE

累及不同腦神經(jīng)元放電起源不同腦內(nèi)放電無固定界限腦內(nèi)放電擴(kuò)散無固定通路放電性質(zhì)不同21.[單選題]關(guān)于假肥大型肌營養(yǎng)不良描述有誤的是

A.發(fā)音、吞咽和眼球運(yùn)動(dòng)不受累

B.腓腸肌假肥大

C.男性為基因攜帶者

D.與患兒家族遺傳代數(shù)成反比

E.預(yù)后不良

正確答案:C

男性為基因攜帶者22.[多選題]急性脊髓炎(acutemyelitis)與吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barresyndrome）的鑒別是前者

A.有傳導(dǎo)束型感覺障礙

B.多表現(xiàn)有雙下肢癱瘓(paralysisoftwolowerlimbs)

C.有嚴(yán)重的排尿、排糞障礙

D.可伴有腦神經(jīng)(cranialnerve)受累

E.有腦脊液蛋白(csfprotein)-細(xì)胞分離

正確答案:ABC

有傳導(dǎo)束型感覺障礙多表現(xiàn)有雙下肢癱瘓有嚴(yán)重的排尿、排糞障礙23.[單選題]下面哪項(xiàng)不是治療紅斑肢痛癥的藥物

A.硝苯地平

B.小劑量阿司匹林(lowdoseaspirin)

C.普萘洛爾

D.普魯卡因(procaine)

E.腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:A

硝苯地平24.[單選題]強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良首選藥是

A.氯化鉀

B.硫酸奎寧

C.苯妥英

D.潑尼松

E.普魯卡因胺(procainamide)

正確答案:C

苯妥英25.[多選題]關(guān)于靜脈竇閉塞，敘述正確的有

A.CT顯示腦實(shí)質(zhì)密度減低

B.靜脈竇閉塞初始腦內(nèi)靜脈壓即升高

C.MRI可顯示靜脈竇流空影消失

D.后期可見腦室增大和室旁水腫

E.靜脈竇閉塞全程血-腦脊液屏障一直保持完好

正確答案:ACD

CT顯示腦實(shí)質(zhì)密度減低MRI可顯示靜脈竇流空影消失后期可見腦室增大和室旁水腫第2套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)占位性病變導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體抽搐發(fā)作，屬于

A.缺損癥狀

B.刺激癥狀

C.釋放癥狀

D.休克癥狀

正確答案:B

刺激癥狀

解析：大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)占位性病變導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體抽搐發(fā)作是神經(jīng)結(jié)構(gòu)受病變刺激產(chǎn)生過度興奮表現(xiàn)，故選擇B。

2.[單選題]椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)最常見的癥狀是：

A.眩暈和平衡失調(diào)

B.耳鳴

C.偏癱

D.吞咽障礙，構(gòu)音不清

E.短暫性全面遺忘癥

正確答案:A

眩暈和平衡失調(diào)3.[單選題]男性，70歲。因右側(cè)肢體活動(dòng)障礙3周入院。體檢：發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，腱反射亢進(jìn)。除上述體征外，最可能出現(xiàn)的體征還有

A.腱反射亢進(jìn)（健側(cè)肢體）

B.病理反射陽性（健側(cè)肢體）

C.腱反射消失（健側(cè)肢體）

D.病理反射陽性（患側(cè)肢體）

E.肌張力下降（患側(cè)肢體）

正確答案:D

病理反射陽性（患側(cè)肢體）4.[單選題]兒童先天腦積水中，癥狀少見的是

A.頭顱異常增大

B.易激惹

C.嘔吐

D.雙眼"落日征"

E.叩診"破壺音"

正確答案:C

嘔吐

解析：嘔吐在兒童先天性腦積水中不明顯并少見，但視網(wǎng)膜靜脈曲張是腦積水的可靠證據(jù)。

5.[單選題]下列哪些體征屬于腦膜刺激征

A.卡達(dá)克征

B.戈?duì)柕钦?/p>

C.克尼格征

D.霍夫曼征

E.奧本漢姆征

正確答案:C

克尼格征6.[單選題]關(guān)于PD患者姿勢(shì)步態(tài)的描述不正確的是

A.因患者四肢、軀干、頸部肌強(qiáng)直，而出現(xiàn)特殊的屈曲體姿

B.患者表現(xiàn)為頭部前傾、軀干俯屈，上肢肘、腕屈曲，前臂略外旋，下肢略為彎曲

C.疾病早期表現(xiàn)走路時(shí)下肢拖曳，隨病情進(jìn)展成小步態(tài)，步伐逐漸變小變慢

D.患者啟動(dòng)困難，行走中上肢擺動(dòng)減少，轉(zhuǎn)彎時(shí)軀干和頭一起回轉(zhuǎn)

E.晚期患者表現(xiàn)典型的“慌張步態(tài)”，在下坡時(shí)更為突出

正確答案:B

患者表現(xiàn)為頭部前傾、軀干俯屈，上肢肘、腕屈曲，前臂略外旋，下肢略為彎曲7.[多選題]深感覺檢查的內(nèi)容包括

A.音叉振動(dòng)覺

B.形體覺

C.定位覺

D.關(guān)節(jié)位置覺

E.兩點(diǎn)辨別覺

正確答案:AD

音叉振動(dòng)覺關(guān)節(jié)位置覺8.[單選題]癡呆最常見的病因是

A.癲兒

B.血管病

C.Alzheimer病

D.Parkinson病

E.感染

正確答案:C

Alzheimer病9.[單選題]醫(yī)療事故的責(zé)任主體是依法取得執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其依法取得()

A.醫(yī)學(xué)臨床研究資格的機(jī)構(gòu)

B.醫(yī)學(xué)教育資格的機(jī)構(gòu)

C.考試合格取得資格的考生

D.大學(xué)畢業(yè)證書的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生

E.執(zhí)業(yè)證書的衛(wèi)生技術(shù)人員

正確答案:E

執(zhí)業(yè)證書的衛(wèi)生技術(shù)人員10.[單選題]復(fù)雜部分性發(fā)作也稱為

A.自主神經(jīng)性發(fā)作

B.特殊感覺性發(fā)作

C.顳葉發(fā)作或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D.自動(dòng)癥

E.精神性發(fā)作

正確答案:D

自動(dòng)癥11.[單選題]急性脊髓壓迫癥時(shí)實(shí)施減壓應(yīng)在

A.3h內(nèi)

B.6h內(nèi)

C.12h內(nèi)

D.18h內(nèi)

E.24h內(nèi)

正確答案:B

6h內(nèi)12.[多選題]下列癲癇綜合征中，禁忌外科切除術(shù)的有

A.進(jìn)行性肌陣攣癲癇

B.伴有海馬硬化的內(nèi)側(cè)顳葉癲癇

C.獲得性(acquired)失語癲癇

D.Dravet綜合征

E.Rasmussen綜合征

正確答案:ACD

進(jìn)行性肌陣攣癲癇獲得性失語癲癇Dravet綜合征13.[單選題]女，25歲，數(shù)月來每日連續(xù)地出現(xiàn)劇烈頭痛，有時(shí)嘔吐。檢查血壓正常，神經(jīng)系統(tǒng)無特殊所見，僅見雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊緣不清，視網(wǎng)膜有出血。還應(yīng)作何檢查

A.甲狀腺功能檢查

B.血液學(xué)檢查

C.腎上腺功能檢查

D.頭顱X線平片

E.頭顱CT

正確答案:E

頭顱CT

解析：年輕患者有顱高壓癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有視神經(jīng)乳頭水腫、視網(wǎng)膜出血，考慮為蛛網(wǎng)膜下隙出血，需做頭顱CT檢查及腰穿腦脊液檢查。

14.[多選題]關(guān)于年輕人顱內(nèi)出血（ICH）最主要的危險(xiǎn)因素，敘述錯(cuò)誤的有

A.高血壓、抗凝治療、腦淀粉樣血管病

B.高血壓、腦血管畸形、物質(zhì)濫用

C.創(chuàng)傷、腦淀粉樣血管病、腦血管畸形

D.抗凝治療、創(chuàng)傷、驚厥

E.腦血管炎、物質(zhì)濫用、再灌注損傷

正確答案:ACDE

高血壓、抗凝治療、腦淀粉樣血管病創(chuàng)傷、腦淀粉樣血管病、腦血管畸形抗凝治療、創(chuàng)傷、驚厥腦血管炎、物質(zhì)濫用、再灌注損傷15.[單選題]高血壓腦病的治療原則不包括

A.盡快降低血壓

B.降低顱內(nèi)壓

C.控制抽搐

D.鎮(zhèn)靜、預(yù)防心衰及感染

E.減輕腦水腫

正確答案:D

鎮(zhèn)靜、預(yù)防心衰及感染16.[單選題]下述哪項(xiàng)不支持(notsupport)單純皰疹病毒性腦炎的診斷

A.彌漫性高波幅慢波

B.緩慢起病，進(jìn)行性加重

C.有發(fā)熱、腦膜刺激征及腦實(shí)質(zhì)的局灶性癥狀

D.以意識(shí)障礙、精神紊亂等顳葉癥候群(syndrome)為主

E.可有口唇皰疹史

正確答案:B

緩慢起病，進(jìn)行性加重17.[單選題]引起癡呆的非變性疾病為

A.Alzheimer病

B.Pick病

C.血管性癡呆

D.路易體癡呆

E.額顳癡呆

正確答案:C

血管性癡呆18.[單選題]脊髓壓迫癥的原因不包括

A.神經(jīng)鞘膜瘤

B.頸椎融合畸形

C.第四腦室出口閉塞

D.黃韌帶肥厚

E.椎間盤突出

正確答案:C

第四腦室出口閉塞19.[多選題]為了解大腦皮質(zhì)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的功能是否正常，檢查內(nèi)容包括

A.注意力

B.記憶力

C.定向力

D.計(jì)算力

E.理解力

正確答案:ABCDE

注意力記憶力定向力計(jì)算力理解力20.[多選題]顱腦后循環(huán)缺血的癥狀包括

A.共濟(jì)失調(diào)、眩暈和吞咽困難

B.雙側(cè)肢體無力

C.雙側(cè)視力喪失

D.單眼復(fù)視

E.左側(cè)面部、肢體麻木

正確答案:ABCE

共濟(jì)失調(diào)、眩暈和吞咽困難雙側(cè)肢體無力雙側(cè)視力喪失左側(cè)面部、肢體麻木21.[單選題]腦卒中最強(qiáng)的單一危險(xiǎn)因素是

A.高血壓

B.吸煙

C.糖尿病

D.心臟病

E.高年齡

正確答案:E

高年齡

解析：高年齡是腦卒中最強(qiáng)的單一危險(xiǎn)因素。其他因素屬于控制的因素，其中高血壓屬于可控制的單一最危險(xiǎn)因素。所以選擇E。

22.[單選題]Todd麻痹的癥狀一般在發(fā)作后多少時(shí)間內(nèi)消除

A.24小時(shí)內(nèi)

B.1/2小時(shí)～36小時(shí)內(nèi)

C.1/2小時(shí)內(nèi)

D.1小時(shí)內(nèi)

E.72小時(shí)內(nèi)

正確答案:B

1/2小時(shí)～36小時(shí)內(nèi)23.[單選題]60歲肺心病患者，近來咳嗽、氣促加重，神志模糊動(dòng)脈血?dú)夥治?，pH7.31，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓80.6mmHg，應(yīng)立即給予

A.高壓氧治療

B.吸純氧

C.間歇吸純氧

D.開始吸低濃度氧，逐漸增加濃度

E.以上都不是

正確答案:E

以上都不是

解析：肺心病患者出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病，應(yīng)立即行呼吸機(jī)輔助通氣。不應(yīng)吸入高濃度氧。二氧化碳分壓80mmHg時(shí)，呼吸中樞反受抑制，呼吸運(yùn)動(dòng)主要靠低氧的刺激，若高濃度吸氧，會(huì)降低低氧血癥對(duì)呼吸的刺激，使通氣量減少。臨床上對(duì)Ⅱ型呼衰的氧療吸入氧濃度小于33%。

24.[單選題]右側(cè)中樞性舌下神經(jīng)麻痹(hypoglossalparalysis)的表現(xiàn)有

A.右側(cè)舌肌萎縮及震顫

B.左側(cè)舌肌萎縮及震顫

C.伸舌偏向病灶對(duì)側(cè)

D.伸舌偏向病灶同側(cè)

E.伸舌不受影響

正確答案:C

伸舌偏向病灶對(duì)側(cè)25.[單選題]大腦中動(dòng)脈慢性進(jìn)行性閉塞性腦梗死，其梗死灶在顱腦MRI彌散成像（DWI）上的分布不包括

A.基底核單發(fā)梗死

B.皮質(zhì)大面積流域性腦梗死

C.基底核和皮質(zhì)多發(fā)梗死

D.半卵圓中心多發(fā)梗死

E.皮質(zhì)多發(fā)小梗死

正確答案:B

皮質(zhì)大面積流域性腦梗死第3套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]Todd麻痹指的是

A.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作后遺留暫時(shí)性失語

B.癲癇發(fā)作后遺留暫時(shí)性的共濟(jì)失調(diào)

C.癲癇發(fā)作后遺留暫時(shí)性的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

D.癲癇發(fā)作后遺留暫時(shí)性局部肢體麻木或感覺障礙

E.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作后遺留暫時(shí)性局部肢體無力或癱瘓

正確答案:E

部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作后遺留暫時(shí)性局部肢體無力或癱瘓2.[單選題]關(guān)于亞急性硬化性全腦炎(subacutesclerosingpanencephalitis)的敘述錯(cuò)誤的是

A.亞急性硬化性全腦炎(subacutesclerosingpanencephalitis)是由麻疹缺陷病毒引起的急性感染病程

B.可表現(xiàn)有進(jìn)行性癡呆、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、共濟(jì)失調(diào)(ataxia)、肌痙攣及其他神經(jīng)系統(tǒng)體征

C.病理表現(xiàn)為皮質(zhì)深層和白質(zhì)脫髓鞘和神經(jīng)膠質(zhì)增生，皮質(zhì)及白質(zhì)萎縮，觸之發(fā)硬，故稱為“硬化性全腦炎”

D.皮質(zhì)、基底節(jié)(basalganglia)、腦橋和下橄欖核的神經(jīng)元可有退行性變

E.神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞的核內(nèi)和胞漿內(nèi)可見有嗜酸性包涵體，熒光抗體染色顯示麻疹病毒陽性

正確答案:A

亞急性硬化性全腦炎是由麻疹缺陷病毒引起的急性感染病程

解析：亞急性硬化性全腦炎是由麻疹缺陷病毒引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，進(jìn)行性發(fā)展，無有效的治療方法，預(yù)后不良

3.[單選題]不能用于治療全面性癲癇發(fā)作的藥物是

A.丙戊酸

B.拉莫三嗪

C.左乙拉西坦

D.卡馬西平

E.托吡酯

正確答案:B

拉莫三嗪4.[單選題]多發(fā)性腦出血通常不繼發(fā)于

A.血液病

B.腦淀粉樣血管病

C.新生物

D.血管炎

E.高血壓

正確答案:E

高血壓5.[多選題]面神經(jīng)炎急性期的治療可采用

A.口服潑尼松

B.口服維生素

C.肌內(nèi)注射青霉素

D.靜脈滴注20%甘露醇

E.莖乳孔處超短波透熱(ultrashortwavediathermy)或紅外線(infrared)照射

正確答案:ABE

口服潑尼松口服維生素莖乳孔處超短波透熱或紅外線照射6.[單選題]下列引起癡呆的疾病中，肌陣攣常見于

A.Alzheimer病

B.Pick病

C.血管性癡呆

D.帕金森病

E.Creutzfeldt-Jakob病

正確答案:E

Creutzfeldt-Jakob病

解析：Creutzfeldt-Jakob病的主要表現(xiàn)為癡呆進(jìn)行性發(fā)展、肌陣攣、視力障礙、小腦癥狀和無動(dòng)性緘默等。

7.[單選題]Wernicke失語患者病變的主要區(qū)域是

A.顳上回后部

B.顳上回前部

C.額下回后部

D.額下回前部

E.額上回后部

正確答案:A

顳上回后部8.[單選題]治療癲癇藥物的正確服用方法是

A.根據(jù)藥物的半衰期來決定服藥的次數(shù)

B.晚上1次服用

C.清晨1次服用

D.每天服用3次

E.根據(jù)癲癇發(fā)作的頻率來決定服藥的次數(shù)

正確答案:A

根據(jù)藥物的半衰期來決定服藥的次數(shù)9.[單選題]一眼球靜止時(shí)處于外展位并有瞳孔擴(kuò)大是哪對(duì)顱神經(jīng)損傷

A.外展神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.滑車神經(jīng)

D.動(dòng)眼神經(jīng)

E.舌咽神經(jīng)(glossopharyngealnerve)

正確答案:D

動(dòng)眼神經(jīng)10.[多選題]經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）能比較準(zhǔn)確地判斷側(cè)支循環(huán)的開放情況，包括

A.前交通動(dòng)脈開放

B.后交通動(dòng)脈開放

C.眼動(dòng)脈側(cè)支開放

D.椎動(dòng)脈到鎖骨下動(dòng)脈盜血

E.皮質(zhì)軟腦膜側(cè)支代償

正確答案:ABCD

前交通動(dòng)脈開放后交通動(dòng)脈開放眼動(dòng)脈側(cè)支開放椎動(dòng)脈到鎖骨下動(dòng)脈盜血11.[單選題]運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的損害部位不包括

A.腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

B.皮質(zhì)錐體細(xì)胞(pyramidalcell)

C.錐體束(pyramidaltract)

D.脊髓前角

E.脊髓后角

正確答案:E

脊髓后角12.[單選題]男性，27歲。急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱性痛黨減退2周。下列各項(xiàng)檢查有助于(helpfulto)診斷及鑒別診斷，除外

A.腰穿查腦脊液蛋白、細(xì)胞

B.血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查

C.血清鉀檢查

D.肌電圖檢查(electromyogramexamination)

E.血清肌酶檢查

正確答案:B

血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查13.[多選題]導(dǎo)致癥狀性癲癇及癲癇綜合征的疾病包括

A.腦腫瘤

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

C.顱腦外傷

D.代謝遺傳性疾病

E.圍產(chǎn)期損傷

正確答案:ABCDE

腦腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染顱腦外傷代謝遺傳性疾病圍產(chǎn)期損傷14.[單選題]橋小腦角腫瘤不會(huì)出現(xiàn)哪組腦神經(jīng)損害

A.Ⅳ

B.Ⅴ

C.Ⅵ

D.Ⅶ

E.Ⅷ

正確答案:A

Ⅳ15.[多選題]行肌電圖檢查(electromyogramexamination)的肌肉要求

A.檢查前未行病理等有創(chuàng)檢查

B.肌肉萎縮越明顯越好

C.通常使用單極針電極

D.通常使用同心圓針電極

E.肌肉局部有感染暫不行此項(xiàng)檢查

正確答案:ADE

檢查前未行病理等有創(chuàng)檢查通常使用同心圓針電極肌肉局部有感染暫不行此項(xiàng)檢查16.[單選題]不屬于單純部分性發(fā)作的類型為

A.自主神經(jīng)性發(fā)作

B.部分感覺性發(fā)作

C.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D.自動(dòng)癥

E.精神性發(fā)作

正確答案:D

自動(dòng)癥17.[單選題]男性，70歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能，急送醫(yī)院診斷為腦血栓形成。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A.抗凝治療

B.保持呼吸道通暢

C.自由基清除劑

D.降顱壓，治療腦水腫

E.靜脈滴注止血藥物

正確答案:E

靜脈滴注止血藥物18.[多選題]關(guān)于周圍神經(jīng)疾病，敘述錯(cuò)誤的有

A.一側(cè)大腦半球病變可表現(xiàn)為對(duì)側(cè)面部肌肉全部麻痹

B.吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barresyndrome）可出現(xiàn)雙側(cè)面癱

C.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛常伴有下頜偏斜

D.坐骨神經(jīng)痛可表現(xiàn)拉塞格征

E.診斷慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。–IDP）要求病程至少8周

正確答案:AC

一側(cè)大腦半球病變可表現(xiàn)為對(duì)側(cè)面部肌肉全部麻痹原發(fā)性三叉神經(jīng)痛常伴有下頜偏斜19.[單選題]觸發(fā)點(diǎn)常見于

A.三叉神經(jīng)痛

B.面神經(jīng)炎

C.癥狀性癲癇

D.面肌抽搐

E.偏頭痛

正確答案:A

三叉神經(jīng)痛20.[單選題]患者反復(fù)頭痛，突發(fā)上瞼下垂，眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)，向下運(yùn)動(dòng)也受到很大限制。出現(xiàn)復(fù)視、瞳孔散大。最可能的診斷是

A.面神經(jīng)麻痹

B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

C.外展神經(jīng)麻痹(abducensparalysis)

D.眼神經(jīng)麻痹

正確答案:B

動(dòng)眼神經(jīng)麻痹21.[單選題]女，60歲。左面部發(fā)作性神經(jīng)痛1年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)首選

A.周圍支神經(jīng)純酒精(rectifiedalcohol)封閉

B.三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)

C.三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝治療

D.卡馬西平

E.周圍支神經(jīng)切斷術(shù)

正確答案:D

卡馬西平22.[多選題]包涵體肌炎容易累及的肌肉有

A.三角肌

B.肱二頭肌

C.腕屈肌

D.指屈肌

E.股四頭肌

正確答案:CDE

腕屈肌指屈肌股四頭肌23.[單選題]偏側(cè)萎縮癥臨床表現(xiàn)有誤的一項(xiàng)是

A.肌力減弱

B.皮下脂肪減少

C.骨骼變小

D.可發(fā)生于身體任何部位，但限于一側(cè)

E.皮膚變薄

正確答案:A

肌力減弱24.[單選題]哪種疾病可見Kayser-Fleischer環(huán)

A.帕金森病

B.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C.重癥肌無力

D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎(infectiouspolyradiculitis)

E.小舞蹈病(choreaminor)

正確答案:B

肝豆?fàn)詈俗冃?5.[單選題]一病人需強(qiáng)烈刺激或反復(fù)高聲呼喚才能喚醒，醒后表情茫然，反應(yīng)遲鈍，只能作簡(jiǎn)單的回答，這種意識(shí)狀態(tài)是屬于

A.嗜睡

B.淺昏迷

C.昏睡

D.意識(shí)模糊

E.以上均不是

正確答案:C

昏睡

解析：嗜睡者被喚醒后，表現(xiàn)正常；淺昏迷者則喚不醒；意識(shí)模糊者并不以睡眠過多為特征；只有昏睡者符合題中所述情況。

第4套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]脊髓休克時(shí)可出現(xiàn)

A.骨骼肌緊張性降低或消失

B.外周血管(peripheralvascular)擴(kuò)張、血壓下降

C.發(fā)汗反射消失

D.尿潴留及直腸內(nèi)糞積聚

E.以上都是

正確答案:E

以上都是

解析：脊髓損傷后不論輕重立即出現(xiàn)損傷平面以下的肢體弛緩性癱瘓，肌張力消失，感覺喪失，各種反射消失，括約肌功能喪失，尿潴留，這種現(xiàn)象稱為脊髓休克。

2.[單選題]局限性肌張力障礙首選的治療是

A.藥物治療

B.A型肉毒素注射(botulinumtoxininjection)治療

C.藥物治療加A型肉毒素注射(botulinumtoxininjection)治療

D.手術(shù)治療

E.心理治療

正確答案:B

A型肉毒素注射治療3.[多選題]符合進(jìn)行性風(fēng)疹性全腦炎的臨床表現(xiàn)的是

A.常在20多歲發(fā)病

B.首發(fā)癥狀多是癡呆

C.小腦性共濟(jì)失調(diào)明顯

D.肌陣攣和癲癇明顯

E.可有錐體束征(pyramidalsign)

正確答案:ABCE

常在20多歲發(fā)病首發(fā)癥狀多是癡呆小腦性共濟(jì)失調(diào)明顯可有錐體束征4.[單選題]下列敘述正確的是：

A.動(dòng)物病毒一般不引起人類的神經(jīng)系統(tǒng)疾病

B.病毒所致的神經(jīng)系統(tǒng)損傷的臨床表現(xiàn)僅由病毒種類決定

C.進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病是由乳頭多瘤空泡病毒引起的急性炎癥病變

D.進(jìn)行性風(fēng)疹性全腦炎大多數(shù)(most)發(fā)生在有先天性風(fēng)疹綜合征(congenitalrubellasyndrome)的患者

E.麻疹病毒既可引起急性病毒性腦炎，也可引起亞急性硬化性全腦炎(subacutesclerosingpanencephalitis)，這主要是由于感染條件不同而異

正確答案:D

進(jìn)行性風(fēng)疹性全腦炎大多數(shù)發(fā)生在有先天性風(fēng)疹綜合征的患者

解析：病毒所致的神經(jīng)系統(tǒng)損傷因病毒的種類及感染條件而異，同一病毒因結(jié)構(gòu)不同可引起不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如麻疹病毒可引起急性病毒性腦炎，而M蛋白缺陷性麻疹病毒則引起亞急性硬化性全腦炎。

5.[多選題]懷疑為重癥肌無力的病人，為明確診斷可進(jìn)行下列哪些檢查

A.新斯的明試驗(yàn)

B.疲勞試驗(yàn)

C.騰喜龍?jiān)囼?yàn)

D.肌電試驗(yàn)

E.AchR-Ab

正確答案:ABCDE

新斯的明試驗(yàn)疲勞試驗(yàn)騰喜龍?jiān)囼?yàn)肌電試驗(yàn)AchR-Ab

解析：重癥肌無力的患者，可通過疲勞試驗(yàn)，AchR-Ab的滴度，神經(jīng)重頻電刺激檢查，抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)來確診。

6.[單選題]女患，22歲，反復(fù)出現(xiàn)左眼閃光、視物模糊，約20分鐘后出現(xiàn)左額顳部劇烈疼痛，難以忍受，伴惡心、嘔吐、晨光、畏聲。以往頭痛發(fā)作時(shí)口服布洛芬效果不明顯。為終止頭痛急性發(fā)作，則應(yīng)選用的治療藥物是

A.萘普生

B.哌替啶

C.麥角胺

D.氟桂利嗪

E.阿米替林

正確答案:C

麥角胺7.[單選題]急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)主要是

A.四肢痙攣性癱瘓

B.四肢感覺障礙重于運(yùn)動(dòng)障礙

C.一側(cè)周圍性面癱

D.明顯的括約肌功能障礙

E.四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓可伴有腦神經(jīng)支配的運(yùn)動(dòng)功能受累

正確答案:E

四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓可伴有腦神經(jīng)支配的運(yùn)動(dòng)功能受累8.[單選題]發(fā)生蛛網(wǎng)膜下隙出血后可引起一系列病理過程，其中不包括

A.顱內(nèi)容量增加

B.交通性和阻塞性腦積水

C.細(xì)菌性腦膜炎

D.自主神經(jīng)及下丘腦功能紊亂

E.腦血管痙攣和蛛網(wǎng)膜粘連

正確答案:C

細(xì)菌性腦膜炎9.[單選題]關(guān)于頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈的超聲鑒別，敘述錯(cuò)誤的是

A.前者管徑粗，后者管徑細(xì)

B.前者在前內(nèi)側(cè)，后者在后外側(cè)

C.前者沒有分支，后者有分支

D.前者阻力低，后者阻力高

E.顳淺動(dòng)脈震顫試驗(yàn)前者無變化，后者可見震顫傳導(dǎo)波形

正確答案:B

前者在前內(nèi)側(cè)，后者在后外側(cè)10.[單選題]新型隱球菌性感染首選治療藥物是

A.萬古霉素

B.更昔洛韋

C.氟胞嘧啶

D.兩性霉素B

E.地塞米松

正確答案:D

兩性霉素B11.[多選題]廣義的功能磁共振成像包括

A.DWI

B.FLAIR

C.PWI

D.BOLD

E.MRS

正確答案:ACDE

DWIPWIBOLDMRS12.[單選題]男性，29歲，突發(fā)四肢乏力不適1天，下肢明顯。發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次，每次發(fā)作腰穿腦脊液檢查常規(guī)及生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力減低，肌張力下降，腱反射消失，感覺正常。最可能的診斷是

A.格林-巴利綜合征

B.脊髓腫瘤

C.急性脊髓炎

D.周期性癱瘓

E.頸椎病

正確答案:D

周期性癱瘓

解析：患者發(fā)病年齡、病史、誘因、癱瘓?zhí)攸c(diǎn)及腦脊液檢查，應(yīng)考慮為周期性癱瘓。

13.[多選題]關(guān)于DWI的應(yīng)用，敘述正確的有

A.是超早期腦梗死的診斷方法

B.有助于(helpfulto)缺血半暗帶的檢出

C.是顱內(nèi)腫瘤的輔助診斷手段

D.可用于腦白質(zhì)病的研究

E.可用于評(píng)估病變內(nèi)的組織代謝情況

正確答案:ABCD

是超早期腦梗死的診斷方法有助于缺血半暗帶的檢出是顱內(nèi)腫瘤的輔助診斷手段可用于腦白質(zhì)病的研究14.[單選題]目前認(rèn)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病不屬于

A.遺傳疾病(geneticdisease)

B.自身免疫性疾病

C.中毒相關(guān)性疾病

D.與慢性病毒感染相關(guān)性疾病

E.惡性腫瘤相關(guān)性疾病

正確答案:B

自身免疫性疾病15.[單選題]腦栓塞常發(fā)生于：

A.大腦中動(dòng)脈

B.大腦前動(dòng)脈

C.椎動(dòng)脈

D.基底動(dòng)脈

E.大腦后動(dòng)脈

正確答案:A

大腦中動(dòng)脈16.[單選題]患者男，58歲，“發(fā)作性左眼黑蒙2d，再次發(fā)作伴右側(cè)肢體無力12h”來診。有高血壓、糖尿病、頸動(dòng)脈粥樣硬化伴斑塊形成病史。查體：B