2023年住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)考試歷年難點與易錯點考核試題2答案解析

2023年住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)考試歷年難點與易錯點考核試題答案解析預?？荚図樌?！第1套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]從腰4～5椎間孔經過的神經根是

A.骶2

B.骶1

C.腰5

D.腰4

E.腰3

正確答案:D

腰42.[單選題]受理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請的衛(wèi)生行政部門(healthadministration)對不符合(inconformity)條件不予注冊的，書面通知(writtennotice)申請人(applicant)并說明理由的期限是應當自收到申請之日起

A.10日內

B.15日內

C.30日內

D.60日內

E.90日內

正確答案:C

30日內3.[單選題]下列哪項不是導致骨折斷端移位的因素

A.暴力的大小和作用方向

B.肌牽拉力

C.傷者的年齡

D.搬運及治療不當

E.肢體遠側端的重量

正確答案:C

傷者的年齡4.[單選題]甲狀旁腺損傷表現為

A.手足抽搐

B.窒息

C.聲音嘶啞

D.音調低沉

E.高熱脈快

正確答案:A

手足抽搐5.[單選題]男，20歲。摔傷致右肩部疼痛2小時。查體右肩鎖關節(jié)處腫脹、壓痛，未捫及彈性固定。X線攝片未見異常。正確的處理是

A.三角巾懸吊

B."8"字繃帶固定

C.不予處理

D.臥床2周

E.超肩小夾板固定

正確答案:A

三角巾懸吊

解析：對于第一型肩鎖關節(jié)脫位，治療采用三角巾懸吊數天即可。

6.[單選題]國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件(healthevent)的信息發(fā)布制度。負責向社會發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件(healthevent)信息的部門是

A.衛(wèi)生部

B.外交部(ministryofforeignaffairs)

C.信息產業(yè)部(ministryofinformationindustry)

D.國務院

E.中國疾病預防控制中心

正確答案:A

衛(wèi)生部7.[單選題]臂叢神經的組成是

A.頸1～7神經

B.頸4～7神經

C.頸5～8神經

D.頸4～胸1神經

E.頸5～胸1神經

正確答案:E

頸5～胸1神經8.[單選題]有關急性化膿性梗阻性膽管炎(acuteobstructivepyogeniccholangitis)的臨床特點，正確的是

A.發(fā)熱，腹脹，腹痛

B.發(fā)熱，黃疸，腹脹

C.發(fā)熱，腹痛，腹瀉

D.發(fā)熱，腹痛，嘔吐

E.發(fā)熱，腹痛，黃疸

正確答案:E

發(fā)熱，腹痛，黃疸9.[單選題]創(chuàng)傷性連枷胸是指

A.雙肋骨骨折

B.多根肋骨骨折

C.多處肋骨骨折

D.兩側胸部多根肋骨骨折

E.多根多處肋骨骨折

正確答案:E

多根多處肋骨骨折10.[單選題]男性，40歲，1年前右股骨頸骨折行三翼釘內固定。1個月前拔釘后右髖痛不能負重。攝片提示骨不連，但股骨頭外形尚未改變。應首選的治療方案為

A.髖"人"字型石膏固定3個月

B.閉合復位，加壓螺絲釘內固定(screwinternalfixation)

C.人工全髖置換

D.超關節(jié)外固定支架固定

E.內固定+帶血管的骨移植

正確答案:E

內固定+帶血管的骨移植

解析：此患者股骨頸骨折已骨不連，而股骨頭外形尚未改變，治療方案首選手術切開內固定加植骨術。如用帶血管蒂的植骨塊，則更易愈合。而換人工全髖患者年齡太輕，不合適。

11.[單選題]與膽管癌發(fā)生有關的因素不包括

A.肝膽管結石

B.原發(fā)性硬化性膽管炎

C.先天性膽管囊腫

D.肝吸蟲感染

E.慢性胰腺炎

正確答案:E

慢性胰腺炎12.[單選題]陳舊性脊柱脊髓損傷的手術目的是

A.通暢椎管、重建腦脊液循環(huán)(cerebrospinalfluidcycle)

B.改善脊髓血供

C.改善外觀

D.解除脊髓壓迫

E.恢復脊柱穩(wěn)定性，解除脊髓壓迫

正確答案:E

恢復脊柱穩(wěn)定性，解除脊髓壓迫13.[單選題]運用現代醫(yī)學技術，不通過兩性結合，而進行高等動物(higheranimal)(包括人)生殖的技術是

A.代孕技術

B.同源人工授精(artificialinseminationbyhusband)

C.異源人工授精(artificialinseminationbydonor)

D.克隆技術

E.體外受精

正確答案:D

克隆技術14.[單選題]公共場所衛(wèi)生監(jiān)督員的證書由哪一部門頒發(fā)

A.同級人民政府

B.同級衛(wèi)生行政部門

C.上一級人民政府

D.上一級衛(wèi)生行政部門

E.衛(wèi)生部

正確答案:A

同級人民政府15.[單選題]有關骨與關節(jié)結核的病理改變特點，下列不正確的是

A.最初是單純性滑膜結核或單純性骨結核(bonetuberculosis)，以后者多見

B.最初關節(jié)軟骨面完好

C.結核病灶進一步發(fā)展(furtherdevelopment)可破向關節(jié)腔

D.關節(jié)結核可破潰形成竇道

E.治愈后可不遺留任何后遺癥

正確答案:E

治愈后可不遺留任何后遺癥16.[單選題]石膏或夾板固定后，最應注意的是

A.松脫

B.骨折再移位

C.壓迫性潰瘍

D.血循環(huán)受阻

E.石膏變形

正確答案:D

血循環(huán)受阻17.[單選題]男性，25歲。胸部外傷后，訴胸痛不適，無明顯呼吸困難，胸片示左肺壓縮50％。診斷首先考慮

A.多根多處肋骨骨折

B.閉合性氣胸

C.開放性氣胸

D.張力性氣胸

E.進行性血胸

正確答案:B

閉合性氣胸18.[單選題]細菌性肝膿腫的主要癥狀(mainsymptoms)是

A.惡心，嘔吐

B.寒戰(zhàn)，高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大

C.出現黃疸

D.局部皮膚凹陷性水腫

E.右上腹肌緊張

正確答案:B

寒戰(zhàn)，高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大19.[單選題]醫(yī)療事故按以下方式分類

A.責任事故(liabilityaccident)；技術事故；混合事故

B.責任事故(liabilityaccident)；技術事故；醫(yī)療差錯

C.責任事故(liabilityaccident)；技術事故；以責任為主的事故；以技術為主事故

D.責任事故(liabilityaccident)；技術事故

E.責任事故(liabilityaccident)；技術事故；以責任為主的事故；以技術為主事故；醫(yī)療差錯

正確答案:D

責任事故；技術事故20.[單選題]甲狀腺高功能腺瘤應采取

A.患側甲狀腺及峽部全切加對側次全切除術

B.甲狀腺局部切除

C.激素治療

D.手術切除+外放射治療

E.雙側甲狀腺全切除術+放射性碘治療

正確答案:B

甲狀腺局部切除21.[單選題]下列不符合處方書寫規(guī)則的是

A.西藥和中成藥開具在一張?zhí)幏缴?/p>

B.中藥飲片處方的書寫，一般應當按照"君、臣、佐、使"的順序排列

C.處方有修改，并且在修改處簽名并注明修改日期

D.患者年齡填寫的是虛歲

E.西藥和中藥飲片分別開具處方

正確答案:D

患者年齡填寫的是虛歲22.[單選題]乳腺癌局部檢查中，下列哪項體征提示預后最差

A.乳頭抬高、內陷

B.癌塊表面皮膚凹陷

C.局部皮膚充血、發(fā)紅，呈現急性炎癥改變

D.乳頭、乳暈濕疹樣改變

E.局部皮膚"橘皮樣"改變

正確答案:C

局部皮膚充血、發(fā)紅，呈現急性炎癥改變23.[單選題]臂叢的內、外、后束，是根據其對哪項的關系而定

A.腋動脈第1段

B.腋動脈第2段

C.腋動脈第3段

D.腋靜脈

E.鎖骨

正確答案:C

腋動脈第3段24.[多選題]膽道蛔蟲癥的手術指征有

A.診斷明確且絞痛劇烈

B.并發(fā)重癥胰腺炎

C.并發(fā)肝多發(fā)膿腫

D.并發(fā)膽道大出血

E.并發(fā)膽汁性腹膜炎

正確答案:BCDE

并發(fā)重癥胰腺炎并發(fā)肝多發(fā)膿腫并發(fā)膽道大出血并發(fā)膽汁性腹膜炎25.[單選題]連枷胸主要的病理生理紊亂為

A.胸壁反常呼吸運動

B.呼吸時縱隔左右擺動

C.胸膜腔內壓力增高

D.呼吸、循環(huán)衰竭

E.肺水腫，肺不張

正確答案:A

胸壁反常呼吸運動第2套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]下述哪項檢查最能確診膝陳舊性前交叉韌帶完全斷裂

A.蹲走試驗

B.膝關節(jié)X線檢查

C.膝關節(jié)內外翻試驗

D.研磨試驗

E.抽屜試驗

正確答案:E

抽屜試驗

解析：上述檢查中，抽屜試驗檢查前交叉韌帶完全斷裂的特異性最高。

2.[單選題]女性，18歲，1小時前初次上機器操作，不慎右小指被機床壓砸離斷。檢查右小指自第1指節(jié)中部完全離斷，斷指除末節(jié)尚完整外，其余指骨粉碎，軟組織殘缺不全(multilated)，該采取哪一種治療方案

A.斷指再植

B.清創(chuàng)后再造小指

C.截指，自第5掌骨頭下斜行截除，皮膚Ⅰ期縫合

D.小指殘端修整后游離皮瓣覆蓋

E.保留小指殘端長度，帶蒂皮瓣覆蓋創(chuàng)面

正確答案:C

截指，自第5掌骨頭下斜行截除，皮膚Ⅰ期縫合

解析：此例患者外傷嚴重，軟組織殘缺不全，又系小指故可行截指術?？紤]到患者為年輕女性，在不影響功能的情況下需多注重美觀問題，故自第5掌骨頭下斜行截指，既保證創(chuàng)面一期覆蓋，又使外觀較好。

3.[單選題]拾物試驗陽性的骨與關節(jié)疾病是

A.髖關節(jié)結核

B.膝關節(jié)結核

C.化膿性髖關節(jié)炎(pyogenesisarthritisofhip)

D.化膿性膝關節(jié)炎(suppurativearthritis)

E.腰椎結核

正確答案:E

腰椎結核

解析：脊柱結核主要累及椎體，以腰椎結核最多。椎體破壞后形成角狀后突畸形，在胸椎最為明顯。由于脊柱不穩(wěn)、肌肉痙攣，腰椎結核時不能彎腰，需下蹲拾物，稱拾物試驗陽性。

4.[單選題]中量血胸已診斷明確，首先選擇的治療措施是

A.輸血、輸液觀察病情變化

B.胸腔穿刺術

C.胸腔閉式引流術

D.緊急開胸止血術

E.開胸探查術

正確答案:C

胸腔閉式引流術5.[單選題]結腸梗阻最常見的原因是

A.腸蛔蟲病

B.腸穿孔

C.腸粘連

D.嵌頓疝

E.結腸腫瘤

正確答案:E

結腸腫瘤6.[單選題]對于乳房腫塊，下列診斷檢查方法不宜采用的是

A.切取部分腫塊活檢

B.穿刺腫塊吸取組織活檢

C.液晶熱圖像

D.切除腫塊活檢

E.鉬靶X線檢查

正確答案:A

切取部分腫塊活檢7.[單選題]以排氣為目的的胸腔閉式引流管應選擇下列哪個部位為宜

A.第2肋間鎖骨中線

B.第6肋間腋中線與腋后線之間

C.上胸部任一肋間

D.第7肋間腋中線與腋后線之間

E.第8肋間腋中線與腋后線之間

正確答案:A

第2肋間鎖骨中線8.[單選題]下列屬于非浸潤性乳腺癌的是

A.粉刺癌

B.黏液癌

C.小管癌

D.髓樣癌

E.硬癌

正確答案:A

粉刺癌9.[單選題]按照《母嬰保健法》規(guī)定，屬于婚前醫(yī)學檢查的疾病有

A.嚴重傳染病

B.法定傳染病

C.指定傳染病

D.重性精神病

E.腫瘤

正確答案:C

指定傳染病10.[單選題]促進腎盂發(fā)生鱗狀細胞的最常見因素是

A.慢性腎盂腎炎

B.血吸蟲病

C.苯胺染料

D.腎盂結石

E.長期腎盂積水

正確答案:D

腎盂結石11.[單選題]腎癌的三大典型癥狀是

A.血尿、腫塊和疼痛

B.血尿、發(fā)熱和疼痛

C.血尿、腫塊和高血壓

D.腫塊、發(fā)熱和高血壓

E.腫塊、血沉快和高血壓

正確答案:A

血尿、腫塊和疼痛12.[單選題]結腸癌經淋巴道轉移最先至

A.結腸旁淋巴結

B.腹股溝淋巴結

C.腹主動脈旁淋巴結(para-aorticlymphnodes)

D.左鎖骨上淋巴結

E.胸腔縱隔淋巴結

正確答案:A

結腸旁淋巴結13.[單選題]有關肝外膽道的解剖特點，下列不正確的是

A.膽囊分底、體、頸三部

B.Oddi括約肌由膽管部括約肌構成

C.膽囊管常有變異

D.多數膽總管下段與主胰管匯合

E.膽囊動脈為終末動脈

正確答案:B

Oddi括約肌由膽管部括約肌構成

解析：膽總管十二指腸壁內段和Vater壺腹部外均有Oddi括約肌包繞，共同控制著膽總管開口和防止十二指腸液的反流。

14.[單選題]腰椎間盤突出癥，最常見的臨床癥狀是

A.伸腰痛

B.腰部活動受限

C.彎腰痛

D.腰腿痛

E.久坐腰痛加重

正確答案:D

腰腿痛15.[單選題]關節(jié)結核的好發(fā)部位是

A.肘關節(jié)

B.腕關節(jié)

C.膝關節(jié)

D.髖關節(jié)

E.踝關節(jié)

正確答案:C

膝關節(jié)16.[單選題]下列骨與關節(jié)中，未參與肩關節(jié)活動的是

A.盂肱關節(jié)

B.肩胛骨

C.肩鎖關節(jié)

D.胸骨

E.胸鎖關節(jié)

正確答案:D

胸骨

解析：腰椎活動弧度：前屈90°；后伸30°；側彎各20°~30°；側旋各30°。

17.[單選題]疲勞性骨折常常發(fā)生在下述哪個部位

A.髕骨上極

B.尺骨鷹嘴

C.第2、3跖骨

D.第1趾骨

E.尺骨下段

正確答案:C

第2、3跖骨18.[單選題]人體實驗應該得到受試者完全知情同意、并在沒有任何壓力和自愿的狀態(tài)下進行這一原則最早出自

A.1949年《醫(yī)學倫理學日內瓦協議》

B.1964年世界醫(yī)學會《爾辛基宣言》

C.1946年《紐倫堡法典》

D.1968年世界醫(yī)學會《悉尼宣言》

E.1975年世界醫(yī)學會《東京宣言》

正確答案:C

1946年《紐倫堡法典》19.[單選題]脊髓震蕩是指

A.脊髓受壓

B.脊髓挫傷

C.脊髓裂傷

D.脊髓血運障礙

E.脊髓暫時性功能抑制

正確答案:E

脊髓暫時性功能抑制20.[單選題]小兒麻痹后遺癥股四頭肌癱采用肌腱轉移術的條件為

A.首先矯正髖關節(jié)和膝關節(jié)畸形

B.有可作為轉移的肌力正?；蚪咏５募∪?/p>

C.臀大肌和腓腸肌肌力正常或接近正常

D.對側的下肢功能接近正常

E.以上都是

正確答案:E

以上都是

解析：條件是必須首先矯正髖關節(jié)如膝關節(jié)畸形；必須有肌力正常或接近正常的可作為轉移的肌肉，如胭繩肌群、闊筋膜張肌和縫匠??；臀大肌和腓腸肌肌力正常或接近正常，若臀大肌力較弱，則腓腸肌力必須正常；對側的下肢功能正?；蚪咏！?/p>

21.[單選題]脊柱結核合并早期截癱的主要原因是

A.膿液、肉芽組織、死骨壓迫脊髓

B.脊髓前動脈栓塞

C.腦脊膜(meninges)炎

D.脊柱畸形引起的壓迫

E.病理性脫位引起的壓迫

正確答案:A

膿液、肉芽組織、死骨壓迫脊髓

解析：脊柱結核合并截癱主要發(fā)生在胸椎，頸椎次之?？煞譃樵缙诎c瘓和遲發(fā)性癱瘓兩種。早期癱瘓出現于病灶活動期，隨著膿液、結核性肉芽組織、干酪樣壞死物質和死骨進入椎管內壓迫脊髓。遲發(fā)性癱瘓的原因為瘢痕組織形成對脊髓產生環(huán)形壓迫。愈合很多年后出現的癱瘓多有脊柱后凸畸形或陳舊性病理性脫位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致壓因素，也可緣于脊髓血管的栓塞。

22.[單選題]人類輔助生殖技術的目的是

A.商業(yè)化

B.演進性優(yōu)生

C.有利于未婚男女生兒育女

D.預防性優(yōu)生

E.控制人口數量

正確答案:D

預防性優(yōu)生23.[單選題]女性，60歲，有糖尿病史10年，近1年右足跟潰爛創(chuàng)面不愈，目前糖尿病在藥物控制下尚穩(wěn)定，考慮實施的手術方案為

A.截肢

B.清創(chuàng)后小腿交叉皮瓣覆蓋創(chuàng)面

C.清創(chuàng)后同側足底內側島狀皮瓣移植，覆蓋創(chuàng)面

D.清創(chuàng)后同側帶足背血管神經的島狀皮瓣移植覆蓋創(chuàng)面

E.身體其他部位的各種游離帶血管皮瓣移植覆蓋創(chuàng)面

正確答案:C

清創(chuàng)后同側足底內側島狀皮瓣移植，覆蓋創(chuàng)面

解析：該患者年僅60歲，僅足跟潰爛，糖尿病又在控制中，故不應考慮截肢，而應在清創(chuàng)后覆蓋創(chuàng)面。因為足跟處要負重，常受摩擦，故以帶血管、神經的皮瓣覆蓋為好。而同側足底內側皮瓣移植正符合此要求，且血管、神經蒂行程短，術后包扎護理方便。

24.[單選題]髖關節(jié)后脫位時，患肢呈現的典型畸形是

A.患肢縮短，髖關節(jié)呈屈曲、內收、內旋畸形

B.患肢縮短，髖關節(jié)呈屈曲、外展、外旋畸形

C.患肢增長，髖關節(jié)呈過伸畸形

D.患肢增長，髖關節(jié)呈外展、外旋畸形

E.髖關節(jié)呈過屈畸形

正確答案:A

患肢縮短，髖關節(jié)呈屈曲、內收、內旋畸形

解析：髖關節(jié)后脫位時，患肢呈現的典型畸形是患肢縮短，髖關節(jié)呈屈曲、內收、內旋畸形。

25.[單選題]骨肉瘤X線檢查的影像學特征是

A.可見于骨端

B.可見于短管狀骨

C.可見"日光照射"現象

D.可見膨脹性生長

E.可見與正常組織界限清楚

正確答案:C

可見"日光照射"現象

解析：骨肉瘤的X線檢查可有不同的特征性表現，主要表現有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破壞，骨膜反應可見"Codman三角"或呈"日光照射"現象。

第3套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]下列哪項為胸部損傷時行急診室剖胸(emergenceroomthoracotomy)的指征

A.胸內持續(xù)大出血

B.支氣管破裂并皮下氣腫

C.急性心臟壓塞

D.氣胸、肺壓縮70％

E.胸腔內異物

正確答案:C

急性心臟壓塞2.[單選題]關于骨肉瘤的臨床特點，下列不正確的是

A.起源于成骨性間葉組織，以瘤細胞能直接形成骨樣組織或骨質為特征

B.多發(fā)生于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端

C.可發(fā)生在任何年齡，但大多在10～27歲，男性多見

D.幾乎所有轉移均經淋巴轉移

E.疼痛為早期癥狀，起初為間斷性疼痛，后為持續(xù)性劇烈疼痛，尤以夜間為甚

正確答案:D

幾乎所有轉移均經淋巴轉移

解析：骨肉瘤的惡性程度甚高，預后極差，幾乎所有轉移均在數月內通過血液轉移到肺部，少數轉移至腦。骨肉瘤截肢后的3～5年存活率僅為5%～20%。

3.[單選題]細菌性肝膿腫，細菌侵入肝的主要途徑是

A.膽道

B.毛細血管

C.Glisson纖維鞘

D.淋巴系統

E.直接經傷口

正確答案:A

膽道4.[單選題]確診為腰椎間盤突出癥者，術前不必要的(unnecessary)檢查是

A.肌電圖

B.腰椎MRI或CT

C.腰穿

D.腰椎管造影

E.腰椎正側位X線平片

正確答案:C

腰穿5.[多選題]臨床思維的基本原則有

A.實事求是的原則，"一元論"原則

B.用發(fā)病率和疾病譜觀點選擇診斷的原則

C.首先考慮器質性疾病的診斷，然后考慮功能性疾病的原則

D.首先考慮可治的疾病的原則，簡化思維程序的原則

E.見病見人的原則

正確答案:ABCDE

實事求是的原則，"一元論"原則用發(fā)病率和疾病譜觀點選擇診斷的原則首先考慮器質性疾病的診斷，然后考慮功能性疾病的原則首先考慮可治的疾病的原則，簡化思維程序的原則見病見人的原則6.[單選題]畢Ⅱ式胃大部切除術后，上腹劇烈疼痛，嘔吐頻繁、量少，不含膽汁。最可能的并發(fā)癥是

A.吻合口梗阻

B.輸出袢梗阻

C.輸入袢慢性不完全性梗阻

D.輸入袢急性完全性梗阻

E.堿性反流性胃炎

正確答案:D

輸入袢急性完全性梗阻

解析：1.輸入袢慢性不完全性梗阻的診斷依據是餐后不久出現噴射性嘔吐，嘔吐物為不含食物的膽汁。主要原因是輸入袢排空不暢，膽汁、胰液、十二指腸液等滯留在輸入袢內，進食后這些分泌明顯增加，使腸腔內壓力明顯增高，刺激腸壁強力收縮，克服梗阻，大量膽汁液體進入胃內，因胃容積小而又來不及從輸出袢空腸口排出，所以出現大量噴射性嘔吐膽汁。

2.輸出袢空腸梗阻，膽汁、胰液、十二指腸液等進入胃內而不能經輸出袢排出，臨床表現為嘔吐物含大量膽汁。

3.急性完全性輸入袢梗阻，膽汁與消化液不能進入胃，完全積聚在輸入袢，引起右上腹疼痛，并刺激引起頻繁嘔吐，因胃內容物少，故嘔吐量不大。

7.[單選題]醫(yī)學倫理學原則中的最高層次是

A.不傷害病人

B.有利于(beneficialto)病人

C.全心全意為人民身心健康服務

D.尊重病人的自主性

E.公正地對待病人

正確答案:C

全心全意為人民身心健康服務8.[單選題]下述哪項不是甲亢術后呼吸困難和窒息的原因

A.雙側喉上神經損傷

B.喉頭水腫

C.切口內出血

D.雙側喉返神經損傷

E.氣管塌陷

正確答案:A

雙側喉上神經損傷9.[單選題]致膀胱腫瘤的危險因素是

A.吸煙

B.膀胱慢性感染(chronicinfection)

C.長期接觸聯苯胺

D.上述都是

E.上述都不是

正確答案:D

上述都是10.[單選題]下列疾病中，不會出現脊柱圓弧形后凸的是

A.姿勢性駝背

B.脊柱結核

C.青年性駝背

D.類風濕脊柱炎

E.佝僂病

正確答案:B

脊柱結核

解析：脊柱結核以椎體結核占大多數，腰椎結核發(fā)生率最高，胸椎次之。椎體結核可分為中心型和邊緣型兩種。①中心型椎體結核多見于10歲以下的兒童，好發(fā)于胸椎。病變進展快，整個椎體被壓縮成楔形，一般只侵犯1個椎體。②邊緣型椎體結核多見于成人，腰椎為好發(fā)部位。椎間盤破壞是這種病的特征，因而椎間隙很窄。

11.[單選題]成年人新鮮股骨干閉合性橫斷骨折，治療時宜采取

A.切開復位內固定

B.臥床制動休息

C.手法復位，髖人字石膏固定

D.皮牽引加小夾板固定

E.手法復位，夾板固定

正確答案:A

切開復位內固定12.[單選題]下列關于張力性氣胸的病理生理改變中，哪項是錯誤的

A.較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣

B.縱隔撲動

C.嚴重呼吸循環(huán)功能障礙

D.嚴重皮下氣腫形成

E.傷側和健側肺均被嚴重擠壓

正確答案:B

縱隔撲動13.[單選題]可以形成。腎靜脈和腔靜脈癌栓的腫瘤是

A.腎癌

B.腎盂癌

C.膀胱癌

D.睪丸腫瘤

E.前列腺癌

正確答案:A

腎癌14.[單選題]女性，45歲?；际改c球部潰瘍5年，近半個月來上腹脹痛，間斷性嘔吐。查體：上腹部膨隆，有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前，治療措施宜采取

A.胃腸減壓，補液

B.胃腸減壓，補液，洗胃

C.急診胃大部切除

D.胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術

E.胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃空腸吻合術

正確答案:D

胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術

解析：消化性潰瘍并幽門梗阻的處理原則是先糾正體液代謝紊亂，洗胃使胃壁水腫減輕，擇期施行胃大部切除術。

15.[單選題]下列肢體的測量方法中，錯誤的是

A.必須先將兩側肢體放置于對稱的位置上來測量長度

B.必須在肢體的中部來測量周徑

C.上肢的長度為肩峰到橈骨莖突尖（或中指指尖）

D.下肢的長度為髂前上棘至內踝尖

E.下肢的軸線為膝伸直位時髂前上棘和第一趾蹼間的連線，通過髕骨中心

正確答案:B

必須在肢體的中部來測量周徑

解析：肢體周徑的測量兩側應在同一水平部位測量，帶尺的拉力應適中。

16.[單選題]對骨與關節(jié)結核的診斷和療效判斷，最常采用的是

A.全身癥狀

B.局部體征

C.X線檢查

D.實驗室檢查

E.CT檢查

正確答案:C

X線檢查17.[單選題]非典暴發(fā)、流行時，哪個機關有權宣布跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)

A.北京市政府

B.國務院

C.衛(wèi)生部

D.全國人民代表大會

E.北京疾病控制中心

正確答案:B

國務院18.[單選題]艾滋病防治(aidspreventionandcontrol)的行為干預措施不包括

A.早期發(fā)現感染者和有助于危險行為改變的自愿咨詢檢測措施

B.規(guī)范、方便的性病診療措施

C.未經同意公布艾滋病病人的病情以引起社會對艾滋病的重視和關注

D.針對母嬰傳播艾滋病的抗病毒藥物預防和人工代乳品喂養(yǎng)措施

E.健康教育措施

正確答案:C

未經同意公布艾滋病病人的病情以引起社會對艾滋病的重視和關注19.[單選題]根據《藥品管理法》(drugadministrationlaw)規(guī)定按假藥論處的下列藥品中不包括

A.變質的

B.被污染的

C.所標明的適應證或者功能主治超出規(guī)定范圍的

D.未標明有效期或者更改有效期的

E.國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的

正確答案:D

未標明有效期或者更改有效期的20.[單選題]左半結腸癌的臨床特點一般不包括

A.腸梗阻

B.便秘

C.腹瀉

D.頭暈、貧血

E.以上都不包括

正確答案:D

頭暈、貧血21.[單選題]女性，48歲。臨床診斷胃竇癌，手術探查發(fā)現腫瘤位于胃前壁，大小約3cm×2cm，未侵及漿膜層，周圍淋巴結無明顯腫大，無遠處轉移。一般手術近遠端切緣距腫瘤的距離應是

A.切除腫瘤遠端5cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm

B.切除腫瘤遠端4cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm

C.切除腫瘤遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm

D.切除幽門遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm

E.切除幽門遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm

正確答案:E

切除幽門遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm

解析：胃癌根治術近端切緣距癌腫邊緣至少5cm以上，腫瘤遠端切除包括幽門遠側3cm，因為胃竇部癌可沿黏膜下向十二指腸蔓延。

22.[多選題]Charcot三聯征包括

A.腹痛

B.黃疸

C.肝大

D.寒戰(zhàn)高熱

E.膽囊腫大

正確答案:ABD

腹痛黃疸寒戰(zhàn)高熱23.[單選題]下列哪項不是初級衛(wèi)生保健(primaryhealthcare)的工作內容

A.增進健康

B.預防疾病

C.及時治療

D.康復防殘

E.制定國家衛(wèi)生政策

正確答案:E

制定國家衛(wèi)生政策24.[單選題]能用于常規(guī)查體，且能發(fā)現早期腎癌的簡便方法是

A.排泄性尿路造影

B.逆行性尿路造影

C.B超檢查

D.CT檢查

E.MRI檢查

正確答案:C

B超檢查25.[單選題]判斷甲亢病情程度的主要指標是

A.體重減輕(weightloss)的程度

B.甲狀腺腫大的程度

C.食欲亢進的程度

D.基礎代謝率(basalmetabolicrate)增加的程度

E.突眼的程度

正確答案:D

基礎代謝率增加的程度

解析：甲亢病情程度通過基礎代謝率測定，基礎代謝率的兩個指標為心率及脈壓。

第4套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]骨關節(jié)結核早期X線片表現

A.骨空洞形成

B.層狀骨膜增生

C.邊緣不齊的小死骨

D.骨質缺損

E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃狀

正確答案:E

骨小梁模糊，呈磨砂玻璃狀2.[多選題]綜合的臨床診斷應包括

A.病因診斷

B.病理解剖(pathologicalanatomy)診斷

C.病理生理診斷

D.疾病的分型與分期

E.并發(fā)癥及伴發(fā)疾病診斷

正確答案:ABCDE

病因診斷病理解剖診斷病理生理診斷疾病的分型與分期并發(fā)癥及伴發(fā)疾病診斷3.[單選題]可能繼發(fā)精索靜脈曲張的是

A.腎細胞癌

B.腎胚胎瘤

C.腎盂癌

D.成人腎臟多形性腺癌(pleomorphicadenocarcinoma)

E.前列腺癌

正確答案:A

腎細胞癌4.[單選題]確診乳房深部膿腫的根據是

A.有波動感

B.寒戰(zhàn)高熱

C.乳房脹痛

D.穿刺有膿

E.白細胞數明顯增高

正確答案:D

穿刺有膿5.[單選題]當小腿骨筋膜室內的壓力增高達到多少時，可使供應肌肉的小動脈(arterioles)關閉

A.25mmHg

B.35mmHg

C.45mmHg

D.55mmHg

E.65mmHg

正確答案:D

55mmHg6.[單選題]下述哪項不是甲亢患者抗甲狀腺藥物治療的禁忌證

A.有氣管壓迫的甲亢

B.手術后復發(fā)的甲亢

C.高功能腺瘤

D.妊娠患者的甲亢

E.高度突眼的甲亢

正確答案:B

手術后復發(fā)的甲亢7.[單選題]在治療肱骨髁上骨折時，要防止出現的畸形是

A.向前成角畸形

B.肘外翻畸形

C.肘內翻畸形

D.旋轉畸形

E.向后成角畸形

正確答案:C

肘內翻畸形8.[單選題]不合并骨折的髖關節(jié)后脫位的復位方法是

A.Hippocrates法

B.骨牽引復位法

C.切開復位法

D.Allis法

E.無須牽引，僅用旋轉法

正確答案:D

Allis法

解析：1.橈骨小頭半脫位的復位無須牽引，僅用旋轉就可。

2.不合并骨折的髖關節(jié)后脫位的復位以Al-lis法最常用。

3.肩關節(jié)前脫位的常用復位方法是手牽腳蹬復位法（Hippocrates法）。

9.[單選題]男性，48歲。全身乏力，食欲減退，間斷解黑便，進行性消瘦6個月。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-）。大便潛血試驗(+++)。首先要考慮的診斷是

A.出血性胃炎

B.胃癌

C.食管靜脈曲張破裂出血

D.疣狀胃炎出血

E.消化性潰瘍(venerealulcer)出血

正確答案:B

胃癌10.[單選題]下列做法中不違背醫(yī)學倫理學無傷害(不傷害)原則的是

A.因急于手術搶救患者，未由家屬或患者簽手術同意書

B.發(fā)生故意傷害

C.造成本可避免的殘疾

D.造成本可避免的病人自殺

E.造成本可避免的人格傷害

正確答案:A

因急于手術搶救患者，未由家屬或患者簽手術同意書11.[單選題]女性，20歲，30分鐘前被100kg重的米袋從2m高處墜落砸傷右小腿。攝片提示右脛腓骨中段短斜行骨折。臨床醫(yī)師立即采取的固定措施中，最不適宜的是

A.切開復位鋼板螺絲釘(platescrew)內固定

B.閉合復位外固定支架固定

C.長腿石膏托固定

D.閉合復位管型石膏固定

E.跟骨結節(jié)骨牽引

正確答案:D

閉合復位管型石膏固定

解析：患者右脛腓骨中段骨折不愈，因所受外力較大，估計小腿軟組織損傷較重，會很快引起肢體腫脹等。如用閉合復位加管型石膏固定很容易引起小腿骨筋膜室綜合征，故D是錯誤的。

12.[多選題]膽囊三角內有哪些重要結構

A.門靜脈

B.膽囊動脈

C.膽囊淋巴結

D.肝動脈

E.副肝管

正確答案:BCE

膽囊動脈膽囊淋巴結副肝管13.[單選題]小夾板固定治療骨折的優(yōu)點，除了

A.有效地防止(effectivelyprevent)骨折端再發(fā)生移位

B.便于及時進行鍛煉，防止關節(jié)僵硬

C.不妨礙肌肉縱向收縮，有利于骨折愈合

D.取材方便，操作簡單，并發(fā)癥少

E.需要經常調整

正確答案:E

需要經常調整

解析：小夾板固定治療骨折有很多優(yōu)點，但也非常嚴格，需要經常進行調整，否則會發(fā)生嚴重后果。

14.[單選題]關于骨軟骨瘤的臨床特點，下列正確的是

A.骨軟骨瘤又稱外生骨疣，是兒童期最常見的良性骨腫瘤(benignbonetumor)

B.最常發(fā)生于股骨下端和脛骨上端，其次為肱骨上端，單發(fā)多見

C.CT對其診斷有較大幫助

D.為局部漸行增大的骨性無痛性包塊，刺激或壓迫周圍組織可引起疼痛

E.以上都是

正確答案:E

以上都是15.[單選題]脊髓損傷四肢癱，患者最常見的死亡原因為

A.體溫失調

B.泌尿系感染

C.呼吸道感染

D.高鈣血癥

E.壓瘡

正確答案:C

呼吸道感染16.[單選題]根據《藥品管理法》規(guī)定，下列不能按劣藥論處的藥品是

A.超過有效期(periodofvalidity)的

B.被污染的

C.直接接觸藥品的包裝材料和容器(packagingmaterialandcontainer)未經批準的

D.不注明或者更改生產批號的

E.未標明有效期(periodofvalidity)或者更改有效期(periodofvalidity)的

正確答案:B

被污染的17.[單選題]男性54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復位后夾板固定，因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36h轉診，檢查：右足趾明顯腫脹，青紫，感覺麻木，足趾活動差，毛細血管充盈尚存在，取除夾板見右小腿腫脹