肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)前術(shù)后護(hù)理

關(guān)于肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)前術(shù)后護(hù)理第一頁，共九頁，編輯于2023年，星期三定義肋骨骨折是指骨折的完整性和連續(xù)性中斷，是最常見的胸部損傷。肋骨骨折可分為單根或多跟肋骨骨折，同一肋骨也可有一處或多處骨折。骨折多見于第4~7肋，因其長而薄，最易折斷。第二頁，共九頁，編輯于2023年，星期三病因外來暴力：多數(shù)肋骨骨折系外來暴力所致。外來暴力又分為直接和間接兩種。直接暴力系打擊力直接作用于骨折部位，間接暴力則是胸部前后受擠壓而導(dǎo)致的骨折。病理因素：多見于惡性腫瘤發(fā)生肋骨轉(zhuǎn)移的病人或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者。此類病人可因咳嗽、打噴嚏或病灶肋骨處輕度受力而發(fā)生骨折。第三頁，共九頁，編輯于2023年，星期三臨床表現(xiàn)癥狀：骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或者體位改變時(shí)加重；部分病人可有咯血。多根多處肋骨骨折者可出現(xiàn)氣促、呼吸困難、發(fā)紺或休克等。體征：受傷胸壁腫脹，可有畸形；局部壓痛；有時(shí)可觸及骨折斷端和骨摩擦感；多根多處肋骨骨折者，傷處可有反常呼吸活動，部分病人可有皮下氣腫。第四頁，共九頁，編輯于2023年，星期三輔助檢查胸部X線檢查可顯示肋骨骨折的斷裂線或斷端錯(cuò)位、血?dú)庑氐龋荒茱@示前胸肋軟骨折斷征象。第五頁，共九頁，編輯于2023年，星期三手術(shù)治療術(shù)前護(hù)理：1、術(shù)前禁食8~12小時(shí)，禁水4~6小時(shí)。2、密切監(jiān)測生命體征、神志、胸腹部活動以及氣促、發(fā)紺、呼吸困難等情況。3、減輕疼痛，必要時(shí)給予止痛藥。4、心理護(hù)理第六頁，共九頁，編輯于2023年，星期三手術(shù)治療術(shù)后護(hù)理：1、生命體征監(jiān)護(hù)，根據(jù)病情監(jiān)測生命體征，觀察胸廓起伏，口唇甲床色澤，血氧飽和度，如出現(xiàn)呼吸淺快、心率增快、煩躁不安、紫紺等異?，F(xiàn)象應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。2、術(shù)后遵醫(yī)囑給予持續(xù)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧3、指導(dǎo)患者深呼吸及有效咳嗽，痰液粘稠不易咳出給予霧化吸入第七頁，共九頁，編輯于2023年，星期三4、疼痛護(hù)理：向患者解釋疼痛的原因，給予舒適體位，指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)用手按壓傷口以減輕傷口張力，并教會患者掌握減輕疼痛的技巧（緩慢呼吸、聽音樂、常規(guī)使用藥物止痛）5、飲食護(hù)理：早期宜以清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)為主，忌油膩，生冷，酸辣等食物，中期疼痛減輕鼓勵(lì)患者進(jìn)食，給予富含營養(yǎng)、易消化、逐漸增加補(bǔ)益的食物，促進(jìn)傷口愈合手術(shù)治療第八頁，共九頁