金仕達衛(wèi)寧THIS4醫(yī)院信息管理系統(tǒng)操作手冊-手術管理之歐陽光明創(chuàng)編

*陽光明*編THIS4信息管理系統(tǒng)（2021.03.07操作手冊上海金仕達衛(wèi)寧醫(yī)療信息術有限公司2001年12*陽光明*編

*陽光明*編文件編號：操手-1.0修訂歷記

版本<1.2>日

版

說

作日/月/年>17/11/2005

<x.x>1．2

詳細信整理

姓名>統(tǒng)概述1.1功概述1.2系功能圖31.3系啟動1.4總業(yè)務流程41.5基操作說明4能模塊操作指南52.1手工作52.1.1手安排2.1.2手情況錄2.1.3手費用錄2.1.4匯領藥112.1.5麻協(xié)議書2.1.6護排班132.2查142.2.1手查詢142.3報162.3.1外報表162.4設172.4.1手麻醉協(xié)設置2.4.2手室設置2.4.3手等級代設置2.4.4手房間設2.4.5切等級設2.4.6手麻醉科對應設置2.5門手術工作252.5.1門手術安*陽光明*編

*陽光明*編1系統(tǒng)概述1.1能概述1.2統(tǒng)功能圖

圖3-2-1功圖1.3統(tǒng)啟動點擊桌面上的快捷方式，就可以啟動本系統(tǒng)。系統(tǒng)啟動以后，首先出現(xiàn)一個登錄界面（圖3-2）輸入職工代碼和工作密碼后，點擊“登錄”即可進入本系統(tǒng)。圖3-3-1登錄窗口系統(tǒng)的主界面由以下四個功能區(qū)組成：系統(tǒng)菜單區(qū)、快捷菜單區(qū)、系統(tǒng)工作區(qū)和狀態(tài)顯示區(qū)。*陽光明*編

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圖3-3-2醫(yī)信息管理系統(tǒng)主界面——手術管理1.4體業(yè)務流1.5本操作說一基術擊：按鼠標左鍵一次；擊：快速點擊鼠標左鍵兩次；鍵菜單：點擊鼠標右鍵后彈出的菜單；中：點擊在項目前的選擇框，出現(xiàn)打勾志；選題：在系統(tǒng)提供的下拉或列表選項中擇一條；選題：在系統(tǒng)彈出的多項選擇窗口中選一條或多條選項；碼輸入：在輸入框中輸入所需內容的拼首字，如“異?！钡钠匆羰鬃譃椤啊比缓蟀础啊辨I，系統(tǒng)會自動填寫對應的內容；能導航菜單：在業(yè)務主界面左側的滾動單。*陽光明*編

*陽光明*編2功能模塊操作指2.1手術工作

圖4-1-1手工作2.1.1術安排一、功說明該模塊主要將病區(qū)已執(zhí)行手術醫(yī)囑的病人安排手術或拒絕病區(qū)提出的手術申請，可查詢手術安排。二、操說明）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“手術工作”>“手術安排”（圖1。進入手術安排窗口（圖）該口由未安排、已安排、已完成、手術室申請停和全部五個部分組成，首先看到的是未安排界面。*陽光明*編

*陽光明*編、選擇類型

、從列表中選擇一個未安排的病人、該病人進行手術安排，點擊后進入手術安排登記界面（圖4-1-3）手術安排：從

圖4-1-2手安排界面的病人列表中選擇某個病人或后點擊按鈕，進入手術安排登記窗口（圖4-1-3），輸入手術安排的有關信。其中手術間、體位、術前診斷等可以通過輸入代碼或直接回車后選擇錄入；登記【手術參加人員】時，先要點擊下拉鍵選擇類別，接著輸入人員的姓名代碼或直接回車后從彈出的列表框中選擇即可，然后點擊術安排信息錄入完成后點擊4-1-4列表中。

后新增參加人員就會出現(xiàn)在下方列表中。所有手按鈕即可。此時，該病人將出現(xiàn)在已安排界面（圖*陽光明*編

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點擊下拉鍵選擇人員類別輸入人員代碼或接回車后選人所有信息錄入完成后點擊確定按鈕即可）停止手術安排：點擊安排的病人后點擊出現(xiàn)在已安排病人列表中。

圖4-1-3手安排登記進入已安排界面（圖4-1-4），從列表中選擇個已按鈕，即可將該病人的手術安排停止。停止后的病人將不*陽光明*編

*陽光明*編圖4-1-4已排界面

）恢復手術安排：點擊病人手術安排記錄后點擊安排病人列表中。

進入手術申請停界面，選擇某條已被停止的按鈕即可，那么這條被恢復的記錄將會重新出現(xiàn)在已）手術安排打?。涸谑中g安排窗口（圖4-1-2）點擊安排的某個日期，即可將該日期的手術安排打印出來。

按鈕，輸入手術三、調方法運行手術管理系，在幕上方的一行菜單中點擊第一列"術作"菜單，在下拉單中點擊"手安"，入操作屏幕,或使用"Alt+1"、"1"的捷鍵運行手術安排界面。2.1.2術情況入一、功說明該模塊主要錄入手術情況，包括手術完成情況、手術人員、術后診斷等。輸入完成后該病人的狀態(tài)變?yōu)椤中g完成’。二、功說明）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“手術工作”“術情況錄入”（圖4-1-1。進入手術情況錄入窗口（圖4-1-5。*陽光明*編

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圖4-1-5手情況錄入）首先輸入住院號或直接在住院號輸入框中回車后選擇住院號，接著輸入有關手術情況后點擊

按鈕即可。三、調方法運行手術管理系，在幕上方的一行菜單中點擊第一列"術作"菜單，在下拉單中點擊"2手情錄"，進入操作屏幕，或者使用"、"2"快捷鍵運行手術情況錄入界面。2.1.3術費用入一、功說明該模塊錄入病人手術費用，作廢不需要的費用。分為手術協(xié)定方、麻醉費用、手術費用三部分輸入病人費用。其中手術協(xié)定方和麻醉費用可以調出模板（模板設置—手術麻醉協(xié)定設中維護），方便輸入。二、操說明）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“手術工作”“術費用錄入”（圖4-1-1。進入手術費用錄入窗口（圖4-1-6。*陽光明*編

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輸入使用的數(shù)量圖4-1-6手費用錄入）手術費用錄入情況由麻醉處方清單、麻醉費用清單、手術費用清單和已發(fā)生手術麻醉費用四個部分組成。在各個產(chǎn)生費用的界面輸入相應的數(shù)量后將其

即可。若要添加表中沒有的藥品，則點擊

按鈕后選擇一個藥品名稱再輸入數(shù)量將其將操作

即可；相反，若要刪除列表中的某藥品，則選中后點擊即可。

按鈕再）麻醉費用清單、手術費用清單的操作方法與麻處方清單的操作方法類似。已錄入使用數(shù)量的清單內容被保存后出現(xiàn)在‘已發(fā)生手術麻醉費用’列表中。）若要錄入下一個病人的手術費用信息，則點擊

按鈕即可。三、注事項）術室在輸入處方前需要在系統(tǒng)置—>診系統(tǒng)—>費代碼設置中設好對應藥房這才可以輸入對應藥房的藥品。議只設置一個藥房,多對應藥房可能導致發(fā)藥混亂接收不到。手術室需要輸入的項目必在收費小項目庫中加入。）需要醫(yī)技科室確認的項目需要醫(yī)技部門確認后計費，其他費用包括藥費確定后自動計費。手術室可以根據(jù)輸入的病人所用藥品到藥房領藥補充庫存，在匯領藥中認后*陽光明*編

*陽光明*編藥房即可對手術室發(fā)藥。

退費時如果退了藥品，會生成相應的退藥單，在匯總領藥中認后，藥房可以退藥。三、調方法運行手術管理系，在幕上方的一行菜單中點擊第一列"術作"菜單，在下拉單中點擊"3手費錄"，進入操作屏幕，或者使用"、"3"快捷鍵運行手術費用錄入界面。2.1.4總領藥一、功說明該模塊主要匯總領藥是指一段時間以后，醫(yī)技科室手術室)一向藥房請求藥品。界面顯示本次匯總領藥所有的藥品明細。二、操說明）手術管理系主界面選擇菜單項中“手術工作”—

>“總藥”（圖）。進入?yún)R總領藥窗口（圖），窗口上方顯示有關的操提示。）窗口列表中顯示手術室所有未藥的記錄，點擊藥，對應藥房可以看到本部門的發(fā)藥請求并確認發(fā)藥。點擊看自上次匯總領藥以來所有的未領藥品。

按鈕即可匯總領按鈕可以查*陽光明*編

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刷新后可看到最新的未領藥記錄。

點擊后進行匯總領藥圖4-1-7匯領藥三、調方法運行手術管理系，在幕上方的一行菜單中點擊第一列"術作"菜單，在下拉單中點擊"4匯領"，進入操作屏幕，或者使用"Alt+1"、"4"的捷鍵運行匯總領藥界面。2.1.5醉協(xié)議一、功說明該模塊主要匯總領藥是指一段時間以后，醫(yī)技科室手術室)一向藥房請求藥品。界面顯示本次匯總領藥所有的藥品明細。二、操說明）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“手術工”—>“麻醉議書”（圖4-1-1。進入麻醉協(xié)議書窗口（圖））首先，輸入住院號或直接回車后從彈出的查詢擇窗口中選擇住院號，然后，開始輸入麻醉協(xié)議書的有關內容，其中“術中及術后可能發(fā)生的麻醉意外和并發(fā)癥”必須打勾選；“患者家屬”必須填寫，所有內容填寫完畢后點擊

按鈕即可。*陽光明*編

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、輸入住院圖4-1-8麻協(xié)議書三、注事項患者家屬一欄必須填寫。四、調方法運行手術管理系，在屏幕上方的一行菜單中點擊第一列"術作"菜，在下拉菜單中點擊"5麻協(xié)書"，進入操作屏幕，或者用"Alt+1"、"5"快捷鍵運行麻醉協(xié)議書界面。2.1.6士排班一、功說明該模塊主要對手術室護士的一周工作進行排班。二、操說明）手術管理系主界面選擇菜單項中“手術工作”—1。進入護士排班窗口（圖）

>“士排班”（圖4-1-*陽光明*編

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1選擇排班周次和日期范圍點擊鼠標右鍵彈出菜單、勾選排班方式、后將排班信息保、擊添加員工，選擇護）首先點擊

圖4-1-9護排班選擇排班周次和日期范圍，接著點擊下方

按鈕選擇一名護士，此時即可對該護士進行排班；打勾選擇排班方式，全部選擇完成后點擊按鈕。點擊鼠標右鍵可以選擇復制或粘貼排班方式。）若要刪除列表中的已排班員工，則點擊

按鈕。三、調方法運行手術管理系，在屏幕上方的一行菜單中點擊第一列"術作"菜，在下拉菜單中點擊"6護排"，入操作屏幕，或者使用、"6"的快捷鍵運行護士排班界面。2.2詢2.2.1術查詢一、功說明該模塊主要通過設置手術查詢條件來查看未完成手術（全部、未安排手術和已安排手術）和已完成手術的情況，并且可以查看病人的病歷和費用情況。二、操說明）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“查詢”“手術查詢”。進入手術查詢窗口（圖4-2-1。*陽光明*編

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1設置手術查詢條件、新后可以看到手術安排情況或已完成手術情

、列表中選擇一名病人后可以查看其費用和病歷圖4-2-1手查詢）首先在窗口上方設置手術查詢條件：申請時間圍、未完成手術（全部、未安排手術和已安排手術）、已完成手術和參與人員，然后點擊條件的手術情況。其中設置參與人員時，必須在名才有效。

按鈕即可找到符合前打勾，再設置人員類別和姓打勾選擇一個項目圖4-2-2病查詢）查詢得到的手術情況列表中選一名病人后點擊下方

按鈕或點擊*陽光明*編

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按鈕可以分別看到該病人的費用情況和病歷情況。其中在病歷查詢窗口（圖4-2-2設置日期范圍后可通過打勾選擇要查詢的內容。）點擊

按鈕可將當前查詢情況打印出來。三、調方法運行手術管理系，在幕上方的一行菜單中點擊第二列"查"單，在下拉菜單中點擊"1手術詢"，進入操作屏幕，或者使"Alt+2"的快捷鍵運行手術查詢界面。報表2.3.1掛報表一、功說明通過設置條件生成各類手術室統(tǒng)計報表。二、操說明）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“報表”“外掛報表”。進入外掛報表窗口（圖4-3-1。）在該窗口（圖4-3-1）中首先從左方報表目錄的‘手室報表’的子目錄中選擇一張報表后，在右方設置點擊下拉鍵選擇開始日期和結束日期，設置完成后點擊下方的進入報表打印預覽窗口。當然也可以選擇其他方式（如生成件、生成文、查詢（列表顯示）生成報表。

EXCEL文*陽光明*編

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、擇開始日期和結束日、選擇一報表、點擊‘成報表’圖4-3-1掛外掛報表三、注事項

生成各種格式的文件只有報表目錄中選擇一張報表，而不是選擇節(jié)點時，才能生成報表數(shù)據(jù)否則無效。四、調方法運行手管系，在屏幕上方的一行菜單中點擊第三列"報"單，在下拉菜單中點擊外掛表，進入操作屏幕，或者使"Alt+3"、的快捷鍵運行外掛報表界面。設置圖4-4-1設*陽光明*編

*陽光明*編2.4.1術麻醉定設置一、功說明

該模塊主要是為手術室設置手術麻醉協(xié)定方，根據(jù)用戶輸入的協(xié)定方名稱，類(0：手術協(xié)定方，麻醉協(xié)定方生協(xié)定方主要信息，根據(jù)用戶輸入的藥品項目信息產(chǎn)生該協(xié)定方的明細信息。二、操說明）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“設置”>“手術麻醉協(xié)定設置”（4-1）。進手術麻醉協(xié)定設置窗口（圖）點擊‘新增’增加協(xié)定

、輸入新增的內容將已錄入的項目增、將新增的信息保存圖4-4-2手麻醉協(xié)定方設置）增協(xié)定：在手術麻醉協(xié)定方設置窗口（圖

4-4-2）點擊窗口下方的按鈕，錄入名稱、類別、范圍、備注和項目等信息后點擊完成了協(xié)定方的增加操作。

按鈕就）加項目：從協(xié)定方列表中選擇個協(xié)定方后，在項目輸入框錄入項目代碼或直接回車后從彈出的查詢選擇對話框中選擇項目名稱，再點擊

按鈕，這條新增項目就會出現(xiàn)在上方項目列表中，最后點擊

按鈕即可。）刪除協(xié)定方：從左方協(xié)定方列表中選擇要刪除協(xié)定方名稱后點擊*陽光明*編

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按鈕然后將結果

即可。）刪除項目：從上方項目列表中選擇要刪除的項后點擊

按鈕然后將結果

即可。三、調方法運行手管系，屏幕上方的一行菜單中點第四列"設"菜單，在下菜單中點擊"1手術麻協(xié)設"進入操作屏幕，或者使"Alt+4"、"1"快捷鍵運行手術麻醉協(xié)定設置界面。2.4.2術室設一、

功能說該模塊主要是用來維護院內的手術室，可以增加、刪除手術室。發(fā)送手術請求時需要對應手術室。二、操說明）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“設置”>“手術室設置”。進入手術室置窗口（圖）。）增：點擊某個科室，然后點擊

按鈕后，在代碼處直接回車后從彈出的查詢選擇框中選擇按鈕將其保存即可。）刪除：從手術室代碼列表中選擇一個要刪除的手術室，再點擊即可。）省值設定：從手術室代碼列表中選擇一個手術室，再點擊即可。

按鈕并按鈕并*陽光明*編

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、信息保直接回車選擇科室代、點擊插入圖4-4-3手室設置三、調方法運行手管系，屏幕上方的一行菜單中點第四列"置"菜單，在下拉單中點擊"2手室置"，進入操作屏幕，或者使用"Alt+4"、"2"的快捷鍵運行手術室設置界面。2.4.3術等級碼設置一、

功能說該模塊主要是用來該功能主要是用來維護院內的手術等級代碼，可以增加、刪除手術等級代碼，修改手術等級代碼的代碼、名稱、拼音字頭、五筆字頭等屬性。或在“系統(tǒng)配置系統(tǒng)>院系統(tǒng)>手等級代碼設置”中也可對其進行設置。二、操說明）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“設置”>“手術等級代碼設置”。進入術等級代碼設置窗口（圖4-4-4。新增：點擊

按鈕后，直接在列表中輸入碼和名稱，再點擊生成新增手術等級的拼音和五筆，然后點擊*陽光明*編

按鈕將其保存即可。

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）刪除：從手術等級代碼列表中選擇一個要刪除的手術等級，再點擊

按鈕并

即可。、信息保、輸入代碼和名稱

、點擊插入點擊此按鈕生成拼音和五圖4-4-4手等級代碼設置三、調方法運行手管系，在幕上方的一行菜單中點擊第四"置"菜，在下拉菜單中點擊"手等代設"進入操作屏幕，或者使用"Alt+4"、"3"的捷鍵運行手術等級代碼設置界面。2.4.4術房間置一、

功能說該模塊主要是用來維護每個手術室的手術間，可以增加、刪除手術間。安排手術時需要確定手術間。二、操說明）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“設置”—“術房間設置”。進入手術房間設置窗口（圖）*陽光明*編

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）增：點擊

圖4-4-5手房間設置按鈕后，直接在列表中輸入房間號和房間名稱，在手術室代碼處直接回車后選擇手術室代碼，再點擊

生成新增手術房間的拼音和五筆，然后點擊

按鈕將其保存即可。）除：從手術房間代碼列表中選一個要刪除的手術房間，再點擊

按鈕并

即可。三、調方法運行手管系，在幕上方的一行菜單中點擊第四"置"菜，在下拉菜單中點擊"4手房設"，進入操作屏幕，或者使用"、"4"快捷鍵運行手術房間設置界面。2.4.5口等級置一、

功能說該功能主要是用來維護手術的切口等級，可以增加、刪除切口等級，修改切口等級的代碼、名稱、拼音字頭、五筆字頭等屬性。登記手術情況時，需要用到等級字典。二、操說明*陽光明*編

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）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“設置”“切口等級設置”。進入切口等級設置窗口（圖）新增：點擊

圖4-4-6切等級設置按鈕后，直接在列表中輸入碼和名稱，再點擊生成新增切口等級的拼音和五筆，然后點擊

按鈕將其保存即可。刪除：切口等級碼列表中選擇一個要刪除的切等級代，點擊按鈕并

即可。三、調方法運行手術管理系，在屏幕上方的一行菜單中點擊第四列"設"單，在下拉菜單中點擊"5切等設"，進入操作屏幕，或者使用"、"5"快捷鍵運行切口等級設置界面。2.4.6術麻醉室對應設一、

功能說該功能主要是用來設置手術室和麻醉室之間的對應關系。*陽光明*編

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二、操說明）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇