常用患者病情評估評分表

專業(yè)資料專業(yè)資料WORD完美格式下載可編輯WORD完美格式下載可編輯專業(yè)資料WORD完美格式下載可編輯急診危重病情判斷和評分潛在危重病評分系統(tǒng)RAPS－評價(jià)院前或住院病人轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)REMS－預(yù)測急診病人的病死危險(xiǎn)性EWS－動(dòng)態(tài)監(jiān)測病情變化，早期發(fā)現(xiàn)潛在危重病人MEWS－對急診病人去向的分揀和類選治療SIRS－急危重癥初篩方法，早期預(yù)測發(fā)生MODS（多器官功能衰竭）風(fēng)險(xiǎn)SCS－預(yù)測急診病人近期，特別是30天內(nèi)死亡危險(xiǎn)性MEES－動(dòng)態(tài)評價(jià)院前急救和急診復(fù)蘇的效果和質(zhì)量PSS－各種急性中毒病人嚴(yán)重程度的評價(jià)和預(yù)后預(yù)測RAPS和REMS評分表分值變量0123456脈搏70-10955-6940-54＜40110-139140-179＞179收縮壓90-12970-89（mmHg）130-149150-179＞179呼吸12-2410-116-9頻率25-3435-49＞49GCS＞1311-138-105-7＜5年齡＜4545-5455-6465-74＞74SpO＞8986-8975-85＜752RAPS和REMS評分注意事項(xiàng)：參數(shù)取同一時(shí)間點(diǎn)動(dòng)態(tài)評分24小時(shí)最差值是指總分的最差值血壓最好由同一人反復(fù)測量，測量部位固定測量外周血氧飽和的部位應(yīng)固定RAPS和REMS評分與病死危險(xiǎn)性對應(yīng)表RAPS分值REMS分值病死危險(xiǎn)率≤7≤1110%816-1750%≥14≥24100%EWS和MEWS英國諾?？撕椭Z里奇大學(xué)醫(yī)院使用的EWS項(xiàng)目評分3210123心率（次/min）＜4041-5051-100101-110111-130＞130收縮壓（mmHg）＜7070-8081-100101-199≥200呼吸頻率（次/min）＜99-1415-2021-29＞30體溫（℃）＜3535.1-36.536.6-37.4＞37.5對聲音對疼痛意識清楚有反應(yīng)有反應(yīng)無反應(yīng)改良的早期預(yù)警評分（MEWS）項(xiàng)目評分3210123心率（次/min）≤4041-5051-100101-110111-129≥130收縮壓（mmHg）≤7071-8081-100101-199≥200呼吸頻率（次/min）＜99-1415-2021-29≥30體溫（℃）＜3535.0-38.4≥38.5對聲音對疼痛意識清楚有反應(yīng)有反應(yīng)無反應(yīng)EWS>3分：提醒醫(yī)生或ICU人員進(jìn)行評估，調(diào)整處理方案MEWS評分5分：是鑒別患者嚴(yán)重程度的最佳臨界點(diǎn)評分<5分，大多數(shù)不需住院治療；評分≥5分,病情變化危險(xiǎn)增大,有“潛在危重病”危險(xiǎn)。住專科病房甚至ICU的危險(xiǎn)增大。評分>9分,死亡危險(xiǎn)明顯增加，需住ICU接受治療。創(chuàng)傷指數(shù)（TI）項(xiàng)目記分1356部位皮膚腰背部肢體胸部、骨盆頭、頸、腹部傷型裂傷挫傷刺傷、撕脫傷彈片傷、爆炸傷、骨折脫位、癱瘓、血腹血壓外出血70-100mmHg50-70mmHg＜50mmHg脈搏正常100-140次/分＞140次/分無脈或＜55次/分呼吸胸痛呼吸困難、費(fèi)力、淺快發(fā)紺、血?dú)庑鼗蚍粗舷⒒蚝粑Ｖ够颍?6次/分常呼吸神志嗜睡木僵或淡漠、答不切題淺昏迷、逆行健忘深昏迷、再昏迷TI總分越高，傷情越重總分≤9輕損傷，可門診治療；總分10～16中度傷；總分≥17分重度傷，應(yīng)住院治療；總分≥21分死亡率劇增；總分≥29分80％一周內(nèi)死亡格拉斯哥昏迷評分(GCS)項(xiàng)項(xiàng)目臨床表現(xiàn)記分運(yùn)動(dòng)按吩咐動(dòng)作6對疼痛刺激定位反應(yīng)5對疼痛刺激屈曲反應(yīng)4異常屈曲(去皮層狀態(tài))3異常伸展(去腦狀態(tài))2無反應(yīng)1語言正常交談5言語錯(cuò)亂4只能說出(不適當(dāng))單詞3只能發(fā)音2無發(fā)音1睜眼自發(fā)睜眼4語言吩咐睜眼3疼痛刺激睜眼2無睜眼1*將三類得分相加，即得到GCS評分。（最低3分，最高15分）。選評判時(shí)的最好反應(yīng)計(jì)分。注意運(yùn)動(dòng)評分左側(cè)右側(cè)可能不同，用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評分。改良的GCS評分應(yīng)記錄最好反應(yīng)/最差反應(yīng)和左側(cè)/右側(cè)運(yùn)動(dòng)評分。創(chuàng)傷評分（TS）表呼吸頻率（次/分）呼吸幅度收縮壓（mmHg）毛細(xì)血管充盈度GCS總分等級積分等級積分等級積分等級積分等級積分10-244正常1＞904正常214-15525-353淺或困難070-903遲緩111-134＞35250-692無08-103＜101＜5015-7200003–41總分越小，傷情越重：總分14～16分生存率96％；總分4～13分搶救效果顯著；總分1～3分死亡率>96%。一般以TS<12分作為重傷的標(biāo)準(zhǔn)修正創(chuàng)傷評分（RTS）表呼吸頻率（次/分）收縮壓（mmHg）GCS分值分值10-29＞9013-154＞2976-899-1236-950-756-821-5＜504-510030用于指導(dǎo)院前傷員分類：總分>11分輕傷總分<11分重傷修正后的CRAMS記分法項(xiàng)目記分210循環(huán)毛細(xì)血管充盈正常和收毛細(xì)血管充盈遲緩或收縮壓無毛細(xì)血管充盈或收縮壓縮壓≥100mmHg≤100mmHg≤85mmHg呼吸正常費(fèi)力、淺或呼吸頻率＞35次/分無自主呼吸胸腹均無疼痛胸或服有壓痛連枷、板狀腹或深的胸腹穿透傷運(yùn)動(dòng)正常（能按吩咐動(dòng)作）只對疼痛刺激有反應(yīng)無反應(yīng)語言正常（對答切題）語言錯(cuò)亂、語無倫次發(fā)音聽不懂或不能發(fā)音總分越低，死亡率越高總分≥7分輕傷死亡率15％轉(zhuǎn)送至Ⅱ和Ⅲ級創(chuàng)傷中心總分≤6分重傷死亡率62％轉(zhuǎn)送至Ⅰ級創(chuàng)傷中心CIS評分WORD完美格式下載可編輯WORD完美格式下載可編輯WORD完美格式下載可編輯專業(yè)資料專業(yè)資料每一變量的分值均為0～3分，總分0～9分。分值越大，表明細(xì)胞受損/臟器功能受損越重，預(yù)后也越差專業(yè)資料專業(yè)資料適用于18歲以上成人適用于所有ACS患者適用于急診、普通病房、ICU或CCU臨床肺部感染評分（CPIS）CPIS≥6分，病死危險(xiǎn)性高專業(yè)資料專業(yè)資料CPIS評分越高，病情越重CPIS評分降低，病情緩解CPIS評分升高，病情加重0～3分死亡危險(xiǎn)很低4～5分死亡危險(xiǎn)可達(dá)30％6～8分最高死亡危險(xiǎn)可達(dá)50％以上專業(yè)資料專業(yè)資料Ranson評分≥3分，判斷為SAP敏感性75％特異性77％病死率隨Ranson評分的上升而升高但是僅適用于入院48小時(shí)以內(nèi)缺乏動(dòng)態(tài)觀察功能急性腎小管壞死個(gè)體病情嚴(yán)重性指數(shù)ATN-ISI≥0.85死亡率達(dá)100％ATN-ISI≥0.75均需透析治療ATN-ISI0.58～0.75腎功能不能完全恢復(fù)ATN-ISI≤0.58腎功能能夠恢復(fù)正常專業(yè)資料專業(yè)資料專業(yè)資料專業(yè)資料WORD完美格式下載可編輯WORD完美格式下載可編輯專業(yè)資料WORD完美格式下載可編輯SCS簡單臨床評分變量得分年齡（歲）＜50歲的男性或者＜55歲的女性0≥50歲的男性或者≥55歲的女性2但≤75歲＞75歲4收縮壓（毫米汞柱）＞1000＞80和≤1002≥70和≤803＜704脈搏＞收縮壓2體溫＜35℃或者≥39℃2呼吸率（每分鐘）≤200＞20但≤301＞302血氧飽和度≥95%0≥90%但＜95%1＜90%2喘不過氣來回答1心電圖有異常2糖尿?。愋廷窕颌颍?沒有中毒或藥物過量的昏迷4精神狀態(tài)改變，無昏迷，中毒或過量（≥50歲）2新近中風(fēng)3無法獨(dú)自站立，或需要人護(hù)理2家庭住戶存在某些并發(fā)的疾病2白天在床上簡單臨床評分，僅適用于急診病人臨床意義：預(yù)測急診病人30天內(nèi)死亡率SCS與病死率對應(yīng)關(guān)系：8-11分高危12分以上極高危，死亡率達(dá)29％以上美因茲緊急評估評分（MEES）變量得分GCS 15 412-14 38-11 2≤71脈搏（次/分） 60-100 450-59或者101-130340-49或者131-1602≤39或者≥161