健康評(píng)估試題庫(kù)

健康評(píng)估試題庫(kù)考核比例：第一部分(基礎(chǔ)知識(shí))8%、第二部分(癥狀評(píng)估)20%、第三部分(身體評(píng)估)50%、第四部分(實(shí)驗(yàn)室檢查)17%、第五部分(心電圖檢查)4%第一部分基礎(chǔ)知識(shí)(包括緒論、健康評(píng)估的方法、健康資料與護(hù)理診斷)一、A1/A2型題1、護(hù)理體檢首先應(yīng)進(jìn)行()A、視診檢查B、觸診檢查C、叩診檢查D、聽診檢查E、嗅診檢查2、下列做法不符合交談原則的是()A、友好的稱呼B、時(shí)時(shí)打斷與交談無關(guān)的談話C、保持雙目平視D、適當(dāng)?shù)某聊珽、對(duì)前后矛盾的內(nèi)容提出質(zhì)疑3、觸診可以補(bǔ)充()A、視診所不能確定的體征B、叩診所不能確定的體征C、聽診所不能確定的體征D、嗅診所不能確定的體征E、問診不能確定的體征4、下列不屬于既往史的內(nèi)容是()A、傳染病史B、過敏史C、煙酒嗜好D、手術(shù)史E、外傷史TOC\o"1-5"\h\z5、護(hù)理程序正確的說法是()A、一種護(hù)理工作的分工類型B、一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式C、一種解決問題的方法D、一種技術(shù)革新的程序E、一種護(hù)理活動(dòng)的循環(huán)過程6、下列內(nèi)容中，不屬于問診范圍的是()A、一般資料B、主訴C、現(xiàn)病史D、既往史E、身體評(píng)估7、護(hù)士獲取客觀健康資料的主要途徑是()A、閱讀病歷及健康記錄B、病人家屬的陳述C、觀察及體檢獲取D、病人的撫養(yǎng)人提供E、病人本人提供8、對(duì)主訴的正確理解是()A、癥狀加持續(xù)時(shí)間B、體征加持續(xù)時(shí)間C、病名加持續(xù)時(shí)間D、癥狀或體征加持續(xù)時(shí)間E、最感痛苦的癥狀或體征9、女性，45歲，卵巢囊腫，新入院。護(hù)士收集資料時(shí)，詢問“您是否絕經(jīng)了？”這一提問屬于()A、間接提問B、主動(dòng)提問C、開放式提問D、閉合性提問E、過渡性提問10、診斷疾病最基本最重要的手段是（）A、詳細(xì)的問診B、全面體檢C、實(shí)驗(yàn)室檢查口、心電圖檢查E、以上都是12.用于護(hù)理診斷陳述的PES式中的E表示（）A.問題B.原因C.癥狀D.體征E.檢查結(jié)果13.建立良好的護(hù)患關(guān)系的橋梁是（）A.熟練的檢查方法B.視診C.身體評(píng)估D.誠(chéng)懇的態(tài)度E.問診14、正確的問診語(yǔ)言是（）A.您腹瀉前是否有左下腹痛？B.您大便有潛血嗎？C.您腹瀉時(shí)是否有里急后重感？D.您除腹瀉外是否還有其他不舒服？TOC\o"1-5"\h\zE.您是不是在情緒緊張時(shí)容易腹瀉？15．下列哪種方法收集的資料是主觀資料（）A.身體評(píng)估結(jié)果B.親屬提供的信息C.化驗(yàn)檢查結(jié)果D.X線檢查結(jié)果￡.心電圖報(bào)告16、收集資料最重要的方法是（）A、查閱病歷B、護(hù)理體檢C、觀察D、交談E、門診資料17、主觀資料是指（）A、患者的訴說B、醫(yī)生的判斷C、護(hù)士的判斷D、陪人的訴說E、家人的訴說18、最準(zhǔn)確、最可靠的健康資料來源（）A、患者B、醫(yī)生C、護(hù)士D、陪人E、家屬19、交談時(shí)最先向患者作（）A、身體評(píng)估B、了解病史C、開放性提問D、介紹醫(yī)院E、自我介紹20、下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷的類型（）A、現(xiàn)存的護(hù)理診斷B、有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷C、健康的護(hù)理診斷D、潛在并發(fā)癥：心輸出量減少E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)21、屬于主觀資料的是（）

人、心悸B、黃疸C、人、心悸B、黃疸C、發(fā)紺22、進(jìn)行健康史采集時(shí)，錯(cuò)誤的是（A、收集完畢及時(shí)記錄C、主觀資料護(hù)士不能帶自己的判斷口、心臟雜音E、肺部羅音）8、客觀資料應(yīng)避免護(hù)士的主觀判斷口、客觀資料的記錄盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)E、主觀資料的記錄只能用患者自己的語(yǔ)言23、一位護(hù)士與一位患者交談的過程中，當(dāng)患者談到住院以來高額的費(fèi)用時(shí)異常激動(dòng)、不滿。為了緩解患者的情緒，護(hù)士此時(shí)可采取的交談技巧是（）A、傾聽B、核實(shí)C、提問D、闡釋E、沉默24、患者女性，70歲。腹部手術(shù)后第3天，護(hù)士在觀察病情時(shí)獲得資料：患者的腸鳴音每分鐘4次。護(hù)士運(yùn)用了身體評(píng)估哪種方法（）A、視診B、觸診C、叩診D、聽診E、嗅診25、不利于抓住患者交談內(nèi)容的是（）A、從主訴開始引導(dǎo)話題B、事先了解患者資料C、隨意提出新話題D、解釋患者的提問E、準(zhǔn)備交談提綱26、一位護(hù)士在與患者交談過程中，希望了解更多患者對(duì)其疾病的真實(shí)感受和治療看法。最適合的交談技巧是（）A、認(rèn)真傾聽B、仔細(xì)核實(shí)C、及時(shí)鼓勵(lì)D、封閉式提問E、開放式提問27、一護(hù)士在與一位胃潰瘍患者交談中，當(dāng)患者說道“我今天早上大便顏色特別黑”時(shí)，護(hù)士問道：“你剛才說你大便怎么了？”此護(hù)士特別運(yùn)用了交談技巧中的（）A、耐心傾聽B、仔細(xì)核對(duì)C、詳細(xì)闡釋D、及時(shí)鼓勵(lì)E、封閉式提問28、護(hù)士評(píng)估某患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其排出的尿液呈爛蘋果味，該患者很可能是（）A、膀胱炎B、尿道炎C、前列腺炎D、急性腎炎E、糖尿病酸中毒29、患者女性，38歲?；肌拔笣儭?年，現(xiàn)嘔血600山］，心悸氣促，脈搏細(xì)速。體檢：精神萎靡，皮膚干燥。T36.5℃，P108次/min，R24次/min，BP80/60mmHg。屬于主觀資料的是（）A、皮膚干燥8、心悸氣促C、精神萎靡D、血壓下降E、T36.5℃30．護(hù)理體檢的最終目的是（）A.全面采集病人的資料B.糾正醫(yī)生不妥的診斷C.解決病人的健康問題D.取得病人的信任E.結(jié)合病史做出醫(yī)療診斷31．護(hù)理病史采集中錯(cuò)誤的做法是（）A.護(hù)士先做自我介紹B.詢問病史時(shí)多問少聽C.交談中避免套問D.結(jié)束談話時(shí)簡(jiǎn)單重復(fù)內(nèi)容E.對(duì)患者的疑慮應(yīng)作必要的指導(dǎo)32．采集護(hù)理病史時(shí)獲得重要線索主要依靠（）A.全面的護(hù)理體檢B.詳細(xì)詢問病史C.作血、尿、便常規(guī)檢查D.仔細(xì)閱讀門診病歷E.先進(jìn)的醫(yī)療儀器檢查33.患者，女性，因發(fā)熱、胸痛、咳嗽2日入院。護(hù)理體檢：體溫40℃，右下肺聞及濕性羅音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0義1094。入院診斷：發(fā)熱待查：肺炎？該患者的護(hù)理診斷是（）A.發(fā)熱待查B.肺炎C.體溫過高D.肺部羅音E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高34.患者，女性，22歲。因咳嗽、痰中帶血3日，以“支擴(kuò)”收入住院。今晨突然大咯血500ml。該患者最主要的護(hù)理診斷是（）A.焦慮B.活動(dòng)無耐力C.有窒息的危險(xiǎn)D.知識(shí)缺乏E.有感染的危險(xiǎn)35．患者，男性，68歲。慢性肺氣腫病史30多年，2周前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳大量粘液膿痰，近3天來咳嗽無力，痰液特粘，不易咳出，氣急、發(fā)紺。該患者最主要的護(hù)理診斷是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.有窒息的危險(xiǎn)D.呼吸型態(tài)改變E.恐懼36．患者，女性，23歲。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰，診斷為肺炎。該病例的護(hù)理診斷是（）A.體溫過高B.活動(dòng)無耐力C.組織灌注量改變D.有窒息的危險(xiǎn)E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體的需要量37．患者，男性，76歲。慢性支氣管炎24年，護(hù)士收集的資料中屬于主觀資料的是（）A.體溫38.7℃B.肺部聽診可聞及干濕性羅音C.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D.咳嗽、咳痰E.呼吸音粗糙38．為了保證交談結(jié)果有效，交談過程中，護(hù)理人員不應(yīng)該采取的方式是（）A.澄清相關(guān)內(nèi)容B.復(fù)述患者的內(nèi)容C.對(duì)患者相關(guān)問題進(jìn)行解析D.對(duì)患者的內(nèi)容馬上提出表示懷疑E.可以恰當(dāng)?shù)姆绞酱驍嗷颊叩臄⑹?9．患者，女性，因咳嗽可嘆注射青霉素治療后，出現(xiàn)頭暈、眼花、抽搐、面色蒼白、呼吸急促、神志模糊，此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即（）A.詳細(xì)詢問護(hù)理病史B.全面進(jìn)行護(hù)理體檢C.報(bào)告醫(yī)師，配合搶救D.重點(diǎn)詢問、對(duì)癥護(hù)理E.做好各種標(biāo)本采集準(zhǔn)備40.有關(guān)護(hù)理病史采集的方法與技巧，不應(yīng)采取的是（）A.采集前先進(jìn)行過渡性交談B.一般先從家族史問起C.由簡(jiǎn)易問題開始D.避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)E.避免逼問和套問TOC\o"1-5"\h\z41．不屬于生活習(xí)慣與嗜好的內(nèi)容是（）A.起居情況B.個(gè)人衛(wèi)生C.飲食規(guī)律D.煙酒嗜好E.經(jīng)濟(jì)條件42．既往史的內(nèi)容包括（）A.診療經(jīng)過B.主要癥狀C.曾患疾病D.社會(huì)經(jīng)歷E.生活習(xí)慣.護(hù)理病史采集的重點(diǎn)不包括（）A.對(duì)醫(yī)護(hù)的需求B.對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)C.對(duì)疾病的診斷D.日常生活習(xí)慣E.住院帶來的問題44.護(hù)士收集資料成功的關(guān)鍵是（）A.患者能說會(huì)道B.患者病情簡(jiǎn)單C.患者文化程度的高低D.取得患者的信任E.善于運(yùn)用溝通技巧.護(hù)理病史的主體部分是（）A.主訴B.現(xiàn)病史C.既往史D.個(gè)人史E.家族史.采集護(hù)理病史的時(shí)間宜在（）A.入院即刻進(jìn)行B.入院24h后C.入院48h后D.入院安排床位時(shí)E.入院安排就緒后47．對(duì)發(fā)熱病人的詢問，正確的是（）A.“發(fā)熱前有寒顫嗎？"B.“您除了發(fā)熱還有哪里不舒服嗎？”C.“您體溫上升都在下午嗎？"D.“您發(fā)熱時(shí)有無頭痛？”E.“您發(fā)熱時(shí)有譫妄嗎？”二、A3/A4型題(1?2題共用題干)患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，自訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色粘痰5天，自覺咳嗽無力，痰液粘稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7℃，肺部聽診可聞及干、濕性羅音。1、屬于主觀資料的是()A、皮膚干燥B、痰液粘稠配體溫38.7℃D、無力咳嗽E、肺部干、濕性羅音2、患者目前最主要的護(hù)理問題是()A、清理呼吸道無效8、體溫異常C、活動(dòng)無耐力D、知識(shí)缺乏E、組織灌注量不足(3?4題共用題干)患者，女，25歲。淋雨后打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛。護(hù)理體檢：扁桃體H度腫大，呼吸音粗。進(jìn)行病史采集時(shí)，最適合的交談技巧是()A.認(rèn)真傾聽B.仔細(xì)核實(shí)C及時(shí)鼓勵(lì)D.隨意提出新話題E.開放式提問該病人的客觀資料的是()A.咽痛B.咳嗽C.打噴嚏D.扁挑體腫大E.鼻塞第一部分基礎(chǔ)知識(shí)參考答案：一、A1/A2型題.A2．B3.A4.C5.D6.E7.C8.D9.D10.B11.C12.B13.E14.D15.B16.B17.A18.A19.E20.D21.A22.E23.E24.D25.C26．E27.B28.E29.B30.C31.B32.B33.C34.C35.B36.A37.D38.D39.C40.B41.E42.C43.C44.D45.B46.E47.B二、A3/A4型題1.D2．A3.A4.D第二部分癥狀評(píng)估一、A1/A2型題1.體溫持續(xù)在39?40℃以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)以內(nèi)波動(dòng)范圍不超過1℃,稱之為（）A.稽留熱B.間歇熱C.回歸熱D.弛張熱E.波狀熱2．某發(fā)熱病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)考慮該病人的體溫處于（）A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.體溫下降期D.間歇無熱期E.用藥物后期3、用很強(qiáng)的刺激不能喚醒患者，但有防御反應(yīng)，各種生理反射存在，為（）A.譫妄B.昏迷C.嗜睡D.昏睡E.意識(shí)模糊4、嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是（）A.端坐呼吸B.鼻翼扇動(dòng)C.哮鳴音D.呼吸加深加快E.三凹征5、大咯血是指24h咯血量在（）A.100ml以上B.200ml以上C.300ml以上D.500ml以上E.1000ml以上6、皮膚粘膜可出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白絕對(duì)含量超過（）A.100g/LB.75g/LC.50g/LD.45g/LE.30g/L7、嘔吐大量暗紅色血液最常見于（）A.急性胃炎B.急性胃粘膜病變C.胃底、食道靜脈曲張破裂出血D.消化性潰瘍并出血E.胃癌TOC\o"1-5"\h\z8、中老年患者，慢性上腹痛，無明顯規(guī)律性，伴消瘦、嘔血，應(yīng)警惕（）A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.胃癌D.肝硬化E.膽囊炎9、引起肝細(xì)胞性黃疸最常見的原因?yàn)椋ǎ〢.膽管結(jié)石B.膽道蛔蟲病C.毛細(xì)膽管型病毒性肝炎D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.病毒性肝炎10、腎源性水腫最主要特點(diǎn)是（）A.水腫最先發(fā)生于顏面部B.水腫最先發(fā)生在下肢下垂部位C.水腫發(fā)展迅速D.常伴有高血壓E.低蛋白血癥11、先發(fā)熱后昏迷可能不是（）A、腦出血B、中暑C、中毒性痢疾D、流行性腦脊髓膜炎E、結(jié)核性腦炎12、下列哪項(xiàng)是引起頭痛的顱外病變（）A、腦膜炎B、腦栓塞C、腦震蕩D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、顱骨腫瘤13、40歲以上長(zhǎng)期吸煙者，咯血應(yīng)考慮（）A、肺癌B、支氣管擴(kuò)張C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄D、慢性支氣管炎E、肺結(jié)核14、下列哪項(xiàng)體溫是高熱（）A.38.1?39℃B.38.5?40℃C.39.1?40℃D.39.1?41℃E.41℃以上15、深長(zhǎng)而大的呼吸見于（）A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、以上都不是16、大葉性肺炎的典型熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.波狀熱17、腎源性水腫的特點(diǎn)是（）A.伴頸靜脈怒張B.伴低蛋白血癥C.首先出現(xiàn)在身體下垂部位D.先消瘦，后水腫￡伴肝大18、夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于（）A.胸腔積液B.支氣管哮喘C.肺氣腫D.急性右心功能不全E.急性左心功能不全19、中心性發(fā)紺的特點(diǎn)是（）A.皮膚冰冷8.加溫發(fā)紺可消失C.常出現(xiàn)在肢端、顏面TOC\o"1-5"\h\zD.急驟出現(xiàn)E.發(fā)紺部皮膚溫暖20、嘔吐咖啡色液體最常見于（）A.急性胰腺炎B.食管靜脈曲張破裂出血C.消化性潰瘍D.急性胃粘膜病變E.膽囊炎21、鮮紅血便，不與糞便混合僅粘附于糞便表面，提示（）A.上消化道出血B.肛門或肛管疾病出血C.小腸出血D.食管出血E.十二指腸出血22、全身黃染，糞便呈白陶土色，常見于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.先天性黃疸D.阻塞性黃疸E.生理性黃疸23、下列哪一項(xiàng)不符合典型心絞痛的疼痛特點(diǎn)（）A.情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)生B.疼痛性質(zhì)呈刀割樣C.疼痛位于胸骨后D.疼痛可放射至左肩E.休息疼痛可緩減24、以下哪種疾病發(fā)熱最常見（）A、肺炎8、心肌梗死C、風(fēng)濕熱D、腦出血E、腸梗阻25、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先考慮（）A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺癌D、急性肺水腫E、肺梗塞26、小量咯血是指24小時(shí)咯血量小于（）A、100mlB、300mlC、500mlD、400mlE、＞500ml27、感染性發(fā)熱最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.立克次體E.支原體28、下列對(duì)體溫的描述不正確的是（）A、1日內(nèi)波動(dòng)范圍不超過1℃8、口溫一般在37℃以上做肛溫比口溫高口、腋溫37.8℃為低熱￡、腋溫40℃為高熱29、下列哪項(xiàng)不是引起頭痛的顱內(nèi)病變（）A.腦膜炎B.腦血栓形成C.顱底骨折D.顱內(nèi)占位性病變E.腦震蕩TOC\o"1-5"\h\z31、左心功能不全時(shí)出現(xiàn)呼吸困難主要是由于（）A.體循環(huán)淤血B.腹水C.肺淤血水腫D.精神緊張E.膈肌活動(dòng)障礙32、下列病因中，引起干咳無痰的是（）A.肺炎B.急性氣管炎C.重癥肺結(jié)核D.胸膜炎E.支氣管擴(kuò)張33、下列各項(xiàng)支持嘔血的是（）兒有心臟病史B.有胸悶喉癢史C.經(jīng)口腔排出D.顏色鮮紅E.混有食物殘?jiān)?吸氣性呼吸困難常見于（）A.支氣管哮喘B.喉頭水腫C.重癥肺炎D.喘息性慢支炎E.慢性阻塞性肺氣腫.嘔吐伴腹瀉多見于（）A.腸梗阻B.急性肝炎C.急性胃腸炎D.急性腎盂腎炎E.腹膜炎36、長(zhǎng)期腹瀉，明顯消瘦，腹部發(fā)現(xiàn)包塊，可見于（）A.結(jié)腸癌B.胃腸炎C.阿米巴痢疾D.細(xì)菌性食物中毒E.潰瘍性結(jié)腸炎37、當(dāng)血中高鐵血紅蛋白量達(dá)到多少可出現(xiàn)紫紺（）A.50g/LB.40g/LC.30g/LD.20g/LE.10g/L38、下列哪種疾病出現(xiàn)發(fā)紺不是肺性發(fā)紺（）A.阻塞性肺氣腫B.氣胸C.肺水腫D.彌漫性肺間質(zhì)纖維化E.嚴(yán)重休克39、最輕微的意識(shí)障礙是（）人、嗜睡B、意識(shí)模糊C、譫妄D、昏睡E、昏迷40、小量咯血是指24小時(shí)咯血量小于（）A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml41、嘔血提示胃內(nèi)積血量至少有（）A.100?150mlB.200?250mlC.250?300mlD.350?400mlE.400?450ml42、男，28歲。車禍外傷后處于沉睡狀態(tài)，不易被喚醒，僅在護(hù)士給其靜脈輸液扎針時(shí)蘇醒片刻，但答非所問，很快又入睡。意識(shí)狀態(tài)應(yīng)評(píng)估為（）A、意識(shí)模糊B、譫妄C、昏睡口、嗜睡E、淺昏迷43、屬于非感染性發(fā)熱的是（）A.傷寒B.瘧疾C.風(fēng)濕熱D.肺炎E.敗血癥TOC\o"1-5"\h\z44、患者體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上，該患者的熱型為（）A、波狀熱B、間歇熱C、不規(guī)則熱D、弛張熱E、回歸熱45、全身性水腫見于（）A.腎小球腎炎B.蜂窩織炎C.藥物過敏D.血栓性靜脈炎E.上腔靜脈阻塞綜合征46、下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）A.喉痙攣B.胸腔積液C.支氣管哮喘D.氣管異物E.白喉47、周圍性發(fā)紺見于（）A.阻塞性肺氣腫B.氣胸C.肺水腫D.肺炎E.嚴(yán)重休克48、嘔吐伴眩暈、眼球震顫者，應(yīng)考慮（）A.急性胃腸炎B.前庭器官疾病C.腦炎D.尿毒癥E.腦出血49、急性腹瀉的病程一般在（）A.1周以內(nèi)B.3周以內(nèi)C.1月以內(nèi)D.2月以內(nèi)E.3月以內(nèi)50、處于熟睡狀態(tài)不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問是指（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄51、對(duì)心源性水腫描述不準(zhǔn)確的是（）A.常伴肝大B.常伴頸靜脈怒張C.常伴門靜脈高壓D.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸腹水E.常伴低蛋白血癥52、依發(fā)熱的分度，中等度發(fā)熱是（）A、39.1?41℃B、38.1?39℃C、37.2?38℃D、＞41℃E、39?40℃53、吞咽食物使胸骨后疼痛加劇可能是（）A.反流性食管炎B.心包炎猴心肌炎口.心絞痛E.右心衰54、引起咯血最常見的心臟疾病是（）A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄8、心包炎或心肌梗死TOC\o"1-5"\h\z口、肺心病￡、心肌炎55、發(fā)熱最常見的原因是（）A.無菌性壞死性物質(zhì)吸收B.變態(tài)反應(yīng)C.自主神經(jīng)功能紊亂D.病原體感染￡體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)56、某男性患者畏寒發(fā)熱一周，每天體溫最高達(dá)40℃左右，最低溫度37.8℃左右，試問該熱型屬于（）A.稽留熱B.間歇熱C.弛張熱D.回歸熱E.波狀熱57、劇咳時(shí)突然發(fā)生劇烈胸痛伴呼吸困難常見于（）A.肺炎球菌性肺炎8.心絞痛C.急性心肌梗塞D.急性左心衰E.自發(fā)性氣胸58、下列哪項(xiàng)可引起局部水腫（）兒肝硬化B.絲蟲病二右心衰竭D.營(yíng)養(yǎng)不良E.腎病綜合征TOC\o"1-5"\h\z59、金屬音調(diào)咳嗽見于（）A.聲帶炎B.喉癌C.縱隔腫瘤D.支氣管擴(kuò)張￡.百日咳60、病理性的持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能準(zhǔn)確回答題目屬于（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄61、已婚婦女晨起嘔吐伴停經(jīng)應(yīng)注意（）A.盆腔炎B.早孕C.慢性肝炎D.腎結(jié)石E.腸梗阻62、慢性腹瀉的病程至少應(yīng)在多少以上（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.4個(gè)月D,2個(gè)月E,5個(gè)月63、下列胸痛描述中哪一項(xiàng)不正確（

A.帶狀皰疹呈刀割樣痛或灼痛8.心絞痛呈壓榨樣痛C.A.帶狀皰疹呈刀割樣痛或灼痛8.心絞痛呈壓榨樣痛C.自發(fā)性氣胸于用力后突發(fā)劇痛D.胸膜炎的胸痛可隨咳嗽而加劇￡.心絞痛含服硝酸甘油無效64、女，45歲，因發(fā)熱3天入院。首先對(duì)其采取的評(píng)估方法為（）A.交談B.測(cè)試體溫C.身體評(píng)估D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.查閱病歷65、疼痛位于臍與右髂前上棘連線的中外1/3的交點(diǎn)可能是（）A、盆腔炎B、闌尾炎C、小腸炎口、胃炎E、乙狀結(jié)腸炎67、瞳孔大小不等常見于（）A、有機(jī)磷中毒B、青光眼C、瀕死狀態(tài)D、腦疝形成E、阿托品中毒68、左心功能不全最早最常見的癥狀是（）A.三凹征B.勞力性呼吸困難C.端坐呼吸困難口.心源性哮喘E.下肢水腫69、淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為（）A.有無自主運(yùn)動(dòng)B.角膜反射及防御反射是否存在C對(duì)聲、光刺激的反應(yīng)D.有無大、小便失禁E.能否被喚醒TOC\o"1-5"\h\z70、下列表現(xiàn)中不屬于深昏迷的是（）A.呼吸不規(guī)則，血壓下降B.大小便失禁C對(duì)外界刺激無反應(yīng)D.壓迫眶上神經(jīng)可出現(xiàn)痛苦表情E.全身肌肉松弛71、女性，22歲，呼吸不規(guī)則，血壓9.3/5.3KPa，大小便失禁，兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大，角膜反射消失，對(duì)針刺無反應(yīng)，其意識(shí)狀態(tài)是（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C昏睡D.深昏迷E.淺昏迷73、病人出現(xiàn)角膜反射消失時(shí)，其意識(shí)障礙的程度為（）A.嗜睡B.昏睡C淺昏迷D.深昏迷E.意識(shí)模糊74、造成譫妄的原因是（）A.腦部急性出血B.迷走神經(jīng)興奮性增高C大腦細(xì)胞發(fā)生器質(zhì)性改變D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重抑制E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生急性功能失調(diào)75、患者出現(xiàn)譫妄時(shí)表現(xiàn)（）A.語(yǔ)言增多B.易激動(dòng)C朦朧狀態(tài)D.感覺遲鈍E.語(yǔ)無倫次76、患者意識(shí)模糊伴知覺障礙，精神運(yùn)動(dòng)性興奮，定向力消失，意識(shí)障礙屬于（）A、譫妄狀態(tài)B、昏睡狀態(tài)C、意識(shí)模糊口、嗜睡狀E、淺昏迷狀態(tài)77、嗜睡與昏睡的主要鑒別點(diǎn)（）A、是否可被喚醒B、對(duì)外界的反應(yīng)性是否存在C、反射是否存在D、醒后回答問題是否正確E、意識(shí)是否模糊TOC\o"1-5"\h\z78、患者女性，30歲。體溫持續(xù)升高達(dá)39?40℃,持續(xù)數(shù)日，24小時(shí)波動(dòng)不超過1℃，屬于（）A、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、超高熱79、患者男性，30歲。體溫持續(xù)升高達(dá)39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)波動(dòng)超過體溫持續(xù)升高達(dá)1℃，最低體溫仍然超過正常水平，屬于（）A、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、波狀熱80、患者男性，28歲。傷寒，持續(xù)高熱5天，每晨8時(shí)T39.0℃左右，下午4時(shí)T39.6℃左右，此熱型符合（）A、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、波狀熱81、患者男性，68歲，患尿毒癥，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，此種表現(xiàn)是（）A.嗜睡B.譫妄C淺昏迷D.深昏迷E.意識(shí)模糊82、患者男性，37歲，出差感染了瘧疾，發(fā)作時(shí)明顯寒戰(zhàn)，全身發(fā)抖，面色蒼白，口唇發(fā)紺，寒戰(zhàn)持續(xù)約10分鐘，體溫驟升至40℃，面色潮紅，皮膚干熱，煩躁不安，持續(xù)約3小時(shí)，體溫又驟降至正常。經(jīng)過幾天的間歇期后，又再次發(fā)作，此患者發(fā)熱的熱型是（）A、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、波狀熱TOC\o"1-5"\h\z83.患者男性，30歲。體溫持續(xù)升高達(dá)39℃以上，護(hù)理體檢時(shí)，患者通常表現(xiàn)為（）A.血壓下降B.四肢濕冷C大量出汗D.顏面潮紅E.尿量增多84.患者，男性，58歲。肺炎入院4日。體溫39.5℃,思維和語(yǔ)言不連貫，并躁動(dòng)不安。此現(xiàn)象為（）A.精神錯(cuò)亂B.譫妄C淺昏迷D.深昏迷E.意識(shí)模糊85.患者，男，38歲，消化性潰瘍多年。今作大便隱血試驗(yàn)檢查，結(jié)果為陽(yáng)性，提示該患者24小時(shí)消化道出血量至少（）A.5mml以上B.10ml以上C.30ml以上D.50ml以上E.70ml以上86.急性腹瀉最常見的病因是（）A.腸道腫瘤B.肝硬化C.結(jié)腸過敏D.慢性肝炎E.急性傳染病.患者，男性，50歲。肝硬化病史5年，今日因“嘔血800ml”入院。護(hù)理體檢：面色蒼白，精神萎靡，體溫37.7℃，脈搏118次/分，呼吸22次/分，血壓80/50mmHg。該患者目前最主要的護(hù)理問題是（）A.體溫過高B.恐懼C.活動(dòng)無耐力D.體液不足E.有受傷的危險(xiǎn).吸氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是（）A.大氣道狹窄梗阻B.肺部病變廣泛致呼吸面積減少C.血管床減少D.上呼吸道異物刺激E.肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄TOC\o"1-5"\h\z.患者，女性，62歲，因腦梗塞入院。對(duì)聲、光等刺激毫無反應(yīng)，僅護(hù)士在輸液穿刺時(shí)患者能醒。該患者的意識(shí)屬于（）A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識(shí)模糊.某患者入院后，護(hù)士在病情觀察時(shí)發(fā)現(xiàn)患者兩側(cè)瞳孔散大并有對(duì)光反射消失，應(yīng)考慮（）A.顱內(nèi)出血B.視神經(jīng)萎縮C.有機(jī)磷中毒D.深昏迷狀態(tài)E.瀕死狀態(tài).患者男性，28歲。診斷為“瘧疾”。發(fā)熱時(shí)體溫可驟然升高到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次發(fā)作，屬于（）A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱.護(hù)士在給某病人輸液治療過程中突然出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮（）A.肺栓塞B.急性肺水腫C.支氣管擴(kuò)張D.肺血管破裂E.自發(fā)性氣胸93.關(guān)于體溫的論述下列哪項(xiàng)正確（）A.體溫低于36.5℃稱體溫過低B.甲狀腺功能亢進(jìn)病人常有體溫過低C.體溫高于37.5℃稱發(fā)熱D.無菌性炎癥一般無發(fā)熱E.慢性消耗性疾病病人常有體溫升高94.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于（）A.肺不張B.胸膜黏連C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管異物E.支氣管哮喘95.尿液呈醬油色見于（）A.阻塞性黃疸B.急性溶血C.肝細(xì)胞性黃疸D.腎臟腫瘤E.晚期絲蟲病96．下列癥狀中不屬于意識(shí)模糊的是（）A.語(yǔ)無倫次躁動(dòng)B.答話簡(jiǎn)短遲鈍C.定向力障礙D.表情淡漠E.對(duì)周圍環(huán)境漠不關(guān)心97．淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為（）A.有無自主運(yùn)動(dòng)B.角膜反射及防御反射是否存在C.對(duì)聲、光刺激的反應(yīng)D.有無大、小便失禁E.能否被喚醒98．下列表現(xiàn)中不屬于深昏迷的是（）A.呼吸不規(guī)則，血壓下降B.大小便失禁C.對(duì)外界刺激無反應(yīng)D.壓迫眶上神經(jīng)可出現(xiàn)痛苦表情E.全身肌肉松弛TOC\o"1-5"\h\z99．發(fā)熱時(shí)脈搏增快是由于（）A.機(jī)體代謝率增快B.機(jī)體代謝率降低C.心肌收縮力減弱D.心肌收縮力增強(qiáng)E-心輸出量降低100．上消化道出血病人的糞便可呈（）A.膿血樣B.果醬樣C.米泔水樣D.柏油樣E.白陶土樣101．紫癜與充血性皮疹的特征性區(qū)別是（）A.直徑大小B.是否高出皮膚C.顏色深淺D.指壓是否褪色E.表面光亮度102．病人出現(xiàn)角膜反射消失時(shí)，其意識(shí)障礙的程度為（）A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識(shí)模糊103．造成譫妄的原因是（）A.腦部急性出血B.迷走神經(jīng)興奮性增高C.大腦細(xì)胞發(fā)生器質(zhì)性改變D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重抑制E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生急性功能失調(diào)104．患者出現(xiàn)譫妄時(shí)表現(xiàn)（）A.語(yǔ)言增多B.易激動(dòng)C.朦朧狀態(tài)D.感覺遲鈍E.語(yǔ)無倫次105．嘔吐物內(nèi)除消化液和食物外，混有大量膽汁時(shí)，可呈（）A.黃綠色B.鮮紅色C.腐臭味D.咖啡色E.暗紅色106.正常成人24h尿量為（）A.400?600mlB.500?1000mlC.800?1200mlD.1000?2000mlE.3000?5000ml107.少尿是指24h尿量少于（）A．100mlB．400mlC．600mlD．1000mlE．1500ml108．下列哪項(xiàng)不是膀胱炎的癥狀（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.尿少E.陳尿有氨臭味109．病人痰液有惡臭味，判定為何種細(xì)菌感染（）A.病毒B.綠膿桿菌C.厭氧菌D.霉菌E.化膿菌110．聽到病人帶金屬音的咳嗽時(shí)應(yīng)警惕（）A.喉炎B.肺膿腫C.肺癌D.哮喘E.肺炎111．某男性病人，因急性腦出血入院兩天，連續(xù)睡眠19小時(shí)，期間呼之能醒，可進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話，過后很快又入睡，此時(shí)病人處于（）A.昏迷狀態(tài)B.昏睡狀態(tài)C.意識(shí)模糊狀態(tài)D.嗜睡狀態(tài)E.清醒狀態(tài)二、A3/A4型題：（1?3題共用題干）楊先生，36歲，咳嗽、咳痰伴午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕已3個(gè)月，今晨患者一次咯出鮮紅色血液約400ml急診入院。TOC\o"1-5"\h\z1．此病人最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.支氣管肺癌D.肺結(jié)核E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄.此病人最易發(fā)生且危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.繼發(fā)感染B.肺不張C.失血性休克D.營(yíng)養(yǎng)不良E.窒息.此病人咯血為（）A.小咯血B.中等咯血C.大咯血D.特大咯血E.不能確定（4?6題共用題干）李先生,患肝硬化已4年,3天前飲酒后突然大量嘔血,且神志恍惚,四肢濕冷,血壓下降。入院后經(jīng)積極治療，現(xiàn)病情穩(wěn)定，出血已停止。4．判斷病人的出血量約為（）A．500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml以上5.病人不可能出現(xiàn)（A.發(fā)熱B.黑糞C.脈搏細(xì)數(shù)D.血紅蛋白量減少E.血尿素氮低于正常6.出血停止的指征是（）A.口渴B.尿少C.腸鳴音亢進(jìn)D.血壓正常穩(wěn)定E.血紅細(xì)胞數(shù)明顯增加（7?9題共用題干）患兒，7歲，因進(jìn)食新鮮蠶豆后,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、全身酸痛，排醬油色尿液，皮膚黃染，血清總膽紅素升高，非結(jié)合膽紅素升高，結(jié)合膽紅素正常。7．此患兒的黃疸屬于（）A.生理性黃疸B.先天性黃疸C.溶血性黃疸D.肝細(xì)胞性黃疸E.阻塞性黃疸.對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)最該注意的問題是（）A.注意黃疸的程度B.注意黃疸的病因C.注意相關(guān)病史D.注意伴隨癥狀E.注意身心反應(yīng).對(duì)黃疸的觀察最好的部位是（）A.腹部皮膚B.眼結(jié)膜C.手掌D.鞏膜E.顏面部（10?12題共用題干）女性患者,60歲,有高血壓病史10余年,于勞動(dòng)中突感劇烈頭痛,迅即出現(xiàn)意識(shí)障礙,對(duì)聲光刺激無反應(yīng),對(duì)疼痛刺激有防御反應(yīng),瞳孔大小正常,對(duì)光反射存在,呼吸深沉而有鼾音。.其意識(shí)障礙的程度為（）A.嗜睡B.昏睡C.輕度昏迷D.中度昏迷E.重度昏迷11.其可能的病因是（）A.腦膜炎B.腦出血C.腦梗死D.腦腫瘤E.腦外傷12.該患者GCS評(píng)分為（）A.14?15分B.8?13分C.5?7分D.3?5分E.<3分

第二部分癥狀評(píng)估參考答案：一、A1/A2型題1.A2.A3.B4.E5.D6.C7.D8.C9.E10.A11.A12.E13.A14.D1.A2.A3.B4.E5.D6.C7.D8.C9.E10.A11.A12.E13.A14.D15.B16.A17.B18.E19.E20.C21.B22.D23.B24.A25.D15.B16.A17.B18.E19.E20.C21.B22.D23.B24.A25.D26.A27.A28.B29.C30.D31.C32.D33.E34.B35.C36.A26.A27.A28.B29.C30.D31.C32.D33.E34.B35.C36.A37.C38.E39.A40.A41.C42.C43.C44.D45.A46.C47.E37.C38.E39.A40.A41.C42.C43.C44.D45.A46.C47.E48.B49.C50.C51.E52.B53.A54.A55.D56.C57.E58.B48.B49.C50.C51.E52.B53.A54.A55.D56.C57.E58.B59.C60.A61.B62.D63.E64.B65.B66.A67.D68.B69.B59.C60.A61.B62.D63.E64.B65.B66.A67.D68.B69.B70.D71.D72.C73.D74.E75.E76.A77.D78.B79.A80.B70.D71.D72.C73.D74.E75.E76.A77.D78.B79.A80.B81.E82.C83.D84.E85.A86.E87.D88.A89.B90.E91.C92.B93.C94.E95.B96.B97.B98.D99.A100.D101.D102.D103.E104.E105.A106.D107.B108.D109.C110.C111.D81.E82.C83.D84.E85.A86.E87.D88.A89.B90.E91.C92.B93.C94.E95.B96.B97.B98.D99.A100.D101.D102.D103.E104.E105.A106.D107.B108.D109.C110.C111.D二、A3/A4型題1.D2.E3.C4.E5.E6.D7.C8.B9.D10.C11.B12.C第三部分身體評(píng)估一、A1/A2型題1、正常人體體溫（腋溫）為（）A、36.3?37.2℃B、36?37℃C、36.5?37.5℃D、36.2?37.2℃E、36?37.5℃2、在檢查淋巴結(jié)腫大時(shí)，首先應(yīng)注意弄清楚（）A、有無紅腫、粘連B、數(shù)量、大小C、原發(fā)病灶D、有無壓痛E、有無壞死3、肺氣腫患者的胸廓前后徑與左右徑的比例約為（）A、1：2B、1：1C、1：2.5D、1：1.5E、2：14、正常成年人呼吸頻率一般為（）A、14?18次/分鐘B、16?24次/分鐘C、12?20次/分鐘D、16?20次/分鐘E、16?22次/分鐘5、下列哪種疾病可出現(xiàn)急性腹痛（）人、胃、十二指腸潰瘍8、肝炎C、慢性胃炎D、腸梗阻E、反流性食管炎6、靴形心臟常見于（）八、二尖瓣關(guān)閉不全8、二尖瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全TOC\o"1-5"\h\z7、Louis角是指下列哪個(gè)部位（）A、腹上角B、胸骨角C、胸骨柄D、胸骨體E、胸骨下角8、深反射不包括（）A、肱二頭肌反射B、肱三頭肌反射C、橈骨膜反射D、跖反射E、膝反射9、女，35歲，咯血4天入院，面色晦暗，雙頰暗紅，口唇發(fā)紺，其病因首先考慮：（）A、白血病B、肺結(jié)核C、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄D、支氣管擴(kuò)張E、再生障礙性貧血10、對(duì)皮膚彈性的評(píng)估常取下列哪個(gè)部位（）A、兩頰B、腹部C、手背或上臂內(nèi)側(cè)D、上臂外側(cè)E、前臂內(nèi)側(cè)11、反跳痛主要出現(xiàn)于（）A、腹腔內(nèi)炎癥累及壁腹膜B、結(jié)核性腹膜炎C、腸結(jié)核D、腹腔內(nèi)腫瘤￡、肝硬化腹水12、WHO確定成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A、收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞90mmHgB、收縮壓三160山山距，舒張壓三90mmHgC、收縮壓三140mmHg和（或）舒張壓三90mmHgD、收縮壓三140mmHg和舒張壓三95mmHgE、收縮壓三160mmHg和（或）舒張壓三90mmHg13、男，55歲，排尿緩慢兩年，加重1個(gè)月，無浮腫，查體：下腹膨隆，叩診濁音，濁音區(qū)不隨體位改變，下列哪項(xiàng)診