采血管的使用與分類

關(guān)于采血管的使用與分類第一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四VACUTAINER

真空采血基本技術(shù)VACUTAINER真空采血技術(shù)與傳統(tǒng)注射器采血大同小異，通過學(xué)習(xí)和練習(xí)可以很快熟練掌握第二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四確認(rèn)根據(jù)臨床醫(yī)生開具的化驗單，仔細(xì)核對患者身份及檢查項目。第三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四標(biāo)記根據(jù)各類采血管預(yù)先編號標(biāo)記患者化驗單，使患者的化驗單與將要采用的相應(yīng)顏色的采血管編號完全對應(yīng)。（就是我們臨床的將血簽貼在相應(yīng)的采血管上，準(zhǔn)確核對）第四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四錯誤：不可以同時貼兩個簽錯誤：應(yīng)露出采血管有效期，并露出側(cè)面的采血量第五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四錯誤：條碼簽不可以斜著貼錯誤：條碼簽顏色與采血管不符，并且條碼區(qū)應(yīng)向上第六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四正確第七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四用品準(zhǔn)備好全套采血用品(包括：標(biāo)準(zhǔn)采血雙向針、持針器、相應(yīng)真空采血管、消毒用酒精棉片、壓脈帶）。第八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四

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真空采血系統(tǒng)包括:持針器.無菌含添加劑真空采血管.標(biāo)準(zhǔn)采血雙向針.可根據(jù)臨床需求任意選擇配伍.第九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四姿勢協(xié)助患者擺好姿勢，準(zhǔn)備采血。正確的采血姿勢為：患者采取坐姿（或平臥位），坐姿時上身與地面垂直，肘部置于穩(wěn)固的操作臺面，肘關(guān)節(jié)下墊彈性棉墊（或小毛巾），以使患者上臂與前臂呈直線，手掌略低于肘部，以充分暴露肘部靜脈。第十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四選擇靜脈讓患者握拳，檢查患者手臂，選擇一根最適合采血的靜脈。第十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四標(biāo)準(zhǔn)采血雙向針：常規(guī)采用---硅化內(nèi)壁(防止血細(xì)胞被劃傷溶血)---多種選擇(18G、20G、21G、22G)

專業(yè)的采血雙向針蝶翼采血雙向針：解決臨床特殊需求---血培養(yǎng)、嬰幼兒、采血后輸液---多種選擇(21G、23G、25G)

第十二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四暴露在距離消毒部位上方5至10公分處綁上止血帶帶(止血帶松緊程度需根據(jù)患者自身靜脈充盈程度而定，注意不可污染消毒部位)，充分暴露消毒部位靜脈。第十三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四消毒按照常規(guī)方法消毒靜脈穿刺部位，消毒范圍直徑至少為5公分。等待消毒用酒精完全揮發(fā)。連接采血針與持針器

第十四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四進(jìn)針右手拇指和食指持帶針持針器，以與注射器采血完全相同的角度和方式進(jìn)行穿刺，即與患者肘部平面呈15o斜角進(jìn)針穿刺。感覺靜脈穿刺成功的突破落空感。第十五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四如何觀察回血？單手固定持針器，另一支手將采血管標(biāo)簽朝下并推至持針器頂端，立即觀察回血。若未見回血，則將管內(nèi)負(fù)壓與針頭相通的真空采血系統(tǒng)視為帶負(fù)壓的普通注射器，在穿刺部位皮下移動尋找靜脈。第十六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四真空抽血一旦針頭進(jìn)入患者靜脈，立刻可見回血。管內(nèi)真空自動將血標(biāo)本緩慢柔和地吸入采血管，單手繼續(xù)固定持針器,另一支手可松開壓脈帶(視患者具體情況而定)。第十七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四混勻標(biāo)本當(dāng)采血管內(nèi)液面靜止涌動后，單手固定持針器，另一支手拔出采血管。如果標(biāo)本需要混勻，應(yīng)立刻顛倒（不是震蕩）5-8次第十八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四采多管標(biāo)本如果需要采多管血，再插入另一根采血管，然后重復(fù)相應(yīng)步驟。注意：換管過程中必須嚴(yán)格固定持針器第十九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四防止出血采血完畢，先取出采血管，然后退出帶針持針器，出針時用棉簽輕按穿刺處。第二十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四棄置安全地棄置已使用過的針頭（可直接在銳器盒邊緣棄置）第二十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四真空采血管使用指南第二十二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四推薦采血順序

B-D標(biāo)本采集系統(tǒng)血培養(yǎng)瓶紅頭管黃頭管藍(lán)頭管紫頭管綠頭管灰頭管黑頭管第二十三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四注意事項：固定好持針器是成功采血的關(guān)鍵采血管脫離持針器后立即混勻待采血管內(nèi)血液停在流動再拔管壓脈帶的使用不要超過一分鐘血液進(jìn)入第一個采血管后，請及松開壓脈帶第二十四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四真空采血產(chǎn)品

種類及基本特性真空采血系統(tǒng)提供所有規(guī)格、種類繁多的真空采血管，采血雙向針及持針器,滿足臨床和科研的各種采血需要。第二十五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四金黃色管添加劑：惰性膠體促凝劑采血后立即顛倒混勻5次→靜置30分鐘→離心用途：惰性分離膠管內(nèi)加有肝素，可達(dá)到快速分離血漿的目的，樣本又可較長時間保存，便于運(yùn)輸。采血量：3.5ml自動采血快速血清分離生化試驗管第二十六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四淺蘭頭管添加劑：含抗凝劑------枸櫞酸鈉、 血小板穩(wěn)定劑------潘生丁、嘌呤、腺苷添加劑與血液比例自動保持為準(zhǔn)確的1:9。采血后立即溫和顛倒混勻3-4次，六小時內(nèi)試驗,離心。用途------用于PT、APTT、凝血因子試驗等血凝試驗。采血量：2.7ml自動采血血液學(xué)凝血試驗管第二十七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四

綠頭管含抗凝劑-----肝素鋰采血后立即顛倒混勻8次，可立即離心試驗。用途：用于快速血漿生化試驗或急診試驗。采血量：6.0ml自動采血血漿生化試驗管第二十八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四紫頭管添加劑：液態(tài)K3EDTA或固體均勻噴霧態(tài)K2EDTA采血后立即顛倒混勻8次，試驗前需混勻血樣用途：用于血常規(guī)、血液學(xué)全血試驗，直接上機(jī)。采血量：2.0ml自動采血血液學(xué)常規(guī)試驗管第二十九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四

黑頭管（血沉）添加劑：抗凝劑------枸櫞酸鈉采血后立即溫和顛倒混勻8次，六小時內(nèi)試驗，試驗前需混勻血樣。用途：血細(xì)胞沉降率試驗。采血量：5.0ml自動采血血液學(xué)血沉試驗管第三十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四血培養(yǎng)采集厭氧需氧第三十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四采集血培養(yǎng)流程采血時機(jī)：最好在抗菌治療前或停用抗菌藥物24h后，以寒戰(zhàn)、發(fā)熱時采集為宜。消毒：①培養(yǎng)瓶消毒：消毒液消毒培養(yǎng)瓶橡皮塞，待干備用；②皮膚消毒注入：成人用注射器無菌穿刺取血后，排盡針頭內(nèi)空氣，直接注入血培養(yǎng)瓶，勿換針頭，輕輕混勻，以防血液凝固。成人每次每培養(yǎng)瓶采血量8~10ml。運(yùn)送：采血后立即送檢，最好在2h內(nèi)第三十二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期四注意采血部位通常為肘靜脈，切忌在靜滴抗菌藥的靜脈處采血，同時分別在兩個部位采集血標(biāo)本，分別得到同樣菌種才確定是病原菌先采集厭氧（紅